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文檔簡介
主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試題打印帶答案
單選題(共50題)1、男.35歲,突發(fā)右側(cè)腹痛1小時(shí),向會陰部放射,輾轉(zhuǎn)體位,伴惡心,無發(fā)熱。查體:腹平軟,右側(cè)腹壓痛,無反跳痛,右腎區(qū)叩擊痛陽性,腸鳴音活躍。尿紅細(xì)胞(++)。診斷考慮A.急性闌尾炎B.急性結(jié)腸炎C.急性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E.急性膽囊炎【答案】D2、聽診可有心律不齊的是A.心房纖顫B.陣發(fā)性室上性心動過速C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過速E.心房撲動4:1傳導(dǎo)【答案】A3、康復(fù)的手段主要是A.作業(yè)療法B.治療方案制定C.功能訓(xùn)練D.功能評估E.職業(yè)療法【答案】C4、患者男性,64歲。15年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰,當(dāng)受涼或勞累后癥狀加重,咯黃痰,每年發(fā)作3~4次,多發(fā)生在冬春季。近4年來心悸氣短,活動后加劇。1月來出現(xiàn)咳嗽,呼吸困難,夜間不能平臥,尿少及下肢水腫,有腹水。既往有冠心病史。查體:T36.9℃,R32次/分,心率120次/分,律齊。神清,發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運(yùn)動對稱,語顫減弱,叩診過清音,兩肺呼吸音減弱,雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及,并有壓痛,腹水征(+),雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室輔助檢查:白細(xì)胞9.0×10A.積極控制感染B.保持呼吸道通暢C.持續(xù)高濃度吸氧D.改善呼吸功能,控制心力衰竭E.治療原發(fā)病【答案】C5、婦女一生有多少年的生育期A.20年B.30年C.40年D.50年E.60年【答案】B6、患者男,27歲,以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診,檢查A.B.C.D.陌保留,阿遠(yuǎn)中銀汞充填E.阿保留,阿遠(yuǎn)中鄰頜銀汞充填【答案】C7、男性,60歲,肥胖體型,有"三多一少"癥半月余,查空腹血糖6.4mmol/L,口服糖耐量2小時(shí)血糖13.5mmol/L,尿酮體(一)。A.雙胍類藥物B.胰島素C.磺脲類藥物D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.以上都不是【答案】A8、患者,女性,16歲。發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天;體格檢查:皮膚、鞏膜黃染,躁動不安,撲翼樣震顫(+),肝右肋下未捫及;實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT1600U/L,總膽紅素110μmol/L,抗HBs陽性,抗HBc陽性,抗HAV-IgM陽性,抗HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。最可能的臨床診斷是A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥黃疸型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥型肝炎E.淤膽型肝炎【答案】B9、肺心病急性加重期,下列哪項(xiàng)最主要A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能E.鎮(zhèn)靜劑【答案】D10、女性,26歲,右下腹隱痛日久,伴低熱、盜汗、乏力、腹瀉、消瘦。應(yīng)考慮的疾病是A.腸道易激綜合征B.結(jié)腸癌C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.慢性闌尾炎【答案】C11、患兒女,2歲。流涕伴發(fā)熱1天,發(fā)熱38.5℃左右,今起出疹,由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹,顏面、四肢皮疹較稀疏,背部皮疹較密集,有部分融合。咽充血,扁桃體稍大,充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小,有壓痛,活動。心肺腹無特殊。四肢,關(guān)節(jié)無異常,神經(jīng)反射正常。A.飛沫傳播B.食物傳播C.糞便傳播D.水源傳播E.昆蟲媒介傳播F.血液傳播【答案】A12、不是血紅蛋白尿特點(diǎn)的是A.顯微鏡檢查有大量紅細(xì)胞B.離心后上清液為紅色C.暗紅色、棕紅色甚至醬油色D.隱血試驗(yàn)陽性E.尿蛋白質(zhì)定性陽性【答案】A13、張某,男性,65歲,教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個(gè)月前左眼開始發(fā)生眼脹,早晨或用眼后加重,休息后則癥狀消失,故未加以注意。4個(gè)月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛,近來視物也感模糊,故來求醫(yī)。以往身體健康,無特殊病史,全家成員也無類似疾病,據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。A.1%毛果蕓香堿滴眼液B.前列腺素類滴眼液C.妥布霉素地塞米松滴眼液D.托吡卡胺滴眼液E.阿托品滴眼液【答案】B14、長期使用硝酸酯類藥物的病人,停藥時(shí)逐漸減量是為了A.反跳現(xiàn)象B.零時(shí)效應(yīng)C.血壓下降過多過快D.預(yù)防耐藥性E.組織的感受性差異【答案】A15、高危家庭不包括A.單親家庭B.空巢家庭C.受社會歧視家庭D.功能失調(diào)、瀕于崩潰的家庭E.吸毒、酗酒家庭【答案】B16、潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括A.大量新生肉芽組織增生B.炎性息肉C.非干酪樣肉芽腫D.腺體變形E.潰瘍愈合而瘢痕形成【答案】C17、霍亂的典型臨床表現(xiàn)是A.先瀉后吐,大量米湯樣便B.多天腹痛及里急后重C.無明顯脫水D.早期發(fā)熱伴全身中毒癥狀E.腓腸肌痙攣及循環(huán)衰竭不明顯【答案】A18、男,40歲,右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時(shí)伴發(fā)熱。查:肛門停止排氣排便,右側(cè)陰囊腫脹,發(fā)紅。A.鑒別是直疝還是斜疝B.弄清疝內(nèi)容物是什么C.判斷疝內(nèi)容物的生命力D.迅速補(bǔ)充血容量E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)【答案】C19、男性,68歲,5小時(shí)前看書時(shí)出現(xiàn)左側(cè)偏癱,言語不清,血壓正常。為明確診斷,急需檢查A.腦血管超聲B.腰椎穿刺C.腦MRID.腦CTE.全腦血管造影(DSA)【答案】D20、患者,男,76歲。