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文檔簡介

胸外科發(fā)展規(guī)劃和年度計劃篇一:心胸外科XX年工作計劃心胸外科XX年工作計劃XX年即將過去,本年度心胸外科出院病人數(shù)124人。出院病人平均住院日33天,手術(shù)總數(shù)65人,無菌手術(shù)總數(shù)39人,搶救總次數(shù)2次。病危人數(shù)1人。前五位病種:乳腺腫物,肺癌,肋骨骨折,大隱靜脈曲張,下肢動脈粥樣硬化性閉塞。手術(shù)65例中乳腺腫物,下肢靜脈曲張。食管癌,肺癌為前幾種。XX年中我科接受了醫(yī)療質(zhì)量萬里行,三好一滿意和三級醫(yī)院復(fù)審的檢查。心導(dǎo)管準(zhǔn)入檢查,圓滿完成了任務(wù)。XX年無醫(yī)療安全事故發(fā)生一、 加強(qiáng)宣傳力度,擴(kuò)大科室的影響XX年中,我科將充分與總公司電視臺合作,制做有關(guān)乳腺疾病知識的健康講座,通過電視臺的滾動播出,提高廣大群眾的健康知識。XX年我科室要加強(qiáng)門診工作,派高級職稱大夫出門診,提高診療水平。使我科在西山地區(qū)及其周邊(本文來自:WWW.xiaocaoFanwEn.cOM小草范文網(wǎng):胸外科發(fā)展規(guī)劃和年度計劃)地區(qū)人群中的影響力擴(kuò)大。二、 加強(qiáng)科室管理,提高醫(yī)療質(zhì)量。XX年我科將要求全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)十五項核心制度。并且對照十五項核心制度,找差距。嚴(yán)格執(zhí)行十五項核心制度及其他規(guī)章制度,加強(qiáng)三基訓(xùn)練,下功夫規(guī)范病歷書寫的規(guī)則和格式。要求職工認(rèn)真地按時、按質(zhì)、按量完成,加強(qiáng)責(zé)任心,確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)彳丁。提高我科醫(yī)療質(zhì)量,使XX年無醫(yī)療安全事故發(fā)生.科室的各項工作都得到了全面的提高三、 開展新技術(shù)??剖野l(fā)展與醫(yī)療技術(shù)開展分不開,XX年心胸外科開展了胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)和胸腔鏡下診治,開展了大隱靜脈高位結(jié)扎加局部曲張靜脈硬化術(shù)。但爭取年24臺開胸手術(shù)例數(shù)未完成,,心臟外科已籌備完成,但今年沒有開展第一臺心臟手術(shù)。XX年增加普胸外科手術(shù)例數(shù),爭取年24臺開胸手術(shù),開展胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)和胸腔鏡下診治。爭取10月開展第一臺心臟手術(shù)。四、 加快科室人才梯隊建設(shè),開展科研項目科室的發(fā)展,人才是關(guān)鍵,科室人才梯隊的建設(shè)關(guān)系科室持續(xù)健康的發(fā)展。XX年,我科擬定長期外出學(xué)習(xí)和短期外出培訓(xùn)各一名,長期學(xué)習(xí)以心胸外科長見病及多發(fā)病為主,短期以血管外科技術(shù)為學(xué)習(xí)目的,學(xué)習(xí)和掌握新的技術(shù)項目,以便返院后應(yīng)用與臨床。同時,爭取機(jī)會選派優(yōu)秀的護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。爭取開展第一臺心臟手術(shù)。另外,鼓勵學(xué)歷教育。爭取新進(jìn)研究生2人,增加科室發(fā)展后勁。篇二:XX心胸外科護(hù)理工作計劃XX年心胸外科護(hù)理工作計劃隨著XX年護(hù)理工作的順利完成,XX年在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及主管院長的引領(lǐng)下,結(jié)合本科室實(shí)際情況,圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)、醫(yī)院等級復(fù)審活動、從醫(yī)院規(guī)章制度、病房護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控、“三基“培訓(xùn)、科研教學(xué)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等幾個方面開展科室工作,具體計劃如下:一、轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念、提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)1、 對去年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)的基礎(chǔ)上,再次學(xué)習(xí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的有關(guān)精神,使每一位護(hù)士能夠正確理解開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施和目的,鼓勵護(hù)士主動發(fā)言,討論制定本年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施并貫穿于臨床工作。