公共衛(wèi)生科工作制度

PAGE23公共衛(wèi)生科工作制度仁壽縣四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科相關工作制度公共衛(wèi)生科：1、公共衛(wèi)生科工作制度2、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記報告制度3、衛(wèi)生監(jiān)督工作制度4、重點傳染病管理制度（性病、艾滋?。?、流動兒童管理制度6、結核病防治制度7、醫(yī)療廢物管理工作制度預診登記室：1、家長須知和留觀提示2、第一類疫苗接種知情告知書3、第二類疫苗接種知情告知書4、預診登記室工作制度5、擴大國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序6、二類疫苗價格公示7、預防接種工作流程接種室：1、預防接種技術操作要點2、預防接種人員崗位職責觀察室：1、常用生物制品接種禁忌癥及副反應一覽表2、常見副反應的癥狀和采取的措施3、健康教育宣傳欄和卡通圖畫若干冷鏈室：1、冷鏈管理工作制度2、疫苗管理工作制度健康教育和慢病管理室：1、居民健康檔案管理工作制度2、健康教育工作制度3、慢性病健康管理工作制度4、老年人保健管理工作制度5、重性精神疾病管理工作制度6、居民死亡登記與報告制度7、45歲以上高危人群管理制度8、慢病防治網(wǎng)絡圖9、健康教育網(wǎng)絡圖兒童保健科：1、兒童保健工作崗位職責2、兒童健康檢查制度3、5歲以下兒童死亡報告制度婦女保健科：1、婦女保健工作崗位職責2、高危孕產(chǎn)婦管理及轉診制度3、孕產(chǎn)婦死亡報告制度腸道門診：1、腸道門診工作制度2、腸道門診消毒隔離制度公共衛(wèi)生科一、公共衛(wèi)生科工作制度1、做好轄區(qū)內傳染病防治各項工作。嚴格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》相關要求開展疫情監(jiān)測信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記與報告工作，確保網(wǎng)絡直報系統(tǒng)靈敏暢通。2、承擔轄區(qū)內兒童計劃免疫工作。不斷完善接種門診建設與管理，按照預防接種規(guī)范要求的免疫程序及工作流程做好各類疫苗的接種工作。并于每月初及時將上月預防接種情況匯總上報至市疾病預防控制中心。3、承擔本院及轄區(qū)婦女保健各項工作任務。按照全市婦女保健工作安排和要求，做好早孕建卡、圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦篩查及專案管理等工作。4、承擔本院及轄區(qū)內兒童保健各項工作任務。按照全市兒童保健工作安排和要求，做好兒童生長發(fā)育監(jiān)測、健康檢查、體弱兒篩查及專案管理和兒童保健、優(yōu)生優(yōu)育、常見病、多發(fā)病防治宣傳教育咨詢等工作。5、做好轄區(qū)內地方病、職業(yè)病、慢性病健康管理、健康教育宣傳、老年人保健及重性精神疾病管理等工作。6、完成市衛(wèi)生局、市疾病預防控制中心和市婦幼保健院交辦的其它工作任務。二、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報告制度為全面加強傳染病疫情監(jiān)測信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和管理工作，規(guī)范疫情報告程序、報告內容、報告時限，特制定本工作制度：1、嚴格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》相關要求開展疫情監(jiān)測信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記與報告工作。2、指定專人負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情監(jiān)測信息的登記、審核、分析、上報與監(jiān)測工作。3、轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)傳染病病例后立即填寫傳染病報告卡同時進行網(wǎng)絡報告，報告內容有：病人姓名、性別、出生日期、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、發(fā)病時間、確診時間、診斷依據(jù)、疾病名稱、報告單位、報告人等不得缺項，同時登記到傳染病登記本上。4、執(zhí)行重大疫情雙線報告制度，即當重大傳染病疫情（含傳染病暴發(fā)或異常增加）及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，除進行網(wǎng)絡報告外，立即電話上報市衛(wèi)生局、市疾控中心。5、報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人時，2小時內填寫傳染病報告卡并通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；發(fā)現(xiàn)其它乙類傳染病和丙類傳染病及其他重點監(jiān)測的傳染病應在24小時內填寫傳染病報告卡并通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息時，必須在2小時內電話報告市疾控中心，同時向市衛(wèi)生局報告。6、疫情審核報告電腦使用專用網(wǎng)絡連接線，為疫情專用電腦，任何人不得從事游戲、聊天等與工作無關的活動。7、為確保傳染病審核報告網(wǎng)絡運轉正常，應定期提高電腦配置標準、定期維護、定期殺毒。8、每周開展一次本單位相關科室及轄區(qū)醫(yī)療機構的傳染病疫情監(jiān)測與搜索工作，徹底杜絕遲報、漏報現(xiàn)象。9、執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法定報告人，不得遲報、瞞報、謊報、漏報傳染病疫情。違者衛(wèi)生局將依法追究當事人的責任；造成疫情蔓延的，依法追究其法律責任。