婦產(chǎn)科學教學大綱

《婦產(chǎn)科學》課程教學綱領(lǐng)一、課程基本信息課程編號Z3006B023課程名稱婦產(chǎn)科學課程英文名稱Gynecologyandobstetrics總課時數(shù)61講課課時45實踐課時0試驗課時16習題課學時0設(shè)計課時0學分2.5開課單位南昌大學第一臨床醫(yī)學院適用專業(yè)麻醉學專業(yè)先修課程《麻醉設(shè)備學》、《麻醉解剖學》、《麻醉生理學》、《麻醉藥理學》課程類別■專業(yè)主干課程選取教材或參考資料教材：1.《婦產(chǎn)科學》人民衛(wèi)生出版社（第七版），樂杰參考書：1.《中華婦產(chǎn)科學》第二版，北京：人民衛(wèi)生出版社，曹澤毅主編，2.《高危妊娠》第三版，北京：人民衛(wèi)生出版社，段濤主編，3.《婦產(chǎn)科學臨床實習指導》，北京：人民衛(wèi)生出版社，樂杰主編，本課程任務(wù)和目標婦產(chǎn)科學是一門關(guān)于婦女、胎兒、新生兒保健和女性生殖系統(tǒng)疾病臨床學科。主要研究婦女在妊娠、分娩、產(chǎn)褥期生理和病理，胎兒和新生兒生理和病理以及女性生殖器官疾病診療和防治。在教學中要求學生能掌握婦產(chǎn)科基礎(chǔ)理論、基本技能和基本知識。并能掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治標準和預防方法，為今后擔當婦女、兒童醫(yī)療保健工作和醫(yī)學科學研究打下良好基礎(chǔ)，方便愈加好為婦女兒童健康服務(wù)。要求學生熟悉遺傳咨詢、遺傳篩查與產(chǎn)前診療、產(chǎn)前保健、婦女保健、正常與異常產(chǎn)褥、胎兒發(fā)育異常及死胎、生殖內(nèi)分泌疾病、生殖器官發(fā)育異常及損傷性疾病、不孕癥與輔助生殖技術(shù)、計劃生育方法、婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡及特殊檢驗等內(nèi)容，掌握女性生殖系統(tǒng)解剖及生理、妊娠生理、妊娠診療、妊娠時限異常、多胎妊娠與巨大胎兒、羊水量異常、妊娠合并癥、分娩期并發(fā)癥、婦科病史及檢驗、外陰、陰道、宮頸乃至盆腔炎癥、婦產(chǎn)科慣用特殊藥品使用方法等內(nèi)容，重點掌握正常分娩、妊娠特有疾病、妊娠晚期出血、異位妊娠、宮頸腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、滋養(yǎng)細胞疾病等內(nèi)容，為今后擔當婦女、兒童醫(yī)療保健工作和醫(yī)學科學研究打下良好基礎(chǔ)。制訂單位南昌大學麻醉學專業(yè)制訂時間3月課程組組員蔡麗萍、劉絲蓀、劉華等審核人劉絲蓀同意人蔡麗萍二、課程內(nèi)容及基本要求（一）理論教學：（45課時）第一篇總論第一章女性生殖系統(tǒng)解剖[目標要求]1、復習并掌握女性盆骨形態(tài)結(jié)構(gòu),掌握與分娩關(guān)于解剖特點。2、掌握女性內(nèi)、外生殖器解剖及其同鄰近器官關(guān)系。3、了解盆腔血管、淋巴及神經(jīng)分布,女性骨盆底解剖。[教學內(nèi)容]1、女性骨盆組成,骨盆分界及各個平面，及與分娩關(guān)于解剖結(jié)構(gòu)。2、外生殖器各部（包含陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭等）及其受年紀、婚姻和生育影響和改變。3、內(nèi)生殖器（包含陰道、子宮、輸卵管、卵巢等）。4、鄰近器宮包含尿道、膀胱、輸尿管、直腸解剖，重點與女性生殖器間關(guān)系。5、盆腔血管、淋巴分布及臨床意義。6、聯(lián)絡(luò)婦產(chǎn)科臨床實踐觀察骨盆底各層結(jié)構(gòu)。[講課時數(shù)]：1課時

