管道安全標(biāo)識(shí)管理制度（三篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)管道安全標(biāo)識(shí)管理制度一、導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分類：1、高危導(dǎo)管。(口/鼻)氣管插管、氣管切開(kāi)套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、動(dòng)脈留置針、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后)、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管。2、中危導(dǎo)管。三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc。3、低危導(dǎo)管。導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管、外周靜脈導(dǎo)管。二、導(dǎo)管評(píng)估、記錄要求1、評(píng)估內(nèi)容。留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施(包括宣教)等。2、評(píng)估。高危導(dǎo)管—至少每____小時(shí)評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估。中危導(dǎo)管—至少每班評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估低危導(dǎo)管—至少每天評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估3、記錄。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)及時(shí)記錄于護(hù)理記錄單上，發(fā)生導(dǎo)管滑脫、拔除各類導(dǎo)管必須及時(shí)記錄。4、上報(bào)要求。高危、中危導(dǎo)管發(fā)生滑脫者，____小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。三、導(dǎo)管標(biāo)識(shí)高危導(dǎo)管用紅色標(biāo)識(shí)、中危導(dǎo)管用黃色標(biāo)識(shí)、低危導(dǎo)管用綠色標(biāo)識(shí)，一律使用圓珠筆標(biāo)明導(dǎo)管名稱。管道安全標(biāo)識(shí)管理制度（二）一、導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分類：1、高危導(dǎo)管。(口/鼻)氣管插管、氣管切開(kāi)套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、動(dòng)脈留置針、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后)、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管。2、中危導(dǎo)管。三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc。3、低危導(dǎo)管。導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管、外周靜脈導(dǎo)管。二、導(dǎo)管評(píng)估、記錄要求1、評(píng)估內(nèi)容。留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施(包括宣教)等。2、評(píng)估。高危導(dǎo)管—至少每____小時(shí)評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估。中危導(dǎo)管—至少每班評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估低危導(dǎo)管—至少每天評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估3、記錄。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)及時(shí)記錄于護(hù)理記錄單上，發(fā)生導(dǎo)管滑脫、拔除各類導(dǎo)管必須及時(shí)記錄。4、上報(bào)要求。高危、中危導(dǎo)管發(fā)生滑脫者，____小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。三、導(dǎo)管標(biāo)識(shí)高危導(dǎo)管用紅色標(biāo)識(shí)、中危導(dǎo)管用黃色標(biāo)識(shí)、低危導(dǎo)管用綠色標(biāo)識(shí)，一律使用圓珠筆標(biāo)明導(dǎo)管名稱。管道安全標(biāo)識(shí)管理制度（三）1、對(duì)帶有各種管道的患者，由責(zé)任(當(dāng)班)護(hù)士進(jìn)行危險(xiǎn)程度評(píng)估，不管哪一類都要做好安全教育，加強(qiáng)固定。2、根據(jù)管道的危險(xiǎn)程度，確定評(píng)估記錄頻次。3、發(fā)生管道滑脫，當(dāng)事護(hù)士應(yīng)判斷能否立即補(bǔ)救，必要時(shí)采取應(yīng)急措施。同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)和主管醫(yī)師，按實(shí)際情況決定處理方法，加強(qiáng)局部情況的觀察。按規(guī)定填寫不良事件報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部，科內(nèi)____討論，制定整改措施。4、導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分高、中、低危三類：(1)高危導(dǎo)管：氣管切開(kāi)套管、氣管插管、動(dòng)脈留置針、深靜脈留置針、t管、胸腔引流管、腦室引流管、前列腺與尿道術(shù)后引流管、腦室外引流管、高危胃管、高危導(dǎo)尿管。(2)中危導(dǎo)管：腹腔引流管、造瘺管、三腔二囊管。(3)低危導(dǎo)管：普通胃管、普通導(dǎo)尿管、吸氧管。5、導(dǎo)管評(píng)估、記錄要求：(1)評(píng)估內(nèi)容：留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施、健康教育等。(2)評(píng)估頻次：高危導(dǎo)管每____小時(shí)評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估。中危導(dǎo)管每班評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估。低危導(dǎo)管每天評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估。6、導(dǎo)管標(biāo)識(shí)。高危導(dǎo)管用紅色標(biāo)識(shí)、中危導(dǎo)管用黃色標(biāo)識(shí)、低危導(dǎo)管用藍(lán)色標(biāo)識(shí)。附一：防范導(dǎo)管脫落措施1、認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，應(yīng)列為交接班的對(duì)象，并需進(jìn)行床頭交接班，交清管道的通暢、固定是否穩(wěn)妥、引流液色澤、性質(zhì)、量。2、加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并記好護(hù)理記錄，對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。3、妥善固定各類管道，引流袋(瓶)連接管應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度，避免翻身時(shí)牽拉拔出導(dǎo)管，用橡皮筋環(huán)套后用別針固定，以保證有一定的緩沖余地。4、做好病人及家屬的管道護(hù)理健康教育工作，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。護(hù)士需詳細(xì)告知管道的固定、引流、翻身、臥位及離床活動(dòng)時(shí)引流管的護(hù)理注意事項(xiàng)。5、胸腔閉式引流時(shí)，掌握正確的擠管方法，妥善固定好引流瓶，避免傾斜、碰翻，更換引流瓶液體或患者外出檢查時(shí)需用兩把止血鉗交叉夾住引流管，并有醫(yī)務(wù)人員陪同。若一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，迅速用手掌封住胸壁口，緊急呼救其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步處理。6、更換引流袋(瓶)時(shí)，護(hù)士應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免強(qiáng)拉近心端導(dǎo)管，防止導(dǎo)管拔出。7、氣管導(dǎo)管按規(guī)定注氣(液)，牽拉重量適宜，三腔二囊導(dǎo)管及氣管插管需標(biāo)明刻度，班班交接，間歇放氣時(shí)需床旁守護(hù)。床旁常規(guī)備急救物品。8、對(duì)帶管出院的患者護(hù)士需詳細(xì)交待預(yù)防導(dǎo)管脫落的注意事項(xiàng)，必要時(shí)給予書(shū)面的指導(dǎo)處方。附二：導(dǎo)管脫落處理流程發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落→判斷能否立即補(bǔ)救，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低→立即報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)→采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施→觀察病人病情變化→對(duì)病人