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文檔簡介

女性生殖器檢查相關知識第一頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五提要一、復習盆腔解剖二、準備三、盆腔檢查四、記錄方式五、錄象第二頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五女性生殖器一、外陰vulva二、陰道vagina三、子宮頸cervix四、子宮uterus五、卵巢ovary六、輸卵管fallopiantube第三頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五第四頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五

第五頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五女性內生殖器矢狀斷面觀第六頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五準備(1)器械:婦科檢查床(床單、治療巾)窺陰器、手套、站燈、棉簽、宮頸刮片、玻片、潤滑劑、消毒液、固定液、生理鹽水、酒精燈、顯微鏡、活檢鉗等第七頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五準備(2)病人準備:解釋檢查目的排空膀胱膀胱截石位注意:月經期不做盆腔檢查男醫(yī)生檢查需有女性陪同第八頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五盆腔檢查內容pelvicexamination一、外陰檢查二、窺陰器檢查(包括標本采集)三、雙合診檢查四、三合診檢查五、肛腹診檢查第九頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五外陰檢查方法:望、捫內容:

發(fā)育:陰毛分布及濃稀,大小陰唇、

陰蒂、色素

類型:未婚式、已婚式、已婚已產式第十頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五第十一頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五外陰檢查

異常:充血、水腫、水泡、皮疹、潰瘍、

抓痕、贅生物、裂傷、瘢痕、分泌

物、結節(jié)、色素沉著或減退、萎縮等注意:易被忽略,需重視常見:感染性疾病,STD第十二頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五窺陰器檢查目的:陰道和子宮頸望診取標本治療手術第十三頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五窺陰器檢查操作要點:

45度順陰道方向輕柔第十四頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五第十五頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五第十六頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五窺陰器使用視頻第十七頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五窺陰器檢查陰道:粘膜皺襞、色澤、分泌物異常:充血、潰瘍、結節(jié)、囊腫、橫隔、

縱隔、瘢痕、膨出、裂傷、贅生物、

分泌物性質和氣味的異常、異物常見:感染性疾病第十八頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五窺陰器檢查子宮頸:大小色澤外口形狀

第十九頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五窺陰器檢查宮頸異常:糜爛、肥大、潴留囊腫、息肉、

贅生物、裂傷、結節(jié)常見:感染性疾病,子宮頸癌第二十頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五窺陰器檢查■取標本:宮頸刮片:360度,鱗柱交界,癌細胞陰道側壁細胞:上1/3,雌激素水平線索細胞后穹?。旱蜗x、念珠菌宮頸管:衣原體、支原體、淋菌宮頸粘液結晶鏡檢:激素水平,排卵監(jiān)測子宮頸活檢:病理檢查

第二十一頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五雙合診檢查目的:捫診陰道、子宮頸、宮體、

子宮附件、宮旁結締組織內容:陰道、子宮頸硬度、結節(jié)

(大小、活動度、觸痛、質地)子宮頸有無舉痛、搖擺痛附件情況第二十二頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五雙合診檢查■子宮:大?。?X5X7cm

位置:前傾前屈質地:肌性器官活動度:良好形狀:倒置的梨形,表面光滑壓痛:無第二十三頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五第二十四頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五雙合診檢查附件:卵巢和輸卵管,正常不能捫及注意:

有無增厚、包塊(大小、形狀、位置、質地、活動度、與子宮關系、邊界、有無壓痛)第二十五頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五雙合診檢查宮旁組織:彈性、有無增厚、壓痛第二十六頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五第二十七頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五第二十八頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五三合診檢查目的:重點了解后盆腔的情況,宮旁組織,陰道直腸間隔。第二十九頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五三合診檢查的視頻第三十頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五肛腹診檢查適用:未婚,陰道出血,陰道閉鎖不足:無法窺視陰道和子宮頸,

捫診不如雙合診滿意第三十一頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五記錄按解剖部位,由外到內記錄外陰:發(fā)育、婚產式,異常需詳細描述陰道:通暢否、粘膜、分泌物宮頸:大小、硬度、光滑否,有無糜爛、

息肉、腺囊腫、舉痛、接觸性出血子宮:位置、大小、硬度、活動度、形態(tài),

有無壓痛附件:有無增厚、壓痛、包塊(詳細描述)第三十二頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五記錄示范外陰:已婚未產式,充血陰道:通暢,粘膜充血,豆渣樣分泌物

宮頸:光滑,充血子宮:前位,正常大小,活動附件:左側捫及4X3cm囊性包塊,活動,

無壓痛,右側未捫及異常初步診斷:VVC第三十三

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