第二章女性生殖系統(tǒng)生理[目標要求]1、了解婦女一生中在雌激素支配下從嬰兒到絕經(jīng)期生理改變。2、掌握月經(jīng)周期中生殖功效及內(nèi)分泌功效調(diào)整。3、熟悉卵泡生命周期，生殖激素周期,子宮內(nèi)膜周期及其它生殖器官周期性改變。[教學內(nèi)容]1、婦女一生中從嬰兒期到絕經(jīng)期在性激素支配下生殖表現(xiàn)。2、月經(jīng)在臨床上特征及癥狀。3、卵泡生命周期，排卵及黃體周期性改變。4、女性生殖器官:子宮內(nèi)膜、宮頸粘液、輸卵管及陰道壁等周期性改變。5、月經(jīng)周期是由神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)整,下丘腦、腦垂體、卵巢、子宮內(nèi)膜相互間存在調(diào)整關(guān)系從神經(jīng)內(nèi)分泌學觀點來闡述月經(jīng)周期調(diào)整機制。[講課時數(shù)]：1課時

第二篇產(chǎn)科部分第一章妊娠生理[目標要求]1、了解受精形成、發(fā)育與著床過程。2、了解妊娠期胎兒發(fā)育特征，胎盤形成及功效，羊水、臍帶、胎膜功效。3、了解妊娠期母體改變。[教學內(nèi)容]1、受精與著床過程。2、胎盤形成并熟悉其功效。3、羊水、臍帶、胎膜功效。4、妊娠期母體改變，包含：生殖系統(tǒng)、乳房、血液、心血管及泌尿系統(tǒng)改變特點。5、各孕周正常胎兒發(fā)育特征。[講課時數(shù)]：1課時

第二章妊娠診療[目標要求]1、掌握早期、中期及晚期妊娠診療方法并了解其原理。2、熟悉胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位定義及判定。[教學內(nèi)容]1、早、中、晚期妊娠診療方法及原理，包含臨床表現(xiàn)、妊娠試驗、黃體酮試驗、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液檢驗、胎心聽診、超聲檢驗。2、胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位種類及其判定。[講課時數(shù)]：1課時

第三章正常分娩[目標要求]1、熟悉決定分娩四大原因。2、了解枕先露分娩機轉(zhuǎn)。3、熟悉分娩臨床經(jīng)過及了解其處理。[教學內(nèi)容]1、決定分娩四原因即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理原因,并說明彼此間相互關(guān)系。2、以枕先露為例，介紹枕先露分娩機轉(zhuǎn)。3、分娩先兆癥狀、臨產(chǎn)現(xiàn)象、臨床表現(xiàn)。4、三個產(chǎn)程處理。[講課時數(shù)]：1課時

第四章異常分娩[目標要求]1、熟悉識別產(chǎn)力異常病因、臨床表現(xiàn)、診療方法2、了解產(chǎn)道異常類型有及臨床表現(xiàn)，對母兒影響及處理3、了解胎兒及胎位異常（連續(xù)性枕后位、連續(xù)性枕橫位、臀位及橫位臨床表現(xiàn)及處理標準[教學內(nèi)容]1、產(chǎn)力異常在分娩異常中主要性2、產(chǎn)力異常類型即子宮收縮乏力及子宮收縮過強病因、臨床表現(xiàn)、診療及對母兒影響，以及防治標準3、骨產(chǎn)道異常臨床分類、診療、對母兒影響及處理4、胎位異常及胎兒異常（包含巨大兒及膽積水）等診療及處理[講課時數(shù)]：1課時

第五章妊娠晚期出血病[目標要求]1、熟悉前置胎盤、胎盤早剝分類、病因、臨床表現(xiàn)及對母兒危害。[教學內(nèi)容]1、前置胎盤、胎盤早剝分類，了解其病因2、前置胎盤、胎盤早剝診療方法及判別診療3、前置胎盤、胎盤早剝治療標準[講課時數(shù)]：1課時

第六章妊娠期高血壓疾病[目標要求]1、掌握關(guān)于妊娠期高血壓疾病分類、臨床表現(xiàn)、診療、判別診療、并發(fā)癥及其處理2、了解妊娠期高血壓疾病對母兒影響[教學內(nèi)容]1、妊娠期高血壓疾病分類及臨床癥狀、體征及其病理基礎(chǔ)2、妊娠期高血壓疾病診療、判別診療及處理標準3、妊娠期高血壓疾病對母兒影響4、了解產(chǎn)前保健在預防重度妊娠期高血壓疾病發(fā)生中主要意義[講課時數(shù)]：1課時

