手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度

手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度一、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求：分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。污染區(qū)包括外走廊或污物通道及清洗間等，清潔區(qū)包括洗手間、敷料間、器械間、消毒間及辦公室，無菌區(qū)包括手術(shù)間、無菌儲物間等，區(qū)域間有實際屏障，標志明確.二、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng),便于清潔和消毒。三、手術(shù)室內(nèi)應設(shè)計無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間。每一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺。四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。執(zhí)行標準預防原則,預防職業(yè)暴露導致的醫(yī)源性感染與病人交叉感染。五、進入手術(shù)室的工作人員，必須更換手術(shù)室專用衣、帽、口罩、鞋方可進入，非工作人員不得入內(nèi)，專用拖鞋一用一清潔一消毒。六、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。七、手術(shù)室內(nèi)設(shè)小型壓力蒸汽滅菌器，應設(shè)消毒供應間，加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測，每月做一次生物學監(jiān)測。八、麻醉用具及接觸病人的用品應一用一消毒,嚴格遵守一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定.重復使用的物品,如喉鏡、面罩、通氣管道、供氧管、霧化器等應一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一用一更換，用后用500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡消毒，干燥保存。九、洗手刷應一人一用一滅菌，刷手液封閉使用，擦手巾一人一用一滅菌。十、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，每日在手術(shù)前后濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日，將室內(nèi)物品全部移出房間擦洗干凈。十一、嚴格限制手術(shù)室內(nèi)工作人員數(shù)量,避免非手術(shù)人員進入，如遇參觀者則應在指定的區(qū)域內(nèi)活動，不得任意穿行出入。每臺手術(shù)應限制人數(shù)，小手術(shù)間3—5人，大手術(shù)間5-8人。十二、傳染病人或特殊感染病人手術(shù)通知單應注明感染情況，嚴格隔離管理.術(shù)后器械及物品雙消毒或滅菌,吸引器瓶、皮管等用含有效氯1000-2000mg/L含氯消毒劑浸泡30-60分鐘，被膿、血污染的器具、推車、地面用有效氯1000—200Omg/L含氯消毒液擦洗，標本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴格終末消毒。