扁平疣中藥方劑

扁平疣中藥方劑文章來源：信報2005-3-1111:05:09文字【大】【中】【小】中藥方劑（一）【辨證】濕毒熱邪郁結(jié)肌膚，阻遏氣血運行。【治法】利濕清熱解毒，活血軟堅散結(jié)?！痉矫靠损鄿！窘M成】白花蛇舌草30克，土茯芩20克，馬齒莧30克，生苡仁30克，夏枯草12克，牡蠣20克（先煎），木賊草12克，板藍根30克，紅花6克，赤芍10克，紫草12克，生甘草6克?！居梅ā克?次早晚服，每日1劑?！境鎏帯織罹昂７?。中藥方劑（二）【辨證】外感風(fēng)毒，內(nèi)動肝火?！局畏ā壳鍩崞礁巍！痉矫炕鞠鄿??！窘M成】大青葉30克，蒲公英30克，板藍根30克，白花蛇舌草30克，土茯苓30克，牡蠣30克（先煎），磁石30克（先煎），鮮生地30克，黃芩12克，制大黃9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次?！境鎏帯坷钤姆?。中藥方劑（三）【辨證】濕熱熏蒸，發(fā)于皮膚?！局畏ā壳鍩岢凉??！痉矫壳鍩岢凉駵??！窘M成】夏枯草15克，板藍根15克，白蘚皮15克，連翹15克，藿香15克，佩蘭15克，苡仁15克，茯苓15克，扁豆15克，白術(shù)10克，陳皮10克，甘草3克?！居梅ā克宸咳?劑，日服3次。【出處】李元文方。中藥方劑（四）【辨證】濕熱內(nèi)蘊。【治法】清熱利濕?！痉矫慨?dāng)歸拈痛湯加減?！窘M成】羌活15克，茵陳15克，苦參15克，防風(fēng)12克，當(dāng)歸12克，黃芩12克，炙甘草10克，豬苓10克，澤瀉10克，知母10克，升麻6克，蒼術(shù)6克，葛根6克，白術(shù)10克，黨參30克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服3次?！境鎏帯扛底鳝偡?。中藥方劑（五）【辨證】素體陽盛，感受熱毒，入于營血?！局畏ā炕钛獩鲅?，清熱解毒?！痉矫炕钛舛緶！窘M成】當(dāng)歸10克，生地15克，赤芍15克，薏苡仁30克，板藍根30克，銀花30克，元參15克，夏枯草30克，何首烏15克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服3次?！境鎏帯客跆m根方。[治療]1．西醫(yī)藥治療(1)口服烏洛托晶o．3—O．6g，每日3次；氧化鎂0．5日，每日3次；甲氰咪胍O．28，每日3次；肌肉注射聚肌胞2mg，每周2次，或皮下注射轉(zhuǎn)移因子2mg，每周1次。(2)局部外用3％酞丁胺霜搽劑，或1．5％—5％5—氟脲嘧啶軟膏。數(shù)目少者可液氮冷凍治療。2．中醫(yī)藥治療(1)內(nèi)治法：參見尋常疣。(2)外治法；①狗脊30克、地膚子30克，煎水外洗患部。②白鮮皮、白礬各30克，水煎趁熱搽洗患處。③鴉膽子搗爛，包于紗布內(nèi)，搽拭患部，每日1-2次。中藥治療：當(dāng)歸9g赤勺9g白勺9g桃仁9g紅花9g熟地9g牛夕9g赤小豆15g穿山甲9g（制,沖服）以上中藥一日一劑，七天為一個療程?？傆行?0%。此方來源于一位老中醫(yī)的協(xié)定處方,一般三劑見效,九至三十劑痊愈.扁平疣醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心中醫(yī)論壇疾病名稱（英文)flatwart拚音BIANPINGYOU別名西醫(yī)疾病分類代碼病毒性皮膚病中醫(yī)疾病分類代碼西醫(yī)病名定義扁平疣（verrucaplana)為針尖至綠豆大的圓形或不規(guī)則形扁平丘疹，褐色或膚色，境界明顯，好發(fā)于顏面、手背。大都驟然發(fā)生，散在或密集，或由于搔抓而呈串珠狀。無自覺癥狀或微癢，多見于青少年。中醫(yī)釋名西醫(yī)病因中醫(yī)病因季節(jié)地區(qū)人群多見于青少年，女性多于男性。強度與傳播發(fā)病率發(fā)病機理中醫(yī)病機病理組織病理學(xué)檢查系明顯角化過度和棘層肥厚，但與尋常疣不同，無乳頭瘤樣增生，表皮突僅輕微延長，無角化不全。表皮上部細胞有比尋常疣更廣泛的空泡形成，空泡化細胞的核位于細胞中央，有不同的固縮。其中一層核呈深嗜堿性，顆粒層均勻增厚，角質(zhì)層細胞因空泡形成而呈明顯的網(wǎng)籃狀。有些扁平疣基底層內(nèi)含有大量的黑素，真皮內(nèi)無特異變化。病理生理中醫(yī)診斷標(biāo)準中醫(yī)診斷1.