主治醫(yī)師之內科主治303復習題庫匯編

主治醫(yī)師之內科主治303復習題庫匯編

單選題（共50題）1、梅毒反應素是指A.梅毒螺旋體非特異性抗原B.類心磷脂抗原C.抗心脂質抗體D.抗梅毒螺旋體抗體E.梅毒螺旋體特異性抗原【答案】C2、舒張壓持續(xù)超過95mmHg,無心腦腎損害的是A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.高血壓腦病E.急進性高血壓【答案】A3、患者，男，48歲。10年來肝功能反復異常，1個月前搬家勞累后乏力、納差、腹脹加重，3周來出現黃疸，且明顯加重入院。體檢：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，肝掌(+)，頸胸部有兩個蜘蛛痣，腹較飽滿，肝脾觸不清，腹水征(+)?；灒篈LT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的診斷是A.慢性乙肝急性發(fā)作B.慢性淤膽性肝炎C.慢性乙肝附加甲型肝炎D.慢性重型肝炎E.亞急性型肝炎【答案】D4、注射乙肝疫苗后A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】C5、男性，56歲，突發(fā)右側肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側肢體肌力2級，右側病理征(+)A.頭顱MRIB.DSAC.SPECTD.頭顱CTE.腰穿檢查【答案】D6、女性，高熱1個月，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度均勻A.傷寒B.血行播散性肺結核C.白血病D.敗血癥E.肺結核【答案】B7、下列屬于繼發(fā)性腎臟疾病的是A.隱匿性腎小球腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】B8、患者女性，35歲患類風濕關節(jié)炎，長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.血脂分析B.電解質分析C.ERCPD.腹部超聲E.腹部CT【答案】D9、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來院就診。患者自訴近3年來常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅持工作。但近半年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.小血管的痙攣B.齒齦的色素沉著C.周圍血中出現幼稚紅細胞D.卟啉代謝的障礙E.精神障礙【答案】D10、某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調離接塵崗位，調離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診A.混合性塵肺B.石棉肺C.矽肺D.礦工塵肺E.硅酸鹽塵肺【答案】C11、支氣管擴張A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】A12、下列關于期貨公司董事會的表述，正確的有（）。A.期貨公司應當設立董事會B.規(guī)模小、股東數量少的期貨公司可以自行決定是否設立董事會C.期貨公司可以設立獨立董事D.期貨公司的獨立董事不得在期貨公司擔任董事會以外的職務【答案】A13、下列不屬于左心功能不全的臨床表現的是A.肺部濕性啰音B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.頸靜脈怒張E.咳嗽、咳痰、咯血【答案】D14、大部分腸系膜切除術后的患者禁用哪種血液凈化方式A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換【答案】C15、農場養(yǎng)牛工，男，35歲。冬季某日翻倒未充分曬干而有霉變的干草，夜晚咳嗽、胸悶、氣急、四肢酸痛、畏寒而就診。查：體溫37．2℃，白細胞總數和中性粒細胞百分比增高。聽診聞及兩肺少許水泡音。X線胸片顯示兩肺點狀陰影。本病最可能的診斷是A.支氣管炎B.職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎C.棉塵癥D.塵肺E.職業(yè)性哮喘【答案】B16、診斷竇性心律必備的條件是A.Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯P波直立B.Ⅲ導聯P波直立C.VD.P-R間期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】A17、胃癌診斷最可靠的依據A.胃鏡+活檢B.胃超聲C.X線鋇餐D.腹部增強CTE.超聲內鏡【答案】A18、患者女，38歲，周身關節(jié)對稱性腫痛2年，多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移，雙肘屈曲畸形。A.結核性胸膜炎B.類風濕關節(jié)炎的肺部表現C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征致肺部表現E.肺炎F.支氣管擴張【答案】A19、男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5公斤，查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。A.賁門B.胃體大彎C.大部分胃D.胃竇部E.全胃【答案】D20、以下何種藥物可引起中毒性心肌炎A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.環(huán)孢素【答案】D21、水占成人體重的A.20％～25％B.55％～60％C.75％～80％D.35％～40％E.4％～5％【答案】B22、患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個月。近3天出現膝關節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液，尿常規(guī)顯示尿蛋白（+++），血沉46mm/h，CRP正常。A.類風濕關節(jié)炎B.