主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303資料復(fù)習(xí)匯編

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303資料復(fù)習(xí)匯編

單選題（共50題）1、冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括A.高血壓B.糖尿病C.飲酒D.吸煙E.血脂紊亂【答案】C2、下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病A.Reiter綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎【答案】B3、男性，38歲，慢性咳嗽12年，活動(dòng)后氣急3年，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值A(chǔ).PaO2降低B.FEV1／FVC＜80％C.MVV＜預(yù)計(jì)值80％D.FEV1／FVC＜70％E.V-VEurvE降低【答案】D4、女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。A.臨床癥狀及體征B.病變的解剖部位C.流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)推測最可能的病原體D.患者年齡和免疫狀態(tài)E.患病年齡和環(huán)境【答案】C5、對(duì)于浸潤性突眼，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)B.可兩側(cè)不對(duì)稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)C.不侵犯眼外肌D.甲亢常為輕度E.可與脛前黏液性水腫伴存【答案】C6、下列不符合Shechan綜合征的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的是A.常有產(chǎn)后大出血史B.血中TC.血中皮質(zhì)醇下降D.視野狹窄E.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落【答案】D7、原發(fā)性膽汁性肝硬化特征性標(biāo)志A.肝臟內(nèi)有銅沉積B.線粒體抗體陽性C.鐵沉積于肝臟D.肝纖維化E.乙型肝炎【答案】B8、貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×10A.甲狀腺功能減退所致貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血【答案】D9、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.腎活檢B.腎靜脈造影術(shù)C.放射性核素腎顯影D.排泄性腎盂造影E.腎CT或MRI【答案】A10、男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時(shí)，皮膚大片瘀斑，頸強(qiáng)直，瞳孔左＞右，呼吸不規(guī)則，此時(shí)主要的搶救措施是A.使用人工呼吸機(jī)B.立即給予呼吸興奮劑C.20％甘露醇快速靜脈輸入D.立即給予抗生素E.立即氣管切開【答案】C11、女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.脾切除C.異基因骨髓移植D.EPOE.糖皮質(zhì)激素【答案】C12、以下哪項(xiàng)是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)標(biāo)志()A.白蛋白下降B.C-反應(yīng)蛋白增高C.糞便細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.血紅蛋白下降E.細(xì)胞計(jì)數(shù)升高【答案】B13、關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對(duì)稱性【答案】C14、男性，70歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜爛性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.反流性食管炎出血【答案】B15、女性，55歲，右側(cè)大量胸腔積液，診斷為結(jié)核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜過多過快，是為了避免A.發(fā)生胸膜反應(yīng)B.發(fā)生胸痛C.發(fā)生胸膜肥厚D.發(fā)生復(fù)張性肺水腫E.發(fā)生感染【答案】D16、Good-pasture綜合征最常見的腎臟病理改變?yōu)锳.新月體性腎炎B.膜性腎病C.輕度系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】A17、女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來乏力、頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60g/L，WBC4×10A.CDss、CD5g測定B.Coombs試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.冷熱溶血試驗(yàn)E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)【答案】A18、男性，38歲，因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發(fā)現(xiàn)前中縱隔巨大腫瘤，可能來自胸腺。分層片示氣管明顯受壓A.進(jìn)食時(shí)咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】D19、男性，60歲，2個(gè)月來干咳，進(jìn)行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。本患者最可能的診斷為A.尋常性間質(zhì)性肺炎B.脫屑性間質(zhì)性肺炎C.急性間質(zhì)性肺炎D.非特異性間質(zhì)性肺炎E.隱源性機(jī)化性肺炎【答案】A20、男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是A.肝臟迅速縮小B.轉(zhuǎn)氨酶增高C.血小板明顯減少D.黃疸明顯加重E.出現(xiàn)肝性腦病【答案】A21、尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是()A.輸入鈣劑B.口服鈉型陽離子交換樹脂C.輸入高滲葡萄糖加胰島素D.進(jìn)行血液透析E.輸入碳酸氫鈉【答案】D22、男性，20歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是A.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜C.急進(jìn)性腎炎I型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病【答案】C23、女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性A.長春新堿B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.環(huán)磷酰胺【答案】B24、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15．4×10A.鉤端螺旋體病B.瘧疾黑尿病C.傷寒溶血尿毒綜合征D.腎綜合征出血熱E.急性黃疸型肝炎【答案】A25、腎病綜合征對(duì)激素敏感的的病理類型是A.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥B.微小病變C.膜性腎病D.膜增生性腎小球腎炎E.腎淀粉樣變【答案】B26、貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10A.補(bǔ)充葉酸和維生素BB.糖皮質(zhì)激素治療C.補(bǔ)充鐵劑治療D.環(huán)孢素治療E.切脾治療【答案】A27、有關(guān)白塞病的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B.血管一般不受累C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累【答案】D28、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.穿孔B.出血C.癌變D.幽門梗阻E.多發(fā)息肉F.腸上皮化生【答案】B29、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是A.軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)B.炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集C.顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜D.滲出物可見上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞E.蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物【答案】B30、符合腎小管酸中毒I型實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)的是A.