十三、接送病人的平車應專車專用，使用手術(shù)室內(nèi)外對接式平車，用后嚴格消毒。十四、手術(shù)室醫(yī)療廢物須置黃色有明顯標識的塑料袋內(nèi)，特殊感染手術(shù)的醫(yī)療廢物應用雙層黃色塑料袋裝盛,標記明確，分類收集，交接登記，專人清洗，專用通道,封閉運送,統(tǒng)一焚燒,無害化處理。十五、手術(shù)室每月對空氣、物體表面、工作人員手表面進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每季度進行消毒液的細菌學檢測。十六、手術(shù)器械和用品的滅菌：1、特殊感染病人用過的手術(shù)器械需先用有效氯1OOOmg/L-2000mg/L含氯消毒劑浸泡30—60分鐘,然后進行常規(guī)清洗。清洗時先用含酶清洗液浸泡擦洗去除器械上的血垢等污染，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆卸、進行徹底刷洗，再用流水沖凈，擦干或晾干，盡快打包，以免污染，不可混用.盛器和運送工具應每日清洗消毒，意外污染應立即清洗消毒。2、包裝用雙層平紋細布,新棉布應先洗滌去漿后方可使用，反復使用的包布應一用一清洗，嚴密無孔。手術(shù)器械包的體積不超過25cmX30cmX30cmo包中心用化學指示卡監(jiān)測滅菌效果，手術(shù)器械包捆扎不宜過緊,包外用化學指示膠帶貼封，并標明滅菌日期，包好后立即進行滅菌，因故不能立即處理的應存放在潔凈、干燥的柜櫥中.3、不耐熱手術(shù)器械選用2%戊二醛溶液浸泡1O小時達到滅菌，或使用等離子體低溫滅菌器滅菌。4、手術(shù)用敷料滅菌后置于無菌柜內(nèi)干燥保存，有效期7天。過期應重新滅菌方可使用。5、凡士林油紗布及粉劑宜干熱滅菌.需干熱滅菌的凡士林紗布，紗條厚度不超過1.3?。油劑、粉劑的厚度不得超過O.635cm.置烤箱內(nèi)滅菌，溫度160?,時間2小時。十七、手術(shù)室工作人員嚴禁穿本室衣服外出。下面是經(jīng)典古文名句賞析??不需要的朋友，可以下載后編輯刪除??謝謝經(jīng)典古文名篇（一）；1。陋室銘劉禹錫（唐）字夢得《劉夢得文集》；山不在高，有仙則名；2（馬說韓愈（唐）字退之《昌黎先生集》;世有伯樂，然后有千里馬；馬之千里者，一食（shi）或盡粟一石（ddn）;策之不以其道，食（si）之不能盡其材（才），鳴之；3（師說韓愈（唐）；古之學者必有師；嗟乎?師道之不傳也久矣?欲人之無惑也難矣?古之圣；圣人無常師；李氏子蟠，年十七經(jīng)典古文名篇（一）1.陋室銘劉禹錫（唐）字夢得《劉夢得文集》山不在高,有仙則名。水不在深，有龍則靈.斯是陋室，惟吾德馨。苔痕上階綠，草色入簾青.談笑有鴻儒,往來無白丁.可以調(diào)素琴，閱金經(jīng)。無絲竹之亂耳，無案牘之勞形.南陽諸葛廬，西蜀子云亭?？鬃釉疲汉温校?（馬說韓愈（唐）字退之《昌黎先生集》世有伯樂，然后有千里馬。千里馬常有,而伯樂不常有。故雖有名馬，只辱于奴隸人之手，駢死于槽櫪之間，不以千里稱也.馬之千里者，一食（shi）或盡粟一石（ddn）。食（si）馬者不知千里而食（si）也。是馬也,雖有千里之能，食（shi）不飽，力不足，才美不外見（現(xiàn)），且欲與常馬等不可得，安求其能千里也,策之不以其道，食（si）之不能盡其材（才），鳴之而不能通其意，執(zhí)策而臨之，曰：“天下無馬?”嗚呼?其真無馬邪（ye），其真不知馬也。3（師說韓愈（唐）古之學者必有師。師者，所以傳道受（授）業(yè)解惑也.人非生而知之者，孰能無惑，惑而不從師，其為惑也，終不解矣。生乎吾前，其聞道也固先乎吾，吾從而師之;生乎吾后,其聞道也亦先乎吾，吾從而師之。