第七章妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥[目標要求]1、了解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥病因2、熟悉妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母兒影響3、掌握妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥臨床表現(xiàn)、診療及處理4、了解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥判別診療[教學內(nèi)容]1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥病因及判別診療2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母兒影響及臨床表現(xiàn)、診療及處理[講課時數(shù)]：1課時

第八章妊娠合并心臟病[目標要求]1、了解心臟病與妊娠間相互影響2、熟悉不一樣心功效分級對可否妊娠、分娩時機、分娩方式及母兒預后影響3、熟悉妊娠合并心臟病診療與處理[教學內(nèi)容]1、妊娠、分娩對心臟病影響及妊娠合并心臟病種類2、妊娠合并心臟病診療及影響母兒預后原因3、心臟病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期處理標準，包含預防和治療心力衰竭標準[講課時數(shù)]：1課時

第九章妊娠合并急性病毒性肝炎[目標要求]1、熟悉急性病毒性肝炎與妊娠二者間相互影響，以及母嬰傳輸問題2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎診療及判別診療3、熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎防治標準及方法[教學內(nèi)容]1、妊娠與病毒性肝炎二者間相互影響2、妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重癥肝炎時對母兒危害性3、妊娠合并病毒性肝炎診療，重癥肝炎診療4、妊娠期病毒性肝炎與妊娠劇吐、妊高癥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、原發(fā)性妊娠急性脂肪肝及藥品性肝炎判別診療5、妊娠合并急性病毒性肝炎防治方法6、病毒性肝炎母嬰傳輸，以及產(chǎn)前、產(chǎn)后免疫方法[講課時數(shù)]：1課時

第十章妊娠合并淋病[目標要求]1、熟悉淋病傳輸路徑、發(fā)病機制、對妊娠、分娩、胎兒及新生兒影響2、掌握淋病診療、試驗室檢驗、治療及預防[教學內(nèi)容]1、淋病傳輸路徑、發(fā)病機制、對妊娠、分娩、胎兒及新生兒影響2、淋病診療、試驗室檢驗、治療及預防[講課時數(shù)]：1課時

第十一章妊娠合并梅毒[目標要求]1、熟悉梅毒傳輸路徑、對胎兒及嬰幼兒影響2、掌握梅毒診療、試驗室檢驗、治療及預防3、了解梅毒胎盤病理[教學內(nèi)容]1、梅毒傳輸路徑、對胎兒及嬰幼兒影響2、梅毒診療、試驗室檢驗、治療及預防3、梅毒胎盤病理[講課時數(shù)]：1課時

第十二章產(chǎn)后出血[目標要求]1、掌握產(chǎn)后出血原因、臨床表現(xiàn)及診療2、掌握產(chǎn)后出血預防和治療方法[教學內(nèi)容]1、產(chǎn)后出血性疾病（產(chǎn)前、產(chǎn)后出血）是孕產(chǎn)婦死亡首要原因2、產(chǎn)后出血四大主要原因：即子宮收縮乏力、胎盤原因、軟產(chǎn)道撕裂及凝血功效障礙3、同病因所引發(fā)產(chǎn)后出血臨床特征4、預防是降低產(chǎn)后出血關(guān)鍵方法[講課時數(shù)]：1課時

第十三章子宮破裂[目標要求]1、掌握子宮破裂病因2、熟悉子宮破裂臨床表現(xiàn)、預防及處理3、熟悉子宮破裂診療及判別診療[教學內(nèi)容]1、子宮破裂分類、診療、判別診療。2、子宮破裂病因、臨床表現(xiàn)、預防及處理。[講課時數(shù)]：1課時

第十四章胎兒窘迫[目標要求]1、掌握胎兒窘迫概念、病因、分類及其防治對降低圍產(chǎn)兒死亡意義。2、熟悉胎兒窘迫臨床表現(xiàn)、診療和防治方法。[教學內(nèi)容]1、胎兒窘迫概念、發(fā)病原因及分類。2、慢性胎兒窘迫、急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)及各種診療方法。3、預防和及時處理胎兒窘迫，以降低新生兒窒息，降低圍產(chǎn)兒死亡率。[講課時數(shù)]：1課時

