血氣分析儀GEM演示文稿

血氣分析儀GEM演示文稿當前第1頁\共有23頁\編于星期四\11點血氣分析儀培訓GEM3000

當前第2頁\共有23頁\編于星期四\11點目錄功能結構1儀器操作2常見問題3現(xiàn)場示范4CONTENTS當前第3頁\共有23頁\編于星期四\11點血氣分析儀

GEM3000GEM3000美國IL（實驗儀器）公司生產(chǎn),采用一體化、拋棄型分析包技術，免保養(yǎng)生物平板傳感器，IQM（智能化質(zhì)控管理），使得分析包處于自動連續(xù)監(jiān)測狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)錯誤將自動糾正、歸類和記錄。功能結構1當前第4頁\共有23頁\編于星期四\11點功能結構1

B計算項目HCO3：實際重碳酸鹽HCO3std：標準重碳酸鹽TCO2：二氧化碳總量BEecf：細胞外體液的超量BE（B）：血液的超量SO2c：氧氣飽和度Ca++（7.4）：酸堿度為7.4時的鈣離子濃度THbc：血色素總量系統(tǒng)功能A直接檢測項目PHPCO2PO2鈉、鉀、鈣葡萄糖、乳酸、血球壓積當前第5頁\共有23頁\編于星期四\11點功能結構1技術上的創(chuàng)新和改進常用分析菜單（多項目分析包用）已在機內(nèi)設定-多項目分析包不需保養(yǎng)，分析包內(nèi)含血液分析所需的定標液和化學液體，不需氣瓶，不需空氣與CO2混合。-小型平板感應器-可靠的分析結果-使用方便、靈活-信息管理、網(wǎng)絡功能當前第6頁\共有23頁\編于星期四\11點功能結構1GEM3000–分析包結果示意當前第7頁\共有23頁\編于星期四\11點功能結構1使用方便和靈活安裝時電源開關撥到“ON”和插入分析包。經(jīng)30分鐘預溫，GEMPremier3000重癥監(jiān)護血氣分析系統(tǒng)即可使用。整個菜單及項目的隨意選擇從而可對特定病人設定專用組合試驗鍵。彩色圖形化操作介面使培訓變得簡單。顯示在用戶面前的是明了、簡練、詳盡的信息。光筆實現(xiàn)了數(shù)據(jù)輸入無誤，簡化了QC進樣手續(xù)。當前第8頁\共有23頁\編于星期四\11點功能結構1分析包可提供下列試劑包:-243075/150/300/45004BG/Hct 75/150/300/450測試-243075/150/300/45007BG/E/Hct 75/150/300/450測試-243150/300/45009BG/E/Hct/Glu/Lac150/300/450測試所有試劑包上機后在3周內(nèi)使用.當前第9頁\共有23頁\編于星期四\11點電腦GEM3000抗凝劑醫(yī)囑條碼接收儀器操作殘血處置配置準備抽血ICU血氣分析操作流程解析儀器操作2當前第10頁\共有23頁\編于星期四\11點ICU血氣分析操作流程圖解儀器操作21電腦班（監(jiān)護班）核對醫(yī)囑2打印，發(fā)送，核收條碼3條碼編號，并分送予床旁護士當前第11頁\共有23頁\編于星期四\11點ICU血氣分析操作流程圖解儀器操作24配置血氣分析稀肝素液5準備抽血的5ml空針筒6抽血，血液處置，送檢當前第12頁\共有23頁\編于星期四\11點ICU血氣分析操作流程圖解儀器操作27.選擇動脈血(Arterial)，吸樣針彈出；8.去掉針管最前端的血樣（一兩滴，血樣在紗布上均勻擴散），讓探針深入血樣中（觸到底部后退2毫米）；9.按屏幕上的OK(開始吸樣)；10.聽到提示音時（吸樣完畢）迅速移開血樣；11.輸入病員ID（體溫，吸氧濃度），自動打印出結果（90秒），結束。當前第13頁\共有23頁\編于星期四\11點ICU血氣分析操作流程圖解儀器操作212殘血處置13結果接收，記錄14危機值匯報，登記當前第14頁\共有23頁\編于星期四\11點正常值(參考)儀器操作2pH7.35to7.45pHpCO235to48mmHgpO283to108mmHgNa+136to145mmol/LK+3.4to4.51mmol/LCa++1.15to1.35mmol/LGlu3.33to5.27mmol/LLac0.5–2.23mmol/LHct35to51%HCO3-18.0to23.0mmol/LTCO222.0to29.01+2mmol/LBE-2.0to+3.0mmol/LSO2c95to98%THb11.7to17.4g/dL當前第15頁\共有23頁\編于星期四\11點常見問題31

血樣凝固血流不暢（采樣時間過長），造成未和抗凝劑混勻就已凝固?？鼓齽┝坎粔蚧蚴?。血樣和抗凝劑沒有完全混合好。壓脈帶使用時間過長，加速凝血反應，不易發(fā)現(xiàn)的微凝集會導致不正常

。當前第16頁\共有23頁\編于星期四\11點常見問題32結果偏差

抗凝不當導致的血液凝固或出現(xiàn)小凝塊?？鼓齽┖脱獦游闯浞只靹颍ㄎM的血樣中抗凝劑太多）。肝素抗凝劑殘留在采血針內(nèi)的液體量過大，導致樣本稀釋。使用抗凝劑濃度太高，導致血Ca、K、Na等結果嚴重偏低。血樣中混有的麻醉劑、消毒劑等對血氣分析結果也會產(chǎn)生干擾。高血脂、高蛋白及輸入高滲液使Hct、Na等結果產(chǎn)生偏差。當前第17頁\共有23頁\編于星期四\11點常見問題33分析包堵塞（飄紅）原因：抗凝不當；操作未按要求搓管；血樣發(fā)生凝固。分析包或儀器故障。處理：觀察，等待（自動沖洗）；（飄紅指標不出結果）通知維護人員。更換分析包（維護人員辦法不多）。當前第18頁\共有23頁\編于星期四\11點抗凝劑1250單位/ml的肝素鈉（或肝素鋰）配制方法：50ml生理鹽水或注射用水加1支12500單位的肝素鈉原液，混勻后無菌保存?zhèn)溆谩?/p>

常見問題3當前第19頁\共有23頁\編于星期四\11點4沒有分析結果原因：處理：吸樣時吸入空氣（血泡）；避免。吸樣針端口堵塞；用細針捅。血樣太粘稠；放棄（送檢驗科）。血樣已經(jīng)凝固；放棄。常見問題3當前第20頁\共有23頁\編于星期四\11點常見問題35錯誤提示（代碼）A1.XX為分析包錯誤類型；B2.XX為硬件錯誤類型；C3.XX為軟件錯誤類型；D9.XX為事件。（常見1.05和1.06，為血樣吸入量不足。出現(xiàn)2.XX和3.XX請及時通知維護人員）當前第21頁\共有23頁\編于星期四\11點常見問題36停電停電在一個小時內(nèi)會自動恢復；UPS