執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理管理指導(dǎo)：病區(qū)物理環(huán)境管理

執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理管理指導(dǎo)：病區(qū)物理環(huán)境管理（一）干凈病區(qū)干凈主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一，布局整齊；各種設(shè)備和用物設(shè)置合理，清潔衛(wèi)生。到達(dá)避開污垢積存，防止細(xì)菌護(hù)散，給病人以清爽、舒適、美感的目的。保持環(huán)境干凈的措施；①物有定位，用后歸位，養(yǎng)成隨時(shí)隨地留意清理環(huán)境，保持干凈的習(xí)慣。②病室內(nèi)墻定期除塵，地面及全部物品用濕式清掃法；③準(zhǔn)時(shí)去除治療護(hù)理后的廢棄物及病人的排泄物；④非病人必需的生活用品及非醫(yī)療護(hù)理必需用物一律不得帶入病區(qū)。

（二）寧靜清靜的環(huán)境能減輕病人的煩躁擔(dān)心，使之身心閑適地充分休息和睡眠，同進(jìn)也是患者（尤其是重癥患者）康復(fù)、醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)Ｗ⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾ＷC。（1）依據(jù)國際噪音標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，白天病區(qū)的噪音不超過38Db.（2）掌握噪音醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到；走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。（3）易發(fā)出響聲的椅腳應(yīng)釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應(yīng)定期滴注潤滑油。（4）樂觀開展保持環(huán)境寧靜的訓(xùn)練和治理。

（三）舒適舒適的環(huán)境主要指病人能置身于舒適、溫濕相宜、空氣清爽、陽光充分、用物清潔、生活便利的環(huán)境中，才有安靜、滿意，心情舒服感。

1.溫度、濕度病室溫度過高神經(jīng)系統(tǒng)易受抑制，影響人體散熱；室溫過低，使機(jī)體肌肉緊急、冷氣襲人導(dǎo)致病人在承受診療護(hù)理時(shí)受涼。病室相宜的溫度一般冬季為18－22℃，夏季19－24℃，兒科病室22－24℃之間，相對濕度以50%－60%為宜。濕度過高，有利于細(xì)菌生殖，且機(jī)體散熱慢，病人感到濕悶不適；溫度過低，則空氣枯燥，人體水分蒸發(fā)快，熱能散發(fā)易致呼吸道粘膜枯燥，口干咽痛影響氣管切開或呼吸道感染者康復(fù)。因此，應(yīng)依據(jù)季節(jié)和條件因地制宜地采納開窗通風(fēng)、地面灑水、空氣調(diào)整器等措施，調(diào)整室內(nèi)溫濕度，使病人感到心境愉悅，安泰處之。

2.通風(fēng)病室空氣流通可以調(diào)整室內(nèi)溫濕度，增加空氣中的含氧量，降低二氧化碳濃度和微生物的密度，使患者感到舒相宜人，避開產(chǎn)生郁悶、倦怠、頭暈、食欲不振等病癥，有利于病體康復(fù)。合理的做法是：依據(jù)氣候變化狀況定時(shí)開窗通風(fēng)，冬季一般每次通風(fēng)30分鐘左右；病室應(yīng)為無煙區(qū)（不得在室內(nèi)吸煙）；準(zhǔn)時(shí)去除污物及不良?xì)馕丁?/p>

3.陽光病室陽光充分，不僅能愛護(hù)病人的視力，增加活力；且可利用陽光中的紫外線，發(fā)揮其殺菌作用，凈化室內(nèi)空氣；適當(dāng)?shù)摹瓣柟庠　边€可以增進(jìn)病人的體質(zhì)，尤其是冬季的陽光，使病人感覺暖和舒適，激發(fā)情趣。但必需留意：陽光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡時(shí)宜用窗簾遮擋陽光，不至于影響患者午休；室內(nèi)的人工光源，既要保證晚夜間的工作、生活照明，又不行影響患者睡眠。

（四）安全病區(qū)治理工作中應(yīng)全力消退一切阻礙病人安全的因素，安全保障好，病人心理松弛，可以避開意外事故，提高治愈率，增進(jìn)護(hù)理的社會(huì)效應(yīng)。①避開各種因素所致的意外損傷。如浴洗室地面潮濕，致使病人滑倒跌傷；昏迷病人未加床檔、愛護(hù)具而墜床或撞傷；神志不清或躁動(dòng)病人觸接電源而灼傷等等。②杜絕醫(yī)源性損害。如馬虎大意引發(fā)的護(hù)理事故、過失；效勞態(tài)度欠佳，致使病人心理失衡等。③防止院內(nèi)穿插感染（詳見第五章）。全部上述擔(dān)心全因素，都可通過科學(xué)治理加以避開，收到滿足的效果。首先應(yīng)改善效勞態(tài)度，事事將病人的利益放在首位，不斷提高效勞水平和質(zhì)量；力爭改善病區(qū)的安全設(shè)施，如廁所、走廊設(shè)有扶手，給功能障礙的病人帶來安全感；電源插座遠(yuǎn)離神志不清的病人，夜間設(shè)有地?zé)粽彰鳎憷∪说纳?；有?yán)格的環(huán)境清掃、物品清潔、消毒制度；病房、治療室設(shè)有符合衛(wèi)生學(xué)要求的流水洗手設(shè)備等。

（五）美觀病區(qū)美化包括環(huán)境美和生活美兩方面的內(nèi)容；

1.環(huán)境美主要指布局、設(shè)施、用品干凈美，色調(diào)美。一般多采納淺藍(lán)、淺綠等冷色，能給人以沉靜、富有生氣的感受；在病室和病區(qū)內(nèi)走廊亦可擺設(shè)綠色盆景植物、花卉、壁畫等，借以點(diǎn)綴美化環(huán)境，調(diào)整病人的精神生活。

2.生活美主要指病人療養(yǎng)生活涉及到的各個(gè)側(cè)面如護(hù)理工具、餐具等生活用品美觀適