第三篇婦科部分第一章外陰炎、陰道炎和慢性宮頸炎[目標要求]1、掌握女性殖系統(tǒng)易感染原因和易擴散原因及其防御感染機制2、掌握滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、淋菌性陰道炎和其它性傳輸疾病病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診療方法及防治3、了解老年和幼兒性陰道炎及細菌性陰道疾病病因、診療和治療標準4、掌握慢性子宮頸炎病理改變、臨床表現(xiàn)、診療及治療[教學內(nèi)容]1、外陰炎內(nèi)外病因、癥狀、體征及防治關(guān)鍵點,前庭大腺炎癥及外陰潰瘍2、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎傳染方式、臨床表現(xiàn)以及診療和治療，并從改進公共衛(wèi)生條件及注意個人衛(wèi)生兩方面強調(diào)預防3、性傳輸疾病傳輸方式、診療和防治（以淋菌性陰道炎為例）4、老年性陰道炎與雌激素水平關(guān)系,診療及治療標準；嬰幼兒性陰道炎特點及防治。細菌性陰道病病因、診療及治療5、慢性子宮頸炎病理改變、分型、癥狀、體征及治療[講課時數(shù)]：1課時

第二章盆腔炎[目標要求]1、掌握女性生殖器炎癥自然防御機制2、熟悉急、慢性盆腔炎病因、病理改變、臨床表現(xiàn)、診療和防治，二者之間關(guān)系[教學內(nèi)容]1、女性生殖系統(tǒng)防御機理（從解剖學方面及生化方面）,感染路徑及炎癥發(fā)展轉(zhuǎn)歸2、急性盆腔炎病因、癥狀、體征、試驗室檢驗及防治,并需與急性闌尾炎、異位妊娠及卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)相判別3、慢性盆腔炎病理改變、診療關(guān)鍵點及治療。治療需從整體出發(fā),包含中、西醫(yī)結(jié)合治療、手術(shù)等[講課時數(shù)]：1課時

第三章生殖器結(jié)核[目標要求]1、熟悉生殖器結(jié)核病因、傳輸路徑、病理改變及臨床表現(xiàn)2、熟悉生殖器結(jié)核診療關(guān)鍵點及治療方法[教學內(nèi)容]1、生殖器結(jié)核常繼發(fā)于其它臟器結(jié)核、主要經(jīng)血行傳輸2、臨床特點、判別診療,病變主要包括輸卵管,其次為子宮內(nèi)膜、卵巢及盆腔腹膜3、依照臨床表現(xiàn)結(jié)合子宮內(nèi)膜病理檢驗、結(jié)核菌培養(yǎng)及X線檢驗等作出診療4、防治方面包含通常治療,抗結(jié)核藥品及手術(shù)治療[講課時數(shù)]：1課時

第三章流產(chǎn)[目標要求]1、了解流產(chǎn)病因2、掌握流產(chǎn)不一樣階段臨床表現(xiàn)及診療和處理3、了解流產(chǎn)幾個特殊問題,感染性流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和習慣流產(chǎn)臨床表現(xiàn)和處理標準4、流產(chǎn)防治[教學內(nèi)容]1、流產(chǎn)原因及預防2、流產(chǎn)臨床經(jīng)過及其不一樣階段臨床表現(xiàn)、診療，流產(chǎn)治療[講課時數(shù)]：1課時

第四章異位妊娠[目標要求]1、熟悉輸卵管妊娠病因、臨床表現(xiàn)、診療、判別診療和輔助診療方法2、了解輸卵管妊娠手術(shù)指征及藥品治療方法[教學內(nèi)容]1、輸卵管妊娠病因、病理及其轉(zhuǎn)歸2、輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)、診療及其輔助診療方法3、輸卵管妊娠手術(shù)指征。術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后處理重點，及藥品治療方法[講課時數(shù)]：1課時

第五章子宮肌瘤[目標要求]1、掌握子宮肌瘤分類2、掌握子宮肌瘤臨床表現(xiàn)、診療及判別診療3、掌握子宮肌瘤治療標準[教學內(nèi)容]1、子宮肌瘤分類2、子宮肌瘤位置、大小有沒有變性與其臨床癥狀和體征間關(guān)系3、治療：包含觀察隨訪、藥品治療、手術(shù)治療等[講課時數(shù)]：1課時

