2023-2024年耳鼻咽喉科學(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年耳鼻咽喉科學(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.關于耳源性腦積水，錯誤的是A.為腦室-蛛網(wǎng)膜下腔通路內腦脊液增多B.表現(xiàn)為顱內壓增高癥狀C.多有中耳炎(otitismedia)病史D.預后較差E.腦脊液實驗室檢查可正常2.鼻旁竇炎發(fā)病的關鍵和中心部位是A.中鼻道B.中鼻甲C.半月裂D.鼻囟門E.竇口鼻道復合體3.以下哪項檢查在面神經(jīng)探查術中可作為客觀定位手段A.肌電圖B.神經(jīng)電圖C.神經(jīng)興奮性試驗D.鐙骨肌反射E.味覺試驗4.腭扁桃體的主要供血動脈有A.腭降動脈B.腭升動脈C.面動脈扁桃體支D.咽升動脈扁桃體支E.舌背動脈5.關于頸前靜脈的描述，正確的是A.位于頸闊肌淺面，注入頸內靜脈B.位于頸闊肌淺面，注入頸外靜脈C.位于頸闊肌淺面，注入頭臂靜脈D.位于胸鎖乳突肌表面，注入鎖骨下靜脈E.位于胸鎖乳突肌表面，注入頸內靜脈6.氣管前筋膜屬于頸筋膜哪一層()A.封套筋膜B.頸淺筋膜C.頸深筋膜淺層D.頸深筋膜中層E.頸深筋膜深層7.下列梅尼埃病病因學說中，可能的是A.內淋巴功能紊亂學說B.半規(guī)管結石學說C.嵴頂結石學說D.損傷學說E.微量元素缺乏學說8.對眼震的描述，不正確的是A.眼震是眼球一種不隨意的節(jié)律性運動B.由于慢相是由前庭刺激引起，因此通常將慢相所指的方向作為眼震的方向C.前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相與快相組成D.前庭系的周圍性病變及中樞性病變均可引起眼震E.按眼震方向可分為水平性、垂直性(verticality)、旋轉性及對角性等9.呼吸功能失常及下呼吸道分泌物(lowerrespirationsecretion)潴留的主要臨床表現(xiàn)是()A.心律失常B.劇烈咳嗽C.心率減慢D.呼吸困難E.痰液減少10.巨幼細胞貧血(megaloblasticanemia)病人紅細胞數(shù)量降低的根本原因是A.紅細胞提前破壞B.幼紅細胞大量凋亡C.紅細胞生成障礙D.紅細胞異常分布E.血紅蛋白合成減慢11.患者因腹瀉、嘔吐而入院，心電圖表現(xiàn)是：ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是A.以上都不是B.低血鉀C.洋地黃中毒D.高血鉀E.高血鈣12.急性乳突炎(acutemastoiditis)應注意與如下疾病相鑒別A.分泌性中耳炎B.外耳道癤C.急性化膿性中耳炎D.慢性化膿性中耳炎E.以上都不是13.關于外耳道真菌病描述不正確的是()A.長期使用(long-termuse)抗生素液外耳道滴耳者易感染B.一般有耳內癢及悶脹感C.耳內可見黃黑色，白色粉末狀(powdery)或絨毛狀真菌D.一般只需局部使用抗真菌藥E.均需全身使用抗真菌藥14.需要骨髓鐵染色進行鑒別診斷的是A.急性淋巴細胞白血病與急性髓細胞白血病B.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血C.再生障礙性貧血與MDSD.巨幼細胞貧血與海洋性貧血E.溶血性貧血與失血性貧血15.食管壁包括()A.粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層B.