亞急性感染性心內膜炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風濕熱E.感染后鏈球菌狀態(tài)【答案】C23、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.電解質紊亂B.腦血管意外C.低血糖D.肝性腦病E.肝腎綜合征F.上消化道出血【答案】D24、慢性心臟病患者心力衰竭誘因中最常見的是A.嚴重貧血B.妊娠C.肺部感染D.心律失常E.情緒激動【答案】C25、關于鈣拮抗藥治療心力衰竭，下列敘述哪項肯定是錯誤的A.目前鈣拮抗藥對心力衰竭患者并未證實有益B.主張應用于收縮性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.一般不主張用于嚴重心力衰竭患者E.有心絞痛發(fā)作的心力衰竭患者可酌情選用【答案】B26、肥胖的腦力勞動者每天需要的熱量是A.25cal×標準體重(kg)B.20cal×標準體重(kg)C.30cal×標準體重(kg)D.35cal×標準體重(kg)E.40cal×標準體重(kg)【答案】A27、保護肝細胞膜的藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內酯【答案】A28、有關"體表神經節(jié)段性分布"敘述錯誤的是A.肛周、鞍區(qū)為S3～S5B.腹股溝為L1C.男性乳突平面為T4D.上臂內側為T2E.臍平面為T10【答案】A29、濕熱作業(yè)條件下，機體的主要散熱方式為A.熱傳導散熱B.中樞抑制降低代謝產熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.加快代謝產熱E.負輻射散熱【答案】C30、治療快速心房顫動，使心室率減慢首選A.利多卡因B.洋地黃C.苯妥英鈉D.奎尼丁E.普魯卡因酰胺【答案】B31、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.0.42B.0.15％C.15％D.10E.0.48【答案】D32、下列腦神經中屬于純運動神經的是A.舌下神經B.舌咽神經C.三叉神經D.面神經E.迷走神經【答案】A33、對于檢查所見不屬于小腦病變時的體征A.指鼻試驗不準B.輪替運動不靈活C.睜眼站立穩(wěn)，閉眼時不穩(wěn)D.跟膝脛試驗不準E.辨距不良【答案】C34、女性，26歲，頭昏乏力3個月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細胞未見，淋巴細胞相對增多，下列治療錯誤的是A.雄激素可損害肝功能B.避免使用皮質激素C.異基因骨髓移植最有效D.脾切除對部分患者可以有效E.反復輸血可致鐵負荷過重【答案】D35、常與其他菌混合感染成為"難治性肺炎"，可出現相對緩脈A.隱球菌B.軍團桿菌C.結核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】B36、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術治療，術中突然出現胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側擴大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。A.心包壓塞B.肺栓塞C.腦出血D.心肌梗死E.主動脈夾層【答案】A37、女性，33歲，發(fā)熱1周，手指尖及甲床有出血點，面顴部及鼻梁有皮損。血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC滿視野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應性關節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類風濕關節(jié)炎全身型(Still病)【答案】A38、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關節(jié)表現的特點是A.對稱性關節(jié)疼痛或腫，較少出現關節(jié)畸形B.負重關節(jié)受累，活動后加重C.不對稱性下肢關節(jié)腫痛D.足關節(jié)紅腫熱痛，反復發(fā)作E.對稱性小關節(jié)多關節(jié)炎，常見關節(jié)畸形【答案】A39、下列有關醫(yī)德考評說法正確的是A.醫(yī)德考評要完全做到量化考核B.醫(yī)德考評不得與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工作相結合C.醫(yī)德考評要納入醫(yī)院管理體系.每年進行三次D.醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則E.各醫(yī)療機構要僅僅針對骨干醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案【答案】D40、女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.4HRSZE／8HIRZB.6HRSZE／6HRZC.6HRSZE／18HRZD.2HRSZE／7HRZE.6HRSZE/10HRZ【答案】C41、男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發(fā)現右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄A.腸結核B.克羅恩病C.潰瘍性結腸炎D.結腸癌E.細菌性痢疾【答案】D42、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣E.CRP【答案】A43、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現氣急，呼吸空氣時PaOA.血源性肺膿腫B.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙C.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)D.肺梗死E.