公共衛(wèi)生科工作制度

PAGE23公共衛(wèi)生科工作制度仁壽縣四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科相關(guān)工作制度公共衛(wèi)生科：1、公共衛(wèi)生科工作制度2、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記報(bào)告制度3、衛(wèi)生監(jiān)督工作制度4、重點(diǎn)傳染病管理制度（性病、艾滋?。?、流動(dòng)兒童管理制度6、結(jié)核病防治制度7、醫(yī)療廢物管理工作制度預(yù)診登記室：1、家長須知和留觀提示2、第一類疫苗接種知情告知書3、第二類疫苗接種知情告知書4、預(yù)診登記室工作制度5、擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序6、二類疫苗價(jià)格公示7、預(yù)防接種工作流程接種室：1、預(yù)防接種技術(shù)操作要點(diǎn)2、預(yù)防接種人員崗位職責(zé)觀察室：1、常用生物制品接種禁忌癥及副反應(yīng)一覽表2、常見副反應(yīng)的癥狀和采取的措施3、健康教育宣傳欄和卡通圖畫若干冷鏈?zhǔn)遥?、冷鏈管理工作制度2、疫苗管理工作制度健康教育和慢病管理室：1、居民健康檔案管理工作制度2、健康教育工作制度3、慢性病健康管理工作制度4、老年人保健管理工作制度5、重性精神疾病管理工作制度6、居民死亡登記與報(bào)告制度7、45歲以上高危人群管理制度8、慢病防治網(wǎng)絡(luò)圖9、健康教育網(wǎng)絡(luò)圖兒童保健科：1、兒童保健工作崗位職責(zé)2、兒童健康檢查制度3、5歲以下兒童死亡報(bào)告制度婦女保健科：1、婦女保健工作崗位職責(zé)2、高危孕產(chǎn)婦管理及轉(zhuǎn)診制度3、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度腸道門診：1、腸道門診工作制度2、腸道門診消毒隔離制度公共衛(wèi)生科一、公共衛(wèi)生科工作制度1、做好轄區(qū)內(nèi)傳染病防治各項(xiàng)工作。嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》相關(guān)要求開展疫情監(jiān)測信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記與報(bào)告工作，確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)靈敏暢通。2、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童計(jì)劃免疫工作。不斷完善接種門診建設(shè)與管理，按照預(yù)防接種規(guī)范要求的免疫程序及工作流程做好各類疫苗的接種工作。并于每月初及時(shí)將上月預(yù)防接種情況匯總上報(bào)至市疾病預(yù)防控制中心。3、承擔(dān)本院及轄區(qū)婦女保健各項(xiàng)工作任務(wù)。按照全市婦女保健工作安排和要求，做好早孕建卡、圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦篩查及專案管理等工作。4、承擔(dān)本院及轄區(qū)內(nèi)兒童保健各項(xiàng)工作任務(wù)。按照全市兒童保健工作安排和要求，做好兒童生長發(fā)育監(jiān)測、健康檢查、體弱兒篩查及專案管理和兒童保健、優(yōu)生優(yōu)育、常見病、多發(fā)病防治宣傳教育咨詢等工作。5、做好轄區(qū)內(nèi)地方病、職業(yè)病、慢性病健康管理、健康教育宣傳、老年人保健及重性精神疾病管理等工作。6、完成市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心和市婦幼保健院交辦的其它工作任務(wù)。二、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報(bào)告制度為全面加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和管理工作，規(guī)范疫情報(bào)告程序、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告時(shí)限，特制定本工作制度：1、嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》相關(guān)要求開展疫情監(jiān)測信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記與報(bào)告工作。2、指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情監(jiān)測信息的登記、審核、分析、上報(bào)與監(jiān)測工作。3、轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病病例后立即填寫傳染病報(bào)告卡同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容有：病人姓名、性別、出生日期、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、發(fā)病時(shí)間、確診時(shí)間、診斷依據(jù)、疾病名稱、報(bào)告單位、報(bào)告人等不得缺項(xiàng)，同時(shí)登記到傳染病登記本上。4、執(zhí)行重大疫情雙線報(bào)告制度，即當(dāng)重大傳染病疫情（含傳染病暴發(fā)或異常增加）及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，除進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告外，立即電話上報(bào)市衛(wèi)生局、市疾控中心。5、報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)，2小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡并通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；發(fā)現(xiàn)其它乙類傳染病和丙類傳染病及其他重點(diǎn)監(jiān)測的傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡并通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，必須在2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告市疾控中心，同時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告。6、疫情審核報(bào)告電腦使用專用網(wǎng)絡(luò)連接線，為疫情專用電腦，任何人不得從事游戲、聊天等與工作無關(guān)的活動(dòng)。7、為確保傳染病審核報(bào)告網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，應(yīng)定期提高電腦配置標(biāo)準(zhǔn)、定期維護(hù)、定期殺毒。8、每周開展一次本單位相關(guān)科室及轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情監(jiān)測與搜索工作，徹底杜絕遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。9、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法定報(bào)告人，不得遲報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)傳染病疫情。違者衛(wèi)生局將依法追究當(dāng)事人的責(zé)任；造成疫情蔓延的，依法追究其法律責(zé)任。