2、 加強(qiáng)護(hù)士能級對應(yīng)管理:將危重患者集中病房收治,利于高層級護(hù)士對危重患者的集中護(hù)理,便于護(hù)士長對各層級護(hù)士進(jìn)行科學(xué)調(diào)配,提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。3、 實(shí)行病房責(zé)任制護(hù)理,科室目前共有12個病房,責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士共11人,根據(jù)病房床位設(shè)置情況,每人分管2-3個病房的病人,病人所有一切護(hù)理工作全部由負(fù)責(zé)本病房的護(hù)士完成,定期進(jìn)行質(zhì)量考核,督促、指導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展及落實(shí)。4、提高護(hù)患溝通技能,培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀,規(guī)范護(hù)理操作用語。杜絕與病人與家屬爭吵,實(shí)現(xiàn)“零投訴”目標(biāo)。提供便民措施,如輪椅、推車、針線、指甲刀,剃須刀等。采取多種形式健康教育,如宣傳版面,發(fā)放健康資料,墻壁上醒目處掛有各種溫馨提示,如農(nóng)保、醫(yī)保報銷政策,病人出、入院流程表。二、狠抓護(hù)理質(zhì)量,確保護(hù)理安全1、 認(rèn)真做好一級質(zhì)控,結(jié)合醫(yī)院工作,細(xì)化分工,明確職責(zé),增強(qiáng)科室護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識,制定科室質(zhì)控組長及成員,層層把關(guān)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)各個班次的考核標(biāo)準(zhǔn)和方法,培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)質(zhì)控問題的意識及能力,讓每位護(hù)士都有機(jī)會參與到質(zhì)控中,使護(hù)士在質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)別人的問題和長處,糾正自己的不足,培養(yǎng)護(hù)士的觀察能力和管理能力。2、 配合護(hù)理部做好護(hù)理管理三級質(zhì)控體系檢查、考評、反饋及護(hù)理質(zhì)量追溯管理機(jī)制。在科護(hù)士長的帶領(lǐng)下深入一線,督查護(hù)士工作的各個環(huán)節(jié),對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行持續(xù)跟蹤并作為重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核,對問題多的護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行培訓(xùn),對護(hù)理部和科室考核中發(fā)現(xiàn)的問題,找出問題存在的原因,制定改進(jìn)措施,不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。3、 每月定期對本月所出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行匯報、分析、改進(jìn)、總結(jié),結(jié)合科室自身工作情況,及時修正科室護(hù)理工作職責(zé)、流程,以督導(dǎo)護(hù)士做好自我質(zhì)控,提高護(hù)理管理質(zhì)量。4、 護(hù)士長除每月召開公休座談會外,每天隨時巡視病房,掌握科室工作動態(tài),聽取病人意見,了解護(hù)士對病人的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平及病房管理是否滿意,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。每月底發(fā)放住院患者滿意度問卷調(diào)查表,了解病人提出的意見和建議并進(jìn)行改進(jìn),不斷滿足病人需求。