泌尿外科學(xué)專業(yè)實踐能力2

［模擬］泌尿外科學(xué)專業(yè)實踐能力2A3型題女性，25歲，右側(cè)腰痛1個月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水，IVP右腎不顯影，左腎正常第1題：下一步的檢查方法是A.右側(cè)逆行插管造影B.右側(cè)腎臟穿刺造影C.CTD.MRIE.腎圖參考答案：A第2題：上述病例最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴巨大腎積水，腎皮質(zhì)厚度為1.0cm。最佳治療方案為A.右腎盂-輸尿管連接部狹窄成形術(shù)B.右腎盂造屢術(shù)C.右腎切除術(shù)D.右輸尿管擴(kuò)張術(shù)E.密切隨訪參考答案：A男性，66歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難十年余，加重3個月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大的膀胱，雙下肢輕度浮腫。前列腺H'增大，質(zhì)中，光滑?；灆z查：Hb10.8g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/高倍視野，BUN為12.1umol/L,Cr為279口mol/L第3題:下列診斷哪一項是正確的可能性最大A.前列腺癌晚期伴腎功能不全B.前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全C.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核D.BPH伴膀胱結(jié)石E.BPH伴膀胱腫瘤參考答案：B第4題：下列處理哪項不正確A.立即留置尿管B.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑C.抗生素控制感染D.恥骨上膀胱穿刺造屢E.急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻參考答案：E女性，24歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個月，多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)第5題：此患者臨床診斷哪種可能性大A.泌尿系結(jié)核B.腺性膀胱炎C.間質(zhì)性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.急性膀胱炎參考答案：A第6題：此患者尿失禁屬于哪種尿失禁A.真性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.壓力性尿失禁E.精神性尿失禁參考答案：C第7題:下列哪一項檢查對診斷沒有意義A.CTB.IVPC.膀胱鏡檢查D.腎核素掃描E.核磁共振成像參考答案：D第8題：尿液檢查項目中哪項對診斷沒有意義A.尿比重B.尿pH值檢查C.尿找結(jié)核菌D.尿結(jié)核菌PCR檢測E.尿液顯微鏡檢查參考答案：A男性，24歲，汽車擠壓下腹部后2小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓^0/75mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱第9題：以下檢查中最有價值的體檢是A.骨盆分離擠壓試驗B.下肢軸心叩擊痛C.下腹壓痛反跳痛D.腸鳴音聽診E.肛門指診檢查前列腺參考答案：E第10題：尿道斷裂的機(jī)制是A.傷時膀胱未排空B.腹壓增高C.陰莖充血，尿道張力高D.骨盆骨折撕裂膜部尿道E.血腫擠壓和牽拉參考答案：D第n題：應(yīng)選擇的治療方法是A.膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲，然后在放入尿管B.經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)術(shù)C.經(jīng)會陰尿道拖入手術(shù)D.尿道會師術(shù)E.恥骨上造屢術(shù)參考答案：D第12題：后期最常見的并發(fā)癥是A.排尿時尿漏B.會陰頑固性疼痛C.尿道狹窄D.壓力性尿失禁E.反復(fù)血尿參考答案：C男性，66歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診第13題：采集病史時應(yīng)特別注意A.血尿的持續(xù)時間B.血尿的色澤深淺C.發(fā)生血尿時的伴隨癥狀D.血尿在一天中的發(fā)生時間E.尿中血塊的形狀參考答案：C第14題：對該患者而言哪項檢查是不必要的A.B超檢查B.尿流率檢查C.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.靜脈腎盂造影E.直腸指診參考答案：B第15題：如果尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞而其他檢查結(jié)果正常，則最可能發(fā)現(xiàn)病變的下一項檢查是A.膀胱鏡檢查B.血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查C.逆行尿路造影檢查D.盆腔CT檢查E.盆腔MRI檢查參考答案：A第16題：假如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證實為分化不良的膀胱原位癌，患者應(yīng)采取下列哪項治療A.嚴(yán)密隨診觀察B.經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物C.經(jīng)尿道切除原位癌D.經(jīng)尿道電灼原位癌E.膀胱全切，尿流改道參考答案：E患兒男性，5歲，主訴近1年來右腰部間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿急和尿痛，無排尿困難。查體：右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動第17題：該患兒最可能為以下哪一種疾病A.腎盂輸尿管連接部狹窄B.