粘膜層、粘膜下層、肌層、固有層C.粘膜層、粘膜下層、肌層、外膜層D.粘膜層、粘膜肌層、肌層、漿膜層E.粘膜層、粘膜肌層、肌層、纖維層16.甲狀腺癌常用的輔助檢查包括A.甲狀腺B超B.甲狀腺細胞學穿刺C.CT或頸部正側位X線片D.甲狀腺功能及血清降鈣素(serumcalcitonin)檢查E.以上都是17.潮式呼吸周期可長達30s至2min，暫停期可持續(xù)的時間為A.5～30sB.10s以內C.1～2sD.2～5sE.5s以內18.鑒別聲帶麻痹與環(huán)杓關節(jié)固定可用A.間接喉鏡檢查B.纖維喉鏡檢查C.電子喉鏡檢查D.直接喉鏡檢查E.動態(tài)喉鏡檢查19.鼻腔后部出血多為A.青年患者，鼻-鼻咽靜脈叢出血B.老年患者，鼻-鼻咽靜脈叢出血C.青年患者，利特爾動脈叢D.老年患者，利特爾動脈叢E.老年患者，上頜動脈20.扁桃體周膿腫常見并發(fā)癥是()A.咽后壁膿腫B.咽旁膿腫C.智牙冠周炎D.智牙冠周膿腫E.以上都是21.“腺樣體面容”描述錯誤的是()A.表情呆板B.上頜骨變長C.硬腭高拱D.下切牙突出E.牙列不齊22.缺鐵性貧血與珠蛋白(globin)合成障礙性貧血的特征為A.缺鐵性貧血MCV增高、RDW減低，后一種貧血正好相反B.可根據(jù)細胞形態(tài)進行鑒別C.都是小細胞低色素性貧血D.都是小細胞均一性貧血E.缺鐵性貧血MCV減低、RDW增高，后一種貧血正好相反23.血清銅和銅藍蛋白同時升高見于A.肝硬化B.骨折C.感染D.妊娠E.貧血24.咽淋巴引流描述錯誤的是()A.鼻咽部淋巴先匯入咽后淋巴結，再進入頸上深淋巴結B.口咽部淋巴主要匯入下頜角淋巴結C.喉咽部淋巴主要匯入頦下淋巴結D.咽部淋巴均匯入頸深淋巴結E.咽淋巴環(huán)由內環(huán)匯入外環(huán)25.不屬于咽異感癥的是A.梅核氣B.慢性咽炎C.癔球癥D.咽喉神經(jīng)癥E.恐癌癥26.記錄聲刺激后源自耳蝸及聽神經(jīng)(auditorynerve)近場電位的方法稱為A.耳蝸電圖描記法B.聽性腦干反應測聽C.自發(fā)性耳聲發(fā)射D.閾上聽功能測試E.鐙骨肌聲發(fā)射27.什么情況下食管異物最可能導致呼吸道窒息?()A.成人較小食管異物位于食管第1狹窄處B.成人食管異物位于第2狹窄處C.成人食管異物位于食管第3狹窄處D.兒童食管異物位于食管第2狹窄處E.兒童較大食管異物位于食管入口處28.乳突氣化分型包含A.氣化型B.板障型C.硬化型D.混合型E.以上都是29.酒渣鼻(rosacea)的局部表現(xiàn)中不包括A.顏面中部彌漫性潮紅B.伴發(fā)丘疹、膿瘡C.毛細血管擴張(telangiectasis)D.白頭粉刺或黑頭粉刺E.生成鼻贅30.心肌細胞的自律性以竇房結最高，正常為A.25～40／minB.10～25／minC.40～60／minD.80～120／minE.60～100／min二.多選題(共30題)1.下列哪項屬于梅尼埃病眩暈的特點()A.患者感自身或周圍物體沿一定方向和平面旋轉B.起病緩慢，程度較輕，常因中樞代償?shù)慕⒍徑釩.眩暈與伴發(fā)的植物神經(jīng)反射(autonomicnervereflex)癥狀的程度一致D.較少呈突發(fā)旋轉性E.間歇期(intermission)自然緩解2.下列有關右主支氣管敘述，正確的是()A.右側主支氣管較粗短，自氣管末端分出后向右行B.右主支氣管長約2.5cm，與氣管縱軸成20度～25度角C.