對于病人經(jīng)常表揚(yáng)的護(hù)士,科室將給予一定的物質(zhì)獎勵,對于被投訴的護(hù)士,予以引導(dǎo)、教育和必要的經(jīng)濟(jì)處罰。5、 工作中加強(qiáng)護(hù)理安全管理力度,落實(shí)《患者安全目標(biāo)》,嚴(yán)抓影響護(hù)理質(zhì)量的高危因素,如高齡患者、行動不便患者、絕對臥床患者、術(shù)后放置各種引流管患者,在護(hù)士長和科室質(zhì)控副組長帶領(lǐng)下,不斷改進(jìn),嚴(yán)防墜床、跌倒、壓瘡、導(dǎo)管脫落等各項護(hù)理不良事件,對發(fā)生不良事件的護(hù)士,給予引導(dǎo)、指正及教育,避免經(jīng)后繼續(xù)發(fā)生,并上報護(hù)理部。隨時檢查病房管理、危重患者護(hù)理、各種制度的落實(shí)、護(hù)理文件書寫情況及護(hù)理安全等方面,每月召開護(hù)理安全質(zhì)控管理分析會議,查找安全隱患、分析原因、制定整改措施。三、制訂護(hù)士培訓(xùn)計劃,在崗培訓(xùn)要圍繞臨床1、 在護(hù)理部指引下制定出本科室的護(hù)士分層培訓(xùn)計劃,對科室所有護(hù)士的三基三嚴(yán)及??评碚摵筒僮鬟M(jìn)行培訓(xùn),護(hù)理部每月一次培訓(xùn),科室護(hù)理人員按培訓(xùn)時間安排(每月第三周下午16:30)科室護(hù)理人員參加,實(shí)行輪流主講,講課者于前3天將備好的課題交護(hù)士長審稿,鼓勵用普通話講課,要求全科人員積極參加。培訓(xùn)后進(jìn)行理論和操作考核,內(nèi)容、形式不定,主要為:⑴NO-N2層級護(hù)士,重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識和基本技能的培訓(xùn),通過集體培訓(xùn)、床旁提問、不定期考核等形式,使低年資護(hù)士能熟練掌握基本理論、基本技能。⑵N3-N4層級護(hù)士,在熟練掌握基本理論、基本技能的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)加強(qiáng)專科技能、帶教能力、科研能力的培訓(xùn),逐步提高管理能力、組織能力及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,做好護(hù)士的階梯建設(shè),為醫(yī)院的發(fā)展儲備人才。2、 不斷更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。結(jié)合實(shí)際工作每月制定重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容,如遇開展新業(yè)務(wù)及疑難病例,及時請醫(yī)生授課、查閱文獻(xiàn)資料、院內(nèi)護(hù)理會診及護(hù)理病例討論等形式更新知識和技能。同時,給護(hù)士創(chuàng)造機(jī)會,鼓勵她們參加多種形式的學(xué)習(xí),拓寬知識面,提高學(xué)歷層次。3、 鼓勵護(hù)士積極參加院內(nèi)及院外的護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開拓眼界,增長知識,加強(qiáng)護(hù)士日常護(hù)理服務(wù)禮儀、規(guī)范年輕護(hù)士操作用語、人際交流及溝通的培訓(xùn),增強(qiáng)團(tuán)隊合作意識,培養(yǎng)護(hù)士愛崗敬業(yè)、樹立良好職業(yè)形象的精神新貌。4、 積極組織護(hù)理骨干參加糖尿病專科小組”、“傷口、造口、壓瘡、失禁”小組和“靜脈輸液治療”小組組織的活動。4、在每年一度的“5.12”護(hù)士節(jié)活動中,鼓勵科室護(hù)士積極參加,利用業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí)和練習(xí),借此機(jī)會提高年輕護(hù)士的理論和操作技能水平。四、加強(qiáng)科研教學(xué)工作,不斷提升教學(xué)質(zhì)量1、認(rèn)真做好學(xué)生的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)和護(hù)士進(jìn)修教學(xué)工作。指定具有大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱,責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作。根據(jù)護(hù)生的學(xué)歷層次及實(shí)習(xí)大綱的要求,制定相應(yīng)的帶教計劃,并認(rèn)真落實(shí)。在帶教中要因人制宜,注重護(hù)生的素質(zhì)及實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在學(xué)生出科前組織雙向測評,及時對出現(xiàn)的問題進(jìn)行改進(jìn)。