三、衛(wèi)生監(jiān)督工作職責(zé)制度1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的重要組成部分，衛(wèi)生監(jiān)督員承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。2、認(rèn)真做好本轄區(qū)范圍內(nèi)的公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育工作，建立健全監(jiān)督工作檔案，按時(shí)上報(bào)相關(guān)資料。3、根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《2011年全國飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》等法律法規(guī)對(duì)轄區(qū)公共場所、生活飲用水、學(xué)校及幼兒園進(jìn)行監(jiān)督檢查，掌握基本情況摸清底數(shù)，建立電子檔案。4、按照《遷安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生監(jiān)督工作考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》做好各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。5、對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，盡最大努力保護(hù)好現(xiàn)場，并協(xié)助做好處置工作。6、及時(shí)參加有關(guān)會(huì)議和培訓(xùn)，完成上級(jí)交辦的其它臨時(shí)性工作任務(wù)。四、性病、艾滋病防治工作制度1、指定專人負(fù)責(zé)性病、艾滋病防治工作，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)性病疫情，發(fā)現(xiàn)疑似艾滋病疫情要逐級(jí)上報(bào)至疾病預(yù)防控制中心核實(shí)。2、設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測點(diǎn)，為咨詢者提供咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。3、大力開展艾滋病防治知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，提高艾滋病知識(shí)知曉率，每年至少開展兩次艾滋病知識(shí)大眾宣傳活動(dòng)和一次艾滋病知識(shí)講座，每月對(duì)轄區(qū)建筑工地開展建筑業(yè)農(nóng)民工艾滋病知識(shí)宣教活動(dòng)。4、負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)艾滋病防治管理和技能全員培訓(xùn)工作。5、掌握轄區(qū)艾滋病高危場所分布情況，繪制分布圖，每月對(duì)高危人群開展高危行為干預(yù)工作，減少艾滋病經(jīng)性途徑傳播。6、每月5日前及時(shí)將上月工作開展情況上報(bào)疾病預(yù)防控制中心，對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)、好的做法及時(shí)進(jìn)行總結(jié)與推廣，促進(jìn)全市艾滋病防控工作全面開展。五、流動(dòng)兒童管理制度為規(guī)范流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫工作管理，提高流動(dòng)兒童免疫接種率，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《河北省計(jì)劃免疫管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定制定本制度：1、按照屬地管理的原則，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）接種門診負(fù)責(zé)本轄區(qū)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫工作的具體落實(shí)，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配合做好本轄區(qū)流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫工作。2、流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫工作與轄區(qū)常住兒童同步實(shí)施，各接種門診一律不得拒絕或推諉流動(dòng)兒童的預(yù)防接種。3、各接種門診要建立“流動(dòng)兒童接種卡”專冊(cè)登記流動(dòng)兒童的免疫接種情況。4、各接種門診工作人員每月定期到轄區(qū)內(nèi)村（居）委會(huì)、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)、計(jì)生部門及托幼機(jī)構(gòu)了解、登記流動(dòng)人口中適齡兒童情況。5、各接種門診要?jiǎng)訂T和組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)門診醫(yī)務(wù)人員、村（居）委會(huì)婦女主任等人員每三個(gè)月進(jìn)行一次轄區(qū)流動(dòng)人口的全面摸底調(diào)查，及時(shí)為流動(dòng)兒童建立卡、證，并根據(jù)兒童免疫程序安排各種疫苗接種。6、各接種門診要按月統(tǒng)計(jì)本地流動(dòng)人口情況，及時(shí)填寫“逐月出生及流動(dòng)人口兒童月報(bào)表”。在每月接種率報(bào)表時(shí)，要單獨(dú)加報(bào)“流動(dòng)人口兒童接種情況月報(bào)表”。7、要利用多種手段，采取多種形式廣泛開展針對(duì)流動(dòng)人口的計(jì)劃免疫宣傳教育活動(dòng)，提高流動(dòng)人口參與計(jì)劃免疫工作的自覺性。六、結(jié)核病防治制度1、設(shè)專職或兼職結(jié)核病防治專業(yè)人員。2、對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行治療管理。3、對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）結(jié)核病治療管理工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查。4、收集結(jié)核病有關(guān)信息，負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工作。5、向疾控中心推薦結(jié)核病可疑癥狀者。6、開展對(duì)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作。7、負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)工作8、開展健康教育工作，發(fā)放健康教育材料。七、醫(yī)療廢物管理工作制度1、認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，確定專兼職人員負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)療廢物處理工作的管理。2、定期或不定期組織對(duì)本院相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、倒賣醫(yī)療廢物。3、各科室要嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集并有記錄；用帶警示標(biāo)志的黃色塑料袋存放，存放時(shí)間不得超過48小時(shí)，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。4、由專人每天定時(shí)對(duì)各科室的醫(yī)療廢物用加蓋周轉(zhuǎn)箱（桶）進(jìn)行收集，同時(shí)做好醫(yī)療廢物交接記錄。