三、衛(wèi)生監(jiān)督工作職責制度1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的重要組成部分，衛(wèi)生監(jiān)督員承擔衛(wèi)生監(jiān)督工作任務。2、認真做好本轄區(qū)范圍內的公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育工作，建立健全監(jiān)督工作檔案，按時上報相關資料。3、根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《學校衛(wèi)生管理條例》、《2011年全國飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》等法律法規(guī)對轄區(qū)公共場所、生活飲用水、學校及幼兒園進行監(jiān)督檢查，掌握基本情況摸清底數(shù)，建立電子檔案。4、按照《遷安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生監(jiān)督工作考核驗收標準》做好各項衛(wèi)生監(jiān)督工作任務。5、對轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時向上級報告，盡最大努力保護好現(xiàn)場，并協(xié)助做好處置工作。6、及時參加有關會議和培訓，完成上級交辦的其它臨時性工作任務。四、性病、艾滋病防治工作制度1、指定專人負責性病、艾滋病防治工作，及時準確上報性病疫情，發(fā)現(xiàn)疑似艾滋病疫情要逐級上報至疾病預防控制中心核實。2、設立艾滋病自愿咨詢檢測點，為咨詢者提供咨詢和轉介服務。3、大力開展艾滋病防治知識宣傳教育活動，提高艾滋病知識知曉率，每年至少開展兩次艾滋病知識大眾宣傳活動和一次艾滋病知識講座，每月對轄區(qū)建筑工地開展建筑業(yè)農(nóng)民工艾滋病知識宣教活動。4、負責衛(wèi)生院醫(yī)務人員及村醫(yī)艾滋病防治管理和技能全員培訓工作。5、掌握轄區(qū)艾滋病高危場所分布情況，繪制分布圖，每月對高危人群開展高危行為干預工作，減少艾滋病經(jīng)性途徑傳播。6、每月5日前及時將上月工作開展情況上報疾病預防控制中心，對好的經(jīng)驗、好的做法及時進行總結與推廣，促進全市艾滋病防控工作全面開展。五、流動兒童管理制度為規(guī)范流動兒童計劃免疫工作管理，提高流動兒童免疫接種率，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《河北省計劃免疫管理條例》等有關規(guī)定制定本制度：1、按照屬地管理的原則，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）接種門診負責本轄區(qū)流動兒童計劃免疫工作的具體落實，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站配合做好本轄區(qū)流動兒童的計劃免疫工作。2、流動兒童計劃免疫工作與轄區(qū)常住兒童同步實施，各接種門診一律不得拒絕或推諉流動兒童的預防接種。3、各接種門診要建立“流動兒童接種卡”專冊登記流動兒童的免疫接種情況。4、各接種門診工作人員每月定期到轄區(qū)內村（居）委會、當?shù)毓矙C關、計生部門及托幼機構了解、登記流動人口中適齡兒童情況。5、各接種門診要動員和組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)門診醫(yī)務人員、村（居）委會婦女主任等人員每三個月進行一次轄區(qū)流動人口的全面摸底調查，及時為流動兒童建立卡、證，并根據(jù)兒童免疫程序安排各種疫苗接種。6、各接種門診要按月統(tǒng)計本地流動人口情況，及時填寫“逐月出生及流動人口兒童月報表”。在每月接種率報表時，要單獨加報“流動人口兒童接種情況月報表”。7、要利用多種手段，采取多種形式廣泛開展針對流動人口的計劃免疫宣傳教育活動，提高流動人口參與計劃免疫工作的自覺性。六、結核病防治制度1、設專職或兼職結核病防治專業(yè)人員。2、對結核病患者進行治療管理。3、對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）結核病治療管理工作進行定期督導和檢查。4、收集結核病有關信息，負責本單位及所轄區(qū)域內的疫情報告工作。5、向疾控中心推薦結核病可疑癥狀者。6、開展對肺結核或疑似肺結核患者的追蹤工作。7、負責對村衛(wèi)生室人員的培訓工作8、開展健康教育工作，發(fā)放健康教育材料。七、醫(yī)療廢物管理工作制度1、認真貫徹落實國務院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，確定專兼職人員負責院內醫(yī)療廢物處理工作的管理。2、定期或不定期組織對本院相關工作人員進行培訓，嚴禁轉讓、倒賣醫(yī)療廢物。3、各科室要嚴格按《醫(yī)療廢物分類目錄》對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集并有記錄；用帶警示標志的黃色塑料袋存放，存放時間不得超過48小時，嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。4、由專人每天定時對各科室的醫(yī)療廢物用加蓋周轉箱（桶）進行收集，同時做好醫(yī)療廢物交接記錄。5、每天用0.2-0.5%的過氧乙酸或1000mg/L的含氯消毒劑對貯存、轉運醫(yī)療廢物所用容器進行清洗消毒，并將清洗消毒污水排入院內污水處理系統(tǒng)。6、制定《醫(yī)療廢物丟失、遺撒、泄漏等意外事故應急預案》，一旦發(fā)生相關意外事故，按照《預案》進行應急處理，嚴防感染事故的發(fā)生。7、醫(yī)療廢物管理的其它相關事宜按照《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行。預檢登記室一、家長須知和留觀提示各位兒童家長：為了進一步做好轄區(qū)內兒童的預防接種工作，確保應種兒童及時按免疫程序接種各種疫苗，保證接種安全，請各位兒童家長按下列要求積極配合我們的工作。