腎母細(xì)胞瘤C.后尿道瓣膜D.脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱E.腎癌參考答案：A第18題：首先應(yīng)行以下哪一種檢查A.CTB.B超C.腎圖D.腎動態(tài)掃描E.MRl參考答案：A第19題：行靜脈腎盂造影，顯示右腎不顯影，進(jìn)一步處理中以下哪一項是錯誤的A.逆行造影B.行腎穿順行靜脈腎盂造影C.行核磁水成像檢查D.腎穿刺造屢術(shù)并數(shù)天后行經(jīng)造屢管腎盂造影E.行CT檢查了解梗阻的部位參考答案：C男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3?5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2?4cm強(qiáng)光團(tuán)第20題：該患者的診斷為A.前列腺增生伴尿路感染B.尿道狹窄C.前列腺增生D.神經(jīng)源性膀胱E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石參考答案：E第21題：若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B.急行膀胱造屢C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察E.導(dǎo)尿后留置尿管參考答案：E第22題：入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為A.經(jīng)尿道切除B.經(jīng)膀胱切除C.經(jīng)恥骨后切除D.經(jīng)會陰切除E.經(jīng)骶前切除參考答案：B男性，44歲，頭昏、乏力4年，四肢間歇性麻痹，測血鉀3.0mmol/L，血腎素減低、血壓160/95mmHg，CT示有腎上腺直徑2cm實質(zhì)占位第23題：最可能的診斷為A.原發(fā)性高血壓B.糖尿病C.醛固酮瘤D.嗜銘細(xì)胞瘤E.皮質(zhì)醇癥參考答案：C第24題:下列哪一項化驗檢查結(jié)果出現(xiàn)的可能性最大A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化參考答案：D第25題：該患者最佳治療方案為A.首選a受體阻滯劑控制血壓B.首選鈣拮抗劑藥物降血壓治療C.靜脈輸液補(bǔ)鉀D.右腎上腺腺瘤切除E.右腎上腺放射治療參考答案：DB1型題A.腎癌B.膀胱癌C.睪丸腫瘤D.前列腺癌E.前列腺增生第26題：尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽性的是參考答案：B詳細(xì)解答：第27題：血清前列腺特異性抗原(PSA)升高的是參考答案：詳細(xì)解答：第28題：血清甲胎蛋白(AFP)升高的是參考答案：C詳細(xì)解答：第29題：入絨毛膜促性腺激素(HCG)升高的是參考答案：C詳細(xì)解答：第30題：出現(xiàn)精索靜脈曲張的是參考答案：A詳細(xì)解答：A.腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿B.排尿中斷伴疼痛C.尿頻、尿急伴鏡下血尿D.尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿及膿尿E.尿道口滴血第31題：膀胱結(jié)核參考答案：D詳細(xì)解答：第32題：膀胱結(jié)石參考答案：B詳細(xì)解答：第33題：輸尿管結(jié)石參考答案：A詳細(xì)解答：第34題：尿道損傷參考答案：E詳細(xì)解答：第35題：輸尿管末端結(jié)石參考答案：C詳細(xì)解答：A.盆腔淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.主動脈旁區(qū)淋巴結(jié)E.骼血管周圍淋巴結(jié)以下腫瘤轉(zhuǎn)移的首先部位是第36題：陰莖癌淋巴轉(zhuǎn)移參考答案:B詳細(xì)解答：第37題：睪丸腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移參考答案：D詳細(xì)解答：人.壓力性尿失禁B.真性尿失禁C.充盈性尿失禁D.假性尿失禁E.急迫性尿失禁第38題：女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛5天偶爾伴有尿失禁癥狀參考答案：E詳細(xì)解答：第39題：女性，67歲，3年來經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁癥狀，每每上感咳嗽時加重。無尿路刺激癥狀 參考答案:A詳細(xì)解答：第40題：男性，76歲，進(jìn)行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁參考答案:C詳細(xì)解答:第41題：男性，71歲，因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出參考答案:B詳細(xì)解答:乂型題第42題：男性，72歲，排尿困難5年，近2個月加重，食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大，6cmXX5cm,叩診膀胱臍下3橫指，血BUN30mmol/m1,PSA2.4ng/增大，6cmX5cm,叩診膀胱臍下3橫指，血BUN30mmol/mlPSA20.4ng/ml。腎圖顯示雙側(cè)上尿路引流欠佳，下面哪幾種治療不合理面哪幾種治療不合理A.行恥骨上前列腺切除術(shù)B.口服抗生素預(yù)防感染C.行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)D.服用。受體阻滯劑和5Q還原酶抑制劑E.盡快經(jīng)尿道留置尿管或恥骨上膀胱造瘺參考答案：AC第43題：有關(guān)精索靜脈曲張哪幾項是錯誤的A.嬰幼兒精索靜脈曲張發(fā)病率極低B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C.腎癌會引起繼發(fā)的精索靜脈曲張D.其他部位的腫瘤不會引起繼發(fā)的精索靜脈曲張E.青春期精索靜脈曲張發(fā)病