5、每天用0.2-0.5%的過氧乙酸或1000mg/L的含氯消毒劑對(duì)貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物所用容器進(jìn)行清洗消毒，并將清洗消毒污水排入院內(nèi)污水處理系統(tǒng)。6、制定《醫(yī)療廢物丟失、遺撒、泄漏等意外事故應(yīng)急預(yù)案》，一旦發(fā)生相關(guān)意外事故，按照《預(yù)案》進(jìn)行應(yīng)急處理，嚴(yán)防感染事故的發(fā)生。7、醫(yī)療廢物管理的其它相關(guān)事宜按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行。預(yù)檢登記室一、家長須知和留觀提示各位兒童家長：為了進(jìn)一步做好轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種工作，確保應(yīng)種兒童及時(shí)按免疫程序接種各種疫苗，保證接種安全，請(qǐng)各位兒童家長按下列要求積極配合我們的工作。1、國家對(duì)兒童預(yù)防接種實(shí)施接種證制度，兒童預(yù)防接種證既是兒童接種的重要憑證，也是將來入托、入學(xué)所必備。初次來門診接種的兒童首先要辦理預(yù)防接種證，并妥善保管；每次帶兒童來門診接種時(shí)必須攜帶接種證。2、凡有過敏史、發(fā)熱、患有各類急慢性疾病的兒童，家長應(yīng)主動(dòng)向預(yù)診登記室醫(yī)生介紹清楚，以便正確篩查各種疫苗接種禁忌證。3、每次接種疫苗后，請(qǐng)家長在接種證上家長簽字欄內(nèi)簽名，證明已接種。4、接種疫苗后要到觀察室休息30分鐘后再離開，避免出現(xiàn)異常反應(yīng)。5、我門診實(shí)行月接種制度，每月10—14日為接種日，兒童家長可按照兒童計(jì)劃免疫接種程序或接種門診醫(yī)生預(yù)約的接種時(shí)段，在接種日帶兒童來門診接種。6、請(qǐng)各位家長認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)診室墻上的有關(guān)預(yù)防接種基本常識(shí)，正確了解和掌握兒童免疫程序、接種注意事項(xiàng)、接種反應(yīng)及其處理方法等，努力提高自我保健能力。各位兒童家長：孩子進(jìn)行預(yù)防接種后，需在留察室觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開。謝謝合作！二、第一類疫苗接種知情告知書第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。接種的一類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項(xiàng)如下：[疫苗品種]：國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃后確定的疫苗包括皮內(nèi)注射用卡介苗（BCG）、重組乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(OPV)、吸附百白破聯(lián)合疫苗(DPT)及吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(DT)、麻疹減毒活疫苗(MV)、麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗、出血熱疫苗（雙價(jià)）、炭疽疫苗、鉤體疫苗、乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗[作用]：疫苗接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，用于預(yù)防針對(duì)傳染病的發(fā)生?？ń槊纭A(yù)防肺結(jié)核病重組乙型肝炎疫苗——預(yù)防乙型病毒性肝炎口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗——預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎吸附百白破聯(lián)合疫苗——預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗——預(yù)防白喉、破傷風(fēng)麻疹減毒活疫苗——預(yù)防麻疹麻腮風(fēng)疫苗——預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹乙腦減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗——預(yù)防流行性乙型腦炎A群流腦疫苗、流腦疫苗——預(yù)防流型性腦脊髓膜炎甲肝疫苗減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗——預(yù)防甲型肝炎出血熱疫苗——預(yù)防流行性出血熱炭疽疫苗——預(yù)防炭疽鉤體疫苗——預(yù)防鉤端螺旋體病[不良反應(yīng)]個(gè)別人注射后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過24小時(shí)，如果體溫超過38.5℃或發(fā)熱時(shí)間延長應(yīng)對(duì)癥治療或請(qǐng)醫(yī)生診治。如出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)：無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長應(yīng)及時(shí)向接種單位報(bào)告，最終由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出診斷。因接種一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由所在地人民政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。[接種禁忌]患發(fā)熱、急性或嚴(yán)重慢性病、體質(zhì)衰弱、對(duì)藥物或食物有過敏史、有抽風(fēng)史者不可注射，患感冒期間暫緩接種。[接種前后注意事項(xiàng)]1、接種前應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生講述既往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應(yīng)史等，配合醫(yī)生進(jìn)行接種前的體檢和詢問。2、接種后留觀15-30分鐘，空腹和過度疲勞時(shí)不宜接種，以防引起“暈針”。3、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動(dòng)。為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請(qǐng)向醫(yī)務(wù)人員提供您或孩子的下列信息（醫(yī)生填寫）：口發(fā)熱口抽風(fēng)史口是否患某種急性或慢性感染性疾病口對(duì)藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏口免疫功能缺陷或免疫功能低下口患有嚴(yán)重疾病(注明)根據(jù)您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況,接種醫(yī)生可以判定您的孩子是否可以接種第一類疫苗,確信您對(duì)上述信息已了解,提供資料屬實(shí),并簽字為準(zhǔn)。三、第二類疫苗接種知情告知書第二類疫苗，是指公民自費(fèi)并且自愿受種的其它疫苗。接種的二類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項(xiàng)如下：[疫苗品種]主要包括水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等疫苗。[作用]疫苗接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，用于預(yù)防針對(duì)傳染病的發(fā)生。