線頭影測量分析演示文稿

線頭影測量分析演示文稿當(dāng)前第1頁\共有137頁\編于星期四\6點線頭影測量分析當(dāng)前第2頁\共有137頁\編于星期四\6點簡介1934年HofrathandBroadbent提出

我國于20世紀(jì)60年代初運用于臨床當(dāng)前第3頁\共有137頁\編于星期四\6點通過測量X線頭顱定位照相所得的影像,對牙頜、顱面各標(biāo)志點描繪出一定的線角進行測量分析,從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu),使對牙頜、顱面的檢查診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去,它是正畸臨床診斷及治療設(shè)計的一種重要手段.

X線頭影測量分析

簡言之：通過對X片進行分析、測量，從而了解牙頜、顱面骨骼及軟組織發(fā)育狀況及相互關(guān)系

。當(dāng)前第4頁\共有137頁\編于星期四\6點一、主要應(yīng)用研究顱面生長發(fā)育牙頜、顱面畸形的診斷分析確定錯牙合畸形的矯治計劃研究矯治中，矯治后的變化外科正畸的診斷和矯治設(shè)計下頜功能分析當(dāng)前第5頁\共有137頁\編于星期四\6點1.研究顱面生長發(fā)育

不同個體同一年齡段—橫向研究顱面發(fā)育同一個體各年齡段---縱向研究顱面發(fā)育明確了顱面生長發(fā)育機制，快速生長期的年齡、及對顱面生長發(fā)育的預(yù)測。

---“顱面生長發(fā)育”章節(jié)當(dāng)前第6頁\共有137頁\編于星期四\6點通過X線對正常牙合人的顱面結(jié)構(gòu)進行分析得出正常牙合的各項測量參考標(biāo)準(zhǔn)作為診斷分析的基礎(chǔ)2.牙頜、顱面畸形的診斷分析

當(dāng)前第7頁\共有137頁\編于星期四\6點3.確定錯牙合畸形的矯治計劃對比分析出錯牙合畸形的機制正常牙頜顱面關(guān)系個體牙頜顱面結(jié)構(gòu)確定牙和頜位的理想位置，制定可行的矯治方案當(dāng)前第8頁\共有137頁\編于星期四\6點4.研究矯治中及矯治后牙頜、顱面的變化

治療前正畸治療治療中,矯治后對比當(dāng)前第9頁\共有137頁\編于星期四\6點5.外科正畸的診斷和矯治設(shè)計

通過X線對顱面畸形患者進行分析得出畸形的機制確定手術(shù)部位、方法及需要移動或切除的部位當(dāng)前第10頁\共有137頁\編于星期四\6點局限性標(biāo)記點的定位都是相對標(biāo)記時存在個體差異存在種族、性別的差異當(dāng)前第11頁\共有137頁\編于星期四\6點1.頭顱定位X線要求：頭顱定位的關(guān)鍵在于：定位儀上左右耳塞與眶點指針，三者構(gòu)成一與地面平行的恒定平面。定位當(dāng)前第12頁\共有137頁\編于星期四\6點2.頭影圖的描繪X線頭影圖像上，因頭顱本身厚度或個體兩側(cè)結(jié)構(gòu)不完全對稱而出現(xiàn)的左右影像不完全重合按其平均中點來作描繪當(dāng)前第13頁\共有137頁\編于星期四\6點傳統(tǒng)X線片數(shù)字化X線片當(dāng)前第14頁\共有137頁\編于星期四\6點

傳統(tǒng)手描圖

數(shù)字化描圖當(dāng)前第15頁\共有137頁\編于星期四\6點常用頭影測量標(biāo)志點標(biāo)志點：用來構(gòu)成一些平面及測量內(nèi)容的點1.解剖的，真正代表顱骨的解剖結(jié)構(gòu)2.引伸的，如兩測量平面相交的一個標(biāo)志點定點準(zhǔn)確才能獲得相應(yīng)準(zhǔn)確的頭影測量分析結(jié)果！當(dāng)前第16頁\共有137頁\編于星期四\6點標(biāo)志點

硬組織測量標(biāo)志點軟組織測量標(biāo)志點當(dāng)前第17頁\共有137頁\編于星期四\6點硬組織測量標(biāo)志點顱部 蝶鞍點（S） 鼻根點（N） 機械耳點(P)上頜骨 前鼻棘(ANS)

上齒槽座點（A） 上中切牙點（U1）下頜骨 下齒槽座點（B） 下中切牙點（L1） 頦前點（Pg） 頦下點(Me)

