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文檔簡介

辦公室“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責(zé)任書1、成立“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂實施意見;2、依照區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于文件精神,制訂“平安醫(yī)院”創(chuàng)建責(zé)任分工表,明確創(chuàng)建工作目標和任務(wù),熟悉詳細內(nèi)容,主動組織創(chuàng)建活動;3大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則(試行)》對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及法制教育評價項目要求得分率≥95%;4、加強職員思想職業(yè)道德和社會主義榮辱觀教育,使全體醫(yī)務(wù)人員自覺堅守關(guān)鍵價值觀和榮辱觀,自覺抵制邪教勢力和非法組織活動;5、加強法制教育,提升全體醫(yī)務(wù)人員廉潔自律能力,建立完善預(yù)防職務(wù)犯罪關(guān)于制度,嚴防職務(wù)犯罪;6、成立醫(yī)患親情服務(wù)中心,做到職責(zé)明確、有效開展醫(yī)患溝通活動;完善醫(yī)患雙向承諾書制度,每季度召開住院病人座談會,加強醫(yī)患溝通,確保醫(yī)患關(guān)系愈加友好;7、實施院務(wù)公開,充分利用宣傳版面介紹科室、教授、診療特色、收費標準、住院費用、單病種費用、門診患者人均費用等信息。8、責(zé)任書一式二份,院部、科室各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效。院長(簽字): 科室責(zé)任人(簽字):鼓樓醫(yī)院三月十日“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責(zé)任書1、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則(試行)》對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及法制教育評價項目要求得分率≥95%,建立有效內(nèi)部控制制度,預(yù)防職務(wù)犯罪;2、嚴格醫(yī)師執(zhí)業(yè)準入制度,醫(yī)師持證上崗,且有效注冊;3、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%,三基訓(xùn)練達標率100%,按醫(yī)院管理年活動考評細則,加強醫(yī)療文件質(zhì)量管理,優(yōu)化服務(wù)流程,嚴格技術(shù)準入制度和實施手術(shù)分級分類管理,重視患者安全,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量連續(xù)改進;4、建立科學(xué)醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序,完善《醫(yī)療爭議處理預(yù)案》,妥善處理醫(yī)療事故爭議,果斷處置,確保不發(fā)生因醫(yī)患糾紛出引發(fā)“醫(yī)鬧”事件、重大突發(fā)事件和群體性事件;5、對醫(yī)患糾紛隱患定時排查、及早發(fā)覺、及時匯報,影響醫(yī)療效果和醫(yī)患關(guān)系不良事件、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失及時上報。投訴處理及時,責(zé)任明確,處置得當,統(tǒng)計詳實。做到妥善化解、預(yù)防、降低醫(yī)患糾紛;6、制訂醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案,定時舉行醫(yī)療安全教育或法律知識講座,衛(wèi)技人員參會率達成90%;7、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)。制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,加強組織領(lǐng)導(dǎo),成立了治療技術(shù)小組、教授會診小組,定時組織應(yīng)急演練,連續(xù)提升應(yīng)急能力,對重大突發(fā)事件發(fā)生早期妥善處理;8、加強與鎮(zhèn)派出所、110聯(lián)絡(luò),開展交流,定時磋商,共建平安醫(yī)院;9、加強醫(yī)患關(guān)系溝通,維護患者知情同意權(quán)、尊重病人權(quán)益。手術(shù)、麻醉、特殊檢驗和治療、輸血及使用血液制品前100%通知患者并取得患者書面知情同意?;颊邔︶t(yī)療服務(wù)綜合滿意度≧85%。10、責(zé)任書一式二份,院部、科室各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效??圃洪L(簽字): 科室責(zé)任人(簽字):開封市鼓樓醫(yī)院三月十日

財務(wù)科“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責(zé)任書1、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育,規(guī)范職業(yè)行為,按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則(試行)》對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及法制教育評價項目要求得分率≥95%;2、建立并有效實施財務(wù)會計內(nèi)部控制制度,加強財務(wù)管理,預(yù)防職務(wù)犯罪;3、加強收費窗口建設(shè),實施掛號,劃價、收費一站式服務(wù),等候時間≤10分鐘;4、藥品、醫(yī)療服務(wù)價格明標價并在門診及病房顯著位置公告,嚴格執(zhí)行物價標準,杜絕亂收費;5、藥占比、平均門診與住院費用達成省衛(wèi)生廳要求要求;6、制訂單病種醫(yī)療費用標準,門診患者人均費用、住院患者人均費用等信息及時公開。7、及時提供患者住院費用信息和一日清單,適時公布關(guān)于醫(yī)療服務(wù)信息,如單病種平均住院日、單病種費用等。8、責(zé)任書一式二份,院部、科室各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效。院長(簽字): 科室責(zé)任人(簽字):開封市鼓樓醫(yī)院三月十日

