結(jié)核試題及答案

“控制結(jié)核人人有責(zé)”系列專題1.我國目前的結(jié)核病人數(shù)量居世界（），是世界上22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查估計，我國約有活動性結(jié)核病人）。A、150萬B、450萬 C、100萬D、4萬3. 結(jié)核病是傳染病的敘述正確的是（ ）。A、每種類型都具有傳染性B、痰菌檢查陽性的病人具有傳染性C、治療2個月后，痰菌檢查陰性具有傳染性D、治療6個月后，痰菌檢查呈陽性的病人沒有傳染性4.“世界防治結(jié)核病日”是（ ）。A、4月7日B、4月25日C、3月24日D、12月1日5.在《中華人民共和國傳染病防治法》中，肺結(jié)核病被列為（）類傳染病。A、甲類B、乙類C、丙類D、未被列入法定傳染病6.“四高一低”指的是在我國結(jié)核病流行的特點，具體內(nèi)容是（ ）。A、高患病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低遞降率B、高發(fā)病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低治療率C、高患病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低治愈率D、高患病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低發(fā)現(xiàn)率7. 現(xiàn)代結(jié)核病控制策略其核心內(nèi)容是（ ）。A、通過痰涂片檢查提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率B、政府將結(jié)核病列為重點控制的疾病之一C、醫(yī)生直接觀察下的短程督導(dǎo)化療D、定期不間斷地供應(yīng)抗結(jié)核藥物出現(xiàn)以下什么情況就應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核病？A、頭痛B、拉肚子C、咳嗽、咳痰兩星期以上或咳血 D、月經(jīng)不調(diào)9. 結(jié)核病的主要傳染源是（ ）。A、痰涂片陽性的肺結(jié)核病人B、痰涂片陰性的肺結(jié)核病人C、痰培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核病人D、結(jié)核性腦膜炎10.咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺結(jié)核可疑癥狀者應(yīng)盡早采?。ǎ┐胧?。A、及時到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)行痰涂片和胸部 X線檢查B、到縣人民醫(yī)院進(jìn)行三大常規(guī)和 CT檢查C、到藥店買感冒藥治療D、由于沒有時間，在等待一段時間去檢查11.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報中應(yīng)報告的肺結(jié)核病人不應(yīng)該包括（ ）。A、涂片陽性的病人 B、涂片陰性的病人C、疑似肺結(jié)核病人 D、肺結(jié)核可疑癥狀者綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對診斷的肺結(jié)核病人在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直接報告的同時應(yīng)做到（）。精品文檔交流 2A、在不能進(jìn)行結(jié)核病人管理的情況下立即開始抗結(jié)核病藥品治療B、應(yīng)對病人進(jìn)行宣教，給病人開轉(zhuǎn)診單，督促病人及時到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記檢查C、馬上收病人住院D、進(jìn)一步作CT檢查13.政府對確診的肺結(jié)核病人提供免費檢查，主要包括（ ）。A、痰涂片檢查和 X線胸片檢查B、CT檢查 C、B型超聲波檢查D、痰普通培養(yǎng)檢查14.肺結(jié)核病是由什么引起的（）？A、病毒B、肺吸蟲C、感冒病毒D、結(jié)核桿菌15.肺結(jié)核主要通過（）傳播。A、咳嗽飛沫 B 、血液 C 、食物 D 、體液16.防治結(jié)核最重要的措施是（ ）。