護(hù)理專業(yè)理論及模式

護(hù)理專業(yè)理論及模式1第一頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六第一節(jié)護(hù)理理念概述1第二節(jié)護(hù)理理論概述2第三節(jié)羅伊的適應(yīng)理論3第五節(jié)護(hù)理實(shí)施4第四節(jié)奧瑞姆的自理理論第五節(jié)紐曼的保健系統(tǒng)理論542第二頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、理念的概念理念：是指引個(gè)人思維及行為的價(jià)值觀與信念。它以原則的形式左右及指引個(gè)人的思維方式及行為舉止，協(xié)助個(gè)人判斷是非，決定事物的價(jià)值。3第三頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、護(hù)理理念護(hù)理理念:是引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)及判斷護(hù)理及其相關(guān)方面的價(jià)值觀與信念。它可以用于指導(dǎo)實(shí)踐、研究及教育。護(hù)理理念與護(hù)理理論的關(guān)系：現(xiàn)代護(hù)理理念的要素為護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念，人、環(huán)境、健康及護(hù)理，現(xiàn)代護(hù)理理念對(duì)這四個(gè)要素的闡述形成了的護(hù)理理念體系，對(duì)這個(gè)要素闡釋不同就會(huì)形成不同的護(hù)理理論。4第四頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、護(hù)理理念護(hù)理理念的發(fā)展過(guò)程禁欲主義階段（1850~1920）浪漫主義階段（1921~1940）實(shí)用主義階段(1940~1960)人本存在主義階段(1960~至今)5第五頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、護(hù)理理念與護(hù)理理論的關(guān)系環(huán)境護(hù)理人健康概念之間的相互關(guān)系護(hù)理理論6第六頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六第一節(jié)護(hù)理理念概述1第二節(jié)護(hù)理理論概述2第三節(jié)羅伊的適應(yīng)理論3第五節(jié)護(hù)理實(shí)施4第四節(jié)奧瑞姆的自理理論第五節(jié)紐曼的保健系統(tǒng)理論547第七頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六護(hù)理理論的類型:1.以需要及問(wèn)題為中心2.以護(hù)患關(guān)系為中心3.以系統(tǒng)為中心4.以能量源為中心8第八頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、理論概述概念：是人們對(duì)周圍環(huán)境中的某種物體所形成的印象，解人們對(duì)客觀事物中心及本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)。分類：根據(jù)人們對(duì)概念的認(rèn)識(shí)：抽象概念；具體概念根據(jù)概念的性質(zhì)及應(yīng)用范圍：列舉性，關(guān)聯(lián)性，聯(lián)合性，統(tǒng)計(jì)性，總結(jié)性理論：是人們對(duì)自然界以及人類社會(huì)現(xiàn)象的規(guī)律地系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。分類：依用途：基礎(chǔ)理論，應(yīng)用理論依運(yùn)用的范圍：微觀理論，宏觀理論依專業(yè)性：護(hù)理理論，醫(yī)學(xué)理論，生物學(xué)理論9第九頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、護(hù)理理論護(hù)理理論：是對(duì)護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識(shí).倫理學(xué)知識(shí)2.美學(xué)知識(shí)3.直覺(jué)知識(shí)4.科學(xué)知識(shí)10第十頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、護(hù)理理論特征：理論能夠?qū)⒏拍钜蕴厥獾姆绞铰?lián)系起來(lái)護(hù)理理論必須具有一定的邏輯性理論必須簡(jiǎn)單易懂，并容易推廣應(yīng)用理論可以作為假設(shè)的基礎(chǔ)而經(jīng)受檢驗(yàn)通過(guò)對(duì)理論的實(shí)踐及研究，能夠增加護(hù)理學(xué)科的認(rèn)識(shí)必須對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)作用必須與其它已證實(shí)的理論及規(guī)律一致11第十一頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、護(hù)理理論分類：抽象程度及對(duì)時(shí)間的直到意義護(hù)理理念.護(hù)理模式.護(hù)理理論著重點(diǎn)不同1.以需要及問(wèn)題為中心的理論2.以護(hù)患關(guān)系為中心的理論3.以系統(tǒng)為中心的理論4.以能量源為中心的護(hù)理理論12第十二頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六第一節(jié)護(hù)理理念概述1第二節(jié)護(hù)理理論概述2第三節(jié)羅伊的適應(yīng)理論3第五節(jié)護(hù)理實(shí)施4第四節(jié)奧瑞姆的自理理論第五節(jié)紐曼的保健系統(tǒng)理論5413第十三頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、羅伊適應(yīng)模式的基本概念及內(nèi)容1、羅伊的適應(yīng)模式框架有輸入，控制，效應(yīng)器，輸出和反饋這五部分組成，輸入由刺激和個(gè)體的適應(yīng)水平兩部分組成。