1、國家對兒童預防接種實施接種證制度，兒童預防接種證既是兒童接種的重要憑證，也是將來入托、入學所必備。初次來門診接種的兒童首先要辦理預防接種證，并妥善保管；每次帶兒童來門診接種時必須攜帶接種證。2、凡有過敏史、發(fā)熱、患有各類急慢性疾病的兒童，家長應主動向預診登記室醫(yī)生介紹清楚，以便正確篩查各種疫苗接種禁忌證。3、每次接種疫苗后，請家長在接種證上家長簽字欄內簽名，證明已接種。4、接種疫苗后要到觀察室休息30分鐘后再離開，避免出現(xiàn)異常反應。5、我門診實行月接種制度，每月10—14日為接種日，兒童家長可按照兒童計劃免疫接種程序或接種門診醫(yī)生預約的接種時段，在接種日帶兒童來門診接種。6、請各位家長認真學習預診室墻上的有關預防接種基本常識，正確了解和掌握兒童免疫程序、接種注意事項、接種反應及其處理方法等，努力提高自我保健能力。各位兒童家長：孩子進行預防接種后，需在留察室觀察30分鐘，無反應后方可離開。謝謝合作！二、第一類疫苗接種知情告知書第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。接種的一類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項如下：[疫苗品種]：國家擴大免疫規(guī)劃后確定的疫苗包括皮內注射用卡介苗（BCG）、重組乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰質炎減毒活疫苗(OPV)、吸附百白破聯(lián)合疫苗(DPT)及吸附白喉破傷風聯(lián)合疫苗(DT)、麻疹減毒活疫苗(MV)、麻腮風疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗、出血熱疫苗（雙價）、炭疽疫苗、鉤體疫苗、乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗[作用]：疫苗接種后，可刺激機體產(chǎn)生相應的免疫力，用于預防針對傳染病的發(fā)生?？ń槊纭A防肺結核病重組乙型肝炎疫苗——預防乙型病毒性肝炎口服脊髓灰質炎減毒活疫苗——預防脊髓灰質炎吸附百白破聯(lián)合疫苗——預防百日咳、白喉、破傷風吸附白喉破傷風聯(lián)合疫苗——預防白喉、破傷風麻疹減毒活疫苗——預防麻疹麻腮風疫苗——預防麻疹、腮腺炎、風疹乙腦減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗——預防流行性乙型腦炎A群流腦疫苗、流腦疫苗——預防流型性腦脊髓膜炎甲肝疫苗減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗——預防甲型肝炎出血熱疫苗——預防流行性出血熱炭疽疫苗——預防炭疽鉤體疫苗——預防鉤端螺旋體病[不良反應]個別人注射后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應，一般不超過24小時，如果體溫超過38.5℃或發(fā)熱時間延長應對癥治療或請醫(yī)生診治。如出現(xiàn)預防接種異常反應：無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長應及時向接種單位報告，最終由縣級以上預防接種異常反應診斷小組做出診斷。因接種一類疫苗引起預防接種異常反應所需補償費用由所在地人民政府財政部門在預防接種工作經(jīng)費中安排。[接種禁忌]患發(fā)熱、急性或嚴重慢性病、體質衰弱、對藥物或食物有過敏史、有抽風史者不可注射，患感冒期間暫緩接種。[接種前后注意事項]1、接種前應如實向醫(yī)生講述既往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應史等，配合醫(yī)生進行接種前的體檢和詢問。2、接種后留觀15-30分鐘，空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。3、接種后適當休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運動。為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請向醫(yī)務人員提供您或孩子的下列信息（醫(yī)生填寫）：口發(fā)熱口抽風史口是否患某種急性或慢性感染性疾病口對藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏口免疫功能缺陷或免疫功能低下口患有嚴重疾病(注明)根據(jù)您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況,接種醫(yī)生可以判定您的孩子是否可以接種第一類疫苗,確信您對上述信息已了解,提供資料屬實,并簽字為準。三、第二類疫苗接種知情告知書第二類疫苗，是指公民自費并且自愿受種的其它疫苗。接種的二類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項如下：[疫苗品種]主要包括水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等疫苗。[作用]疫苗接種后，可刺激機體產(chǎn)生相應的免疫力，用于預防針對傳染病的發(fā)生。水痘疫苗——預防水痘流感疫苗——預防流行性感冒狂犬疫苗——預防狂犬病[不良反應]個別人注射后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應，一般不超過24小時，如果體溫超過38.5℃或發(fā)熱時間延長應對癥治療或請醫(yī)生診治。如出現(xiàn)預防接種異常反應：無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長應及時向接種單位報告，最終由縣級以上預防接種異常反應診斷小組做出診斷。因接種二類疫苗引起預防接種異常反應所需補償費用由相關疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔。[接種禁忌]患發(fā)熱、急性或嚴重慢性病、體質衰弱、對藥物或食物有過敏史、有抽風史者不可注射。