頦頂點(Gn)

當(dāng)前第18頁\共有137頁\編于星期四\6點額點（G）鼻小柱點（Cm）鼻下點（Sn）上唇緣點（UL）下唇緣點（LL）軟組織頦前點(Pgs)軟組織頦下點(Mes)頸點（C）軟組織測量標(biāo)志點當(dāng)前第19頁\共有137頁\編于星期四\6點Landmark（定點）當(dāng)前第20頁\共有137頁\編于星期四\6點1.顱部標(biāo)志點當(dāng)前第21頁\共有137頁\編于星期四\6點定點S(Sella蝶鞍中心點)當(dāng)前第22頁\共有137頁\編于星期四\6點定點N(Nasion鼻根點)：鼻額縫最前點當(dāng)前第23頁\共有137頁\編于星期四\6點定點P(Porion耳點）：機械耳點當(dāng)前第24頁\共有137頁\編于星期四\6點定點顱底點(Ba,basion）枕骨大孔前緣中點當(dāng)前第25頁\共有137頁\編于星期四\6點定點Bolton點：枕骨髁突后切跡最凹點當(dāng)前第26頁\共有137頁\編于星期四\6點2.上頜標(biāo)志點當(dāng)前第27頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點Or(orbitale眶點)當(dāng)前第28頁\共有137頁\編于星期四\6點翼上頜裂點（Ptm）：翼上頜裂輪廓最下點當(dāng)前第29頁\共有137頁\編于星期四\6點前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖當(dāng)前第30頁\共有137頁\編于星期四\6點A(Subspinale上齒槽座點)當(dāng)前第31頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點UI(Upperincisor上中切牙切端)

當(dāng)前第32頁\共有137頁\編于星期四\6點3.下頜標(biāo)志點當(dāng)前第33頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點髁頂點(Co):髁突最上點當(dāng)前第34頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點關(guān)節(jié)點（Ar):顱底下緣與下頜髁突頸后緣之交點當(dāng)前第35頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點Go(Gonion下頜角點)：下頜支平面與下頜角平面交角之分角線與下頜角的交點當(dāng)前第36頁\共有137頁\編于星期四\6點B(Supramental下齒槽座點)當(dāng)前第37頁\共有137頁\編于星期四\6點LI(Lowerincisor下中切牙切端)

當(dāng)前第38頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點Po(Pogonion頦前點)：頦部最突點當(dāng)前第39頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點Me(Menton頦下點)當(dāng)前第40頁\共有137頁\編于星期四\6點Gn(Gnathion頦頂點)

:頦前點與頦下點之中點當(dāng)前第41頁\共有137頁\編于星期四\6點D點:下頜體骨性聯(lián)合部之中心點當(dāng)前第42頁\共有137頁\編于星期四\6點第二次實驗當(dāng)前第43頁\共有137頁\編于星期四\6點頭影測量平面當(dāng)前第44頁\共有137頁\編于星期四\6點1.基準(zhǔn)平面(Referenceline)：頭影測量中相對穩(wěn)定的平面當(dāng)前第45頁\共有137頁\編于星期四\6點SN平面－前顱底平面FH平面－Frankfort平面Bolton平面–Bolton點與鼻根點連線1.基準(zhǔn)平面當(dāng)前第46頁\共有137頁\編于星期四\6點－基準(zhǔn)平面SNplane前顱底平面當(dāng)前第47頁\共有137頁\編于星期四\6點－基準(zhǔn)平面FHplane眶耳平面當(dāng)前第48頁\共有137頁\編于星期四\6點－基準(zhǔn)平面Bolton平面當(dāng)前第49頁\共有137頁\編于星期四\6點