第六章子宮內(nèi)膜癌[目標要求]1、了解子宮內(nèi)膜癌發(fā)病關(guān)于原因、病理、轉(zhuǎn)移路徑2、熟悉子宮內(nèi)膜癌臨床特點和診療方法及FIGO分期（手術(shù)病理分期）3、了解子宮內(nèi)膜癌治療標準[教學內(nèi)容]1、根椐臨床表現(xiàn),主要采取分段刮宮進行診療2、治療:以手術(shù)治療為主,輔以放射治療及孕酮類藥品[講課時數(shù)]：1課時

第七章子宮頸癌[目標要求]1、了解子宮頸癌發(fā)病關(guān)于原因,了解預防2、掌握子宮頸癌病理及轉(zhuǎn)移路徑3、熟悉子宮頸癌臨床表現(xiàn),和早期診療方法4、熟悉分期及治療標準[教學內(nèi)容]1、子宮頸癌在發(fā)展中國家是女性生殖器最常見癌瘤2、子宮頸癌病理改變、主要轉(zhuǎn)移路徑3、子宮頸癌臨床分期、臨床表現(xiàn)、診療方法4、處理：依照病情不一樣，主要采取手術(shù)治療、放射治療及近年新輔助化療5、預防子宮頸癌關(guān)鍵點，強調(diào)普查、普治[講課時數(shù)]：1課時

第八章卵巢腫瘤[目標要求]1、了解卵巢腫瘤分類,熟悉一些常見腫瘤及其病理改變,臨床特點2、了解卵巢良、惡性腫瘤判別診療和常見并發(fā)癥3、掌握卵巢腫瘤處理標準，方法及其治療和隨訪[教學內(nèi)容]1、卵巢腫瘤是類型最多腫瘤,今后應(yīng)在早期診療及治療上作出努力2、世界衛(wèi)生組織依照卵巢組織發(fā)生分類3、各種較為常見卵巢腫瘤4、良性腫瘤及惡性腫瘤臨床表現(xiàn)5、怎樣判別良性及惡性卵巢腫瘤6、常見并發(fā)癥有:蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等7、治療方法:良性采取手術(shù)治療,惡性則為手術(shù)加化療治療方案8、化療作用和副作用,及其臨床觀察、副作用治療和預防[講課時數(shù)]：1課時

第九章滋養(yǎng)細胞腫瘤[目標要求]1、了解滋養(yǎng)細胞疾病及腫瘤含義及其疾病特點2、了解葡萄胎及侵蝕性葡葡胎病理、臨床表現(xiàn)、診療及處理3、熟悉膜癌病理、臨床表現(xiàn)、診療、判別診療及治療標準4、熟悉化療作用、副作用和治療及隨訪[教學內(nèi)容]1、葡萄胎臨床表現(xiàn)、診療處理（結(jié)合病理）2、侵蝕性葡萄胎病理特點,臨床表現(xiàn)及診療、治療3、絨毛膜癌病理特征,臨床表現(xiàn)主要為陰道流血及轉(zhuǎn)移癥狀,治療:采取化療[講課時數(shù)]：1課時

第十章子宮內(nèi)膜異位癥[目標要求]1、熟悉內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)、診療及防治概要2、了解子宮腺肌病[教學內(nèi)容]1、子宮內(nèi)膜異位癥定義2、子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)及診療、治療包含藥品、手術(shù)、手術(shù)+藥品及單純藥品療法3、子宮腺肌病臨床表現(xiàn),診療和治療[講課時數(shù)]：1課時

第十一章女性生殖器損傷[目標要求]1、熟悉子宮脫垂病因、診療及治療方法2、了解尿瘺發(fā)生原因及防治標準[教學內(nèi)容]1、子宮脫垂病因、臨床表現(xiàn)、分度、診療及判別診療2、子宮脫垂治療方案及預防3、尿瘺病因、臨床表現(xiàn)、診療及輔助診療4、尿瘺手術(shù)治療標準[講課時數(shù)]：1課時