水痘疫苗——預(yù)防水痘流感疫苗——預(yù)防流行性感冒狂犬疫苗——預(yù)防狂犬病[不良反應(yīng)]個(gè)別人注射后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過24小時(shí)，如果體溫超過38.5℃或發(fā)熱時(shí)間延長應(yīng)對(duì)癥治療或請(qǐng)醫(yī)生診治。如出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)：無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長應(yīng)及時(shí)向接種單位報(bào)告，最終由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出診斷。因接種二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。[接種禁忌]患發(fā)熱、急性或嚴(yán)重慢性病、體質(zhì)衰弱、對(duì)藥物或食物有過敏史、有抽風(fēng)史者不可注射。患感冒期間應(yīng)暫緩接種。[接種前后注意事項(xiàng)]1、接種前應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生講述即往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應(yīng)史等，配合醫(yī)生進(jìn)行接種前的體檢和詢問。2、接種后留觀15-30分鐘，空腹和過度疲勞時(shí)不宜接種，以防引起“暈針”。3、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動(dòng)。為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請(qǐng)向醫(yī)務(wù)人員提供您或孩子的下列信息（醫(yī)生填寫）：口發(fā)熱口抽風(fēng)史口是否患某種急性或慢性感染性疾病口對(duì)藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏口免疫功能缺陷或免疫功能低下口患有嚴(yán)重疾病(注明)根據(jù)您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況,接種醫(yī)生可以判定您的孩子是否可以接種二類疫苗,確信您對(duì)上述信息已了解,提供資料屬實(shí),并簽字為準(zhǔn)。四、預(yù)診登記室工作制度1、有專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種前受種兒童的體格檢查、接種前告知、登記工作。2、體格檢查應(yīng)包括體溫檢查、體重測量、心肺功能檢查、既往病史詢問。3、接種前應(yīng)讓接種者或其家長詳細(xì)閱讀接種知情告知書，尤其掌握各類疫苗接種禁忌癥，接種醫(yī)生判定受種兒童是否可以接種疫苗，并請(qǐng)家長簽字。4、依據(jù)體檢結(jié)果及詢問告知結(jié)果，登記醫(yī)生將判定為“可以接種”的兒童應(yīng)接種疫苗日期、種類進(jìn)行登記。5、兒童接種完畢后，將登記資料與接種資料進(jìn)行核對(duì)，進(jìn)行當(dāng)月接種統(tǒng)計(jì)。五、國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫程序疫苗接種年（月）齡接種劑次接種部位接種途徑接種劑量/劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時(shí)1上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲4口服1粒第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡，18－24月齡4上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）8月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml乙腦減毒活疫苗8月齡，2周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5mlA群流腦疫苗6－18月齡2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射30μg/0.5ml第1、2劑次間隔3個(gè)月A+C流腦疫苗3周歲，6周歲2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射100μg/0.5ml2劑次間隔≥3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個(gè)月甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射1ml出血熱疫苗（雙價(jià)）16－60周歲3上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射1ml接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個(gè)月接種炭疽疫苗炭疽疫情發(fā)生時(shí)，病例或病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群1上臂外側(cè)三角肌附著處皮上劃痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接觸者不能接種鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸疫水的7－60歲高危人群2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射成人第1劑0.5ml，第2劑1.0ml7－13歲劑量減半，必要時(shí)7歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量1/4接種第1劑次后7－10天接種第2劑次乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔7－10天甲肝滅活疫苗18月齡，24－30月齡2上臂三角肌附著處肌內(nèi)注射0.5ml2劑次間隔≥6個(gè)月注：1、CHO疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20μg/ml。2、未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。六、二類疫苗價(jià)格公示序號(hào)疫苗名稱生產(chǎn)（經(jīng)銷）企業(yè)最小零售單位參考價(jià)格1腮腺炎減毒活疫苗浙江衛(wèi)信生物藥業(yè)有限公司支2麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗上海生物制品研究所支3重組乙型肝炎疫苗（酵母）10μg北京天壇生物制品股份有限公司支4重組乙型肝炎疫苗（酵母）5μg北京天壇生物制品股份有限公司支5重組乙型肝炎疫苗（漢遜酵母)10μg大連漢信生物制藥有限公司支6重組乙型肝炎疫苗（酵母）10μg上海葛蘭素史克生物制品有限公司支7重組乙型肝炎疫苗（酵母）20μg上海葛蘭素史克生物制品有限公司支8重組乙型肝炎疫苗（酵母）60μg深圳康泰生物制品有限公司支9乙型腦炎滅活疫苗（Vero細(xì)胞）北京天壇生物制品股份有限公司支10凍干水痘減毒活疫苗長春長生生物科技有限公司支11凍干水痘減毒活疫苗長春百克生物科技有限公司支12狂犬病人免疫球蛋白四川遠(yuǎn)大蜀陽藥業(yè)股份有限公司支13狂犬病人免疫球蛋白廣東雙林生物制藥有限公司支14狂犬病人免疫球蛋白武漢生物制品有限公司支15人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞液體)遼寧成大生物技術(shù)有限公司支16人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞液體)遼寧依生生物技術(shù)有限公司支1723價(jià)肺炎球菌多糖疫苗深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司支18七價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗惠氏