基準(zhǔn)平面

當(dāng)前第50頁\共有137頁\編于星期四\6點測量平面當(dāng)前第51頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面腭平面(ANS-PNS)當(dāng)前第52頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面全顱底平面（Ba-N):顱底點與鼻根點連線當(dāng)前第53頁\共有137頁\編于星期四\6點全顱底平面當(dāng)前第54頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面牙合平面(OP)1:第一磨牙咬合中點于上下切牙間中點連線。2:功能牙合平面：第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的牙合接觸點當(dāng)前第55頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面下頜平面（MP）1:通過頦下點于下頜角下緣相切的線當(dāng)前第56頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面下頜平面（MP）2:下頜下緣最低點的切線當(dāng)前第57頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面下頜平面（MP）3:下頜角點與下頜頦頂點間連線當(dāng)前第58頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面下頜支平面(RP):下頜升支及髁突后緣的切線當(dāng)前第59頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面面平面（NP)：鼻根點與頦前點連線當(dāng)前第60頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面Y軸：蝶鞍中心與頦頂點連線當(dāng)前第61頁\共有137頁\編于星期四\6點常用硬組織測量項目當(dāng)前第62頁\共有137頁\編于星期四\6點X線頭影測量常用于臨床對錯牙合畸形機制進行分析明確牙齒、牙弓、頜骨、顱面間的關(guān)系不調(diào)測量上、下頜各自的形態(tài)、大小和相互間的位置關(guān)系及牙齒位置或傾斜度得出相應(yīng)診斷當(dāng)前第63頁\共有137頁\編于星期四\6點通過X線對正常牙合人的顱面結(jié)構(gòu)進行分析得出正常牙合的各項測量參考標(biāo)準(zhǔn)作為診斷分析的基礎(chǔ)前提：正常值的確定當(dāng)前第64頁\共有137頁\編于星期四\6點頭影測量分析目的:對比分析出錯牙合畸形的機制正常牙頜顱面關(guān)系個體牙頜顱面結(jié)構(gòu)確定牙和頜位的理想位置，制定可行的矯治方案當(dāng)前第65頁\共有137頁\編于星期四\6點每一個項目有特定意義說明相應(yīng)結(jié)構(gòu)的特征或生長變化趨勢！必須綜合的評價各項測量指標(biāo)，才能明確畸形機制，作出正確診斷!顱面牙齒、牙弓頜骨

相互不調(diào)，產(chǎn)生牙頜畸形互相補償產(chǎn)生正常顱面形態(tài)當(dāng)前第66頁\共有137頁\編于星期四\6點

上下頜骨的常用測量項目當(dāng)前第67頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容SNAangle：反映上頜相對顱骨的前后位置當(dāng)前第68頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容SNBangle：反映上頜相對顱骨的前后位置當(dāng)前第69頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容ANBangle：反映上頜相對顱骨的前后位置當(dāng)前第70頁\共有137頁\編于星期四\6點－基準(zhǔn)平面NP－FH（面角）:反映下頜的突縮程度。此角越大則下頜？相對突度越大當(dāng)前第71頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容NA－PA(頜凸角)：反映上頜相對整個側(cè)面的關(guān)系此角越大則上頜？相對突度越大當(dāng)前第72頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容Y軸角:反映頦部的突縮，也代表面部生長發(fā)育方向此角越大則頦部？生長發(fā)育方向?頦部后縮垂直生長型當(dāng)前第73頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容MP－FH下頜平面角：反映1.下頜體陡度2.下頜角大小

3.面高度：短面型/長面型當(dāng)前第74頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容ANS-Ptm（上頜長）當(dāng)前第75頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容S-Ptm（上頜位置）當(dāng)前第76頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容Co-Pog（下頜長）當(dāng)前第77頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容S-Co（下頜位置）當(dāng)前第78頁\共有137頁\編于星期四\6點上下前牙常用測量項目當(dāng)前第79頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容UI－SNangle當(dāng)前第80頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容LI－MPangle此角越大則下前牙？唇傾度大當(dāng)前第81頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容U1－NA:上切牙對于前顱底的相對傾斜度當(dāng)前第82頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容U1－NAdistance(U1-NA距)當(dāng)前第83頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容L1－NBangle當(dāng)前第84頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容L1－NBdistance當(dāng)前第85頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容U1－L1angle：反映上下前部牙弓的突度。當(dāng)前第86頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容MP－SNangle：與下頜平面角類似當(dāng)前第87頁\共有137頁\編于星期四\6點頭影測量分析方法很多針對不同種族、人群研究課題的各測量項目均依據(jù)不同的分析內(nèi)容而定。當(dāng)前第88頁\共有137頁\編于星期四\6點華西醫(yī)科大學(xué)頭影測量分析法頭影測量分析表頭影測量項目Specificity不同個體Adults成人Female女Male男

Children兒童Female女Male男當(dāng)前第89頁\共有137頁\編于星期四\6點頭影測量項目Specificity個體AdultsFemaleMaleSNA83

84SNB80 80ANB34MP-FH28 29PP-FH5 5Yaxis64 65Npg-FH8385U1-SN75 73L1-MP95 100U1-L1127 121Ptm-A42