患感冒期間應暫緩接種。[接種前后注意事項]1、接種前應如實向醫(yī)生講述即往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應史等，配合醫(yī)生進行接種前的體檢和詢問。2、接種后留觀15-30分鐘，空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。3、接種后適當休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運動。為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請向醫(yī)務人員提供您或孩子的下列信息（醫(yī)生填寫）：口發(fā)熱口抽風史口是否患某種急性或慢性感染性疾病口對藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏口免疫功能缺陷或免疫功能低下口患有嚴重疾病(注明)根據(jù)您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況,接種醫(yī)生可以判定您的孩子是否可以接種二類疫苗,確信您對上述信息已了解,提供資料屬實,并簽字為準。四、預診登記室工作制度1、有專人負責預防接種前受種兒童的體格檢查、接種前告知、登記工作。2、體格檢查應包括體溫檢查、體重測量、心肺功能檢查、既往病史詢問。3、接種前應讓接種者或其家長詳細閱讀接種知情告知書，尤其掌握各類疫苗接種禁忌癥，接種醫(yī)生判定受種兒童是否可以接種疫苗，并請家長簽字。4、依據(jù)體檢結果及詢問告知結果，登記醫(yī)生將判定為“可以接種”的兒童應接種疫苗日期、種類進行登記。5、兒童接種完畢后，將登記資料與接種資料進行核對，進行當月接種統(tǒng)計。五、國家擴大免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫程序疫苗接種年（月）齡接種劑次接種部位接種途徑接種劑量/劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小時內接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時1上臂三角肌中部略下處皮內注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲4口服1粒第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡，18－24月齡4上臂外側三角肌肌內注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內注射0.5ml麻風疫苗（麻疹疫苗）8月齡1上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml麻腮風疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月齡1上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml乙腦減毒活疫苗8月齡，2周歲2上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5mlA群流腦疫苗6－18月齡2上臂外側三角肌附著處皮下注射30μg/0.5ml第1、2劑次間隔3個月A+C流腦疫苗3周歲，6周歲2上臂外側三角肌附著處皮下注射100μg/0.5ml2劑次間隔≥3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側三角肌附著處皮下注射1ml出血熱疫苗（雙價）16－60周歲3上臂外側三角肌肌內注射1ml接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個月接種炭疽疫苗炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群1上臂外側三角肌附著處皮上劃痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接觸者不能接種鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸疫水的7－60歲高危人群2上臂外側三角肌附著處皮下注射成人第1劑0.5ml，第2劑1.0ml7－13歲劑量減半，必要時7歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量1/4接種第1劑次后7－10天接種第2劑次乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔7－10天甲肝滅活疫苗18月齡，24－30月齡2上臂三角肌附著處肌內注射0.5ml2劑次間隔≥6個月注：1、CHO疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20μg/ml。2、未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。六、二類疫苗價格公示序號疫苗名稱生產(chǎn)（經(jīng)銷）企業(yè)最小零售單位參考價格1腮腺炎減毒活疫苗浙江衛(wèi)信生物藥業(yè)有限公司支2麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗上海生物制品研究所支3重組乙型肝炎疫苗（酵母）10μg北京天壇生物制品股份有限公司支4重組乙型肝炎疫苗（酵母）5μg北京天壇生物制品股份有限公司支5重組乙型肝炎疫苗（漢遜酵母)10μg大連漢信生物制藥有限公司支6重組乙型肝炎疫苗（酵母）10μg上海葛蘭素史克生物制品有限公司支7重組乙型肝炎疫苗（酵母）20μg上海葛蘭素史克生物制品有限公司支8重組乙型肝炎疫苗（酵母）60μg深圳康泰生物制品有限公司支9乙型腦炎滅活疫苗（Vero細胞）北京天壇生物制品股份有限公司支10凍干水痘減毒活疫苗長春長生生物科技有限公司支11凍干水痘減毒活疫苗長春百克生物科技有限公司支12狂犬病人免疫球蛋白四川遠大蜀陽藥