吾師道也，夫庸知其年之先后生于吾乎,是故無貴無賤，無長無少，道之所存，師之所存也。嗟乎?師道之不傳也久矣~欲人之無惑也難矣~古之圣人，其出人也遠矣，猶且從師而問焉；今之眾人，其下圣人也亦遠矣,而恥學于師。是故圣益圣，愚益愚。圣人之所以為圣,愚人之所以為愚，其皆出于此乎,愛其子,擇師而教之；于其身也，則恥師焉，惑矣。彼童子之師，授之書而習其句讀（d?u）者，非吾所謂傳其道解其惑者也。句讀之不知，惑之不解，或師焉，或不（f6u）焉，小學而大遺，吾未見其明也.巫醫(yī)樂師百工之人,不恥相師。士大夫之族，曰師曰弟子云者，則群聚而笑之。問之，則曰：“彼與彼年相若也，道相似也，位卑則足羞，官盛則近諛?！▎韬?師道之不復，可知矣。巫醫(yī)樂師百工之人，君子不齒，今其智乃反不能及，其可怪也歟圣人無常師?？鬃訋熪埃╰dn）子、萇（chdng）弘、師襄、老聃（ddn）。郯子之徒，其賢不及孔子?？鬃釉唬喝诵校瑒t必有我?guī)?。是故弟子不必不如師，師不必賢于弟子，聞道有先后,術(shù)業(yè)有專攻，如是而已.李氏子蟠，年十七，好古文，六藝經(jīng)傳皆通習之，不拘于時,學于余.余嘉其能行古道，作《師說》以貽之。4。愛蓮說周敦頤（北宋）字茂叔《周元公集》水陸草木之花，可愛者甚藩fdn）。晉陶淵明獨愛菊。自李唐來，世人甚愛牡丹。予獨愛蓮之出淤泥而不染，濯清漣而不妖，中通外直，不蔓不枝，香遠益清，亭亭凈植，可遠觀而不可褻玩焉。予謂菊，花之隱逸者也;牡丹，花之富貴者也;蓮，花之君子者也。噫~菊之愛，陶后鮮有聞。蓮之愛,同予者何人,牡丹之愛，宜乎眾矣~5。得道多助，失道寡助《孟子？公孫丑》（戰(zhàn)國）名軻字子輿天時不如地利,地利不如人和。三里之城,七里之郭，環(huán)而攻之而不勝。夫還而攻之，必有得天時者矣，然而不勝者，是天時不如地利也。城非不高也,池非不深也，兵革非不堅利也，米粟非不多也,委而去之，是地利不如人和也。故曰,域民不以封疆之界，固國不以山溪之險，威天下不以兵革之利。得道者多助,失道者寡助。寡助之至，親戚畔（叛）之。多助之至,天下順之。以天下之所順，攻親戚之所畔，故君子有不戰(zhàn),戰(zhàn)必勝矣.6（生于憂患,死于安樂《孟子?告子》舜發(fā)于畎畝之中，傅說（yua）舉于版筑之間，膠鬲舉于魚鹽之中，管夷吾舉于士，孫叔敖舉于海,百里奚舉于市。故天將降大任于是人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身,行拂亂其所為,所以動心忍性，曾（增）益其所不能.人恒過，然后能改；困于心,衡于慮，而后作;征于色，發(fā)于聲,而后喻.入則無法家拂（bi）士，出則無敵國外患者，國恒亡。然后知生于憂患，而死于安樂也.7（魚我所欲也《孟子》魚,我所欲也，熊掌，亦我所欲也,二者不可得兼，舍魚而取熊掌者也。生，亦我所欲也,義,亦我所欲也，二者不可得兼，舍生而取義者也。生亦我所欲，所欲有甚于生者，故不為茍得也。死亦我所惡,所惡有甚于死者，故患有所不避也.如使人之所欲莫甚于生,則凡可以得生者何不用也，使人之所惡莫甚于死者，則凡可以避患者何不為也,由是則生而有不用也；由是則可以避患而有不為也。是故所欲有甚于生者，所惡有甚于死者。非獨賢者有是心也，人皆有之,賢者能勿喪耳。一簞食,一豆羹，得之則生，弗得則死.呼爾而與之，行道之人弗受;蹴爾而與之，乞人不屑也。萬鐘則不辨禮義而受之，萬鐘于我何加焉?為宮室之美，妻妾之奉，所識窮乏者得我歟，向為身死而不受，今為宮室之美為之；向為身死而不受，今為妻妾之奉為之；向為身死而不受，今為所識窮乏者得我而為之:是亦不可以已乎，此之謂失其本心.8（勸學《荀子》（戰(zhàn)國）名況君子曰:學不可以已。青，取之于藍，而青于藍;冰，水為之,而寒于水.木直中（zh?ng）繩，以為輪，其曲中規(guī)。