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醫(yī)療手術(shù)室物品清點PPT模版主講人XX2018年6月,四川攀枝花一名42歲的中年婦女在當(dāng)?shù)匾患颐駹I醫(yī)院做完剖宮引產(chǎn)手術(shù)后,腹痛持續(xù)四個月之久。在輾轉(zhuǎn)三家醫(yī)院進行六次治療后,最終還是在疼痛的折磨中不幸離世。然而,法醫(yī)在對尸體進行病理解剖時,在死者的小腸腸腔內(nèi)竟然發(fā)現(xiàn)三塊紗布。司法鑒定意見認(rèn)為,這三塊紗布是導(dǎo)致病變、最終使患者感染性休克死亡的主要原因。“觸目驚心”的醫(yī)療事故嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室物品清點與核對制度,能避免將異物遺留體腔。CONTENT目錄01.OperationItemsInventoryCategory手術(shù)物品清點類目02.SurgicalItemsInventoryRequirements手術(shù)物品清點要求03.PrinciplesOfOperationItemsInventory手術(shù)物品清點原則04.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手術(shù)物品清點注意事項手術(shù)物品清點類目01OperationItemsInventoryCategory01.OperationItemsInventoryCategory手術(shù)物品清點類目手術(shù)物品清點手術(shù)物品清點標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)手術(shù)物品清點是指洗手護士和巡回護士分別在各個時機對手術(shù)臺上所有用物進行清點的過程。手術(shù)物品清點是杜絕手術(shù)用物錯漏或遺留患者體內(nèi)的關(guān)鍵措施,是保證患者手術(shù)安全。手術(shù)物品清點的重要性01.OperationItemsInventoryCategory手術(shù)物品清點類目名詞術(shù)語手術(shù)清點物品:包括手術(shù)敷料、手術(shù)器械、手術(shù)特殊物品。手術(shù)敷料:用于吸收液體、保護組織,壓迫止血或牽引組織的紡織物品。包括紗布、紗墊、紗條、宮紗、消毒墊、腦棉片、棉簽等。手術(shù)器械:用于執(zhí)行切割、剝離、抓取、牽拉、縫合等特定功能的手術(shù)工具或器械。如血管鉗、組織剪、牽開器、持針器等。雜項物品:無菌區(qū)域內(nèi)所需要清點的各種物品,指一切有可能遺留在手術(shù)切口內(nèi)的物品,如阻斷帶、懸吊帶、尿管等。手術(shù)物品清點要求02SurgicalItemsInventoryRequirements02.SurgicalItemsInventoryRequirements手術(shù)物品清點要求手術(shù)物品清點時機1關(guān)閉體腔前關(guān)閉體腔后縫合皮膚后手術(shù)開始前23402.SurgicalItemsInventoryRequirements手術(shù)物品清點要求不同類型手術(shù)需清點的物品1體腔或深部組織手術(shù)應(yīng)包括手術(shù)臺上所有物品。如手術(shù)器械、縫針、手術(shù)敷料及雜項物品等。2淺表組織手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于手術(shù)敷料、縫針、刀片、針頭等雜項物品。3經(jīng)尿道、陰道、鼻腔等內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于敷料、縫針,并檢查器械的完整性。02.SurgicalItemsInventoryRequirements手術(shù)物品清點要求增加清點次數(shù)時機關(guān)閉腔隙時手術(shù)切口多術(shù)中交接班關(guān)閉每個部位手術(shù)切口兩個及以上關(guān)閉后腹膜關(guān)閉心包關(guān)閉膈肌子宮如術(shù)中需交接班、手術(shù)切口涉及兩個及以上部位或腔隙,關(guān)閉每個部位或腔隙時均應(yīng)清點,如關(guān)閉膈肌子宮、心包、后腹膜等。手術(shù)物品清點原則03PrinciplesOfOperationItemsInventory03.PrinciplesOfOperationItemsInventory手術(shù)物品清點原則手術(shù)室物品清點原則洗手護士與巡回護士應(yīng)同時清晰說出清點物品的名稱、數(shù)目及完整性。同步唱點原則清點物品時洗手護士與巡回護士應(yīng)遵循一定的規(guī)律,共同按順序逐項清點。沒有洗手護士時由巡回護士與手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)清點。雙人逐項清點原則每清點一項物品,巡回護士應(yīng)即刻將物品的名稱和數(shù)目準(zhǔn)確記錄于物品清點記錄單上。逐項即刻記錄原則第一次清點及術(shù)中追加需清點的無菌物品時,洗手護士應(yīng)與巡回護士即刻清點,無誤后方可使用。原位清點原則手術(shù)物品清點注意事項04AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems04.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手術(shù)物品清點注意事項建立相應(yīng)的手術(shù)物品清點制度清點制度手術(shù)室應(yīng)規(guī)范器械臺上物品擺放的位置,保持器械臺的整潔有序。手術(shù)物品清點制度明確規(guī)定清點的責(zé)任人、要求、方法及注意事項等,所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵照執(zhí)行。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案整潔有序04.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手術(shù)物品清點注意事項手術(shù)前物品清點注意事項NO.1巡回護士需檢查手術(shù)室環(huán)境,不得遺留上一臺手術(shù)患者的任何物品;巡回護士的職責(zé)NO.2洗手護士應(yīng)提前15~30分鐘洗手,保證有充足的時間進行物品的檢查和清點,在手術(shù)的全過程中,應(yīng)始終知曉各項物品的數(shù)目、位置及使用情況;洗手護士的職責(zé)NO.3清點時,洗手護士與巡回護士須雙人查對手術(shù)物品的數(shù)目及完整性,巡回護士進行記錄并復(fù)核,洗手護士確認(rèn)。兩人互相配合04.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手術(shù)物品清點注意事項手術(shù)中物品清點注意事項應(yīng)減少交接環(huán)節(jié),手術(shù)進行期間若患者病情不穩(wěn)定、搶救或手術(shù)處于緊急時刻物品交接不清時,不得交接班;嚴(yán)禁用器械或敷料等物品做他用,術(shù)中送冰凍切片、病理標(biāo)本時,嚴(yán)禁用紗布等包裹標(biāo)本;手術(shù)物品未經(jīng)巡回護士允許,任何人不進或出手術(shù)室;醫(yī)生不應(yīng)自行拿取臺上用物,暫不用的物品應(yīng)及時交還洗手護士,不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū);04.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手術(shù)物品清點注意事項手術(shù)中物品清點注意事項洗手護士應(yīng)及時收回暫時不用的器械,丟棄時與巡回護士確認(rèn);臺上人員發(fā)現(xiàn)物品從手術(shù)區(qū)域掉落或被污染,應(yīng)立刻告知巡回護士妥善處理;關(guān)閉體腔前,手術(shù)醫(yī)生應(yīng)配合洗手護士進行清點,確
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