主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303高分整理復習分享

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303高分整理復習分享

單選題（共50題）1、下列關于腎血流動力學異常的原因哪項是錯誤的A.腎內(nèi)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮B.球-管反饋過弱C.腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多D.交感神經(jīng)過度興奮E.血管缺血導致血管內(nèi)皮損傷【答案】B2、23歲，女性患者，半個月的出現(xiàn)左眼睜眼困雉，視物成雙，午后為重，清晨起來后癥狀消失，無頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷是A.動脈瘤B.眶上裂綜合征C.重癥肌無力D.海綿竇血栓形成E.肌營養(yǎng)不良【答案】C3、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.繼續(xù)藥物治療B.定期隨訪復查C.手術治療D.化療E.放療【答案】C4、如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30%，則為()A.急性單核細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性粒細胞白血病未分化型D.急性粒細胞白血病部分分化型E.急性粒一單核細胞白血病【答案】B5、女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血氣分析示：pH7.32，PaCOA.缺氧時組織攝氧量增加B.缺氧時血紅蛋白代償性增加C.維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用D.缺氧時，心率加快增加氧的運輸E.利用氧解離【答案】C6、二度I型房室傳導阻滯A.P波與QRS波群無關B.PR間期延長C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形E.PR間期固定，有時QRS波群脫落【答案】C7、男性，67歲，有"慢性胃病"病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×10A.正細胞正色素性貧血B.小細胞正色素性貧血C.小細胞低色素性貧血D.大細胞性貧血E.大細胞低色素性貧血【答案】D8、急性左心衰竭()A.氧合指數(shù)400~500mmHgB.通氣/血流=0.8C.PaOD.肺順應性下降，VD/VT增加，但無氣流阻塞下列哪種疾病可出現(xiàn)上述檢查結果E.PaO【答案】C9、男性，70歲，吸煙史40年，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來感活動后急促。查體：右下肺叩診濁音、呼吸音顯著減低，胸部X線檢查，右側中量胸腔積液。判斷其為結核性胸膜炎或癌性胸腔積液最主要的鑒別點是A.胸水細胞學檢查B.血性滲出液C.草黃色滲出液D.有無畏寒發(fā)熱E.有無劇烈胸痛【答案】A10、支氣管肺炎常見病原體是A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.軍團菌D.克雷伯桿菌E.肺炎衣原體【答案】B11、關于菌痢的病理改變敘述不正確的是A.病變主要累及乙狀結腸和直腸B.急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥C.病變通常可侵犯黏膜肌層D.中毒性菌痢腸道病變多輕微E.慢性期可有腸壁增厚、息肉形成【答案】C12、下列可聽到心包叩擊音的疾病是A.縮窄性心包炎B.急性心包炎C.心包積液D.心臟壓塞E.限制性心肌病【答案】A13、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死。患者此時很清醒，但由于費用等原因，患者拒絕住院，堅持回家。此時醫(yī)生應該()A.尊重患者自主權，同意他回家，醫(yī)生無任何責任B.行使醫(yī)生自主權，為救治患者強行留患者住院C.尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權D.行使醫(yī)生特殊干涉權，強行把患者留在醫(yī)院E.尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續(xù)【答案】C14、下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的A.泌乳素B.黃體生成素C.精氨酸加壓素D.促甲狀腺素E.黑色素細胞刺激素【答案】C15、關于治療慢性肺源性心臟病時應用正性肌力藥的說法下列不正確的是A.劑量一般為常規(guī)劑量的2/3B.感染未控制，呼吸功能下降時需加大用量C.合并室上性快速心律失常適合應用D.合并急性左心衰竭者適合應用E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者適合應用【答案】B16、主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包出血等表現(xiàn)時，最佳的治療方案為A.有向Ⅲ型轉化的趨勢時即考慮手術治療B.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者手術治療C.急診手術D.Ⅲ型方考慮手術治療E.積極內(nèi)科保守治療【答案】C17、對于1型糖尿病，正確的是A.易發(fā)生酮癥酸中毒B.起病緩慢，癥狀較輕C.易并發(fā)心血管病變D.多發(fā)生于40歲以上中老年人E.血漿胰島素水平正?！敬鸢浮緼18、Liddle綜合征()A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高C.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音D.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀E.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低【答案】D19、下列不屬于貧血的臨床表現(xiàn)的是A.疲乏無力、精神萎靡B.活動后心悸氣短C.腎臟濃縮功能減退D.皮膚黏膜出血E.