進(jìn)行性排尿困難10余年,最近患肺炎后癥狀加重,出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁。其尿失禁屬于A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁【答案】D21、男性,40歲,背部腫物2年,腫物直徑3cm質(zhì)軟,無色素沉著,分葉狀,無壓痛,邊界清,壓之不縮小。A.放療B.手術(shù)切除C.無癥狀者可不予處理D.切開引流E.熱敷【答案】C22、世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開始添加輔食的月齡A.1個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.24個(gè)月【答案】C23、神經(jīng)癥與重性精神病的鑒別主要在于A.前者對所患疾病的認(rèn)識B.后者有軀體不適主訴C.后者睡眠明顯有障礙D.后者情緒改變明顯E.前者絕無幻覺出現(xiàn)【答案】A24、特殊類型的潰瘍是指A.無癥狀潰瘍B.胃多發(fā)潰瘍C.十二指腸多發(fā)潰瘍D.胃大彎潰瘍E.胃小彎潰瘍【答案】A25、目前導(dǎo)致我國人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危險(xiǎn)因素中,比例最高的是A.行為生活方式B.生物學(xué)因素C.環(huán)境因素D.衛(wèi)生保健因素E.遺傳因素【答案】A26、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.維持有效的循環(huán)血量,防治休克B.糾正代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂C.盡快通暢膽汁引流,解除梗阻D.大量、廣譜、聯(lián)合應(yīng)用抗生素E.急行膽囊切除術(shù)治療【答案】C27、霍亂弧菌所致的腹瀉為A.滲透性腹瀉B.吸收不良性腹瀉C.分泌性腹瀉D.滲出性腹瀉E.動力性腹瀉【答案】C28、患者,女性,20歲。1年來發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作,意識一直不清醒,來院后再次四肢抽搐發(fā)作?;颊吣壳疤幱谀囊环N狀態(tài)A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作【答案】A29、某患者,男性,45歲,胃脘疼痛日久,疼痛有定處而拒按,食后疼痛加劇,舌質(zhì)紫暗,脈澀。A.四君子湯B.六君子湯C.黃土湯D.歸脾湯E.四物湯【答案】C30、患者,女性,20歲。新診斷為Graves病,服PTU治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少,其停藥指A.WBC<4×10^9/L,中性粒細(xì)胞<1.5×10^9/LB.WBC<3×10^9/L,中性粒細(xì)胞<1.5×10^9/LC.WBC<2×10^9/L,中性粒細(xì)胞<1×10^9/LD.WBC<3.5×10^9/L,中性粒細(xì)胞<1×10^9/LE.WBC<2.5×10^9/L,中性粒細(xì)胞<1.5×10^9/L征是【答案】B31、患者,男,28歲。昨晚貪涼后出現(xiàn)泄瀉,大便如水樣,伴腹痛腸鳴,脘悶納呆,鼻塞流涕,頭身疼痛,舌苔薄白,脈濡緩。根據(jù)以上臨床癥狀,此患者中醫(yī)應(yīng)辨證為A.寒濕泄瀉B.濕熱泄瀉C.暑濕泄瀉D.食滯泄瀉E.脾虛泄瀉【答案】A32、4歲女孩,反復(fù)咳嗽2個(gè)月,查體:體溫正常,淺表淋巴結(jié)(-),咽(-),兩肺多哮鳴音,無水泡音,反復(fù)抗生素治療不愈,以往無嗆咳病史,有過敏性鼻炎。A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺【答案】C33、咳鐵銹色痰應(yīng)考慮A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.塵肺【答案】A34、患者,男性,36歲。間斷上腹痛伴反酸10年,10天來加重,空腹痛明顯,常有夜間痛醒,進(jìn)食后能緩解,體重?zé)o變化,大小便正常。A.鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑D.質(zhì)子泵抑制+鉍劑+抗生素E.手術(shù)治療【答案】D35、輕度SAHSA.PSG檢查睡眠時(shí),口鼻氣流停止時(shí),記錄不到膈肌和胸壁肌活動B.PSG檢查睡眠時(shí),口鼻氣流停止時(shí),膈肌和胸壁肌活動明顯C.PSG檢查睡眠時(shí),最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時(shí),RD124,血氧89%E.PSG檢查睡眠時(shí),RD1>20,血氧>90%【答案】D36、中樞性癱瘓的自主神經(jīng)功能障礙是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運(yùn)動B.失語、失用和失認(rèn)C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降,反射消失,不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)E.首先恢復(fù)的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)【答案】C37、全科/家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第20個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)是在哪一年A.1969年B.1997年C.1986年D.1993年E.1972年【答案】A38、下列有關(guān)傳染性軟疣的敘述哪項(xiàng)是錯誤的A.可通過直接接觸傳播、自身接種或性接觸傳播B.是一種由病毒引起的皮膚病C.是一種傳染性皮膚病D.治療以口服抗病毒藥物為主E.典型皮疹為粟粒至黃豆大半球性丘疹,表面有蠟樣光澤【答案】D39、患者,男性,25歲。發(fā)熱、咽痛2周后,尿蛋白(++),紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血肌酐180μmol/L,血Cr降低,腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)【答案】D40、萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為A.腸型化生B.假幽門腺化生C.中性粒細(xì)胞浸潤D.淋巴細(xì)胞浸潤E.以上都不是【答案】B41、青年男性,因左額部及左上眼瞼出現(xiàn)疼痛即自涂"驅(qū)風(fēng)油"治療2天沒減輕,之后局部起皮損,疼痛加劇3天而就診。體檢:上述部位可見5小片群集性小水皰,基底淡紅,皮損間皮膚正常,排列呈帶狀,不過中線,局部淋巴結(jié)腫大壓痛。主要考慮下列哪種疾病A.濕疹B.帶狀皰疹C.接觸性皮炎D.單純皰疹E.膿皰瘡【答案】B42、男性,67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語,約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常,有時(shí)出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動,查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和血管性癡呆的特點(diǎn)B.