44Ptm-S17

18S-Go69

71Go-Co51

52Go-Pg68

68N-ANS50

51ANS-Me57

58U1-PP26

27U6-PP19

19L1-MP38

38L6-MP30

30當(dāng)前第90頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容SNAangle：反映上頜相對顱骨的前后位置當(dāng)前第91頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容SNBangle當(dāng)前第92頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容ANBangle當(dāng)前第93頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容MP－FHangle（下頜平面角）當(dāng)前第94頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容PP－FH當(dāng)前第95頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容Y軸角:反映頦部的突縮，也代表面部生長發(fā)育方向當(dāng)前第96頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容Npg-FH(面角)當(dāng)前第97頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容U1－SNangle當(dāng)前第98頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容L1－MPangle當(dāng)前第99頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內(nèi)容U1－L1angle：反映上下前部牙弓的突度。當(dāng)前第100頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容Ptm-A（上頜長）當(dāng)前第101頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容Ptm-S（上頜位置）當(dāng)前第102頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容S-Go后面高當(dāng)前第103頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容Go-Co下頜支長當(dāng)前第104頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容Go-Pg（下頜體長）當(dāng)前第105頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容N-ANS上面高當(dāng)前第106頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內(nèi)容ANS-Me下面高當(dāng)前第107頁\共有137頁\編于星期四\6點測量內(nèi)容U1－PP距當(dāng)前第108頁\共有137頁\編于星期四\6點測量內(nèi)容U6－PP距當(dāng)前第109頁\共有137頁\編于星期四\6點測量內(nèi)容L1－MPdistanse當(dāng)前第110頁\共有137頁\編于星期四\6點測量內(nèi)容L6－MPdistanse當(dāng)前第111頁\共有137頁\編于星期四\6點Wits分析法BOAOBOAO當(dāng)前第112頁\共有137頁\編于星期四\6點Tweed三角（FMA,IMPA,FMIA）FMAFMAFMIAFMIAIMPAFMIATweed應(yīng)用此三角分析得出美國白種正常牙合兒童，F(xiàn)MIA均值為65o，此角是建立良好面型的良好條件。當(dāng)前第113頁\共有137頁\編于星期四\6點ThankYou!TheEnd當(dāng)前第114頁\共有137頁\編于星期四\6點Landmark（定點）Referenceline（基準(zhǔn)平面）Cephalometricmeasurement（測量內(nèi)容）當(dāng)前第115頁\共有137頁\編于星期四\6點常用的分析方法DownsanalysisTweedanalysisSteineranalysisWylieanalysisRickettesanalysisNJMUanalysis當(dāng)前第116頁\共有137頁\編于星期四\6點常用平面眶耳平面（FH）前顱底平面（SN）審美平面（EP）下頜平面（MP）當(dāng)前第117頁\共有137頁\編于星期四\6點常用角度顱底-上齒槽座角（SNA）：

上頜對顱底位置關(guān)系

82°±1顱底-下齒槽座角（SNB）：

下頜對顱底位置關(guān)系

79°±1上下齒槽座角（ANB）：

上下頜位置關(guān)系

3°±1

……當(dāng)前第118頁\共有137頁\編于星期四\6點常用線距全面高（N－Me）上面高（N－ANS）下面高（ANS－Me）上面高/全面高下面高/全面高……當(dāng)前第119頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面下頜支平面(RP):下頜升支及髁突后緣的切線當(dāng)前第120頁\共有137頁\編于星期四\6點ContentsClicktoaddTitle1ClicktoaddTitle2ClicktoaddTitle3ClicktoaddTitle4當(dāng)前第121頁\共有137頁\編于星期四\6點HotTipHowdoIincorporatemylogotoaslidethatwillapplytoalltheotherslides?Onthe[View]menu,pointto[Master],andthenclick[SlideMaster]or[NotesMaster].Changeimagestotheoneyoulike,thenitwillapplytoalltheotherslides.當(dāng)前第122頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramThemeGallery

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isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.當(dāng)前第123頁\共有137頁\編于星期四\6點

CycleDiagramTextTextTextTextTextCyclenameAddYourText當(dāng)前第124頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramTextTextTextAddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5AddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5TextText當(dāng)前第125頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramConceptAddYourTextTextTextTextTextTextText當(dāng)前第126頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText當(dāng)前第127頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramAddYourTitleAddYourTitleAddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.當(dāng)前第128頁\共有137頁\編于星期四\6點ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.DiagramTextTextText當(dāng)前第129頁\共有137頁\編于星期四\6點TableConceptConceptconceptConcept當(dāng)前第130頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramTitleAddYourTextAddYourTextAddYourTex