以上都不是【答案】D20、患者男性，35歲，口渴、多飲、多尿1個月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮體（±）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心、肺、腹（-）。A.短效胰島素3次+中效胰島素B.中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥C.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制藥D.磺脲類口服降糖藥+雙胍類日服降糖藥E.短、中教混合胰島素+胍類口服降糖藥【答案】D21、中年男性，皮質(zhì)醇增多癥患者。實驗室檢查：血漿ACTH↑，血、尿皮質(zhì)醇↑，小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。病因診斷考慮A.異位ACTH綜合征B.長期大量使用糖皮質(zhì)激素C.垂體性Cushing病D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.腎上腺皮質(zhì)癌【答案】A22、下列風濕性疾病中，哪一種疾病的腎受累較少見A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.Wegener肉芽腫C.皮肌炎D.原發(fā)干燥綜合征E.結節(jié)性多動脈炎【答案】C23、慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是A.肺部體征B.痰細菌檢查C.肺功能測定D.臨床癥狀E.X線胸片【答案】D24、男性，25歲，因反復上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(-)。下列哪項敘述最恰當A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍B.該患者應行13C-尿素呼氣試驗C.應從胃竇和胃體取活檢標本行病理學Hp染色D.可行腹部B超確診疾病E.可用促胃動力劑治療疾病【答案】C25、男性患者，68歲。發(fā)熱、關節(jié)痛、乏力、惡心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片雙下肺紋理增多。最可能的診斷為A.過敏性紫癜B.肺出血-腎炎綜合征C.韋格內(nèi)肉芽腫D.顯微鏡下多血管炎E.狼瘡性腎炎【答案】D26、下列關于類風濕因子說法正確的是A.在大部分正常人類風濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B.其滴度與類風濕關節(jié)炎病情活動性、嚴重性無關C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性E.類風濕因子陰性可以排除類風濕關節(jié)炎的診斷【答案】D27、胸腔積液多見于左心衰竭和右心衰竭并存時，產(chǎn)生的機制是A.營養(yǎng)不良，血漿蛋白濃度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛細血管壁缺氧，通透性增加D.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻E.鈉、水潴留【答案】D28、鉤體病患者后期出現(xiàn)腦動脈炎的機制是由于A.嶄氏反應B.變態(tài)反應C.鉤體敗血癥D.釣體對組織器官的直接損害E.過敏反應【答案】B29、男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側中等量胸腔積液，最可能的診斷是A.全心衰竭B.心肌梗死后綜合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭【答案】B30、男性患者，28歲。高熱1周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在出血點，淺表淋巴結、肝．脾均不腫大，白細胞3．4×10A.急性粒單細胞白血病B.毛細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病E.再生障礙性貧血【答案】B31、糖尿病時的飲食原則包括A.按理想體重計算總熱量B.在總熱量不嚴格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白質(zhì)10％C.患者的病情變化時暫緩調(diào)整飲食D.飲食固定后則不再更改E.飲食量分配以患者的習慣為主【答案】A32、患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區(qū)低密度影；查肝功異常A.肝豆狀核變性B.帕金森病C.慢性肝炎D.Huntington病E.多系統(tǒng)萎縮【答案】A33、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.椎-基底動脈E.大腦中動脈【答案】D34、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.結腸癌B.克羅恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性細菌性痢疾E.潰瘍性結腸炎【答案】B35、系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病所致的皮膚黏膜病變不包括A.皮膚紅斑B.光過敏C.鵝口瘡D.脂膜炎E.口腔潰瘍【答案】C36、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaOA.具有應用指征，宜在糾正休克的同時及早使用B.先糾正休克，然后再應用機械通氣C.絕對禁忌，因會影響回心血量和心排出量，加重循環(huán)衰竭D.選擇性應用，如出現(xiàn)PaCOE.相對禁忌【答案】A37、女性，23歲，一氧化碳彌散量為預測的45％，與下列疾病不符合的是A.囊性纖維化B.復發(fā)性肺栓塞C.硬皮病D.結節(jié)病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】B38、患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級A.阿司匹林B.凝血酶C.低分子右旋糖酐D.蚓激酶E.