A、消毒、戴口罩 B 、預(yù)防用藥C、接種卡介苗D、發(fā)現(xiàn)并治愈具有傳染性的肺結(jié)核病人青少年學(xué)生進(jìn)行結(jié)核菌素試驗（PPD試驗），一般認(rèn)為硬結(jié)的平均直徑大于等于（）毫米判斷為強陽性。A、5 B 、10 C、15 D 、2018.成功治療的關(guān)鍵是（ ）。A、間斷治療 B、規(guī)律治療C、隨意治療 D、自服藥治療19.結(jié)核病治療中途停藥可導(dǎo)致（ ）。精品文檔交流 3A、治愈 B、痊愈C、治療成功 D、治療失敗和耐藥接種卡介苗在預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用，所以卡介苗接種的主要對象是（）。A、學(xué)生 B、肺結(jié)核病人C、新生兒 D、所有人群21.感染結(jié)核菌，是否發(fā)病主要取決于（ ）。、身體的抵抗力B、感染的時間長短、是否與陽性肺結(jié)核病人在一起肺結(jié)核病人最常見的癥狀是（）。A、咳嗽、咳痰 B、惡心、嘔吐C、午后低熱 D、疲乏無力23.當(dāng)你的家人患有肺結(jié)核病時，不正確的做法是（ ）。A、提醒家人按時吃藥 B 、提醒家人按時查痰C、提醒家人外出不要忘記帶藥D、提醒家人沒有癥狀時不要吃藥24.肺結(jié)核病人的治療，以下說法不正確的是（ ）。A、憑身份證，到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療B、國家免費提供抗結(jié)核藥品C、住院治療，一切免費D、主張不住院規(guī)范治療25.肺結(jié)核病人的確診依據(jù)是（ ）。A、痰結(jié)核菌的檢驗 B、查血白細(xì)胞精品文檔交流 4C、查尿D、進(jìn)行結(jié)核菌素試驗（ PPD試驗）26.全程督導(dǎo)化療的定義是（ ）。A、全程化學(xué)療法 B 、短程化學(xué)療法C、監(jiān)測下的短程化學(xué)療法D、督導(dǎo)人員監(jiān)督下短程化學(xué)療法27.抗結(jié)核治療必須遵守的原則是（ ）。A、早期、聯(lián)合 B、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律C、早期、聯(lián)合、適量、全程D、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程28.初治結(jié)核病人如果堅持進(jìn)行規(guī)則治療，有（）以上的病人可以被治愈。A、20％ B、40％ C 、60％ D 、85％29.通常情況下，感染結(jié)核菌后能夠發(fā)病的比率是（ ）。A、1％～5%B、5％～10% C、10％～20%30.PPD試驗結(jié)果呈 強陽性感染者意味著（ ）。A、是結(jié)核病人 B、新近被感染C、已患病 D 、具有傳染性31.肺結(jié)核患者初次就診一般檢查需要留取（ ）。A、夜間痰、清晨痰和即時痰B、夜間痰、清晨痰和午間痰C、清晨痰、午間痰和即時痰D、夜間痰、午間痰和即時痰32.肺結(jié)核病的正規(guī)徹底治療療程必須達(dá)到（ ）。A、3～4個月 B、4～6個月精品文檔交流 5C、6～8個月 D、8～10個月33.目前抗結(jié)核藥物中最有效的快速殺菌性藥物是（ ）。A、異煙肼、利福平 B、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C、利福平、吡嗪酰胺 D、異煙肼、鏈霉素從未接受過抗結(jié)核藥物的結(jié)核病人，其體內(nèi)結(jié)核菌株對1種或多種抗結(jié)核藥物耐藥，一般是由耐藥結(jié)核菌傳播引起，這種耐藥稱之為（）。A、原發(fā)性耐藥 B、獲得性耐藥C、多藥性耐藥 D、繼發(fā)性耐藥按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位診斷的活動性肺結(jié)核病人，要在（ ）向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報告。A、城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)B、城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)C、城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)D、城鎮(zhèn)于24小時內(nèi)，農(nóng)村于36小時內(nèi)36.