風(fēng)熱毒蘊證候：突然發(fā)病，以顏面部起扁平丘疹，表面光滑，如針頭大及黃豆大呈淡紅色或正常膚色自覺瘙癢，搔抓可有新皮損出現(xiàn)。辨析：①辨證：本證以新起之皮損，病程短，發(fā)于顏面，淡紅色或正常膚色，自覺瘙癢，不斷有新皮疹出現(xiàn)為辨證要點。②病機：風(fēng)邪致病多發(fā)病突然，侵犯上部，風(fēng)熱毒蘊，外侵肌表，經(jīng)絡(luò)不暢則發(fā)為本病。且發(fā)病突然，不斷有新皮疹出現(xiàn)。2.肝郁痰凝證候：發(fā)病時間長，病變以手背及面頸以下部位為主，皮疹顏色紫褐，質(zhì)略硬，皮疹長期不消，亦無新疹出現(xiàn)，相對較穩(wěn)定。辨析：①辨證：以病程長，皮疹色紫褐，質(zhì)硬為辨證要點。②病機：肝氣郁結(jié)，氣機不暢，津液不布，結(jié)聚肌膚，故見皮膚起疣且質(zhì)硬，不易消退。西醫(yī)診斷標(biāo)準扁平疣診斷標(biāo)準:1.皮疹驟然出現(xiàn)，過程緩慢，可自然消退。2.皮疹為粟粒大之扁平丘疹，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，表面光滑，呈淡褐色、褐色或正常皮色，損害散在或密集，也可融合，因為搔抓可自體接種，而呈串珠狀排列。3.好發(fā)于面部、手背、前臂等，多對稱發(fā)生。4.無自覺癥狀，或有輕度癢感。5.多見于青少年。西醫(yī)診斷依據(jù)發(fā)病病程長，經(jīng)過緩慢，持續(xù)多年不愈。病史癥狀體征臨床表現(xiàn)1.驟然出現(xiàn)米粒大到黃豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑質(zhì)硬，淺褐色或正常皮包圓形、橢圓形或多角形，數(shù)目較多，多數(shù)密集，偶可沿抓痕分布排列成條狀。2.好發(fā)于顏面、手背及前臂等處。一般無自覺癥狀，偶有微癢。體檢電診斷影像診斷實驗室診斷血液尿糞便腦脊液其他診斷免疫學(xué)組織學(xué)檢驗西醫(yī)鑒別診斷1.毛發(fā)上皮瘤：損害為針頭至黃豆大的圓形堅實小丘疹，皮色呈淡紅色或黃色，表面光滑，多發(fā)對稱或單發(fā)，多見于兒童或青年，有家庭發(fā)病傾向。多數(shù)沿鼻唇溝對稱分布，有些發(fā)生于額部、眼瞼、上唇、頸部。組織病理學(xué)與扁平疣完全不同可資鑒別。2.汗管瘤：損害為2～3mm大小，可為正常皮色，淡棕黃色以至黃褐色，表面呈蠟樣光澤的柔軟或稍硬丘疹，多位于下眼瞼及頰上部、頸側(cè)面、胸部。中醫(yī)類證鑒別療效評定標(biāo)準治愈：皮疹消退，癥狀消失。預(yù)后并發(fā)癥西醫(yī)治療（一)全身治療1.10%水楊酸鉍油2ml肌注，每周1次，6～10次為1療程。2.烏洛托品0.3～0.6g，口服，每日3次，2周為1療程。3.氧化鎂0.5/次，1日3次。（二)局部治療1.外擦0.5%5-Fu軟膏。2.復(fù)方水楊酸火棉膠，每日涂患處1次。3.外擦3%～5%福爾馬林浴液。4.數(shù)目不多時，可用無色碘酊、5％酒石酸銻鉀溶液或1％氟尿嘧啶軟膏仔細點搽。5.液氮棉棒點涂或噴霧。中醫(yī)治療本病應(yīng)內(nèi)服外用藥相結(jié)合。中藥內(nèi)服以散風(fēng)平肝、清熱解毒為治則。辨證應(yīng)局部和整體相結(jié)合，注重局部辨證。發(fā)于頭面的多為風(fēng)熱毒蘊，發(fā)于其他部位的，病程長色紫褐者多肝郁痰凝。（一)辨證選方1.風(fēng)熱毒蘊治法：疏風(fēng)清熱，解毒散結(jié)。方藥：桑菊消疣湯加減（顧伯華《中醫(yī)外科臨床手冊》：桑葉10g，野菊花6g，蒲公英30g，大青葉30K，赤芍9g，紅花9g，馬齒莧15g，土茯苓30g，生龍牡各30g（先煎)，磁石30g（先煎)。2.肝郁痰凝治法：疏肝活血，化痰軟堅。方藥：治疣湯加減：柴胡10g，桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸15g，熟地10g，白芍10g，川芎10g，山甲（先煎)10g，板藍根30g，夏枯草15g，生龍牡各30g（先煎)。皮色紫暗、質(zhì)硬難消者加三棱10g、莪術(shù)10g。（二)外治法1.鴉膽子肉，包于紗布內(nèi)，拭擦患部，每日1～2次。2.外用百部酒60m1，兌入雄黃解毒散15g振蕩混勻后涂患處，日2～3次。3.用鮮雞內(nèi)金