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執(zhí)業(yè)藥師藥動(dòng)學(xué)綜合輔導(dǎo):藥動(dòng)學(xué)基本參數(shù)及概念

血漿藥物濃度隨時(shí)間的變化過(guò)程稱(chēng)時(shí)量關(guān)系。以濃度或?qū)?shù)濃度為縱坐標(biāo)和以時(shí)間為橫坐標(biāo)作圖為時(shí)量曲線。

二、房室概念與房室模型

1、一室模型:

假定身體由一個(gè)房室組成,給藥后藥物馬上勻稱(chēng)地分別于整個(gè)房室,并以肯定的速率從該室消退。單次靜注給藥時(shí),時(shí)量(對(duì)數(shù)濃度)曲線呈單指數(shù)消退。

2、二室模型:

假定身體由兩個(gè)房室組成,即中心室(血流豐富的器官如心、肝、腎)和周邊室(血流量少的器官如骨、脂肪)。給藥后藥物馬上分布到周邊室。單次靜注給藥時(shí),時(shí)量(對(duì)數(shù)濃度)曲線呈雙指數(shù)衰減即分為分布相和消退相。

三、生物利用度:

不同劑型的藥物能汲取并經(jīng)首過(guò)消退后進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)份量及速度。

四、血藥濃度——時(shí)間曲線下面積:表示在服用某一劑量后的肯定時(shí)間內(nèi)汲取入血的藥物相對(duì)量。

五、表觀分布容積(Vd)

藥在體內(nèi)到達(dá)平衡時(shí),按血藥濃度(C)推算體內(nèi)藥物總量(A)在理論上應(yīng)占有的體液容積。

六、藥物消退動(dòng)力學(xué)

1、恒量消退(零級(jí)動(dòng)力學(xué)消退):每單位時(shí)間內(nèi)消退恒定數(shù)量的藥物,這是由于血藥濃度過(guò)高,超出了機(jī)體消退力量的極限。當(dāng)血藥濃度下降至消退力量以下時(shí),則按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消退。

特點(diǎn):

(1)藥物血漿半衰期(t1/2)隨血漿濃度凹凸而變化;

(2)時(shí)量曲線用一般坐標(biāo)時(shí)為直線。

2、恒比消退(一級(jí)動(dòng)力學(xué)):每單位時(shí)間內(nèi)消退恒定比例的藥量,由于血藥濃度較低,未超出機(jī)體消退力量的極限。

特點(diǎn):

(1)藥物血漿t1/2恒定,不隨血藥濃度凹凸而變化;

(2)時(shí)量曲線用一般坐標(biāo)時(shí)為曲線,血藥濃度改為對(duì)數(shù)尺度時(shí)呈直線。

七、去除率

每單位時(shí)間內(nèi)能將多少升血中的某藥全部消退(L/min或h)。

八、消退速率常數(shù)(K)

某單位時(shí)間內(nèi)藥物被消退的百分速率數(shù)。

九、半衰期(t1/2)

血漿血藥濃度下降一半所需的時(shí)間,t1/2=0.693/K.t1/2是打算給藥間隔時(shí)間的重要依據(jù)。

十、連續(xù)屢次給藥或單次給藥血漿藥物濃度的變化和穩(wěn)態(tài)血藥濃度

1、恒速靜脈滴注藥物時(shí),血藥濃度沒(méi)有波動(dòng)地漸漸上升,經(jīng)5個(gè)t1/2到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度(Css,坪值)。

2、連續(xù)分次給藥,即每隔肯定時(shí)間(如一個(gè)t1/2)賜予等量的藥物時(shí),血藥濃度波動(dòng)地上升,經(jīng)5個(gè)t1/2達(dá)Css.當(dāng)首次劑量加倍

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