制藥有限公司支19乙型肝炎人免疫球蛋白（100IU）廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司支20乙型肝炎人免疫球蛋白（200IU）廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司支21b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗蘭州生物制品研究所支22b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司支23b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗上海葛蘭素史克生物制品有限公司支24脊灰滅活疫苗（IPV）深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司支25口服輪狀病毒活疫苗蘭州生物制品研究所支26A、C、Y、W135群腦膜炎球菌多糖疫苗北京綠竹生物制藥有限公司支27A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗羅益（無錫）生物制藥有限公司支28甲、乙型肝炎聯(lián)合疫苗北京科興生物制品有限公司支29甲肝滅活疫苗北京科興生物制品有限公司支30甲肝滅活疫苗上海葛蘭素史克生物制品有限公司支31流感病毒裂解疫苗（成人）北京科興生物制品有限公司支32流感病毒裂解疫苗（兒童）北京科興生物制品有限公司支33流感病毒亞單位疫苗（成人）意大利諾華支34流感病毒亞單位疫苗（兒童）意大利諾華支35流感病毒裂解疫苗（成人）上海葛蘭素史克生物制品有限公司支36流感病毒裂解疫苗（兒童）上海葛蘭素史克生物制品有限公司支PAGEPAGE52七、預(yù)防接種工作流程（一）接種前準(zhǔn)備工作1、確定接種對(duì)象；依據(jù)國家規(guī)定的免疫程序確定，包括：本次應(yīng)種者、上次漏種者和流動(dòng)人口等特殊人群中的未受種者。2、通知兒童家長或其監(jiān)護(hù)人；采取邀約、通知單、電話、口頭、廣播通知等方式，告知兒童家長接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。3、領(lǐng)取疫苗：根據(jù)受種人數(shù)計(jì)算所需疫苗數(shù)量，接受上級(jí)運(yùn)送疫苗，并做好領(lǐng)發(fā)登記。4、準(zhǔn)備接種器材及相關(guān)消毒急救藥品。（二）接種工作：1、接種場所：接照登記、健康咨詢、接種記錄、觀察等內(nèi)容合理分區(qū)，確保接種有序進(jìn)行。2、核實(shí)受種對(duì)象：查驗(yàn)接種證、卡、核對(duì)姓名、性別、出生及接種記錄。3、接種前告知和健康狀況詢問：告知受種者所種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。4、接種現(xiàn)場疫苗管理：取出疫苗、核對(duì)疫苗的品種、質(zhì)量。5、接種操作：再次查驗(yàn)受種者姓名、接種證及本次接種疫苗品種無誤后接種。6、接種后記錄、觀察和預(yù)約：填寫接種卡、證；告之家長現(xiàn)場觀察15-30分鐘；預(yù)約下次接種種類、時(shí)間和地點(diǎn)。（三）接種后工作：1、清理器材：清潔冷藏器材及用后注射器集中處理，消毒器械。2、處理剩余疫苗。3、清理核對(duì)接種通知單和預(yù)防接種卡，上卡，確定補(bǔ)種人數(shù)和名單，統(tǒng)計(jì)接種數(shù)據(jù)及疫苗使用情況，按規(guī)定上報(bào)。接種室一、預(yù)防接種技術(shù)操作要點(diǎn)1、皮內(nèi)接種法1.1適用疫苗：卡介苗。1.2注射部位：上臂三角肌外下緣皮內(nèi)。1.3操作方法：1.3.1家長抱緊兒童，露出兒童胳膊；1.3.2用1ml一次性注射器或一次性藍(lán)芯注射器配4.5號(hào)針頭吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈100°～150°角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針管，但不要接觸針頭部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一個(gè)圓形皮丘，針管順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)180°角后，拔出針頭。勿按摩注射部位。2、皮下接種法2.1適用疫苗：麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、風(fēng)疹疫苗。2.2接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚。2.3操作方法：2.3.1如在兒童左上臂接種，家長取坐位，兒童應(yīng)坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動(dòng)。2.3.2接種人員用1ml注射器配上5.5號(hào)針頭，吸取1人份疫苗后，皮膚常規(guī)消毒，繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，與皮膚成30O°～40O°角，快速刺入針頭長度的1/3～2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。3、肌內(nèi)接種法3.1適用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。3.2接種部位：上臂外側(cè)三角肌中部。3.3操作方法：3.3.1家長取坐位，兒童應(yīng)坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動(dòng)。大年齡兒童可取坐位或立位，注射側(cè)的手叉腰。3.3.2用適當(dāng)規(guī)格的注射器吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器(以執(zhí)毛筆式)，與皮膚呈90°角，快速刺入針頭長度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。4、口服法4.1用于口服脊灰疫苗的接種。4.2用消毒的藥匙將脊灰疫苗送入兒童口中(液體疫苗可直接滴入)，用涼開水送服咽下。4.3月齡小的兒童，喂服脊灰疫苗時(shí)可將糖丸疫苗碾碎，放入藥匙內(nèi)，加少許涼開水溶解成糊狀服用，或?qū)⑻峭枰呙缛苡?ml涼開水中，使其完全溶化口服咽下。4.4口服疫苗時(shí)要看服下肚，如兒童服苗后吐出應(yīng)先飲少量涼開水，休息片刻后再服。二、預(yù)防接種人員崗位職責(zé)落實(shí)衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，承擔(dān)預(yù)防接種的工作人員應(yīng)履行如下職責(zé)：1、承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)適齡兒童的預(yù)防接種實(shí)施工作。2、制訂第一類疫苗使用計(jì)劃和第二類疫苗購買計(jì)劃。3、做好各類疫苗的規(guī)范管理，維護(hù)疫苗在冷鏈條件下運(yùn)轉(zhuǎn)。4、按照有關(guān)規(guī)定對(duì)新生兒建立預(yù)防接種卡（證），完成每月一次的流動(dòng)人口搜索，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口中的兒童，并按規(guī)定建卡，給予接種或補(bǔ)種。5、及時(shí)、準(zhǔn)確地開展接種率常規(guī)報(bào)告和國家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的報(bào)告工作。6、開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。7、開展預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的健康教育和咨詢活動(dòng)。8、收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。