護理組“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責(zé)任書1、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則(試行)》對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及法制教育評價項目要求得分率≥95%;2、嚴格護士執(zhí)業(yè)準入制度,護士持證上崗,且有效注冊;3、護士規(guī)范化培訓(xùn)率100%,三基訓(xùn)練達標率100%,經(jīng)過培訓(xùn)、進修等提升護理人員技術(shù)水平;4、認真落實醫(yī)患溝通制度,每個月召開病員座談會;5、健全查對、交接班、消毒隔離等護理工作制度,不定時組織督查執(zhí)行情況,做到護理質(zhì)量連續(xù)改進;6、全方面實施整體護理,掌握患者診療、治療、病情、心理、飲食、護理等情況并針對患者實際進行健康教育;7、患者對護理服務(wù)滿意度≧85%。8、責(zé)任書一式二份,院部、科室各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效。院長(簽字): 科室責(zé)任人(簽字):開封市鼓樓醫(yī)院三月十日

后勤科“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責(zé)任書1、加強職員法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育,規(guī)范職業(yè)行為,按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則(試行)》對法制教育評價項目要求得分率≥95%;2制訂物資采購招標、管理制度,建立有效內(nèi)部控制制度,預(yù)防職務(wù)犯罪;3、優(yōu)化流程,美化環(huán)境,人車分流,主出、入口交通秩序良好,綠色通道通暢;4、定時分析醫(yī)院及周圍地域違法犯罪活動特點和規(guī)律,加強巡查守護,嚴密防范發(fā)生封堵、沖砸醫(yī)院,毆打醫(yī)務(wù)人員事件。切實采取有效方法,確保醫(yī)務(wù)人員、患者及其家眷人身財產(chǎn)安全;5、主動配合衛(wèi)生、公安、工商、城管等部門聯(lián)合開展醫(yī)院及周圍治安環(huán)境專題整改行動;6、制訂安全管理制度和方法,加強對壓力容器、配電設(shè)施、易燃易爆物品、毒、麻藥品管理,定時自查自糾,嚴防流失,嚴防不良事件發(fā)生;7、制訂各類消防安全管理制度、培訓(xùn)計劃、考評制度,落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,開展經(jīng)常性安全檢驗,及時整改消除內(nèi)部安全隱患。8、建立健全護院隊、義務(wù)消防隊等群防群治組織,制訂有防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案,定時組織培訓(xùn)、應(yīng)急演練,提升醫(yī)院治安防控能力;9、技防建設(shè)符合省規(guī)范要求,財務(wù)部門、藥(庫)房等重點部位防盜、防火設(shè)施齊全、規(guī)范。10、加強與派出所、110聯(lián)絡(luò),,定時磋商,共建平安醫(yī)院;11、建立投訴接待室,妥善處置醫(yī)患糾紛。12、責(zé)任書一式二份,院部、科室各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效。院長(簽字): 科室責(zé)任人(簽字):開封市鼓樓醫(yī)院三月十日

藥劑組“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責(zé)任書1、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育,規(guī)范職業(yè)行為,按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則(試行)》對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及法制教育評價項目要求得分率≥95%;2制訂完善藥品采購招標、管理制度,建立有效內(nèi)部控制制度,預(yù)防職務(wù)犯罪;3、服務(wù)質(zhì)量顯著提升,藥品調(diào)配窗口杜絕“三長一短”現(xiàn)象;4、主動參加全區(qū)藥品招標采購,確?;颊哂盟幇踩?、有效;5、落實《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《處方管理方法》,加強藥品、醫(yī)療器械管理;6、健全落實藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度;7、藥庫、藥房,切實落實安全管理方法,定時自查自糾,嚴防不良事件發(fā)生;8、制訂毒、麻藥品管理制度,麻醉藥品、一類精神藥品達“五專”及二類精神藥品達“三?!惫芾硪蟆?、責(zé)任書一式二份,院部、科室各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效。院長(簽字): 科室責(zé)任人(簽字):開封市鼓樓醫(yī)院三月十日

