尼普洛輸液泵的使用方法

尼普洛輸液泵的使用方法第一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六Surfuser操作流程2第二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六31、選擇泵型：根據(jù)輸注藥量、輸液時(shí)間2、計(jì)算藥量：用藥量、溶劑量

3、備好用物：泵、藥、相關(guān)耗材第三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六怎樣識(shí)別泵型4250mlSFS-3.5-25surfuser輸液時(shí)間：250ml÷3.5ml/hr=71.4h(≈3天）3.5ml/h第四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六5SFS-5-25容量ml流速mL/hr輸液時(shí)間：250ml÷5ml/hr=50h（≈2天）2505SFS-2-25容量ml流速mL/hr輸液時(shí)間：250ml÷2ml/hr=125h（≈5天）？2502？？？第五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六在總?cè)萘康姆秶鷥?nèi)計(jì)算出藥液量及溶液量。根據(jù)實(shí)際情況作微調(diào)(可能出現(xiàn)±10%的誤差)怎樣計(jì)算藥量6總?cè)萘浚?50ml藥液量：160ml

(8支)溶液量：90ml(NS/GS)總?cè)萘浚?50ml延時(shí)誤差：25ml藥液量：160ml

(8支)溶液量：60ml(NS/GS)

(90-30)調(diào)整后總?cè)萘浚?20ml第六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六備齊用物1、盡量選擇無菌操作室2、將選擇的泵備好3、將選擇的藥物、溶劑備好4、準(zhǔn)備無菌盤、手套、20/50ml注射器1支、彎盤1個(gè)7第七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六81、按專用手法進(jìn)行注藥。2、先注溶劑再注藥液。3、對(duì)注射器的選擇視個(gè)人而異。4、球囊內(nèi)氣泡不會(huì)輸入體內(nèi)。第八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六注藥手法將藥液吸入到注射器里；

排凈注射器內(nèi)空氣；

連接化療泵的接口和注射器乳頭；

泵在上，注射器在下，左手扶住輸液泵，無需用力；右手持注射器，將注射器抵住操作臺(tái)平面，用力向下壓，把藥液注入球囊。9第九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六球囊內(nèi)氣泡10豎置平置氣泡浮于表面液體中部進(jìn)出×氣體還泵于球囊內(nèi)第十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六111、按標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行預(yù)沖操作；2、預(yù)沖過程中保持精密過濾器排氣孔向上；3、藥液從接頭溢出＋管路內(nèi)無氣泡=預(yù)充結(jié)束。第十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六標(biāo)準(zhǔn)預(yù)沖流程

夾閉止流夾，緊密連接管路與泵體接頭（插式及旋式雙重）；持住過濾器，保持排氣孔位置向上。管路未端對(duì)準(zhǔn)彎盤，取下保護(hù)罩，打開止流夾，開始預(yù)沖管路；管路未端發(fā)現(xiàn)有液滴溢出，立即關(guān)閉止流夾，旋上備用保護(hù)罩詳細(xì)填寫記錄單，簽名后粘貼于泵殼上。12第十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六為什么要保持排氣孔向上13管路：連接病人方向管路：化療泵方向藥液流向排氣孔向上！否則會(huì)影響氣泡從排氣孔正常排出；管路內(nèi)殘留的空氣是影響流速的重要因素??！

預(yù)充結(jié)束后可以把箭頭向下。正面背面第十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六141、按標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行連接操作；2、管路未端螺口必須與PICC/CVC直接連接；3、妥善固定流速控制器。(重要)第十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六標(biāo)準(zhǔn)連接流程備10ml生理鹽水注射器1支，膠帶4條(1長3短)，8*12敷貼1張(選用)將泵放入便攜袋內(nèi)，攜至病人處，掛于肩或頸部；用注射器檢查PICC/CVC管路通暢情況，沖管后將管路未端螺口與PICC/CVC直接連接；

將流量控制器固定到病人皮膚上；打開止流夾，輸液泵開始向患者輸注藥液。15第十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六流速控制器的固定位置16PICC固定在前臂上PORT/CVC固定在胸壁第十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六流速控制器固定方法171、固定3條短膠布：防止管路彎折，保證流速；2、固定1條長膠布：防止意外拉扯；1.5cm1.5cm第十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六短膠布要蝶形固定181243第十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六191、護(hù)士觀察：

每8小時(shí)沖管一次，并觀察球囊回縮情況；

及時(shí)處理各種意外情況。2、患者注意：

勿拉扯彎折管路，勿旋動(dòng)連接接口；

要留意膠布松緊，漏液速關(guān)閉夾子。

第十九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六患者四注意20勿拉扯彎折管路勿旋動(dòng)連接接口要留意膠布松緊漏液速關(guān)閉夾子第二十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六21第二十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六1、延時(shí)22例：SFS-2-25125小時(shí)5天120小時(shí)校準(zhǔn)條件0.9%NS32℃室溫輸液精度±10%解釋有誤：持續(xù)化療≠時(shí)間精確化療第二十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六管路阻力增加23第二十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六溫度每提升5度，流速增加0.2左右；24第二十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六阻力越大，流速越慢25第二十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六預(yù)防措施26操作時(shí)選擇無菌環(huán)境，操作仔細(xì)，避免微粒吸入；排盡管路中氣體，確認(rèn)管路中無殘留空氣；配藥時(shí)直接連接PICC及CVC、Port；緊貼皮膚表面正確固定流速控制器，妥善放置管路，不使彎折；將泵掛于頸部或肩部，保持相對(duì)平衡的位置；天氣寒冷時(shí)泵置于外套內(nèi)；囑患者不要壓迫穿刺端肢體；每6小時(shí)沖管一次，尤其是流速小時(shí)2ml/h；連接時(shí)維護(hù)時(shí)第二十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六2、藥物殘留與阻塞密切相關(guān)！正確處理延時(shí)，解決導(dǎo)管阻力增大非常重要。一旦發(fā)生，采用：確認(rèn)導(dǎo)管通暢；提高泵體位置，增加回縮力；溫敷精密流速控制器、精密過濾器、穿刺局部。27第二十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六3、漏液未正確固定及維護(hù)管路造成！立即關(guān)閉止流夾，并尋找醫(yī)務(wù)人員尋求幫助！28第二十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六醫(yī)務(wù)人員處理漏液泵1、管路漏液：

更換管路2、泵體漏液：注入3-5ml空氣，如漏液停止，可繼續(xù)使用。如繼續(xù)漏液，封閉P