業(yè)股份有限公司支13狂犬病人免疫球蛋白廣東雙林生物制藥有限公司支14狂犬病人免疫球蛋白武漢生物制品有限公司支15人用狂犬病疫苗（Vero細胞液體)遼寧成大生物技術有限公司支16人用狂犬病疫苗（Vero細胞液體)遼寧依生生物技術有限公司支1723價肺炎球菌多糖疫苗深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司支18七價肺炎球菌結合疫苗惠氏制藥有限公司支19乙型肝炎人免疫球蛋白（100IU）廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司支20乙型肝炎人免疫球蛋白（200IU）廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司支21b型流感嗜血桿菌結合疫苗蘭州生物制品研究所支22b型流感嗜血桿菌結合疫苗深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司支23b型流感嗜血桿菌結合疫苗上海葛蘭素史克生物制品有限公司支24脊灰滅活疫苗（IPV）深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司支25口服輪狀病毒活疫苗蘭州生物制品研究所支26A、C、Y、W135群腦膜炎球菌多糖疫苗北京綠竹生物制藥有限公司支27A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗羅益（無錫）生物制藥有限公司支28甲、乙型肝炎聯(lián)合疫苗北京科興生物制品有限公司支29甲肝滅活疫苗北京科興生物制品有限公司支30甲肝滅活疫苗上海葛蘭素史克生物制品有限公司支31流感病毒裂解疫苗（成人）北京科興生物制品有限公司支32流感病毒裂解疫苗（兒童）北京科興生物制品有限公司支33流感病毒亞單位疫苗（成人）意大利諾華支34流感病毒亞單位疫苗（兒童）意大利諾華支35流感病毒裂解疫苗（成人）上海葛蘭素史克生物制品有限公司支36流感病毒裂解疫苗（兒童）上海葛蘭素史克生物制品有限公司支PAGEPAGE52七、預防接種工作流程（一）接種前準備工作1、確定接種對象；依據(jù)國家規(guī)定的免疫程序確定，包括：本次應種者、上次漏種者和流動人口等特殊人群中的未受種者。2、通知兒童家長或其監(jiān)護人；采取邀約、通知單、電話、口頭、廣播通知等方式，告知兒童家長接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。3、領取疫苗：根據(jù)受種人數(shù)計算所需疫苗數(shù)量，接受上級運送疫苗，并做好領發(fā)登記。4、準備接種器材及相關消毒急救藥品。（二）接種工作：1、接種場所：接照登記、健康咨詢、接種記錄、觀察等內容合理分區(qū)，確保接種有序進行。2、核實受種對象：查驗接種證、卡、核對姓名、性別、出生及接種記錄。3、接種前告知和健康狀況詢問：告知受種者所種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應及注意事項。4、接種現(xiàn)場疫苗管理：取出疫苗、核對疫苗的品種、質量。5、接種操作：再次查驗受種者姓名、接種證及本次接種疫苗品種無誤后接種。6、接種后記錄、觀察和預約：填寫接種卡、證；告之家長現(xiàn)場觀察15-30分鐘；預約下次接種種類、時間和地點。（三）接種后工作：1、清理器材：清潔冷藏器材及用后注射器集中處理，消毒器械。2、處理剩余疫苗。3、清理核對接種通知單和預防接種卡，上卡，確定補種人數(shù)和名單，統(tǒng)計接種數(shù)據(jù)及疫苗使用情況，按規(guī)定上報。接種室一、預防接種技術操作要點1、皮內接種法1.1適用疫苗：卡介苗。1.2注射部位：上臂三角肌外下緣皮內。1.3操作方法：1.3.1家長抱緊兒童，露出兒童胳膊；1.3.2用1ml一次性注射器或一次性藍芯注射器配4.5號針頭吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈100°～150°角刺入皮內。再用左手拇指固定針管，但不要接觸針頭部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一個圓形皮丘，針管順時針方向旋轉180°角后，拔出針頭。勿按摩注射部位。2、皮下接種法2.1適用疫苗：麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、風疹疫苗。2.2接種部位：上臂外側三角肌下緣附著處皮膚。2.3操作方法：2.3.1如在兒童左上臂接種，家長取坐位，兒童應坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動。2.3.2接種人員用1ml注射器配上5.5號針頭，吸取1人份疫苗后，皮膚常規(guī)消毒，繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，與皮膚成30O°～40O°角，快速刺入針頭長度的1/3～2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。若有回血，應更換注射部位，重新注射。3、肌內接種法3.1適用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。3.2接種部位：上臂外側三角肌中部。3.3操作方法：3.3.1家長取坐位，兒童應坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動。大年齡兒童可取坐位或立位，注射側的手叉腰。3.3.2用適當規(guī)格的注射器吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器(以執(zhí)毛筆式)，與皮膚呈90°角，快速刺入針頭長度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。4、口服法4.1用于口服脊灰疫苗的接種。4.2用消毒的藥匙將脊灰疫苗送入兒童口中(液體疫苗可直接滴入)，用涼開水送服咽下。4.3月齡小的兒童，喂服脊灰疫苗時可將糖丸疫苗碾碎，放入藥匙內，加少許涼開水溶解成糊狀服用，或將糖丸疫苗溶于5ml涼開水中，使其完全溶化口服咽下。