右肺上葉支氣管于隆嵴下約1cm自右主支氣管前外方分出D.右肺上葉支氣管又可分為尖、內側、外側段支氣管E.右主支氣管向下可分為10個肺段3.符合外耳道炎(otitisexterna)治療原則的是()A.應用抗生素控制感染B.服用鎮(zhèn)靜藥物C.清除膿痂，促使干燥D.積極治療感染病灶E.加強全身有關疾病的診治4.可發(fā)生于莖突前間隙的腫瘤有A.多形性腺瘤(pleomorphicadenoma)B.脂肪瘤C.血管瘤D.頸動脈球體瘤E.淋巴瘤5.便秘與腹瀉交替出現(xiàn)應注意A.腸腫瘤B.潰瘍性結腸炎C.腸結核(intestinaltuberculosis)D.腸易激綜合征E.腸梗阻6.組成鼻小柱的是()A.大翼軟骨內側腳B.大翼軟骨外側腳C.鼻中隔(nasalseptum)的前下緣D.鼻尖E.鼻根7.有關血清蛋白(serumprotein)的描述，正確的是A.白蛋白屬于急性時相蛋白B.肝臟每天合成白蛋白約120mgC.球蛋白主要與機體的免疫功能和血漿黏度有關D.白蛋白的半衰期為15～19dE.90％的白蛋白在肝臟合成8.伽馬刀治療的主要缺點是()A.放射性腦損傷B.可能使良性腫瘤發(fā)生惡變C.對病灶>3厘米者無效D.價格昂貴E.以上都不是9.下列哪些疾病可能并發(fā)喉水腫()A.變態(tài)反應B.遺傳性血管神經(jīng)性水腫(hereditaryangioneuroticedema)C.化學氣體燒傷D.咽喉外傷E.腎炎10.下列哪幾項是傳導性聾(conductivedeafness)常見病因的是()A.外傷B.噪音C.病毒D.異物或其他機械性阻塞E.畸形11.腎原性水腫的特點有A.從顏面部、眼瞼開始延及全身B.其基本機制為鈉水潴留C.常有尿常規(guī)改變等D.水腫較軟而移動性大E.發(fā)展常迅速12.咽部的神經(jīng)包括A.舌咽神經(jīng)(glossopharyngealnerve)B.迷走神經(jīng)C.副神經(jīng)(accessorynerve)D.脊神經(jīng)E.交感神經(jīng)13.眩暈的發(fā)生機制包括A.內耳迷路的機械性刺激B.某些藥物對內耳前庭和耳蝸的中毒性損害C.椎-基底動脈供血不足D.內耳淋巴代謝失調E.中耳病變直接破壞迷路骨壁14.血沉測定的臨床應用價值為A.輔助診斷結核病B.輔助鑒別良惡性腫瘤C.血液流變學指標D.觀察風濕熱活動情況E.鑒別功能性與器質性病變15.多尿性尿頻常見于A.急性腎衰竭多尿期B.糖尿病C.前列腺炎D.尿崩癥E.膀胱炎16.發(fā)生閉合性喉外傷時，可能出現(xiàn)以下哪些情況()A.軟骨骨折B.喉粘膜損傷C.聲帶斷裂D.環(huán)杓關節(jié)脫位E.頸部皮下氣腫17.鼻咽位置是()A.位于蝶骨體和枕骨基底部下方B.前方為鼻中隔后緣和后鼻孔C.后面平對第1、2頸椎D.側壁有咽鼓管咽口和咽隱窩E.下方與口咽相通18.食管鏡檢查的適應證是()A.食管異物診斷B.食管狹窄部位、范圍及程度的確定C.食管狹窄擴張D.明確食管腫瘤的病變范圍，取組織行病理檢查E.查找吞咽困難(dysphagia)的原因19.觀察發(fā)紺的最佳部位是A.口唇B.甲床C.指(趾)D.前胸E.頸部20.腎小管濃縮功能不全性多尿見于A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.重金屬對腎小管的損害D.腎小管性酸中毒(renaltubularacidosis)E.腎小球硬化21.喉上神經(jīng)是()A.