2022-2023年度助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合練習(xí)試卷A卷附答案

2022-2023年度助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合練習(xí)試卷A卷附答案

單選題（共54題）1、某醫(yī)師對所屬轄區(qū)內(nèi)的2型糖尿病患者進(jìn)行回訪工作，在檢查過程中出現(xiàn)哪項表現(xiàn)，提示存在危急情況A.血糖12mmol/LB.收縮壓170mmHgC.心率93次/分D.呼氣有爛蘋果味E.體溫38.5℃【答案】D2、發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃燥少津，脈數(shù)見于A.表證B.里證C.半表半里證D.熱證E.寒證【答案】D3、下列哪項描述的是癲癇持續(xù)狀態(tài)A.長期用藥仍經(jīng)常發(fā)作B.單側(cè)肢體頻繁抽搐C.連續(xù)大發(fā)作神志不清D.頻繁性失神小發(fā)作E.肢體連續(xù)發(fā)生觸電感【答案】C4、某患者在醫(yī)院就診時，檢查結(jié)果該患者為痰涂片陽性肺結(jié)核患者。A.該患者不會傳播結(jié)核病B.應(yīng)對該患者立即接種卡介苗C.此類患者是結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)的主要目標(biāo)D.該患者應(yīng)急性藥物預(yù)防E.給予短程抗結(jié)核藥物治療【答案】C5、女，35歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天，體溫39℃，心肺無異常，肝脾肋下未觸及，兩側(cè)肋脊角有叩擊痛，尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細(xì)胞2-5個/HP,白細(xì)胞10-15個/HP，診斷應(yīng)首先考慮A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石【答案】B6、男，55歲。腹痛1天，為陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)15分鐘左右，部位不固定，伴腹脹、排氣減少，未排便。10年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：腹膨隆，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是（）。A.消化性潰瘍穿孔B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.闌尾殘株炎【答案】D7、患者女性，76歲。摔倒時右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能的診斷是A.Colles骨折B.Monteggia骨折C.Smith骨折D.Galeazzi骨折E.Chance骨折【答案】A8、全科醫(yī)學(xué)專科的服務(wù)對象是A.病人B.就診者C.未就診者D.所有人E.病人的家庭【答案】D9、女，54歲，精神分裂癥患者，精神科醫(yī)生開具處方為利培酮3mg/日?；颊叻裾J(rèn)自己有病，近一周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現(xiàn)波動，隨訪時鄉(xiāng)村醫(yī)生最適合的處理措施是（）。A.增加隨訪頻次B.進(jìn)行心理治療C.允許患者繼續(xù)1mg/日服藥D.要求患者按照3mg/日服藥E.轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)【答案】D10、男，19歲，顏面水腫10天，進(jìn)行性尿量減少3天，既往體健，查體：BP?120/75mmHg，顏面及雙下肢重度水腫，腹部平坦，移動性濁音陰性。A.尿蛋白（＋＋＋）B.血清蛋白20g/LC.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高D.雙下肢靜脈血栓形成E.外周血血紅蛋白明顯升高【答案】A11、患兒男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指。該患者的診斷可能是A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液【答案】D12、全科醫(yī)療的基本特征不包括A.以門診為主體的照顧B.從生到死的全過程照顧C(jī).提供以急診室和病房為主的服務(wù)D.為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)【答案】C13、患者，女，32歲。風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，支持診斷的體征是A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.心尖區(qū)二尖瓣開瓣音D.第一心音減弱E.多發(fā)的重性期前收縮【答案】A14、在自己獨(dú)處、無人監(jiān)督的情況下，按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事，是指()的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法A.慎獨(dú)B.反省C.積善D.用敬【答案】A15、某男，60歲。突發(fā)胸骨后壓榨性劇痛，呈持續(xù)性，伴窒息感，大汗淋漓，面色蒼白，惡心嘔吐。最可能的診斷是A.心肌梗死B.肺梗死C.心絞痛D.膈疝E.自發(fā)性氣胸【答案】A16、下列哪項是某肺葉發(fā)生肺不張的典型X線表現(xiàn)A.