4.4口服疫苗時要看服下肚，如兒童服苗后吐出應先飲少量涼開水，休息片刻后再服。二、預防接種人員崗位職責落實衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》要求，承擔預防接種的工作人員應履行如下職責：1、承擔責任區(qū)域內適齡兒童的預防接種實施工作。2、制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃。3、做好各類疫苗的規(guī)范管理，維護疫苗在冷鏈條件下運轉。4、按照有關規(guī)定對新生兒建立預防接種卡（證），完成每月一次的流動人口搜索，及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，并按規(guī)定建卡，給予接種或補種。5、及時、準確地開展接種率常規(guī)報告和國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的報告工作。6、開展疑似預防接種異常反應報告，對預防接種后的一般反應進行處理。7、開展預防接種相關知識的健康教育和咨詢活動。8、收集與預防接種有關的基礎資料。觀察室一、常用生物制品接種禁忌癥及副反應一覽表（略）二、常見副反應的癥狀和采取的措施（略）三、健康教育宣傳欄和卡通圖畫若干（略）冷鏈室一、冷鏈管理工作制度為確保冷鏈系統(tǒng)正確使用和保管，保障疫苗效價，根據(jù)衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》制定本工作制度：1、冷鏈設備要有專門房屋安置，保持通風，避免陽光直射。2、建立健全冷鏈設備登記帳，做到帳物相符，專物專用，嚴禁挪作他用或存放與疫苗無關的物品。3、設專人管理冷鏈系統(tǒng)，并經(jīng)市疾病控制中心統(tǒng)一培訓后方可上崗。管理人員要對冷鏈設備定期維護和保養(yǎng)，保證設備的良好狀態(tài)，如有停電和維護要有記錄。4、冷鏈設備擺放合理，保持內外整潔，冰箱冷凍室結霜不超過5mm，冰排使用后要及時將水倒掉。5、每天上、下午各觀測一次冰箱內溫度及運轉情況，記錄要真實、準確、完整。6、冰箱內存儲的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1-2cm的空隙，并按品種和有效期分類擺放。二、疫苗管理工作制度根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》及《預防接種工作規(guī)范》的相關規(guī)定，做好疫苗的分發(fā)、儲存和運輸工作，制定本工作制度：1、接種單位有專人負責疫苗的儲存、分發(fā)和運輸工作。2、接種單位在接收第一類疫苗或者購進第二類疫苗時，應當進行查驗，審核疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質，并索取由藥品檢驗機構依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或者審核批準證明復印件（要有企業(yè)印章）；購進進口疫苗的，還應當索取進口藥品通關單復印件（要有企業(yè)印章）。索取的上述證明文件，保存至超過疫苗有效期２年備查。3、接種單位購進符合上述要求的疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)銷售的疫苗，以及接收上級疾病預防控制機構分發(fā)、供應的疫苗時，應當查驗疫苗的冷藏條件。在規(guī)定的冷藏要求下運輸?shù)囊呙?，方可接收?、接種單位在接收疫苗時，應對疫苗品種、劑型、批準文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質量狀況等內容進行核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期２年備查。5、鄉(xiāng)級疫苗儲存量原則上不得超過1個月。6、疫苗應按品種、批號分類碼放。7、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗在2℃～8℃條件下運輸和避光儲存；脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、風疹疫苗在-20℃～8℃的條件下運輸和避光儲存；其他疫苗的儲存和運輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說明書的規(guī)定執(zhí)行。8、運輸疫苗時應使用冷藏車，并在規(guī)定的溫度下運輸。未配冷藏車的單位在領發(fā)疫苗時要將疫苗放在冷藏箱中運輸。9、領取或使用疫苗時要遵循“先短效期、后長效期”，以及先產(chǎn)先出、先進先出、近效期先出的原則，有計劃地使用。10、接種單位要經(jīng)常核對疫苗進出情況，日清月結，每半年盤查1次，做到帳、苗相符。健康教育和慢病管理室一、居民健康檔案管理工作制度1、明確專（兼）職人員負責居民健康檔案的建立與管理工作。2、掌握轄區(qū)常住人口底數(shù)，為轄區(qū)居民及重點人群建立健康檔案，健康檔案內容包括：個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。3、居民健康檔案實行實名登記制度，所有已建立的健康檔案必須及時、準確進行實名登記；同時根據(jù)轄區(qū)常住人口變化情況對健康檔案進行定期整理與維護，實施動態(tài)管理。4、居民健康檔案實行電子信息化管理，所有檔案信息均須及時、準確錄入電腦，確保電子信息與紙質信息與的一致，方便查閱。5、設立居民健康檔案資料室，健康檔案實行分類、專柜管理，按行政村名和編號順序存放，擺放整齊、規(guī)范、有序。做好健康檔案的調取、查閱、歸檔管理，相關工作人員不得泄露居民個人信息及健康狀況等，保證健康檔案的完整性和安全性。6、及時對健康檔案進行維護，將重點人群體檢、職業(yè)健康體檢及兒童預防接種、慢性病隨訪等內容記入健康檔案，同時協(xié)助健康教育人員實施有針對性的健康干預工作。