華法林【答案】B39、女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.大量飲酒B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.胰管阻塞D.膽道疾病E.感染【答案】D40、患者，女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結核分枝桿菌涂片陰性，其經(jīng)典的治療方案是A.3HRZB.2HRZ／2HRC.2HRZ／4HRD.2HVP／4HRE.2HS／4HZ【答案】C41、男性，30歲，確診為急性早幼粒細胞白血病(MA.血纖維蛋白肽(FPA)水平下降B.纖維蛋白原濃度降低C.3P試驗(+)D.血小板數(shù)明顯減少E.血漿D-二聚體水平升高【答案】A42、以下哪項是潰瘍性結腸炎活動標志()A.白蛋白下降B.C-反應蛋白增高C.糞便細菌培養(yǎng)陽性D.血紅蛋白下降E.細胞計數(shù)升高【答案】B43、慢性重度病毒性肝炎的病理改變是A.肝細胞腫脹、嗜酸變性、點狀、灶狀壞死B.毛細膽管內(nèi)膽栓形成，肝細胞內(nèi)膽色素滯留C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細胞呈大塊壞死【答案】C44、男性，30歲，2個月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側Babinski征陽性，右側髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退A.TB.右側TC.左側TD.右側TE.右側T【答案】D45、有助于診斷下列疾病的是急性淋巴細胞白血病A.細胞內(nèi)鐵染色強陽性B.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀以上細胞化學染色C.過氧化酶強陽性D.中性粒細胞堿性磷酸酶偏低E.非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制【答案】B46、有多中心的起源A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細胞癌E.燕麥細胞癌【答案】D47、結核菌感染的易感人群是A.HIV感染者B.青壯年人C.妊娠婦女D.白種人E.接種過卡介苗的兒童【答案】A48、對于MA.最易發(fā)生DIC及CNS白血病B.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)C.NAP升高D.骨髓增生活躍，原粒細胞占非紅系有核細胞>90％E.Ph多陽性【答案】D49、女性，35歲，患甲狀腺功能亢進癥2個月，口服他巴唑30mg／d4周，高熱、咽痛2天。查體：T40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，兩肺呼吸音粗：心率120次／分，節(jié)律規(guī)整，腹(-)。A.T3，T4B.胸部X線C.血常規(guī)D.ESRE.131I攝取率【答案】C50、男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊、以至昏迷，最可能的診斷是A.乳酸性酸中毒B.尿毒癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病高滲昏迷【答案】D多選題（共20題）1、患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側面部和右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。A.激素治療B.溶栓C.擴張血管D.清除自由基E.手術治療F.抗血小板【答案】BCD2、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復水腫的心衰患者【答案】BD3、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD4、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD5、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.控制感染B.引流胸腔積液C.化學性胸膜固定術D.促使肺復張，恢復肺功能E.及早應用抗結核藥物F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABD6、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A7、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD8、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C9、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC10、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通暢D.解痙平喘E.持續(xù)低流量吸氧F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒【答案】ABCD11、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD12、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC13、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復水腫的心衰患者【答案】BD14、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.經(jīng)常下地活動C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術D.肝移植E.應用保肝藥物F.大量輸注紅細胞【答案】ACD15、患者女，56歲，雙手關節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關節(jié)，第2～4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC16、患者女，30歲，因"反復發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