中等密度、邊界不清的云絮狀陰影B.密度增高的斑點(diǎn)狀或小塊狀陰影C.密度均勻增高的三角形片狀陰影D.密度增高、邊緣清楚、呈散在小花朵狀陰影E.密度增高的邊緣銳利粗亂線條狀陰影【答案】C17、男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3個月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH為7.35。A.細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少B.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙C.組織間液減少超過血漿容量的減少D.血漿容量減少超過組織間液的減少E.細(xì)胞內(nèi)液減少【答案】C18、某市醫(yī)院在同一時間內(nèi)接診了多名發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、胸悶、氣促的患者。胸部X片提示這些患者肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，確診為傳染性非典型肺炎。A.1小時B.2小時C.3小時D.5小時E.6小時【答案】B19、屬抗原—抗體反應(yīng)而發(fā)熱的疾病是：A.寄生蟲病B.甲壯腺機(jī)能亢進(jìn)癥C.廣泛性皮炎D.風(fēng)濕熱E.白血病【答案】D20、下列不屬于腦保護(hù)策略的措施是A.抑制炎癥反應(yīng)B.抑制細(xì)胞凋亡C.建立側(cè)支循環(huán)D.避免過度通氣，需允許性高碳酸血癥E.降低細(xì)胞缺氧的興奮毒性【答案】D21、對年輕人而言，嗎啡的半衰期約為A.0.5hB.4.0hC.2.0hD.6.0hE.8.0h【答案】C22、致病力與凝固酶有關(guān)的是A.衣原體B.金黃色葡萄球菌C.病毒D.克雷伯桿菌E.肺炎球菌【答案】B23、女性，45歲，肥胖多年，近日診斷為2型糖尿病，來村衛(wèi)生所咨詢糖尿病相關(guān)的治療問題A.25~28kcalB.30~35kcalC.35~40kcalD.40~45kcalE.45~50kcal【答案】B24、男，21歲。近半年來常外出不歸，不在家用餐，不喝家里的水，怕對身體有傷，晚上和衣而睡，床邊放有菜刀一把。某天突然沖出門外，闖入同村好友家，將對方打傷，被家人送診。檢查發(fā)現(xiàn)該患者意識清晰，能回憶打人過程，并稱有聲音叫他干掉朋友后逃跑。《》（）最重要的處理措施是（）。A.勸患者服藥B.進(jìn)行心理治療C.轉(zhuǎn)至精神?？漆t(yī)院診治D.向患者保證環(huán)境安全E.要求家屬將患者鎖在家里【答案】C25、罹患率可以表示為A.（觀察期內(nèi)的病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%B.（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%C.（一年內(nèi)的新病例數(shù)÷同年暴露人口數(shù)）×100%D.（觀察期內(nèi)的新病數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%E.（觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%【答案】B26、既補(bǔ)氣養(yǎng)血，又調(diào)經(jīng)止帶的常用中成藥是A.四物合劑B.益母草膏C.更年安片D.烏雞白鳳丸E.艾附暖宮丸【答案】D27、女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛，而后體溫下降。A.數(shù)小時內(nèi)降至正常B.數(shù)天內(nèi)降至正常C.24小時內(nèi)降至正常D.數(shù)周內(nèi)降至正常E.1小時內(nèi)降至正常【答案】A28、下列哪項是左室衰竭的重要體征A.奇脈B.交替脈C.脈搏強(qiáng)大D.脈搏過緩E.脈搏絕對不齊【答案】B29、女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L，今日隨訪查血壓145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小時血糖11.7mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對該患者進(jìn)行分類管理正確的是（）。A.血糖控制不滿意，按期隨訪B.血糖控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診C.血糖控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪D.血糖控制滿意，按原方案藥物治療E.血壓控制滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪【答案】C30、患者女，48歲，肥胖，胃潰瘍病史5年，現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重，診斷為骨關(guān)節(jié)炎，下列藥物哪項最適宜A.塞來昔布B.吲哚美辛C.阿司匹林D.雙氯芬酸鈉E.對乙酰氨基酚【答案】A31、腎盂腎炎最常見的病原菌是A.葡萄球菌B.糞腸球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.白色念珠菌【答案】C32、腸梗阻時，嘔吐物多為A.含血液B.隔夜食物C.大量粘液D.咖啡色E.黃綠色稀薄液【答案】B33、下面不屬于道德規(guī)范的是A.己所不欲，勿施于人B.摩西十戒C.入鄉(xiāng)隨俗D.