感覺神經(jīng)(sensorynerve)B.運動神經(jīng)(motornerve)C.交感神經(jīng)D.副交感神經(jīng)E.植物神經(jīng)22.在氣管切開的過程中，可引起皮下氣腫原因為()A.過分分離前氣管前筋膜B.氣管切口過長C.切口縫合過緊D.插管套管時發(fā)生劇烈咳嗽E.氣管內分泌物未吸盡23.軟腭的肌肉組成成分有()A.腭帆提肌B.腭帆張肌C.腭垂肌D.腭舌肌E.腭咽肌24.可使血清尿素氮(serumureanitrogen)升高，但肌酐不升高的有A.各種原因引起的腎前性少尿B.上消化道出血C.嚴重創(chuàng)傷D.高蛋白飲食(highproteindiet)E.甲狀腺功能亢進25.腰椎間盤突出癥腰骶試驗陽性的是A.Jackson壓頭試驗B.骨神經(jīng)牽拉試驗C.直腿抬高試驗D.拾物試驗E.搖擺試驗26.小兒扁桃體過度肥大?？梢鸬氖?)A.刺激性咳嗽B.呼吸不暢C.睡眠打鼾D.吞咽阻擋感E.言語缺乏共鳴27.采用顱外法手術治療腦膜腦膨出時可行A.切除疝出物包括腦組織B.盡量還納正常無感染的腦組織C.用自體軟骨或骨、顳筋膜或肌肉等重建骨質缺損處D.用碘仿紗條填塞術腔E.膨出物蒂部結扎、切斷28.腭扁桃體(palatinetonsil)是人體的免疫器官之一，下列正確的是()A.扁桃體由淋巴組織組成，內含結締組織網(wǎng)、淋巴濾泡間組織B.扁桃體生發(fā)中心功能最活躍期為3～5歲，此時扁桃體顯著增大C.青春期后扁桃體免疫活動趨于減退，組織本身逐漸縮小D.扁桃體增大是免疫活躍的標志，不應行手術切除E.扁桃體隱窩的出現(xiàn)降低了人體免疫能力(immunologiccompetence)29.消化性潰瘍(venerealulcer)的并發(fā)癥有A.出血B.胃底靜脈曲張C.腹水D.幽門梗阻E.穿孔30.莖突過長癥產(chǎn)生的臨床癥狀表現(xiàn)為()A.咽部異物感B.咽部疼痛C.頸部或頭頂痛D.轉頭時劇烈的咳嗽E.進食梗阻三.填空題(共10題)1.患者女性，因“遭歹徒襲擊搶包時大聲嘶喊后出現(xiàn)聲音嘶啞6個月”來診。給予保持聲帶休息等治療，但無好轉，1個月后出現(xiàn)發(fā)聲緊張、聲音粗糙、中斷，常有震顫，不協(xié)調音，常伴有頸部血管怒張，且逐漸加重?；颊咦羁赡艿脑\斷是2.患者，男，48歲，右下543和左下67缺失，余牙正常，設計純鈦整體鑄造支架的可摘局部義齒，戴6個月后支架部分折斷。檢查：左下3、4區(qū)金屬舌桿折斷，舌桿厚1.5mm，折斷面金屬有縮孔，采用激光焊接金屬舌桿。焊接該舌桿理想的焊接方法是3.患者，女，56歲，右側鼻塞，鼻涕帶血1年，檢查見右側中鼻道后部壞死樣物。鼻竇CT示：右側上頜竇及右側后鼻孔軟組織影，右上頜竇骨壁吸收變薄，內壁部分缺如。首選治療方法是4.研究人員(researchers)準備在某城市開展氟化飲水的試點研究，該城市的飲水氟濃度為0.3mg／L。飲水加氟后應定期監(jiān)測的氟指標為5.患者男性，65歲，因“發(fā)現(xiàn)左腮腺區(qū)腫物2個月，左側閉眼受限和口角向右傾斜1周”來診?；颊甙l(fā)現(xiàn)腫塊增長較快，有疼痛感，經(jīng)抗生素治療無明顯好轉，近1周出現(xiàn)左側閉眼不緊，口角偏向右側。查體：左側腮腺區(qū)一腫塊，約4cm×3cm，邊界不清，較硬，無壓痛，左側周圍性面癱表現(xiàn)。鼻咽部檢查未見明顯異常。為排除鼻咽癌頸淋巴結轉移的可能，需要做的檢查是6.