高血鉀B.高氯性代謝性酸中毒C.高血鈣D.尿pH<5.5E.高血鈉【答案】B31、某期貨公司任命王某為本公司的首席風(fēng)險(xiǎn)官。下列關(guān)于王某開展工作的做法，正確的是（）。A.與為期貨公司提供審計(jì)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員進(jìn)行談話B.參加、列席相關(guān)會(huì)議C.對(duì)侵害客戶合法權(quán)益的指令予以拒絕，必要時(shí)，應(yīng)向股東會(huì)報(bào)告上述情況D.保存工作底稿和工作記錄，相關(guān)記錄至少保存至整改問題完全解決【答案】A32、可通過母嬰傳播的傳染病是A.乙型病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾【答案】A33、女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，可確診為A.慢性腎炎B.隱匿性腎炎C.乙肝相關(guān)性腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎【答案】D34、醫(yī)師在工作中，不應(yīng)當(dāng)A.嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范B.堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度C.濫用成熟技術(shù)D.不越權(quán)使用醫(yī)療技術(shù)E.對(duì)傳染病疫情及時(shí)準(zhǔn)備報(bào)告【答案】C35、診斷骨髓瘤漿細(xì)胞比例標(biāo)準(zhǔn)是A.大于20％B.大于15％C.大于8％D.大于5％E.以上都不是【答案】B36、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過速B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高E.以上都不正確【答案】D37、引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是A.支氣管受牽拉B.感染或支氣管阻塞C.先天性發(fā)育缺陷D.遺傳因素E.支氣管內(nèi)膜病變【答案】B38、男性，20歲，5年來反復(fù)咳嗽、咯血，有時(shí)血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過程中A.痰蟲卵檢查B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.側(cè)位胸片D.纖維支氣管鏡檢查E.痰癌細(xì)胞檢查【答案】A39、接觸砷可引起A.肝癌、肺癌B.肺癌、胃癌C.胃癌、膀胱癌D.皮膚癌、肺癌E.皮膚癌、膀胱癌【答案】D40、女性，36歲，在油漆工廠工作，最近出現(xiàn)神經(jīng)衰弱，頭痛乏力失眠記憶力減退，牙齦出血次數(shù)增多，月經(jīng)量增加。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板減少，白細(xì)胞減少，有中毒顆粒，IgG與IgA明顯降低，尿酚14mg/L，此患者考慮是A.慢性苯中毒B.急性甲醛中毒C.一氧化碳中毒D.汽油中毒E.硫化氫中毒【答案】A41、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.維持原劑量B.地高辛增加劑量C.繼續(xù)使用，同時(shí)靜注利多卡因D.停用地高辛E.地高辛減半量【答案】D42、口服藥阿卡波糖常見的不良反應(yīng)是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝腎損害D.胃腸道反應(yīng)【答案】D43、HIV／AIDS合并肺結(jié)核的治療方案一般是A.治療時(shí)間一般為2年B.治療時(shí)間一般為1年半C.間歇化療方案D.6個(gè)月短程化療方案為主，可以適當(dāng)延長治療時(shí)間E.治療時(shí)間一般為1年【答案】D44、患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時(shí)消失，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常，飲酒史40余年，半個(gè)月的戒酒，正確的診斷是A.帕金森病B.特發(fā)性震顫C.戒酒綜合征D.小舞蹈癥E.帕金森綜合征【答案】C45、糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖(++++)，酮體(+++)。治療方案是A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C.氫氯噻嗪排鈉D.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注E.快速補(bǔ)堿【答案】B46、慢性骨髓炎患者，紅細(xì)胞為小細(xì)胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結(jié)合力為42．32μmol／L，骨髓細(xì)胞外鐵(++)，診斷為A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.失血性貧血E.缺鐵性貧血【答案】B47、引起微循環(huán)障礙，休克A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】A48、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.自發(fā)性腹膜炎B.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.Budd-Chiari綜合征D.肝癌E.肝腎綜合征【答案】A49、已知Graves病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能A.甲狀腺球蛋白抗體B.TRH抗體C.TSH受體的抗體D.TSH抗體E.甲狀腺微粒體抗體【答案】C50、治療血吸蟲病的有效藥物是A.吡喹酮(又稱8440)B.驅(qū)蟲康C.頭孢類D.青霉素E.呋喃唑酮【答案】A多選題（共20題）1、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.夜間交感神經(jīng)張力過高B.夜間迷走神經(jīng)張力過高C.肺活量減少D.小氣道收縮E.平臥位血液重新分配F.夜間心率減慢【答案】BCD2、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪B.貝那普利+氨氯地平C.硝苯地平+地爾硫D.哌唑嗪+比索洛爾E.氫氯噻嗪+貝那普利F.比索洛爾+氫氯噻嗪【答案】AB3、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.奧美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.蘭索拉唑F.雷貝拉唑【答案】BD4、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.胃潰瘍E.急性胰腺炎F.十二指腸潰瘍【答案】D5、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D6、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.Ph'染色體陽性B.BCR-ABL融合基因陽性C.AML1-ETO融合基因陽性D.CBFβ-MYH11融合基因陽性E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細(xì)胞明顯增多【答案】AB7、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對(duì)癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD8、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動(dòng)脈段突出，其高度≥5mmD.右下肺動(dòng)脈干橫徑≥15mmE.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD9、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腫大的腸系膜淋巴結(jié)B.增厚的大網(wǎng)膜C.腸管痙攣所致D.粘連腸曲E.局部腹肌緊張所致F.以上均有可能【答案】ABD10、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC11、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.腹部及盆腔超聲D.全腹增強(qiáng)CTE.腹腔診斷性穿刺F.直腸肛診【答案】ABC12、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.白血病B.巨幼細(xì)胞性貧血C.MDSD.自身免疫性溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.再生障礙性貧血【答案】BCD13、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC14、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