雖有（又）槁（gdo）暴（pD），不復挺者，使之然也.故木受繩則直，金就礪則利，君子博學而日參（can）省乎己，則知明而行無過矣.吾嘗終日而思矣，不如須臾之所學也;吾嘗跂（qi）而望矣，不如登高之博見也.登高而招，臂非加長也，而見者遠；順風而呼，聲非加疾也，而聞?wù)哒谩＜佥涶R者，非利足也,而致千里；假舟楫者，非能水也，而絕江河.君子生（性）非異也，善假于物也。積土成山，風雨興焉；積水成淵，蛟龍生焉;積善成德，而神明自得，圣心備焉。故不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海.騏驥一躍，不能十步；駑馬十駕，功在不舍.鍥而舍之，朽木不折；鍥而不舍，金石可鏤.蚓無爪牙之利，筋骨之強，上食埃土,不飲黃泉，用心一也。蟹六跪而二螯，非蛇鱔之穴無可寄托者,用心躁也。9（問說劉開（清）字明東、方來號孟涂君子學必好問。問與學，相輔而行者也，非學無以致疑，非問無以廣識。好學而不勤問，非真能好學者也。理明矣，而或不達于事,識其大矣,而或不知其細，舍問，其奚決焉，賢于己者，問焉以破其疑,所謂就有道而正也.不如己者，問焉以求一得，所謂以能問于不能，以多問于寡也。等于己者，問焉以資切磋，所謂交相問難（nan）,審問而明辨之也。《書》不云乎，“好問則裕?！泵献诱摗扒蠓判摹保⒎Q曰“學問之道”，學即繼以問也。子思言“尊德性",而歸于“道問學"，問且先于學也。古之人虛中樂善,不擇事而問焉，不擇人而問焉，取其有益于身而已。是故狂夫之言，圣人擇之，芻蕘（rdo）之微，先民詢之，舜以天子而詢于匹夫，以大知而察及邇言，非茍為謙,誠取善之弘也。三代而下,有學而無問，朋友之交，至于勸善規(guī)過足矣，其以義理相咨訪，孜孜焉唯進修是急，未之多見也，況流俗乎,是己而非人，俗之同病.學有未達，強（qidng）以為知，理有未安，妄以臆度（duo），如是,則終身幾無可問之事。賢于己者，忌之而不愿問焉，不如己者，輕之而不屑問焉，等于己者，狎之而不甘問焉，如是，則天下幾無可問之人。人不足服矣，事無可疑矣，此唯師心自用耳。夫自用,其小者也;自知其陋而謹護其失,寧使學終不進，不欲虛以下人,此為害于心術(shù)者大，而蹈之者常十之。不然，則所問非所學焉:詢天下之異文鄙事以快言論；甚且心之所已明者，問之人以試其能，事之至難解者，問之人以窮其短。而非是者,雖有切于身心性命之事，可以收取善之益，求一屈己焉而不可得也.嗟乎?學之所以不能幾（ji）于古者，非此之由乎,且夫不好問者,由心不能虛也;心之不虛,由好學之不誠也.亦非不潛心專力之敵，其學非古人之學，其好亦非古人之好也,不能問宜也。智者千慮，必有一失.圣人所不知，未必不為愚人之所知也；愚人之所能，未必非圣人之不能也。理無專在,而學無止境也，然則問可少耶，《周禮》,外朝以詢?nèi)f民，國之政事尚問及庶人，是故貴可以問賤，賢可以問不肖，而老可以問幼，唯道之所成而已矣?？孜淖硬粣u下問，夫子賢之.古人以問為美德,而并不見其有可恥也，后之君子反爭以問為恥，然則古人所深恥者,后世且行之而不以為恥者多矣，悲夫~10.前赤壁賦蘇軾（北宋）字子瞻號東坡居士壬戌之秋，七月既望,蘇子與客泛舟游于赤壁之下。清風徐來，水波不興。舉酒屬客,誦明月之詩，歌窈窕之章。少焉，月出于東山之上，徘徊于斗牛之間.白露橫江，水光接天.縱一葦之所如,凌萬頃之茫然。浩浩乎如馮虛御風，而不知其所止;飄飄乎如遺世獨立，羽化而登仙。于是飲酒樂甚，扣舷而歌之。歌曰：“桂棹兮蘭槳，擊空明兮溯流光；渺渺兮予懷,望美人兮天一方。”客有吹洞簫者，倚歌而和之.其聲嗚嗚然,如怨，如慕,如泣，如訴，余音裊裊，不絕如縷.舞幽壑之潛蛟，泣孤舟之嫠婦。蘇子愀然，正襟危坐而問客曰：“何為其然也，”客曰：“?月明星稀，烏鵲南飛?