觀察室一、常用生物制品接種禁忌癥及副反應(yīng)一覽表（略）二、常見副反應(yīng)的癥狀和采取的措施（略）三、健康教育宣傳欄和卡通圖畫若干（略）冷鏈?zhǔn)乙?、冷鏈管理工作制度為確保冷鏈系統(tǒng)正確使用和保管，保障疫苗效價(jià)，根據(jù)衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》制定本工作制度：1、冷鏈設(shè)備要有專門房屋安置，保持通風(fēng)，避免陽光直射。2、建立健全冷鏈設(shè)備登記帳，做到帳物相符，專物專用，嚴(yán)禁挪作他用或存放與疫苗無關(guān)的物品。3、設(shè)專人管理冷鏈系統(tǒng)，并經(jīng)市疾病控制中心統(tǒng)一培訓(xùn)后方可上崗。管理人員要對(duì)冷鏈設(shè)備定期維護(hù)和保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)，如有停電和維護(hù)要有記錄。4、冷鏈設(shè)備擺放合理，保持內(nèi)外整潔，冰箱冷凍室結(jié)霜不超過5mm，冰排使用后要及時(shí)將水倒掉。5、每天上、下午各觀測一次冰箱內(nèi)溫度及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。6、冰箱內(nèi)存儲(chǔ)的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1-2cm的空隙，并按品種和有效期分類擺放。二、疫苗管理工作制度根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，做好疫苗的分發(fā)、儲(chǔ)存和運(yùn)輸工作，制定本工作制度：1、接種單位有專人負(fù)責(zé)疫苗的儲(chǔ)存、分發(fā)和運(yùn)輸工作。2、接種單位在接收第一類疫苗或者購進(jìn)第二類疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行查驗(yàn)，審核疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)，并索取由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗(yàn)合格或者審核批準(zhǔn)證明復(fù)印件（要有企業(yè)印章）；購進(jìn)進(jìn)口疫苗的，還應(yīng)當(dāng)索取進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件（要有企業(yè)印章）。索取的上述證明文件，保存至超過疫苗有效期２年備查。3、接種單位購進(jìn)符合上述要求的疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)銷售的疫苗，以及接收上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分發(fā)、供應(yīng)的疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)疫苗的冷藏條件。在規(guī)定的冷藏要求下運(yùn)輸?shù)囊呙?，方可接收?、接種單位在接收疫苗時(shí)，應(yīng)對(duì)疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，做好記錄。保存至超過疫苗有效期２年備查。5、鄉(xiāng)級(jí)疫苗儲(chǔ)存量原則上不得超過1個(gè)月。6、疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放。7、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗在2℃～8℃條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存；脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、風(fēng)疹疫苗在-20℃～8℃的條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存；其他疫苗的儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說明書的規(guī)定執(zhí)行。8、運(yùn)輸疫苗時(shí)應(yīng)使用冷藏車，并在規(guī)定的溫度下運(yùn)輸。未配冷藏車的單位在領(lǐng)發(fā)疫苗時(shí)要將疫苗放在冷藏箱中運(yùn)輸。9、領(lǐng)取或使用疫苗時(shí)要遵循“先短效期、后長效期”，以及先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則，有計(jì)劃地使用。10、接種單位要經(jīng)常核對(duì)疫苗進(jìn)出情況，日清月結(jié)，每半年盤查1次，做到帳、苗相符。健康教育和慢病管理室一、居民健康檔案管理工作制度1、明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)居民健康檔案的建立與管理工作。2、掌握轄區(qū)常住人口底數(shù)，為轄區(qū)居民及重點(diǎn)人群建立健康檔案，健康檔案內(nèi)容包括：個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。3、居民健康檔案實(shí)行實(shí)名登記制度，所有已建立的健康檔案必須及時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行實(shí)名登記；同時(shí)根據(jù)轄區(qū)常住人口變化情況對(duì)健康檔案進(jìn)行定期整理與維護(hù)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。4、居民健康檔案實(shí)行電子信息化管理，所有檔案信息均須及時(shí)、準(zhǔn)確錄入電腦，確保電子信息與紙質(zhì)信息與的一致，方便查閱。5、設(shè)立居民健康檔案資料室，健康檔案實(shí)行分類、專柜管理，按行政村名和編號(hào)順序存放，擺放整齊、規(guī)范、有序。做好健康檔案的調(diào)取、查閱、歸檔管理，相關(guān)工作人員不得泄露居民個(gè)人信息及健康狀況等，保證健康檔案的完整性和安全性。6、及時(shí)對(duì)健康檔案進(jìn)行維護(hù)，將重點(diǎn)人群體檢、職業(yè)健康體檢及兒童預(yù)防接種、慢性病隨訪等內(nèi)容記入健康檔案，同時(shí)協(xié)助健康教育人員實(shí)施有針對(duì)性的健康干預(yù)工作。7、定期對(duì)村級(jí)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）公共衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)，認(rèn)真收集、整理、錄入健康檔案相關(guān)信息。二、健康教育工作制度1、設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)健康教育工作，每年接受上級(jí)業(yè)務(wù)主管單位的健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。2、制定年度健康教育工作計(jì)劃，按要求開展健康教育和健康促進(jìn)各項(xiàng)工作。3、按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》、配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。開展重點(diǎn)人群、健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素、重點(diǎn)疾病及公共衛(wèi)生問題等方面的健康教育。4、采取多種服務(wù)形式對(duì)轄區(qū)居民開展健康教育。