患者，男，55歲，右鼻持續(xù)性流膿涕，鼻塞5年余。檢查見右鼻腔灰紅色新生物，基底較廣，表面不平，質較硬，觸之易出血。該患者不應進行的治療為7.患者，男，35歲，鼻塞、流膿涕、嗅覺減退1.5年。曾兩次手術。查體：體溫37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部無異常。全身檢查無陽性體征。如上述檢查發(fā)現(xiàn)雙側鼻腔充滿荔枝肉樣腫物，為了解鼻竇情況目前應作的輔助檢查是8.病歷摘要:患者，男，40歲，一周前突發(fā)左側眼瞼閉合不全，左側口角下垂。不伴耳鳴，聽力下降，不伴耳痛，不伴眩暈。既往無糖尿病，高血壓等慢性病病史。就診時檢查：左側額紋消失，抬眉不能。眼瞼用力閉合時上下眼瞼無法接觸，間距約3mm。左側鼻唇溝消失，左側口角下垂。鼓腮時漏氣。鼓膜稍混濁，無穿孔。決定為該患者行耳大神經(jīng)移植術，以下哪些是正確的：提示：手術當中腫瘤完整切除，需行面神經(jīng)移植。根據(jù)術者經(jīng)驗，決定采用耳大神經(jīng)移植。9.病歷摘要:患者男性，55歲，有20年吸煙史，每天10支。持續(xù)性進行性聲嘶1月，伴咳嗽、咽異物感，間接喉鏡檢查會厭大，遮蓋聲門如果選擇纖維喉鏡檢查，有什么優(yōu)點：10.病歷摘要:門診某男，60歲，左側持續(xù)性鼻塞、涕血、惡臭膿涕半年，伴頭漲痛、嗅覺下降，檢查發(fā)現(xiàn)雙側下鼻甲肥大，左側中道有膿血涕，鼻咽檢查不合作(non-cooperation)。Ohngren界限在鼻竇惡性腫瘤的評估、預后有重要作用，以下正確的是：卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：D預后較差解析：耳源性腦積水在徹底清除中耳乳突病變、控制感染后，多有自愈傾向，故預后一般良好。故選D。2.請看正確答案：E竇口鼻道復合體3.請看正確答案：D鐙骨肌反射4.請看正確答案：C面動脈扁桃體支解析：腭扁桃體的血液供應均來自頸外動脈的分支，其中面動脈的扁桃體分支分布于腭扁桃體實質，是主要的供血動脈，其他各支僅分布于鄰近的黏膜及肌肉中，并不穿過包膜，深入扁桃體中。5.請看正確答案：D位于胸鎖乳突肌表面，注入鎖骨下靜脈6.請看正確答案：D頸深筋膜中層7.請看正確答案：A內淋巴功能紊亂學說解析：梅尼埃病的病理學改變?yōu)槟っ月贩e水，其病因學可能為內淋巴功能紊亂學說。半規(guī)管結石學說和嵴頂結石學說為良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因學假說；損失學說和微量元素缺乏學說為干擾項。8.請看正確答案：B由于慢相是由前庭刺激引起，因此通常將慢相所指的方向作為眼震的方向9.請看正確答案：D呼吸困難10.請看正確答案：B幼紅細胞大量凋亡11.請看正確答案：B低血鉀12.請看正確答案：B外耳道癤13.請看正確答案：E均需全身使用抗真菌藥14.請看正確答案：B缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血15.請看正確答案：C粘膜層、粘膜下層、肌層、外膜層16.請看正確答案：E以上都是17.請看正確答案：A5～30s18.請看正確答案：E動態(tài)喉鏡檢查19.請看正確答案：B老年患者，鼻-鼻咽靜脈叢出血解析：老年患者鼻出血多來自鼻-鼻咽靜脈叢。20.請看正確答案：B咽旁膿腫21.請看正確答案：D下切牙突出22.請看正確答案：C都是小細胞低色素性貧血23.