14第十四頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、羅伊適應(yīng)模式的基本概念及內(nèi)容15第十五頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、羅伊適應(yīng)模式的基本概念及內(nèi)容2、基本概念及內(nèi)容刺激：主要刺激.相關(guān)刺激.固有刺激適應(yīng)水平應(yīng)對(duì)機(jī)轉(zhuǎn)效應(yīng)器適應(yīng)反應(yīng)16第十六頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、羅伊適應(yīng)模式對(duì)護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念的闡述人：是一個(gè)有生命的、負(fù)責(zé)的適應(yīng)系統(tǒng)，人不斷得適應(yīng)環(huán)境的變化，以保持其完整性及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。健康：是一種持續(xù)適應(yīng)壓力的過(guò)程及狀態(tài)。環(huán)境：所有影響人的健康因素，包括內(nèi)在及外在的因素，所有的人，事物及外在環(huán)境的刺激均屬于環(huán)境。護(hù)理：是幫助人們控制或適應(yīng)環(huán)境，以達(dá)到良好的適應(yīng)狀態(tài)的科學(xué)。17第十七頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、羅伊適應(yīng)模型與護(hù)理實(shí)踐一級(jí)評(píng)估二級(jí)評(píng)估診斷計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)18第十八頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六第一節(jié)護(hù)理理念概述1第二節(jié)護(hù)理理論概述2第三節(jié)羅伊的適應(yīng)理論3第五節(jié)護(hù)理實(shí)施4第四節(jié)奧瑞姆的自理理論第五節(jié)紐曼的保健系統(tǒng)理論5419第十九頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容奧瑞姆自理理論的護(hù)理目標(biāo)是：最大限度的維持及促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的自理。自理學(xué)說(shuō)、自理缺陷、護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說(shuō)20第二十頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容奧瑞姆自理理論的護(hù)理目標(biāo)是：最大限度的維持及促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的自理。自理學(xué)說(shuō)、自理缺陷、護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說(shuō)21第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容自理學(xué)說(shuō)自理：是人在每日的現(xiàn)實(shí)生活中為維持生命健康、正常的成長(zhǎng)及完整狀態(tài)而采取的一些有目的的活動(dòng)。自理能力：是指人完成自理活動(dòng)的能力。自理體：指能完成自理活動(dòng)的人。治療性自理需要：是針對(duì)個(gè)人當(dāng)前正面臨的自理需求，即需要采取行動(dòng)予以滿足的需求。自理總需要：人們?yōu)榱藵M足自理需要而采取的所有活動(dòng)，自理活動(dòng)是有目的的滿足人的需要的活動(dòng)。22第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容自理缺陷學(xué)說(shuō)自理：是人在每日的現(xiàn)實(shí)生活中為維持生命健康、正常的成長(zhǎng)及完整狀態(tài)而采取的一些有目的的活動(dòng)。自理能力：是指人完成自理活動(dòng)的能力。自理體：指能完成自理活動(dòng)的人。治療性自理需要：是針對(duì)個(gè)人當(dāng)前正面臨的自理需求，即需要采取行動(dòng)予以滿足的需求。自理總需要：人們?yōu)榱藵M足自理需要而采取的所有活動(dòng)，自理活動(dòng)是有目的的滿足人的需要的活動(dòng)。23第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容一般性的自理需要：與生命過(guò)程和維持人體結(jié)構(gòu)和功能的整體性相關(guān)聯(lián)的需求攝取足夠的空氣、水、食物等提供與排泄有關(guān)的照料維持活動(dòng)與休息的平衡維持孤獨(dú)及社會(huì)交往的平衡預(yù)防或避免對(duì)生命和健康有害因素按正常規(guī)律發(fā)展24第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容成長(zhǎng)發(fā)展的自理需要：與人的成長(zhǎng)發(fā)展相關(guān)的需求不同的發(fā)展時(shí)期有不同的需求當(dāng)人在成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中遇到不利的情況，有預(yù)防和處理這些不利情況的需求25第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容健康不佳時(shí)的自理需要：是指?jìng)€(gè)體在身體結(jié)構(gòu)、功能、行為或日常生活習(xí)慣發(fā)生變化時(shí)出現(xiàn)的自理需求由于生病、受傷、殘疾導(dǎo)致的自理需求所接受的診斷或治療措施帶來(lái)的改變引發(fā)的需求26第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容自理缺陷是自理能力不足以滿足治療性自理需要的產(chǎn)物自理能力＜治療性自理需要=自理缺陷