第四篇生殖內(nèi)分泌及計劃生育部分第一章功效失調(diào)性子宮出血（功血）[目標要求]1、熟悉功血臨床類型，臨床表現(xiàn)特征2、了解功血診療、判別診療及治療標準3、熟悉無排卵性功血臨床特點和治療標準[教學內(nèi)容]1、功血臨床類型，無排卵性功血及排卵性功血臨床表現(xiàn)及輔助診療方法（如基礎(chǔ)體溫、宮內(nèi)膜活檢等）2、怎樣依照病史、全身體格檢驗、盆腔檢驗及輔助檢驗作出診療3、功血屬于功效性疾病，強調(diào)與全身疾患如血液病及生殖器腫瘤等相判別，以排除可能引發(fā)子宮出血器質(zhì)性疾病4、治療:激素止血、調(diào)整周期、促排卵治療標準[講課時數(shù)]：1課時

第二章閉經(jīng)[目標要求]1、了解閉經(jīng)不一樣分類2、了解閉經(jīng)診療及判別診療方法3、熟悉閉經(jīng)診療步驟[教學內(nèi)容]2、與下丘腦-垂體-卵巢軸功效相關(guān)輔助檢驗,如基礎(chǔ)體溫（BBT）、診療性刮宮、性激素測定、功效試驗、影像學檢驗、內(nèi)腔鏡檢驗等3、閉經(jīng)治療標準[講課時數(shù)]：1課時

第三章不孕癥[目標要求]1、了解不孕癥病因2、了解不孕癥檢驗方法3、了解不孕癥治療方法及人類輔助生殖技術(shù)發(fā)展情況[教學內(nèi)容]1、不孕癥主要病因，如排卵障礙、輸卵管炎、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮原因等。2、不孕癥檢驗方法及步驟,主要介紹卵巢功效檢驗、輸卵管通水、宮腔鏡及腹腔鏡等檢驗。3、不孕癥治療主要方法,包含促排卵藥品應(yīng)用、輸卵管炎治療、輔助生殖技術(shù)基本內(nèi)容、倫理標準、發(fā)展前景。[講課時數(shù)]：1課時

第四章多囊卵巢綜合征[目標要求]1、了解多囊卵巢綜合征發(fā)病機理及相關(guān)研究進展2、熟悉多囊卵巢綜合征臨床特點及診療標準3、熟悉多囊卵巢綜合征治療標準[教學內(nèi)容]1、多囊卵巢綜合征概念及基本病理生理改變2、多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)、診療依據(jù)及診療方法3、多囊卵巢綜合征治療[講課時數(shù)]：1課時

第五章計劃生育[目標要求]1、了解計劃生育意義2、熟悉各種避孕方法避孕原理3、熟悉慣用避孕方法類別及臨床應(yīng)用和利弊4、熟悉人工流產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及并發(fā)癥預防與治療5、了解絕育適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥預防與治療[教學內(nèi)容]1、計劃生育意義2、介紹慣用避孕工具,主要為宮內(nèi)節(jié)育器3、宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理、適應(yīng)癥、禁忌癥以及副作用和并發(fā)癥處理4、藥品避孕原理及分類,慣用短效口服避孕藥5、女性絕育方法適應(yīng)癥、禁忌癥及其并發(fā)癥預防和治療6、人工流產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥預防和治療[講課時數(shù)]：1課時

三、實踐步驟及基本要求：《婦產(chǎn)科學》臨床見習

1、目標要求：本見習指導是婦產(chǎn)科學第六版和婦產(chǎn)科教學綱領(lǐng)為依據(jù)而編寫，并結(jié)合課堂教學和生產(chǎn)實習內(nèi)容，基本關(guān)鍵點突出，但就知識面廣泛程度而言，仍需不停完善。該見習綱領(lǐng)和指導目標在于讓學生了解每一次見習內(nèi)容關(guān)鍵點和難點，以及要求達成目標，方便引導學生應(yīng)用學過基礎(chǔ)理論知識，經(jīng)過見習、與患者接觸和交流，以及病案分析，深入鞏固、提升、擴大課堂講授理論知識，使學生初步體驗和掌握正確臨床思維方法和臨床工作方法，從而為今后臨床工作實踐打下堅實基礎(chǔ)。所以，要求學生在教師指導下，跟隨教師查視經(jīng)典病例，學會完整地進行病史采集，系統(tǒng)全方面地檢驗病人，認真地對臨床資料進行綜合分析，能初步提出較為正確診療、治療標準和預防方法，培養(yǎng)學生認真負責，嚴密觀察良好醫(yī)療作風及理論聯(lián)絡(luò)實際善于發(fā)覺問題、分析問題和處理問題能力。將學生同學分組進行見習，見習期間每人書寫一份婦產(chǎn)科全病歷。每次見習前，要求學生應(yīng)按見習指導進行認真準備，按時抵達見習地點。見習過程中在教師率領(lǐng)下切實做好問診和檢驗工作，確定出病案討論講話提要，主動參加討論，按時完成每次見習匯報，此項要求作為學生平時考評成績之一。2、適用專業(yè)：臨床本科、麻醉本科3、教材與參考書：《婦產(chǎn)科學》，主編：樂杰，人民衛(wèi)生出版社4、課程課時：總課時：75課時；理論課課時：54；見習課課時：215、見習課題目和課時分配序