以下說法正確的是（ ）。A、肺結(jié)核病在我國已經(jīng)不是主要的傳染病B、肺結(jié)核病在我國已很少見了C、肺結(jié)核病仍然是一種嚴(yán)重危害我國人民身體健康的重點防治傳染病D、防治結(jié)核病只是廣大防癆醫(yī)生的事情37.目前，我國結(jié)核菌感染的人數(shù)大約為（）億。A、6B、6.5C、5D、5.538.初治涂陽病人在治療滿（）個月時各查痰一次。A、234B、258C、256D、23539. 初、復(fù)治涂陽病人在療程滿 2個月時痰菌仍為陽性者，應(yīng)在治療滿精品文檔交流 6（ ）個月時增加查痰一次。A、3 B 、4 C 、5 D 、640.鄰居或同學(xué)得了肺結(jié)核病，你如何對待 ?（ ）A、與之?dāng)嘟^來往 B、不與他(她)說話C、幫他(她)樹立信心，堅持服藥D、把他(她)趕出宿舍或教室41.學(xué)生在學(xué)校結(jié)核病宣傳教育中應(yīng)該怎樣做？（ ）A、不管不問B、主動參與，積極向家長或周圍群眾宣傳結(jié)核病知識C、讓得病的學(xué)生不讓老師知道D、自己得病不讓其他同學(xué)知道42.學(xué)生預(yù)防結(jié)核病關(guān)鍵措施不正確的是（ ）。A、宿舍通風(fēng)換氣 B、不需要定期健康查體C、加強體育鍛煉 D、不隨地吐痰43.正在治療的患結(jié)核病學(xué)生可以繼續(xù)上學(xué)嗎？（ ）A、不可以 B、憑自己的感覺C、傳染性消失后，根據(jù)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明信方可復(fù)學(xué)D、邊吃藥邊上學(xué)44.如果懷疑得了肺結(jié)核病最好去哪里看病？ （ ）A、私人診所B、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站C、鄉(xiāng)/鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D、結(jié)核病防治所/防疫站/結(jié)核病?？漆t(yī)院傳染性肺結(jié)核病人近距離對著別人咳嗽、打噴嚏能傳染別人嗎？精品文檔交流 7（ ）A、不能 B、能 C、不一定46.使用肺結(jié)核病人用過的東西能被傳染上結(jié)核病嗎？（ ）A、不能 B、能 C、不一定答案：（B）；2.（B）；3.（B）；4.（C）；5.（B）；6.（A）；7.（C）；8.（C）；（A）；10（A）；11.（D）；12.（B）；13.（A）；14.（D）；15（A）；16.（D）；（C）；18.（B）；19.（D）；20（C）；21.（A）；22.（A）；23.（D）；24.（C）；25（A）；26.（D）；27.（D）；28.（D）；29.（B）；30（B）；31.（A）；32.（C）；（A）；34.（A）；35（A）；36.（C）；37.（D）；38.（C）；39.（A）；40（C）；（B）；42.（B）；43.（C）；44.（D）；45（B）；46.（A）；。1、ABC 2、ABCD 3、ABCD 4、ＡＢＣＤＥＦ 5 、ＡＢＣ6、ＡＢＣＤＥＦ 7 、ＡＢＣＤＥ 8 、ＡＢＣＤ 9、ＡＢＣＤＥ10、ＡＢＣ 11 、ABCD 12、BCD 13、BD14、ABDE15ABD16、ABE17、ACD18、ABDE19、ACD20、ABC精品文檔交流 8二、多項選擇題1.痰標(biāo)本分為那3類（）。A.即時痰B.晨痰C.夜間痰D.午間痰2.痰標(biāo)本性狀有（）。A.干酪痰B.血痰C.粘液痰D.唾液3.合格的痰標(biāo)本一般為那幾類痰（）。A.干酪痰B.褐色血痰C.含少量新鮮血液的血痰D.粘液痰E.唾液4.萋---尼氏染色鏡檢結(jié)果分級報告標(biāo)準(zhǔn)有（）。A抗酸桿菌陰性：連續(xù)觀察 300個不同視野，未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌B.報告抗酸桿菌菌數(shù)數(shù)：1—8條抗酸桿菌／300視野C.抗酸桿菌陽性（1+）：3—9條抗酸桿菌／100視野D.抗酸桿菌陽性（2+）：1—9條抗酸桿菌／10視野E.抗酸桿菌陽性（3+）：1—9條抗酸桿菌／每視野F.抗酸桿菌陽性（4+）：≥10條抗酸桿菌／每視野5.具備以下任何一項癥狀為肺結(jié)核可疑癥狀者（ ）。Ａ.咳嗽、咳痰≥２周 Ｂ.咯血 Ｃ.血痰 Ｄ.濃痰６．肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的方式有：（ ）。