并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭【答案】C44、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣)：pH7．48，PaCOA.左心衰竭合并ARDSB.急性左心衰竭、肺水腫C.間質性肺水腫D.全心衰竭E.合并支氣管哮喘【答案】B45、男性，63歲，COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現意識障礙，行氣管插管、機械通氣治療A.呼吸性堿中毒，代償B.呼吸性堿中毒，失代償C.代謝性堿中毒，代償D.代謝性堿中毒，失代償E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒【答案】D46、患者，男性，20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，經外用中藥后好轉；半年前出現夜間腰痛，起床活動后好轉，腰痛無向下肢放射，口服止痛藥無好轉。X線檢查提示雙側骶髂關節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.腰椎勞損B.坐骨神經痛C.強直性脊柱炎D.骨關節(jié)炎E.類風濕關節(jié)炎【答案】C47、女性，28歲，已婚。1年來月經稀發(fā)，不孕，就診時閉經2個月。尿妊娠試驗(-)，B超顯示子宮、雙側卵巢均無異常A.婦科檢查B.甲狀腺觸診C.面肌叩擊試驗D.乳頭溢液E.視野測定【答案】D48、對肺的血液循環(huán)描述不正確的是A.肺循環(huán)具有高壓高阻特點B.肺由雙重血循環(huán)供血C.肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間通過吻合支相互交通D.肺動脈中血液為靜脈血E.支氣管循環(huán)屬體循環(huán)【答案】A49、熱射病的主要發(fā)病機制為A.機體蓄熱導致中樞體溫調節(jié)功能障礙B.頭部受強熱輻射直接照射致腦組織水腫C.機體脫水后補充大量淡水D.大量出汗導致血容量不足E.外周血管擴張致腦供血不足【答案】A50、膽道蛔蟲癥可出現A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直E.右下腹壓痛【答案】C多選題（共20題）1、患者女，30歲，因"反復發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結，質軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.心肌酶B.血培養(yǎng)C.腎功能D.骨穿E.關節(jié)X線檢查F.尿常規(guī)【答案】BD2、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.無需治療B.小劑量的抗結核藥C.早期、足量、長程三聯抗結核藥治療D.糖皮質激素E.抗生素F.大量心包積液時穿刺抽液【答案】C3、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴張癥【答案】BD4、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內發(fā)生抽搐5次，表現為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴重急性變態(tài)反應性炎癥B.脫水劑使用不當C.合并結核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A5、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應用生長抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC6、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB7、患者，女性，30歲，反復關節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細胞脆性試驗B.血紅蛋白電泳C.血氣分析D.血氣電解質水平E.直接抗人球蛋白試驗F.染色體檢查【答案】A8、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.胸腹矛盾運動B.雙肺聽診廣泛哮鳴音C.pH值降低D.脈率>120次/分E.焦慮、煩躁F.講話中斷【答案】AC9、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B10、二十八歲農民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞38×10A.早發(fā)現B.早期治療C.就近治療D.早期擴容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC11、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD12、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.2型糖尿病B.高脂血癥C.慢性腎小球腎炎D.腎動脈狹窄E.嗜鉻細胞瘤F.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】AB13、二十八歲農民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞38×10A.減輕外滲B.及早應用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預防DICF.早期擴容【答案】AC14、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應用保腎藥物B.應用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質激素D.應用保肝藥物E.應用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD15、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提