護(hù)理力量

27第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說(shuō)是由護(hù)士為患者所提供的護(hù)理行為和患者自身的行為所構(gòu)成的行為系統(tǒng)。明確護(hù)患之間的關(guān)系互補(bǔ)關(guān)系協(xié)議關(guān)系根據(jù)病人自理能力、自理需要的不同而采用不同的系統(tǒng)，以滿足病人的自理需要。全補(bǔ)償系統(tǒng)部分補(bǔ)償系統(tǒng)支持教育系統(tǒng)28第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容完全補(bǔ)償系統(tǒng)1、服務(wù)對(duì)象在身體及心理上完全不能滿足自己的自理需要，如昏迷病人2、服務(wù)對(duì)象在身體上不能滿足自理需要，但有意識(shí)，如中風(fēng)病人3、服務(wù)對(duì)象的心理及精神活動(dòng)不能滿足生命的需要，如精神服務(wù)對(duì)象。

完成病人的治療性護(hù)理需求護(hù)士的行動(dòng)補(bǔ)償病人的自理不足

支持和保護(hù)病人29第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六

完成病人的一些自理需求補(bǔ)償病人的自理不足護(hù)士行動(dòng)根據(jù)病人需要幫助病人

完成一些自理活動(dòng)

克服自理的局限性病人的行動(dòng)

接受護(hù)士的幫助一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容部分補(bǔ)償系統(tǒng)

30第三十頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容支持教育系統(tǒng)完成自理調(diào)整及完善自理能力護(hù)士行動(dòng)病人行動(dòng)31第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、奧瑞姆自理模式的基本概念及內(nèi)容完成病人的部分自理內(nèi)容補(bǔ)償病人自理的局限性必要時(shí)幫助病人完成部分自理內(nèi)容調(diào)整病人自理能力接受護(hù)士的照顧和協(xié)助完成自理內(nèi)容調(diào)整病人鍛煉和發(fā)展自理的能力完全補(bǔ)償系統(tǒng)部分補(bǔ)償系統(tǒng)輔助-教育系統(tǒng)護(hù)士的行為護(hù)士的行為護(hù)士的行為病人的行為病人的行為三種護(hù)理系統(tǒng)示意圖完成病人的治療性自理

補(bǔ)償病人所不能進(jìn)行的自理

幫助和保護(hù)病人32第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、自理理論中對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的闡述人：人是有身體、心理、社會(huì)等方面組成的整體，有審美自己及環(huán)境的能力，并能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為自己和他人謀福利。環(huán)境：人以外的所有因素都是環(huán)境。健康：是一種身體、心理、精神與社會(huì)文化的完美狀態(tài)。護(hù)理：是一種科學(xué)、藝術(shù)與技能結(jié)合的學(xué)科，是預(yù)防及治療人的自理缺陷的學(xué)科。33第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、奧瑞姆自理理論與護(hù)理實(shí)踐1、護(hù)理診斷及護(hù)理措施的評(píng)估2、設(shè)計(jì)及計(jì)劃調(diào)節(jié)性的護(hù)理活動(dòng)3、調(diào)整及評(píng)價(jià)34第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六第一節(jié)護(hù)理理念概述1第二節(jié)護(hù)理理論概述2第三節(jié)羅伊的適應(yīng)理論3第五節(jié)護(hù)理實(shí)施4第四節(jié)奧瑞姆的自理理論第五節(jié)紐曼的保健系統(tǒng)理論5435第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、紐曼保健系統(tǒng)理論的主要概念及內(nèi)容壓力源內(nèi)在的人際關(guān)系間的社會(huì)性的36第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、紐曼保健系統(tǒng)理論的主要概念及內(nèi)容機(jī)體的防御功能基本結(jié)構(gòu)：人類生存的基本結(jié)構(gòu)及能量源，包括正常體溫、遺傳特征及結(jié)構(gòu)、反應(yīng)型態(tài)、器官功能結(jié)構(gòu)、優(yōu)勢(shì)及劣勢(shì)及知識(shí)常識(shí)。如果人的基本結(jié)構(gòu)遭到破壞，會(huì)影響人的生命及生存。抵抗防御線：是保護(hù)人的基本機(jī)構(gòu)穩(wěn)定，完整及功能正常的防衛(wèi)屏障，包括免疫功能、生理功能及應(yīng)對(duì)行為等方面。它根據(jù)個(gè)人的特征、生成發(fā)育階段的特征及遺傳特征的不同而有不同的反應(yīng)。正常防御線：其完整與否代表了機(jī)體是否處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，是判斷機(jī)體是處于健康還是疾病的標(biāo)志之一。應(yīng)變防御線：是一種活動(dòng)性的、保護(hù)性的緩沖力量，它處于正常防御線之外，它首先接觸壓力源，對(duì)維持機(jī)體的正常狀態(tài)及功能起著重要的緩沖作用。包括：規(guī)律的休息和睡眠37第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、紐曼保健系統(tǒng)理論的主要概念及內(nèi)容預(yù)防性的護(hù)理活動(dòng)一級(jí)預(yù)防：防止壓力源侵入正常防線、減少與壓力源相遇的可能和增強(qiáng)彈性防線和正常防線來(lái)降低反應(yīng)的程度。二級(jí)預(yù)防：壓力源穿過(guò)正常防線后，人體動(dòng)態(tài)平衡被破壞，減輕并消除反應(yīng)，促使回復(fù)健康。三級(jí)預(yù)防：通過(guò)增強(qiáng)抵抗線，進(jìn)一步維持個(gè)體穩(wěn)定性，防止復(fù)發(fā)。38第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、紐曼保健系統(tǒng)理論對(duì)護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念的闡述人：人是與環(huán)境相互影響的開(kāi)放系統(tǒng)，是生理、心理、社會(huì)文化、成長(zhǎng)發(fā)展及精神信仰五個(gè)方面組成的