2、 加強(qiáng)對新業(yè)務(wù)新技術(shù)的指導(dǎo)工作,積極開展和引進(jìn)新業(yè)務(wù)新技術(shù),了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動態(tài),不斷總結(jié)工作經(jīng)驗,積累資料。鼓勵大家撰寫護(hù)理論文。副主任護(hù)師以上人員每人每年發(fā)表一篇核心論文,主管護(hù)師每人每年發(fā)表一篇省級論文,護(hù)師每人每年撰寫1篇論文,并組織交流學(xué)習(xí)。3、 科研立項、新技術(shù)新業(yè)務(wù)申報、科研論文等與科室年終綜合目標(biāo)管理考核成績及個人職稱聘任掛鉤。護(hù)士長帶頭對全科護(hù)士進(jìn)行科研基本功的學(xué)習(xí),主要從文獻(xiàn)檢索、立題、科研設(shè)計、實(shí)驗構(gòu)思、統(tǒng)計學(xué)處理及論文的撰寫等方面對護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn),鼓勵護(hù)士在業(yè)余時間多看參考文獻(xiàn),嘗試論文寫作,并讓科室曾經(jīng)發(fā)表過論文的護(hù)士對大家講授經(jīng)驗,對取得成績的護(hù)理給予物質(zhì)獎勵,以激發(fā)護(hù)士科研論文寫作的積極性。4、 組織科室優(yōu)秀護(hù)理人員外出學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)新技術(shù),提高我科護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平,促進(jìn)科室發(fā)展。篇三:胸外科護(hù)理計劃胸心外科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃陳偉焱:縱膈腫瘤'胸腔積液何瑋:縮窄性心包炎'食管癌陳桂芬:血胸'風(fēng)濕性心臟病陳曉珍:肋骨骨折'先天性心臟病潘建紅:手汗癥'肺挫傷劉淑珍:漏斗胸'支氣管肺癌陳哿菲:膿胸'支氣管擴(kuò)張陳曉珍、劉淑珍4月1日前匯總至陳偉焱處陳桂芬、潘建紅、陳哿菲4月1日前匯總至何瑋處。氣胸病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,氣胸是由于肺泡和臟層胸膜破裂,空氣逸入胸膜腔所致。根據(jù)臟壁胸膜裂口情況及胸腔內(nèi)壓力不同分為閉合性、開放性和張力性氣胸3種。臨床主要表現(xiàn)為病人突感一側(cè)胸痛,氣促,憋氣或胸悶并進(jìn)行性加重,可有咳嗽,但干咳嚴(yán)重時出現(xiàn)煩躁不安,大汗淋漓,紫紺,冷汗,脈速,虛脫,甚至呼吸衰竭,意識不清。主要治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型進(jìn)行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所造成的障礙,使肺盡早擴(kuò)張、恢復(fù)功能,同時治療并發(fā)癥和原發(fā)病。常見護(hù)理問題有:①舒適的改變:胸痛;創(chuàng)口疼痛;②氣體交換受損;③恐懼。一、舒適的改變:胸痛[相關(guān)因素]胸膜破損;胸腔內(nèi)壓增高,壁層胸膜受牽拉;引流管牽拉。[主要表現(xiàn)]胸痛、氣促、憋氣、咳嗽,但痰少;表情緊張,痛苦面容,呼吸深度受限;改變體位受限。[護(hù)理目標(biāo)]疼痛減輕或消失;創(chuàng)口疼痛評分(數(shù)字評分法)W3分;病人生命體征正常,精神狀況好轉(zhuǎn);能有效配合深呼吸、有效咳嗽。[護(hù)理措施]了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位、以及病人對疼痛的了解程度和控制程度。與病人共同尋找減輕疼痛的方法和技巧,如取舒適的坐位或半坐臥位,以利呼吸,減輕壓迫所致的疼痛。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)及減輕疼痛的方法,如深呼吸、分散注意力、避免體位的突然改變等。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑,咳嗽時注意保護(hù)創(chuàng)口,予胸帶包扎減少咳嗽時胸廓震動。盡可能減少應(yīng)激因素。[重點(diǎn)評價]病人胸痛的性質(zhì)、部位、程度及胸痛有無減輕;病人的精神狀況;病人的咳嗽咳痰情況。二、氣體交換受損[相關(guān)因素]胸膜破裂,肺組織受壓。胸膜內(nèi)壓增高,致氣體交換減少。[主要表現(xiàn)]不能平臥,呼吸困難、胸痛。[護(hù)理目標(biāo)]病人呼吸平穩(wěn),頻率、節(jié)律、深淺度正常;胸片或胸部CT提示肺擴(kuò)

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