殺人償命，欠債還錢【答案】C34、產(chǎn)褥期保健的要點(diǎn)不包括A.預(yù)防產(chǎn)后出血B.預(yù)防產(chǎn)后心理障礙C.給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)D.給予新生兒早接觸、早吮吸E.給予計劃生育指導(dǎo)【答案】D35、患者，男性，午餐在小餐館食用肉類食物，隨后出現(xiàn)頭痛，惡心，食欲不振，繼而出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，腹痛，最可能引起的食物是A.土豆B.西紅柿C.茄子D.豬肉E.米湯【答案】D36、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康普查時，居民女，45歲，肥胖并有糖尿病家族病史。A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.臨床前期預(yù)防E.發(fā)病前期預(yù)防【答案】C37、李某，41歲，平素身體健康，無特殊不適。近日在體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖數(shù)值為6.7mmol/L，遂來村衛(wèi)生室咨詢，請針對患者的問題，給出合理的答復(fù)。A.飲食治療B.服用雙胍類降糖藥C.定期注射胰島素D.服用葡萄糖苷酶抑制劑E.服用磺脲酰類【答案】A38、下列不符合老年人用藥原則的有A.大量服用某種維生素B.嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證C.以小劑量開始，根據(jù)對藥物的效應(yīng)逐步調(diào)節(jié)藥物的劑量D.恰當(dāng)聯(lián)合用藥E.給藥方案個體化【答案】A39、男，19歲。2小時前突發(fā)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約40分鐘，伴神志不清，有小便失禁。A.失神發(fā)作B.肌陣攣性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.強(qiáng)直性發(fā)作E.失張力性發(fā)作【答案】C40、經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，31周妊娠，昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能的診斷為A.前置胎盤B.羊水過多C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂E.子宮破裂【答案】A41、男，36歲。2天前陰莖龜頭處出現(xiàn)簇集的針頭大小水皰，周圍有紅暈，壁薄，部分水皰已破潰糜爛，自覺疼痛，伴發(fā)熱、乏力。已婚，1周前有不潔性生活史。最可能的診斷是（）。A.包皮龜頭炎B.生殖器皰疹C.硬下疳D.扁平濕疣E.淋病【答案】B42、某村8月發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛，腹瀉。大便如水樣黃綠色便，少數(shù)病人有濃血便，部分病人體溫為38～39℃，多數(shù)人潛伏期為12～24小時，你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒A.葡萄球菌腸毒素中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.沙門菌屬食物中毒E.肉毒毒素中毒【答案】D43、某男，60歲。突發(fā)胸骨后壓榨性劇痛，呈持續(xù)性，伴窒息感，大汗淋漓，面色蒼白，惡心嘔吐。最可能的診斷是A.心肌梗死B.肺梗死C.心絞痛D.膈疝E.自發(fā)性氣胸【答案】A44、為了很快達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可采取的給藥方法是A.每五個半衰期給藥一次B.一個半衰期口服給藥一次時，首劑加倍C.每五個半衰期增加給藥一次D.一個半衰期口服給藥一次時，首劑用1.44倍的劑量E.藥物恒速靜脈滴注【答案】B45、男性，32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項藥物是正確選擇()A.普萘洛爾B.阿托品C.異丙腎D.硝酸甘油E.地高辛【答案】A46、一般情況下，初治肺結(jié)核患者的治療療程為多長時間A.8個月B.24個月C.6個月D.12個月E.9個月【答案】C47、5A戒煙法不包括下列哪個方面A.詢問煙草使用情況B.評估戒煙的意愿C.安排隨訪D.達(dá)成共識E.幫助嘗試戒煙【答案】D48、男，36歲，突發(fā)嘔吐咖啡樣物300ml，伴頭暈、四肢乏力2小時來診，既往有上腹部饑餓痛史5年。查體：P?88次1分，BP?110/75mmHg，腸鳴音活躍，四肢末端尚暖。估計該患者出血量占循環(huán)血容量的百分比是（）。A.5%～10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.＞40%【答案】B49、主動脈瓣關(guān)閉不全時，脈搏搏動情況及波形多表現(xiàn)為：A.奇脈B.重搏脈C.水沖脈D.交替脈E.脈搏短絀【答案】C50、以下作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的藥物是A.阿奇霉素B.氧氟沙星C.阿米卡星D.哌拉西林E.利奈唑烷【答案】D51、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展個案調(diào)查，最適宜的流行病學(xué)方法是（）。A.設(shè)立對照組的描述性研究B.設(shè)立對照組的分析性研究C.倫理性研究D.不設(shè)立對照組的描述性研究E.不設(shè)立對照組的分析性研究【答案】