Ａ．因癥就診 Ｂ．轉(zhuǎn)診 Ｃ．追蹤 Ｄ．因癥推薦 Ｅ．接觸者檢查 Ｆ．健康檢查７．結(jié)核病分為以下那幾類：（ ）。Ａ．原發(fā)性肺結(jié)核（簡寫為Ｉ） Ｂ．血行播散性肺結(jié)核（簡寫為Ⅱ）Ｃ．繼發(fā)性肺結(jié)核（簡寫為Ⅲ）Ｄ．肺結(jié)核胸膜炎（簡寫為Ⅳ）Ｅ．肺外結(jié)核（簡寫為Ⅴ）８.肺結(jié)核患者的治療管理方式有（）。Ａ．全程督導(dǎo)管理方式Ｂ．強化期督導(dǎo)化療Ｃ．全程管理Ｄ．自服藥９．對肺結(jié)核患者家庭訪視的內(nèi)容包括：（）。Ａ．健康教育Ｂ．核實服藥情況Ｃ．核查剩余藥品量Ｄ．抽查尿液Ｅ．督促患者按期門診取藥和復(fù)查10．參與肺結(jié)核患者督導(dǎo)治療管理人員包括：（）。Ａ．醫(yī)護(hù)人員Ｂ家庭成員Ｃ自愿者Ｄ患者11.現(xiàn)場督導(dǎo)包括以下哪些（）。A介紹督導(dǎo)的目的和方法B聽取工作匯報C收集資料和信息D與被督導(dǎo)人員的精品文檔交流 9溝通、交流12.結(jié)核病患者應(yīng)以（ ）飲食為宜。A.高纖維素B.高維生素C.高蛋白D.高熱量13、青白江區(qū)2014年結(jié)核病免費診斷和治療的定點醫(yī)院是（）A、區(qū)人民醫(yī)院、太平中心醫(yī)院、中醫(yī)院B、區(qū)人民醫(yī)院C、太平中心醫(yī)院D、中醫(yī)院14、肺結(jié)核病患者的常見癥狀有：()A.咳嗽、咳痰B.咯血C.心悸D.盜汗E.低熱15、肺結(jié)核的檢查手段是（）A.痰涂片檢查和X線胸片檢查B.CT檢查C.B型超聲波檢查D.PPDE心電圖16、肺結(jié)核化學(xué)治療的主要目的是什么（）A殺菌B防止耐藥菌產(chǎn)生C享受國家免費政策D防止復(fù)發(fā)E滅菌17、結(jié)核病人生活用品的消毒方法有哪些（）A濕熱消毒B干熱消毒C日光照射消毒D紫外線消毒法E自然通風(fēng)法18、目前我國結(jié)核病治療管理方式有哪幾種（）A全程督導(dǎo)化療B強化期督導(dǎo)化療C家庭督導(dǎo)D全程管理E自服藥19、我國結(jié)核病流行的特點是什么（ ）我國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一結(jié)核病人數(shù)全球首位結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居第二位我國結(jié)核病流行的特點表現(xiàn)為“五多一高”的趨勢。20、免費化療對象包括（ ）A初治涂陽肺結(jié)核患者 B 初治涂陰肺結(jié)核患者復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者。對復(fù)治涂陽患者提供一次標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案治療。結(jié)核性胸膜炎患者E肺外結(jié)核患者精品文檔交流 10四、簡答題、結(jié)核分枝桿菌分幾型？結(jié)核分枝桿菌分四型：人型、牛型、非洲型、鼠型。對人類致病的主要為人型 TB菌，其次為牛型。、什么是結(jié)核?。拷Y(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的一種疾病。結(jié)核桿菌可以侵入人體全身各種器官，但主要侵犯呼吸系統(tǒng)（肺），稱為肺結(jié)核病。、肺結(jié)核病是如何傳播的？肺結(jié)核病是一種經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人；并不是所有的肺結(jié)核病人都具有傳染性，只有在痰中排出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人才具有傳染性。、感染上結(jié)核桿菌后就一定發(fā)病嗎？不是。一般來說，被結(jié)核菌感染并不一定發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力非常低下時，才容易發(fā)病，發(fā)展成結(jié)核病。、哪些人感染結(jié)核桿菌后，容易發(fā)生結(jié)核病？感染結(jié)核菌后僅少部分人發(fā)病。幼兒、青少年、老年人、塵肺、糖尿病患者、艾滋病人等免疫功能低下者感染結(jié)核桿菌后，容易發(fā)生結(jié)核病。6、治療肺結(jié)核病是否要到專門的機(jī)構(gòu)？