提供健康教育資料，每年發(fā)放印刷資料不少于12種內(nèi)容，播放音像資料不少于6種；設(shè)置健康教育宣傳欄不少于2個(gè)，每2個(gè)月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容；每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)；衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦一次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站至少每2個(gè)月舉辦一次健康知識(shí)講座。5、開展個(gè)性化健康教育。醫(yī)務(wù)人員在提供門診診療和上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和技能的教育。6、具備開展健康教育的場地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。7、要有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括圖片、文字、影音文件等，并存檔保存，每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。8、接受上級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估，并對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。9、要加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)和轄區(qū)其他單位的溝通與合作，積極做好健康教育工作。三、慢性病健康管理工作制度1、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病管理工作，建立轄區(qū)慢性病管理網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。2、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等慢性病患者進(jìn)行健康管理。3、通過多種途徑篩查和發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者，建立慢性病管理檔案，實(shí)行規(guī)范管理。4、對(duì)原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等慢性病患者，每年提供至少4次的面對(duì)面的隨訪和進(jìn)行1次較全面的健康檢查。5、針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病管理知識(shí)講座及健康教育宣傳活動(dòng)。6、與上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。7、加強(qiáng)對(duì)村級(jí)（衛(wèi)生服務(wù)站）慢性病管理人員進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、工作的質(zhì)量控制和考核評(píng)價(jià)。8、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)慢性病患者的篩查、診斷、登記建檔、隨訪管理、健康指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診等管理；并收集、匯總慢性病管理信息，按時(shí)上報(bào)。四、老年人保健管理工作制度1、設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年人保健管理工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。2、積極與村（居）委會(huì)、派出所等部門聯(lián)系，對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人人口底數(shù)及相關(guān)信息進(jìn)行調(diào)查、登記。3、建立健康檔案，實(shí)行專案、動(dòng)態(tài)管理。4、每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次體格檢查。5、每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次以上個(gè)性化健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)、自我保健以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等。6、對(duì)高危老人及慢性病患者依據(jù)病情規(guī)范管理，進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。7、開展老年人健康教育宣教，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)；提供保健知識(shí)，使老年人養(yǎng)成良好的生活方式，增強(qiáng)自我保健和自我照顧能力，提高生活質(zhì)量，度過美好的晚年。8、65歲及以上老人家中有三種以上健康教育資料和個(gè)性化健康指導(dǎo)處方，基本健康知識(shí)知曉率在60%以上。9、及時(shí)收集、匯總、上報(bào)老年人保健工作信息。五、重性精神疾病管理工作制度1、建立重性精神疾病管理工作網(wǎng)絡(luò)，有專（兼）職管理人員及防治、康復(fù)醫(yī)生，制定工作計(jì)劃。2、積極與公安、民政等部門聯(lián)系，開展線索調(diào)查，準(zhǔn)確掌握全市精神病患者信息，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。3、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的精神病患者及時(shí)登記、建立檔案，并專案、分類管理。4、對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行規(guī)范的隨訪服務(wù)，每年至少4次。5、開展精神衛(wèi)生科普宣傳、義診咨詢活動(dòng)，每年不少于2次。6、及時(shí)收集、匯總、上報(bào)工作信息。六、居民死亡登記與報(bào)告制度1、成立居民死亡登記與報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)轄區(qū)死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作等。領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：何平副組長：李顯剛、唐春華成員：唐家貴、梁仁華、蔣春明、許世建。2、院內(nèi)死亡由臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書。院外死亡應(yīng)當(dāng)建立縣-鄉(xiāng)-村逐級(jí)死因報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。由村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）防保人員報(bào)告轄區(qū)內(nèi)死亡數(shù)并出具死亡證明。防保醫(yī)生和臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)開展死因流行病學(xué)調(diào)查，填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，并在30天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。疾控中心負(fù)責(zé)審核死亡卡片信息，并定期向下級(jí)反饋核查結(jié)果。3、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡。4、參加疾病預(yù)防控制中心召開的例會(huì)和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡報(bào)告工作進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，定期檢查所管轄村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）的工作質(zhì)量。