醫(yī)技設(shè)備組“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責(zé)任書1、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育,規(guī)范職業(yè)行為,按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則(試行)》對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及法制教育評價項目要求得分率≥95%;2、制訂完善設(shè)備采購招標制度,建立有效內(nèi)部控制制度,預(yù)防職務(wù)犯罪;3、按輕重緩急、突出重點、程序規(guī)范逐步增加設(shè)備投入,滿足臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)需要,促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提升;4、加強設(shè)備日常維護與保養(yǎng)并建立對應(yīng)檔案;5、落實《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《計量法》,做到全部儀器設(shè)備符合國家環(huán)境保護、藥監(jiān)、計量等相關(guān)法律法規(guī)要求,做到正當、合理與安全使用;6、加強放射源管理,定時自查自糾,嚴防流失,嚴防不良事件發(fā)生。7、責(zé)任書一式二份,院部、科室各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效。院長(簽字): 科室責(zé)任人(簽字):開封市鼓樓醫(yī)院三月十日

公共衛(wèi)生科“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責(zé)任書為深入加強小區(qū)衛(wèi)生工作,發(fā)揮公共衛(wèi)生科在疾病預(yù)防控制體中作用,深入完善三級防保網(wǎng)絡(luò),確保我院公共衛(wèi)生工作目標順利實現(xiàn),特與你科簽定責(zé)任書以下:一、堅持以鄧小平理論和“三個代表”主要思想為指導(dǎo),以人民群眾健康為目標,以服務(wù)社會為目標,堅持“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針,深化農(nóng)村疾病預(yù)防控制體制改革,加大農(nóng)村衛(wèi)生投入,發(fā)揮市場機制作用,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,滿足人民群眾預(yù)防保健需求,從整體上提升人民群眾健康水平和生活質(zhì)量。二、在當?shù)匦l(wèi)生院及衛(wèi)生行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)下,推行疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、健康教育,實現(xiàn)人人享受初級衛(wèi)生保健等職能。三、面向社會、面向家庭,規(guī)范管理本鎮(zhèn)預(yù)防保健人群健康,開展衛(wèi)生宣傳,實施健康教育。在上級疾控機構(gòu)指導(dǎo)下,負擔轄區(qū)內(nèi)傳染病、地方病、寄生蟲病等防治工作。負責(zé)經(jīng)常性公共衛(wèi)生管理與服務(wù)。指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生運動,幫助配合當?shù)卣拖嚓P(guān)部門組織本轄區(qū)內(nèi)消毒、殺蟲、滅鼠工作及公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等檢驗與管理工作,確保廣大群眾生命安全。實施計劃免疫和強化免疫接種工作,確保冷鏈運轉(zhuǎn)及時、安全、有效。四、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法律法規(guī),堅持疫情匯報制度,協(xié)調(diào)配合處理疫區(qū),中毒事件,努力降低傳染病發(fā)病率。負責(zé)本轄區(qū)域內(nèi)疫情、計劃免疫、婦幼保健、公共衛(wèi)生信息搜集、匯總、上報,做到及時、準確。五、在市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所指導(dǎo)下,開展執(zhí)法檢驗等工作。在市婦幼保健院指導(dǎo)下開展婦幼保健工作。院長(簽字): 科室責(zé)任人(簽字):開封市鼓樓醫(yī)院三月十日

保衛(wèi)科“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責(zé)任書為加強醫(yī)院安全管理,保障人民群眾生命財產(chǎn)安全,為人民群眾和全院職員提供一個良好就醫(yī)工作環(huán)境,特與你科簽定責(zé)任書以下:一、認真落實《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》,人防、物防、技防方法落實,加強內(nèi)部治安,降低盜搶扒竊現(xiàn)象;按照《醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范》要求,規(guī)范消防設(shè)施設(shè)置,健全和落實消防管理等各項責(zé)任制度,及時處置火災(zāi)隱患,確保無火災(zāi)事故;按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》要求,完善本身可能發(fā)生重大突發(fā)事故應(yīng)急處置機制,不發(fā)生重大刑事案件和治安災(zāi)害、交通、設(shè)備事故;建立健全內(nèi)部安全管理制度,杜絕各類責(zé)任事故;增強醫(yī)護人員及職員法制觀念,不參加邪教組織活動,不發(fā)生黃、賭、毒等違法犯罪行為。二、對科室使用易燃易爆物品(氧氣、醫(yī)用酒精、汽油、電爐、火爐等),必須遠離火源、專員保管、隔離存放。鍋爐房要維護保養(yǎng)好鍋爐設(shè)備,嚴格操作規(guī)程,定時檢驗,不得“帶病”和違章操作。三、配電室要做到安全用電,按章作業(yè),禁止使用電爐和堆放雜物,禁止閑雜人員進入,有禁煙標志。四、藥庫工作人員,對酒精

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