號見習題目學時數(shù)見習方式備

注1產(chǎn)科門診32病理妊娠病例討論33婦科門診34婦科病例討論35婦產(chǎn)科手術(shù)36婦產(chǎn)科病歷書寫37計劃生育3共計21見習一產(chǎn)科門診【目標要求】1、掌握早、中、晚期妊娠臨床、試驗室及輔助診療方法。2、掌握首次產(chǎn)前檢驗和復診產(chǎn)前檢驗內(nèi)容。3、掌握產(chǎn)科檢驗方法：四步觸診法檢驗手法及其臨床意義；骨盆外測量內(nèi)容及其正常值；胎心音聽診方法及其臨床意義。4、熟悉產(chǎn)前檢驗?zāi)繕?、意義、時間安排。5、了解孕期保健相關(guān)知識及衛(wèi)生宣傳教育。6、門診常見之病理妊娠、妊娠合并癥，胎位異常及產(chǎn)道異常等之診療和處理。

1、骨盆模型、骨盆外測量器、皮尺、多普勒胎心聽診儀；2、產(chǎn)前檢驗及孕期保健光碟?！疽娏暦椒ā?、先由教師介紹產(chǎn)前檢驗內(nèi)容及方法，并示教一個孕婦，然后同學分為兩人一組檢驗一個孕婦，提出初步診療及處理意見，教師復查。2、門診結(jié)束時，由帶教老師小結(jié)。【見習時數(shù)】：4課時見習二病理妊娠病例討論【目標要求】經(jīng)過病案分析，加強課堂講授印象，培養(yǎng)學生理論聯(lián)絡(luò)實際及綜合分析能力，初步學會產(chǎn)科常見疾病診療，判別診療及處理標準?！疽娏暯叹摺俊疽娏暦椒ā?、選擇住院患者病歷進行討論分析?？扇芜x擇妊娠期高血壓疾病、前置胎盤或產(chǎn)后出血等，由學生先去病房問詢病史及檢驗，由學生匯報病歷，然后組織討論。2、經(jīng)典病歷分析：選擇各類型婦產(chǎn)科疾病經(jīng)典病例，印刷成文，進行討論。3、分析病例時，學生充分講話提出初步診療意見、診療依據(jù)及處理，最終老師進行評價和總結(jié)【見習時數(shù)】：4課時見習三婦科門診【目標要求】1、掌握婦科檢驗方法、內(nèi)容、次序和注意事項。2、熟悉婦科常見病、多發(fā)疾?。宏幍姥?、宮頸炎、附件炎、月經(jīng)不調(diào)、腫瘤等病史采集、診療和處理。3、了解慣用婦科特殊檢驗法及臨床意義?！疽娏暯叹摺俊疽娏暦椒ā?、由老師介紹婦科門診通常診療制度及應(yīng)注意事項。2、每3-4個同學分一個病人，進行病史問詢，在老師指導下進行婦科檢驗，并提出診療和處理意見，教師修改簽字。3、見習結(jié)束時，教師利用半小時，結(jié)合詳細病人進行小結(jié)（討論方法）?！疽娏晻r數(shù)】：4課時見習四婦科病例討論【目標要求】經(jīng)過婦科病案分析，加強課堂講授印象，培養(yǎng)學生理論聯(lián)絡(luò)實際及綜合分析能力，初步學會婦科常見疾病診療，判別診療及處理標準?！疽娏暯叹摺俊疽娏暦椒ā?、選擇住院患者病歷進行討論分析?？扇芜x子宮肌瘤、卵巢腫瘤或異位妊娠等病例，由學生先去病房問詢病史及檢驗，由學生匯報病歷，然后組織討論。2、經(jīng)典病歷分析：選擇各類型婦產(chǎn)科疾病經(jīng)典病例，印刷成文，進行討論。3、分析病例時，學生充分講話提出初步診療意見、診療依據(jù)及處理，最終老師進行評價和總結(jié)。【見習時數(shù)】：4課時見習五婦產(chǎn)科手術(shù)【目標要求】1、經(jīng)過參觀手術(shù)，熟悉婦產(chǎn)科常見手術(shù)如剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮切除術(shù)、附件切除術(shù)等適應(yīng)癥、基本步驟及術(shù)中應(yīng)注意事項。2、了解女性內(nèi)生殖器解剖。3、了解婦產(chǎn)科手術(shù)術(shù)前準備、麻醉方式和術(shù)后處理、常見并發(fā)癥及其處理。【見習教具】【見習方法】1、由帶教老師介紹受術(shù)者病史及關(guān)于檢驗。2、帶教老師率領(lǐng)同學在看臺上觀看手術(shù)，詳細講解女性內(nèi)生殖器解剖，逐步講解手術(shù)步驟及應(yīng)注事項。3、帶教老師指導同學檢驗切下之大致標本?！疽娏晻r數(shù)】：4課時見習六婦產(chǎn)科病歷書寫【目標要求】1、掌握婦產(chǎn)科病歷書寫特點。2、掌握婦產(chǎn)科病史采集方法、內(nèi)容和注意事項。3、熟悉婦科疾病主要癥狀怎樣，依照癥狀追問病史，怎樣結(jié)合病史進行分析。4、了解婦產(chǎn)科疾病診療步驟，尤其是產(chǎn)科疾病診療特點。【見習時數(shù)】：4課時