是的,我國縣級和縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都設(shè)有檢查治療結(jié)核病的專門機(jī)構(gòu)(結(jié)核病定點診治機(jī)構(gòu))。肺結(jié)核病人在結(jié)核病專門機(jī)構(gòu)治療，可以享受免費治療的優(yōu)惠政策。我區(qū)的定點醫(yī)院是青白江區(qū)人民醫(yī)院和青白江區(qū)血防中醫(yī)院。精品文檔交流 11、治療過程中為什么要進(jìn)行查痰？肺結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸系統(tǒng)傳染病，痰內(nèi)查到結(jié)核菌的病人是治療的重點。因此，定期做痰結(jié)核菌檢查，觀察結(jié)核菌改變是考核化療效果的最好指標(biāo)。結(jié)核病人應(yīng)遵守醫(yī)生規(guī)定按時送合格的痰標(biāo)本進(jìn)行檢查。8、肺結(jié)核治好后還傳染嗎 ?肺結(jié)核一經(jīng)治療傳染性即急劇下降，通常對藥物敏感的傳染性肺結(jié)核，接受治療 2周后，痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少（大約減少至 5%），細(xì)菌的活力也受到抑制或完全消失，對周圍人群已無傳染性。肺結(jié)核治愈后，肺內(nèi)病灶消失或硬結(jié)、鈣化，痰中也查不到結(jié)核桿菌，因此已不具備傳染性。9、一般需要多長療程？結(jié)核病人的治療療程如何確定？對于肺結(jié)核來說，如果是新發(fā)傳染性病例，即以前從未用過抗結(jié)核藥物或抗結(jié)核治療少于一個月的，可采用6個月的短程化療方案。而對于復(fù)治病人根據(jù)臨床需要增加治療時間，一般需要 8個月左右的治療時間。10、什么是耐藥肺結(jié)核？從肺結(jié)核患者的痰液中，如果能夠分離出結(jié)核菌，而且通過試驗發(fā)現(xiàn)這種結(jié)核菌在一種或多種抗結(jié)核藥物存在時仍能生長，則患者將被確診為耐藥肺結(jié)核。根據(jù)耐藥種類分為以下四種：1、單耐藥2、多耐藥3、耐多藥（MDR－TB）4、廣泛耐多藥（XDR－TB）。精品文檔交流 12五、問答題1、肺結(jié)核病人什么時候能恢復(fù)工作和學(xué)習(xí) ?需視病人的具體情況而定，但首先必須在痰菌陰轉(zhuǎn)、病情好轉(zhuǎn)后；其次要在身體狀況良好，能夠勝任自己的工作和學(xué)習(xí)時；對從事飲食、服務(wù)、教育等特殊行業(yè)的結(jié)核病人來說，他們的工作對象是眾多的健康人和兒童，因此對于部分病人恢復(fù)工作應(yīng)從嚴(yán)要求；對于患肺結(jié)核的學(xué)生，如果病情比較輕，只要不排菌，避免過度勞累，規(guī)則服藥，可以不用休學(xué)。對于個別病情嚴(yán)重、排菌或有嚴(yán)重并發(fā)癥的學(xué)生應(yīng)休學(xué)，并盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)診治。必須等到病人的病情好轉(zhuǎn)，不排菌后才允許復(fù)學(xué)。但前提是必須積極配合堅持正規(guī)的抗結(jié)核治療。2、結(jié)核病人治療期間應(yīng)注意什么 ?結(jié)核病人一經(jīng)確診要盡早開始正規(guī)治療。治療期間不能輕易自行停藥、調(diào)換藥，如出現(xiàn)頭暈、耳鳴、腹脹、胃部不適、惡心、視物模糊、色覺障礙或其它眼部不適等癥狀 ,應(yīng)立即到結(jié)防所就診。治療期間還應(yīng)遵醫(yī)生囑咐按時送痰、復(fù)查。如癥狀未減輕甚至加重也要及時就診，以進(jìn)一步鑒別診斷是否患有其它疾病或耐藥結(jié)核病的可能，避免延誤病情。最重要的一點是即使癥狀減輕，也要堅持服藥完成療程。此外，還需注意營養(yǎng)和休息，肺結(jié)核病人在飲食方面應(yīng)以高熱量、高蛋白為主，同時還應(yīng)供給大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧，還要忌煙酒。3 、肺結(jié)核病人的家人須注意什么 ?當(dāng)家中出現(xiàn)結(jié)核病人時，特別是傳染性強的排菌病人，首先應(yīng)弄清楚家庭其他成員是否感染上結(jié)核菌或是結(jié)核病的傳染源。