5、做好《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的日常管理與原始憑證的長期保存。6、定期與公安、殯葬、計(jì)生、民政等管理部門核對(duì)出生、死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，應(yīng)及時(shí)組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并及時(shí)按程序補(bǔ)報(bào)和訂正。7、對(duì)于不明原因死亡病例，需記錄死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過，并作出死因推斷。8、制定數(shù)據(jù)分析方案，定期分析監(jiān)測，及時(shí)上報(bào)和反饋監(jiān)測信息。七、35歲以上高危人群慢性病管理制度1、創(chuàng)造方便發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群的條件和政策環(huán)境，宣傳高危人群早期發(fā)現(xiàn)的重要性和方法，鼓勵(lì)在家庭、社區(qū)、單位、公共場所提供便利條件發(fā)現(xiàn)高危人群。2、采用“慢病高危人群和患者管理信息表”收集高危人群膳食、身體活動(dòng)、飲酒、尼古丁成癮性等方面信息。3、對(duì)個(gè)人行為危險(xiǎn)因素的暴露水平和程度進(jìn)行評(píng)估并反饋給高危個(gè)體，并就報(bào)告中的關(guān)鍵信息向其進(jìn)行解釋，提供膳食和身體活動(dòng)等個(gè)體化行為指導(dǎo)服務(wù)。4、熟練掌握慢性病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過多種渠道發(fā)現(xiàn)和識(shí)別慢性病高危人群。慢性病高危人群為具有以下特征之一者：①血壓水平130-139/85-89mmHg②現(xiàn)在吸煙者③空腹血糖水平為6.1≤FBG<7.0mmol/L④血清總膽固醇水平為5.2≤TC<6.2mmol/L⑤男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm。5、定期監(jiān)測高危人群危險(xiǎn)因素水平，不斷調(diào)整生活方式干預(yù)強(qiáng)度，必要時(shí)進(jìn)行藥物指導(dǎo)。6、具有任何1項(xiàng)高危人群特征者，通過公眾群體的健康管理、健康教育促進(jìn)其對(duì)自身進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測和生活方式指導(dǎo)。7、具有3項(xiàng)及以上高風(fēng)險(xiǎn)人群特征著，納入個(gè)體健康管理范圍，開展強(qiáng)化干預(yù)。8、高危人群隨訪頻度至少每半年1次。兒童保健科一、兒童保健工作崗位職責(zé)1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)本院及轄區(qū)內(nèi)兒童保健各項(xiàng)工作任務(wù)。2、按照市婦幼保健院有關(guān)兒童保健工作安排開展工作，接受市婦幼保健院的技術(shù)指導(dǎo)和工作檢查考核。3、嚴(yán)格按照兒童保健工作常規(guī)做好轄區(qū)兒童生長發(fā)育監(jiān)測、健康檢查、體弱兒篩查及專案管理，努力提高兒童保健系統(tǒng)管理率。4、按小兒常見四病防治方案開展四病防治工作。5、負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)集體兒童保健工作的檢查、指導(dǎo)。6、做好轄區(qū)兒童保健、優(yōu)生優(yōu)育、常見病、多發(fā)病防治宣傳教育咨詢和指導(dǎo)工作。7、負(fù)責(zé)組織轄區(qū)村級(jí)保健人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。8、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作。9、完成本院及市婦幼保健院交辦的其他工作任務(wù)。二、兒童健康檢查制度1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲的散居兒童和托幼機(jī)構(gòu)的集體兒童，按要求進(jìn)行定期健康檢查，系統(tǒng)的觀察小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，采取相應(yīng)措施，予以保健指導(dǎo)。2、0-6歲兒童應(yīng)于產(chǎn)后1周內(nèi)，28日齡（1個(gè)月）、3、6、8、12、18、24、30、36月齡、4周歲、5周歲、6周歲各進(jìn)行一次健康檢查，并于6-8月齡、18月齡、30月齡、4周歲、5周歲、6周歲時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。3、健康體檢內(nèi)容要包括體格測量及評(píng)價(jià)、詢問個(gè)人史及既往史、全身系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，檢查結(jié)果記錄到保健手冊(cè)，記錄內(nèi)容要求準(zhǔn)確、清楚、完整。4、按體弱兒管理常規(guī)篩查體弱兒，并進(jìn)行專案管理，有記錄。5、按四病防治方案進(jìn)行小兒四病的防治、干預(yù)，有記錄。6、每次健康檢查都要認(rèn)真細(xì)致，對(duì)異常情況要有針對(duì)性處理，并增加檢查次數(shù)，向家長提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)，合理鍛煉。三、5歲以下兒童死亡報(bào)告制度1、轄區(qū)居民發(fā)生5歲以下兒童死亡后，由村衛(wèi)生室進(jìn)行死亡登記，并于10日內(nèi)上報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生。2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生接到報(bào)告后在7日內(nèi)對(duì)死因進(jìn)行詳細(xì)核查，內(nèi)容包括死者基本情況、診斷治療經(jīng)過及其它相關(guān)因素等，填寫兒童死亡報(bào)告卡并進(jìn)行登記。婦幼醫(yī)生于每月例會(huì)將兒童死亡報(bào)告卡上報(bào)市婦幼保健院。3、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如實(shí)向負(fù)責(zé)兒童死因調(diào)查的婦幼保健人員反饋死者相關(guān)情況，提供病歷、檢驗(yàn)及特殊檢查資料等，不得以任何借口拒絕調(diào)查。4、由鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼醫(yī)生負(fù)責(zé)完成對(duì)所轄范圍內(nèi)5歲以下兒童死亡原因進(jìn)行核查，填寫死亡報(bào)告卡和死亡登記薄，保留存根。一個(gè)月內(nèi)把死亡報(bào)告卡上報(bào)婦幼保健院。5、市婦幼保健院依據(jù)死亡報(bào)告卡填寫好死亡登記薄，保存死亡報(bào)告卡，每年年底把填寫齊全的死亡登記薄副本上報(bào)唐山市婦幼保健院兒?？?。孕產(chǎn)婦保健一、婦女保健工作崗位職責(zé)1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)承擔(dān)本院及轄區(qū)婦女保健各項(xiàng)工作任務(wù)。2、按照市婦幼保健院有關(guān)婦女保健工作安排開展工作，接受市婦幼保健院的技術(shù)指導(dǎo)和工作檢查考核。3、嚴(yán)格按照婦女保健工作常規(guī)，做好早孕建卡、圍產(chǎn)保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高