見習七計劃生育手術(shù)【目標要求】1、掌握負壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器放置和取出術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥。2、熟悉藥品流產(chǎn)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)及輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。3、了解人工流產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置和取出術(shù)基本操作步驟、常見并發(fā)癥及其防治。4、了解計劃生育重大意義，經(jīng)過計劃生育關(guān)于內(nèi)容學習，初步學會對育齡婦女進行計劃生育宣傳和指導工作?！疽娏暯叹摺?、負壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置和取出手術(shù)器械。2、關(guān)于計劃生育手術(shù)光碟或錄象帶。【見習方法】1、老師實物示教負壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置和取出手術(shù)器械。2、教老師在示教室重點介紹負壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、內(nèi)節(jié)育器放置和取出手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準備、術(shù)后處理、手術(shù)步驟、常見并發(fā)癥及其防治。同時觀看上述內(nèi)容光碟。3、帶教老師帶學生到門診計劃生育手術(shù)室觀看負壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、內(nèi)節(jié)育器放置和取出手術(shù)實際操作。4、帶教老師在示教室通常介紹藥品流產(chǎn)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)及輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥?！疽娏晻r數(shù)】：4課時四、課程教學關(guān)于說明1．本課程自學內(nèi)容及課時（1）緒論（2課時）（2）女性生殖系統(tǒng)解剖（2課時）（3）產(chǎn)前保?。?課時）（4）正常產(chǎn)褥（2課時）（5）妊娠劇吐（2課時）（6）多胎妊娠（2課時）（7）巨大胎兒（2課時）（8）羊水過多與過少（2課時）（9）胎兒發(fā)育異常及死胎（2課時）（11）胎兒窘迫、胎膜早破（2課時）（12）妊娠合并心臟病、妊娠合并急性病毒性肝炎、貧血、特發(fā)性血小板降低性紫癜（2課時）（13）妊娠合并外科疾?。?課時）（14）遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診療（2課時）（15）臍帶異常（2課時）（16）婦科病史及檢驗（2課時）（17）外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變（2課時）（18）外陰腫瘤（2課時）（19）輸卵管腫瘤（2課時）（20）高催乳激素血癥（2課時）（21）女性生殖器官發(fā)育異常（2課時）（22）女性盆底功效障礙性疾?。?課時）（23）性及女性性功效障礙（2課時）（24）婦女保?。?課時）（25）婦產(chǎn)科慣用特殊檢驗（2課時）（26）婦產(chǎn)科內(nèi)鏡（2課時）2．課內(nèi)習題課安排及課時課內(nèi)習題課為6課時