7、定期對村級（社區(qū)衛(wèi)生服務站）公共衛(wèi)生人員進行培訓，認真收集、整理、錄入健康檔案相關信息。二、健康教育工作制度1、設專（兼）職人員負責轄區(qū)健康教育工作，每年接受上級業(yè)務主管單位的健康教育專業(yè)知識和技能培訓。2、制定年度健康教育工作計劃，按要求開展健康教育和健康促進各項工作。3、按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求，宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》、配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。開展重點人群、健康生活方式和可干預危險因素、重點疾病及公共衛(wèi)生問題等方面的健康教育。4、采取多種服務形式對轄區(qū)居民開展健康教育。提供健康教育資料，每年發(fā)放印刷資料不少于12種內容，播放音像資料不少于6種；設置健康教育宣傳欄不少于2個，每2個月至少更換一次健康教育宣傳欄內容；每年至少開展9次公眾健康咨詢活動；衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少舉辦一次健康知識講座，村衛(wèi)生室、社區(qū)服務站至少每2個月舉辦一次健康知識講座。5、開展個性化健康教育。醫(yī)務人員在提供門診診療和上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和技能的教育。6、具備開展健康教育的場地、設施、設備，并保證設施設備完好，正常使用。7、要有完整的健康教育活動記錄和資料，包括圖片、文字、影音文件等，并存檔保存，每年做好年度健康教育工作的總結評價。8、接受上級健康教育專業(yè)機構的技術指導和考核評估，并對村衛(wèi)生室、社區(qū)服務站進行技術指導和督導。9、要加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會和轄區(qū)其他單位的溝通與合作，積極做好健康教育工作。三、慢性病健康管理工作制度1、設專（兼）職人員管理慢性病管理工作，建立轄區(qū)慢性病管理網(wǎng)絡，制定工作計劃。2、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求，對轄區(qū)內35歲及以上的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等慢性病患者進行健康管理。3、通過多種途徑篩查和發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者，建立慢性病管理檔案，實行規(guī)范管理。4、對原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等慢性病患者，每年提供至少4次的面對面的隨訪和進行1次較全面的健康檢查。5、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病管理知識講座及健康教育宣傳活動。6、與上級醫(yī)院建立雙向轉診機制。7、加強對村級（衛(wèi)生服務站）慢性病管理人員進行指導、培訓、工作的質量控制和考核評價。8、負責轄區(qū)內慢性病患者的篩查、診斷、登記建檔、隨訪管理、健康指導和轉診等管理；并收集、匯總慢性病管理信息，按時上報。四、老年人保健管理工作制度1、設專（兼）職人員負責老年人保健管理工作，建立網(wǎng)絡，制定工作計劃。2、積極與村（居）委會、派出所等部門聯(lián)系，對轄區(qū)65歲及以上老年人人口底數(shù)及相關信息進行調查、登記。3、建立健康檔案，實行專案、動態(tài)管理。4、每年為65歲及以上老年人進行1次體格檢查。5、每年為65歲及以上老年人進行1次以上個性化健康指導，內容包括飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)、自我保健以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等。6、對高危老人及慢性病患者依據(jù)病情規(guī)范管理，進行行為危險因素干預。7、開展老年人健康教育宣教，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務；提供保健知識，使老年人養(yǎng)成良好的生活方式，增強自我保健和自我照顧能力，提高生活質量，度過美好的晚年。8、65歲及以上老人家中有三種以上健康教育資料和個性化健康指導處方，基本健康知識知曉率在60%以上。9、及時收集、匯總、上報老年人保健工作信息。五、重性精神疾病管理工作制度1、建立重性精神疾病管理工作網(wǎng)絡，有專（兼）職管理人員及防治、康復醫(yī)生，制定工作計劃。2、積極與公安、民政等部門聯(lián)系，開展線索調查，準確掌握全市精神病患者信息，實行動態(tài)管理。3、對新發(fā)現(xiàn)的精神病患者及時登記、建立檔案，并專案、分類管理。4、對重性精神疾病患者進行規(guī)范的隨訪服務，每年至少4次。5、開展精神衛(wèi)生科普宣傳、義診咨詢活動，每年不少于2次。6、及時收集、匯總、上報工作信息。六、居民死亡登記與報告制度1、成立居民死亡登記與報告管理領導小組，專人負責轄區(qū)死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡報告工作等。領導小組：組長：何平副組長：李顯剛、唐春華成員：唐家貴、梁仁華、蔣春明、許世建。2、院內死亡由臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書。院外死亡應當建立縣-鄉(xiāng)-村逐級死因報告網(wǎng)絡。由村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）防保人員報告轄區(qū)內死亡數(shù)并出具死亡證明。防保醫(yī)生和臨床醫(yī)生負責開展死因流行病學調查，填寫死亡醫(yī)學證明書，并在30天內完成網(wǎng)絡報告。疾控中心負責審核死亡卡片信息，并定期向下級反饋核查結果。