家庭精品文檔交流 13中其他成員應(yīng)及時到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。其次對在家中治療的結(jié)核病人，應(yīng)督促其按時服藥，定期復(fù)查。排菌的結(jié)核病人最好能單獨居住，無條件時可分頭、分床睡，房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣新鮮；病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬，病人的餐具可煮沸消毒；病人不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上燒掉，也不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑以減少傳播機(jī)會。最后，要注意給病人加強營養(yǎng)，以提高機(jī)體對疾病的抵抗能力；同時要給病人更多的關(guān)心、同情和照顧，不能歧視，幫助病人放下思想包袱，積極配合醫(yī)生治療，盡快恢復(fù)健康。4、耐藥結(jié)核病發(fā)生的原因？有以下幾種原因：治療方案不合理：包括：(1)藥物聯(lián)合的不合理、不恰當(dāng)；(2)用藥劑量不足，服藥方法不當(dāng)；(3)療程不足或間斷用藥；(4)對失敗和復(fù)發(fā)的病例處理不當(dāng)。結(jié)核病控制措施的薄弱和不足是耐藥結(jié)核病發(fā)生的重要因素。二線抗結(jié)核藥物的使用不當(dāng)以及不能很好地實施嚴(yán)格監(jiān)測和督導(dǎo)是耐藥結(jié)核病尤其是MDR-TB和XDR-TB形成的重要原因。HIV感染以及艾滋病的流行與傳播是耐藥結(jié)核病產(chǎn)生與傳播的加速劑。新的抗結(jié)核藥物開發(fā)和研制的嚴(yán)重滯后也是耐藥結(jié)核病形成的一個原因。其他原因：經(jīng)濟(jì)困難或藥物不良反應(yīng)造成間斷、不規(guī)則用藥，藥物吸收差(胃腸功能差)，藥物不能充分進(jìn)入病灶組織等。造成耐藥和耐多藥的原因很多，但主要是對結(jié)核病不規(guī)范治療造成的。精品文檔交流 14、肺結(jié)核的主要診斷方法是哪些？痰結(jié)核菌檢查：①痰涂片檢查。痰結(jié)核菌檢查簡便易行，準(zhǔn)確性較高，痰中查出結(jié)核菌，就能確診患了結(jié)核病。一般初次就診要查三個痰標(biāo)本，即夜間痰、清晨痰和即時痰，它是診斷肺結(jié)核的"金指標(biāo)"。②痰結(jié)核菌培養(yǎng)，結(jié)果可信度高，并能做結(jié)核菌藥敏試驗，但需時6～8周。⑵X線檢查胸部X線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，而且可以確定病灶的部位、性質(zhì)、范圍，了解發(fā)病情況及用于治療效果的判斷。胸部CT可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般X線檢查的不足。⑶結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）一種皮膚試驗，用來檢測機(jī)體有無感染過結(jié)核桿菌，是結(jié)核病的輔助檢查手段。6、如何預(yù)防與治療耐藥病人？由于耐藥結(jié)核病特別是耐多藥結(jié)核病對用于治療結(jié)核病的主要藥物產(chǎn)生耐藥性，從而給治療帶來困難，如果再以異煙肼和利福平組成化療方案治療已無效果或效果明顯降低。治療耐多藥結(jié)核病主要根據(jù)結(jié)核菌敏感試驗結(jié)果來確定化療方案，應(yīng)選擇3種以上敏感藥物聯(lián)合化療，療程至少2年。因為耐多藥結(jié)核病治療比較復(fù)雜，藥物副反應(yīng)發(fā)生率高，應(yīng)在?？漆t(yī)生密切指導(dǎo)、觀察下進(jìn)行。近年來，耐多藥結(jié)核病在全球有明顯上升趨勢，主要是由于不合理的化療方案和不規(guī)律的治療引起，提倡采用標(biāo)準(zhǔn)的化療方案和積極推行直接面視下的短程化療(DOTS)是預(yù)防耐多藥結(jié)核病的有效措施。、為什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易發(fā)生結(jié)核?。堪滩《舅舻恼侨梭w免疫系統(tǒng)，致使人體喪失抵抗能力，因此，艾滋病毒感染者，只要是結(jié)核菌感染者，就很容易發(fā)生結(jié)核精品文檔