，此非曹孟德之詩乎,西望夏口，東望武昌，山川相繆,郁乎蒼蒼,此非曹孟德之困于周郎者乎,方其破荊州，下江陵，順流而東也,舳艫千里，旌旗蔽空,釃酒臨江，橫槊賦詩，固一世之雄也，而今安在哉，況吾與子漁樵于江渚之上，侶魚蝦而友麋鹿，駕一葉之扁舟，舉匏樽以相屬。寄蜉蝣于天地，渺滄海之一粟.哀吾生之須臾，羨長江之無窮。挾飛仙以遨游,抱明月而長終。知不可乎驟得，托遺響于悲風?！碧K子曰:“客亦知夫水與月乎,逝者如斯，而未嘗往也;盈虛者如彼，而卒莫消長也.蓋將自其變者而觀之，則天地曾不能以一瞬；自其不變者而觀之，則物與我皆無盡也，而又何羨乎,且夫天地之間，物各有主.茍非吾之所有，雖一毫而莫取。唯江上之清風，與山間之明月，耳得之而為聲，目遇之而成色，取之無禁，用之不竭,是造物者之無盡藏也,而吾與子之所共適?！笨拖捕Γ幢K更酌.肴核既盡，杯盤狼藉。相與枕藉乎舟中,不知東方之既白。11（后赤壁賦蘇軾是歲十月之望，步自雪堂,將歸于臨皋。二客從予,過黃泥之坂。霜露既降，木葉盡脫。人影在地,仰見明月。顧而樂之,行歌相答。已而嘆曰:“有客無酒，有酒無肴，月白風清，如此良夜何,”客曰：“今者薄暮,舉網(wǎng)得魚,巨口細鱗，狀如松江之鱸。顧安所得酒乎，"歸而謀諸婦。婦曰：“我有斗酒,藏之久矣，以待子不時之需.”于是攜酒與魚，復游于赤壁之下。江流有聲，斷岸千尺，山高月小，水落石出.曾日月之幾何，而江山不可復識矣?予乃攝衣而上履巉巖,披蒙茸，踞虎豹，登虬龍，攀棲鶻之危巢,俯馮夷之幽宮，蓋二客不能從焉。劃然長嘯，草木震動，山鳴谷應，風起云涌。予亦悄然而悲，肅然而恐，凜乎其不可留也。反而登舟，放乎中流，聽其所止而休焉.時夜將半，四顧寂寥.適有孤鶴，橫江東來,翅如車輪，玄裳縞衣，戛然長鳴，掠予舟而西也。須臾客去，予亦就睡.夢一道士，羽衣蹁躚,過臨皋之下，揖予而言曰：“赤壁之游樂乎，"問其姓名，俯而不答?！皢韬羿嫖?我知之矣.疇昔之夜，飛鳴而過我者,非子也耶，"道士顧笑，予亦驚寤。開戶視之，不見其處。12（賣炭翁白居易（唐）字樂天號香山居士《白氏長慶集》賣炭翁，伐薪燒炭南山中。滿面塵灰煙火色，兩鬢蒼蒼十指黑。賣炭得錢何所營，身上衣裳口中食。可憐身上衣正單，心憂炭賤愿天寒。夜來城外一尺雪，曉駕炭車碾冰轍。牛困人饑日以高，市南門外泥中歇.翩翩兩騎（ji）來是誰，黃衣使者白衫兒。手把文書口稱敕，回車叱牛牽向北。一車炭，千余斤，宮使驅(qū)將（jiang）惜不得。半匹紅綃一丈綾，系（ji）向牛頭充炭直（值）。13（木蘭詩《樂府詩集》北朝民歌唧唧復唧唧，木蘭當戶織。不聞機杼聲,惟聞女嘆息。問女何所思，問女何所憶。女亦無所思，女亦無所憶.昨夜見軍帖（ti苞），可汗大點兵，軍書十二卷，卷卷有爺名。阿爺無大兒，木蘭無長兄，愿為市鞍馬，從此替爺征.東市買駿馬，西市買鞍韉（jian）,南市買轡頭，北市買長鞭.旦辭爺娘去，暮宿黃河邊，不聞爺娘喚女聲，但聞黃河流水鳴濺濺（jidn）。旦辭黃河去，暮至黑山頭，不聞爺娘喚女聲，但聞燕山胡騎鳴啾啾.萬里赴戎機，關(guān)山度若飛。朔氣傳金柝，寒光照鐵衣.將軍百戰(zhàn)死，壯士十年歸。歸來見天子，天子坐明堂。策勛十二轉(zhuǎn)，賞賜百千強。可汗問所欲，木蘭不用尚書郎；愿馳千里足，送兒還故鄉(xiāng)。爺娘聞女來，出郭相扶將（jiang）；阿姊聞妹來,當戶理紅妝；小弟聞姊來，磨刀霍霍向豬羊。開我東閣門，坐我西閣床，脫我戰(zhàn)時袍，著我舊時裳,當窗理云鬢，對鏡帖（貼）花黃。出門看火（伙）伴，火伴皆驚忙：同行十二年,不知木蘭是女郎.雄兔腳撲朔，雌兔眼迷離；雙兔傍（bdng）地走，安能辨我是雄雌，14.石鐘山記蘇軾《水經(jīng)》云:“彭蠡之口有石鐘山焉。"驪元以為下臨深潭，微風鼓浪，水石相搏，聲如洪鐘。是說也，人常疑之。今以鐘磬置水中，雖大風浪不能鳴也，而況石乎~至唐李渤始訪其遺蹤，得雙石于潭