3、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報告副卡。4、參加疾病預防控制中心召開的例會和培訓，不斷提高自身業(yè)務素質。同時對轄區(qū)內死亡報告工作進行培訓和指導，定期檢查所管轄村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）的工作質量。5、做好《死亡醫(yī)學證明書》的日常管理與原始憑證的長期保存。6、定期與公安、殯葬、計生、民政等管理部門核對出生、死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報和錯報，應及時組織進行入戶調查，并及時按程序補報和訂正。7、對于不明原因死亡病例，需記錄死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經(jīng)過，并作出死因推斷。8、制定數(shù)據(jù)分析方案，定期分析監(jiān)測，及時上報和反饋監(jiān)測信息。七、35歲以上高危人群慢性病管理制度1、創(chuàng)造方便發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群的條件和政策環(huán)境，宣傳高危人群早期發(fā)現(xiàn)的重要性和方法，鼓勵在家庭、社區(qū)、單位、公共場所提供便利條件發(fā)現(xiàn)高危人群。2、采用“慢病高危人群和患者管理信息表”收集高危人群膳食、身體活動、飲酒、尼古丁成癮性等方面信息。3、對個人行為危險因素的暴露水平和程度進行評估并反饋給高危個體，并就報告中的關鍵信息向其進行解釋，提供膳食和身體活動等個體化行為指導服務。4、熟練掌握慢性病高危人群的界定標準，通過多種渠道發(fā)現(xiàn)和識別慢性病高危人群。慢性病高危人群為具有以下特征之一者：①血壓水平130-139/85-89mmHg②現(xiàn)在吸煙者③空腹血糖水平為6.1≤FBG<7.0mmol/L④血清總膽固醇水平為5.2≤TC<6.2mmol/L⑤男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm。5、定期監(jiān)測高危人群危險因素水平，不斷調整生活方式干預強度，必要時進行藥物指導。6、具有任何1項高危人群特征者，通過公眾群體的健康管理、健康教育促進其對自身進行動態(tài)監(jiān)測和生活方式指導。7、具有3項及以上高風險人群特征著，納入個體健康管理范圍，開展強化干預。8、高危人群隨訪頻度至少每半年1次。兒童保健科一、兒童保健工作崗位職責1、在院長的領導下承擔本院及轄區(qū)內兒童保健各項工作任務。2、按照市婦幼保健院有關兒童保健工作安排開展工作，接受市婦幼保健院的技術指導和工作檢查考核。3、嚴格按照兒童保健工作常規(guī)做好轄區(qū)兒童生長發(fā)育監(jiān)測、健康檢查、體弱兒篩查及專案管理，努力提高兒童保健系統(tǒng)管理率。4、按小兒常見四病防治方案開展四病防治工作。5、負責做好轄區(qū)內托幼機構集體兒童保健工作的檢查、指導。6、做好轄區(qū)兒童保健、優(yōu)生優(yōu)育、常見病、多發(fā)病防治宣傳教育咨詢和指導工作。7、負責組織轄區(qū)村級保健人員培訓和技術指導。8、負責轄區(qū)內兒童保健相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、上報工作。9、完成本院及市婦幼保健院交辦的其他工作任務。二、兒童健康檢查制度1、對轄區(qū)內0-6歲的散居兒童和托幼機構的集體兒童，按要求進行定期健康檢查，系統(tǒng)的觀察小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常，采取相應措施，予以保健指導。2、0-6歲兒童應于產(chǎn)后1周內，28日齡（1個月）、3、6、8、12、18、24、30、36月齡、4周歲、5周歲、6周歲各進行一次健康檢查，并于6-8月齡、18月齡、30月齡、4周歲、5周歲、6周歲時分別進行1次血常規(guī)檢測。3、健康體檢內容要包括體格測量及評價、詢問個人史及既往史、全身系統(tǒng)檢查、實驗室檢查，檢查結果記錄到保健手冊，記錄內容要求準確、清楚、完整。4、按體弱兒管理常規(guī)篩查體弱兒，并進行專案管理，有記錄。5、按四病防治方案進行小兒四病的防治、干預，有記錄。6、每次健康檢查都要認真細致，對異常情況要有針對性處理，并增加檢查次數(shù)，向家長提供咨詢服務，指導家長科學喂養(yǎng)，合理鍛煉。三、5歲以下兒童死亡報告制度1、轄區(qū)居民發(fā)生5歲以下兒童死亡后，由村衛(wèi)生室進行死亡登記，并于10日內上報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生。2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生接到報告后在7日內對死因進行詳細核查，內容包括死者基本情況、診斷治療經(jīng)過及其它相關因素等，填寫兒童死亡報告卡并進行登記。婦幼醫(yī)生于每月例會將兒童死亡報告卡上報市婦幼保健院。3、各級各類醫(yī)療保健機構及其醫(yī)務人員應如實向負責兒童死因調查的婦幼保健人員反饋死者相關情況，提供病歷、檢驗及特殊檢查資料等，不得以任何借口拒絕調查。4、由鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼醫(yī)生負責完成對所轄范圍內5歲以下兒童死亡原因進行核查，填寫死亡報告卡和死亡登記薄，保留存根。一個月內把死亡報告卡上報婦幼保健院。5、市婦幼保健院依據(jù)死亡報告卡填寫好死亡登記薄，保存死亡報告卡，每年年底把填寫齊全的死亡登記薄副本上報唐山市婦幼保健院兒?？?。孕產(chǎn)婦保健一、婦女保健工作崗位職責1、在院長的領導下，負責承擔本院及轄區(qū)婦女保健各項工作任務。2、按照市婦幼保健院有關婦女保健工作安排開展工作，接受市婦幼保健院的技術指導和工作檢查考核。3、嚴格按照婦女保健工作常規(guī)，做好早孕建卡、圍產(chǎn)保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高