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和帕金森的運(yùn)動功能障礙C.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和癲癇的癥狀D.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和額顳葉癡呆的表現(xiàn)E.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和聽幻覺表現(xiàn)【答案】B43、患者,女性,69歲。已確診為慢支炎晚期合并肺源性心臟病,目前合并頑固性心力衰竭,經(jīng)積極抗感染、祛痰、平喘、應(yīng)用強(qiáng)心劑及利尿劑等綜合治療效果不佳。A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.有效控制肺部感染E.加強(qiáng)利尿治療請根據(jù)病情選擇治療方案【答案】C44、某社區(qū)某年平均人口2萬人,肝硬化患者100人,同年死于肝硬化30人,則30%為A.死亡率B.發(fā)病率C.患病率D.病死率E.病別死亡率【答案】D45、女,41歲,孕1產(chǎn)0,孕檢各項(xiàng)指標(biāo)正常,由于高齡初產(chǎn),列為高危管理的范圍A.孕早期B.孕中期C.孕末期D.孕早、中期E.孕中、晚期【答案】B46、具有抗齲能力的微量元素有A.氟B.銅C.硒D.鐵E.鎘【答案】A47、以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述不包括A.主觀資料B.客觀資料C.流行病調(diào)查D.評價(jià)E.計(jì)劃【答案】C48、男性,40歲,受涼后出現(xiàn)畏寒,高熱、咳嗽,胸痛1周,咳鐵銹色痰2天,X線示:右上肺大片密度一致陰影,WBC18×10A.白色念珠菌B.SARS冠狀病毒C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌【答案】C49、婦女在懷孕時(shí),牙齦易充血腫大,分娩后即自行消退,稱為A.邊緣性牙齦炎B.青春期牙齦炎C.妊娠期牙齦炎D.牙齦纖維瘤病E.藥物性牙齦增生【答案】C50、康復(fù)的手段主要是A.作業(yè)療法B.治療方案制定C.功能訓(xùn)練D.功能評估E.職業(yè)療法【答案】C多選題(共20題)1、患兒,女,3歲,發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD2、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D3、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1~2天復(fù)查胸片【答案】CD4、患者男,25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn),在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑,發(fā)展迅速波及全身,部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛,疼痛。既往無同樣病史。體檢:T38℃,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小,圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色,部分中央有水皰、糜爛,尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對癥處理,可予"百服寧片"【答案】ABCD5、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護(hù),轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD6、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗(yàn):WBC10.8×10A.肝、腎功能,凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺,化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD7、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD8、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動度尚可,無觸痛,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD9、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC10、患者,女性,28歲。水腫,少尿1周。查體:BP115/75mmHg。血常規(guī)正常,血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常,腎功能正常,總膽固醇增高,24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素,5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB11、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD12、患者,女,18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天"入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD13、某男,42歲,個(gè)體戶,全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查:軀干四肢多發(fā)紅色丘疹,表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物,直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D14、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽性,抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性,抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性,抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性,HBeAg陽性E.HBsAg陽性,抗HBc-IgM陽性,抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD15、患者,男性,39歲,1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD16、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧,必要時(shí)人工冬眠B.糾正水
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