請看正確答案：A肝硬化24.請看正確答案：C喉咽部淋巴主要匯入頦下淋巴結25.請看正確答案：B慢性咽炎解析：咽異感癥包括梅核氣，癔球癥看，咽喉神經(jīng)癥，恐癌癥。故選B。26.請看正確答案：A耳蝸電圖描記法27.請看正確答案：E兒童較大食管異物位于食管入口處28.請看正確答案：E以上都是29.請看正確答案：D白頭粉刺或黑頭粉刺解析：白頭粉刺或黑頭粉刺為痤瘡的典型表現(xiàn)，注意與酒渣鼻相鑒別。30.請看正確答案：E60～100／min二.多選題1.請看正確答案：ACE患者感自身或周圍物體沿一定方向和平面旋轉眩暈與伴發(fā)的植物神經(jīng)反射癥狀的程度一致間歇期自然緩解2.請看正確答案：ABCE右側主支氣管較粗短，自氣管末端分出后向右行右主支氣管長約2.5cm，與氣管縱軸成20度～25度角右肺上葉支氣管于隆嵴下約1cm自右主支氣管前外方分出右主支氣管向下可分為10個肺段3.請看正確答案：ACDE應用抗生素控制感染清除膿痂，促使干燥積極治療感染病灶加強全身有關疾病的診治4.請看正確答案：ABCD多形性腺瘤脂肪瘤血管瘤頸動脈球體瘤5.請看正確答案：BCD潰瘍性結腸炎腸結核腸易激綜合征6.請看正確答案：AC大翼軟骨內側腳鼻中隔的前下緣7.請看正確答案：CD球蛋白主要與機體的免疫功能和血漿黏度有關白蛋白的半衰期為15～19d8.請看正確答案：ABCD放射性腦損傷可能使良性腫瘤發(fā)生惡變對病灶>3厘米者無效價格昂貴9.請看正確答案：ABCDE變態(tài)反應遺傳性血管神經(jīng)性水腫化學氣體燒傷咽喉外傷腎炎10.請看正確答案：ADE外傷異物或其他機械性阻塞畸形11.請看正確答案：ABCDE從顏面部、眼瞼開始延及全身其基本機制為鈉水潴留常有尿常規(guī)改變等水腫較軟而移動性大發(fā)展常迅速12.請看正確答案：ABCE舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)交感神經(jīng)13.請看正確答案：ABCDE內耳迷路的機械性刺激某些藥物對內耳前庭和耳蝸的中毒性損害椎-基底動脈供血不足內耳淋巴代謝失調中耳病變直接破壞迷路骨壁14.請看正確答案：ABCDE輔助診斷結核病輔助鑒別良惡性腫瘤血液流變學指標觀察風濕熱活動情況鑒別功能性與器質性病變15.請看正確答案：ABD急性腎衰竭多尿期糖尿病尿崩癥16.請看正確答案：ABCDE軟骨骨折喉粘膜損傷聲帶斷裂環(huán)杓關節(jié)脫位頸部皮下氣腫17.請看正確答案：ABCDE位于蝶骨體和枕骨基底部下方前方為鼻中隔后緣和后鼻孔后面平對第1、2頸椎側壁有咽鼓管咽口和咽隱窩下方與口咽相通18.請看正確答案：ABCDE食管異物診斷食管狹窄部位、范圍及程度的確定食管狹窄擴張明確食管腫瘤的病變范圍，取組織行病理檢查查找吞咽困難的原因19.請看正確答案：ABC口唇甲床指(趾)20.請看正確答案：ABCDE慢性腎盂腎炎慢性腎炎重金屬對腎小管的損害腎小管性酸中毒腎小球硬化21.請看正確答案：AB感覺神經(jīng)運動神經(jīng)22.請看正確答案：ABCD過分分離前氣管前筋膜氣管切口過長切口縫合過緊插管套管時發(fā)生劇烈咳嗽23.請看正確答案：ABCDE腭帆提肌腭帆張肌腭垂肌腭舌肌腭咽肌24.請看正確答案：ABCDE各種原因引起的腎前性少尿上消化道出血嚴重創(chuàng)傷高蛋白飲食甲狀腺功能亢進25.請看正確答案：BCD骨神經(jīng)牽拉試驗直腿抬高試驗拾物試驗26.請看正確答案：ABCDE刺激性咳嗽呼吸不暢睡眠打鼾吞咽