沙盤游戲治療

沙盤游戲治療第一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日目錄概述評價與展望基本理論操作過程與技法第二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日一、概述（一）沙盤游戲療法(sandplaytherapy)1.又名箱庭療法，指使用沙、沙盤，以及有關(guān)人或物的縮微模型來進行心理治療與心理輔導(dǎo)的一種方法。2.它強調(diào)：創(chuàng)造過程本身的自發(fā)性和自主性是沙盤游戲療法的基本特點，充分利用非言語交流和象征性意義是沙盤游戲療法的本質(zhì)特征。此外，這種療法的基本原則在于它最大限度地給人們以想象的自由，允許人們精心構(gòu)造和發(fā)展自己頭腦中任意馳騁的各種主題。/u54/v_NTk0OTkyMTk.html第三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日沙盤游戲治療的簡史沙游的創(chuàng)意：威爾斯與地板游戲英國作家威爾斯（H.G.Wells，1866—1946），于1911年出版此書——FloorGames威爾斯在其書中曾寫到：

“就在這地板上，不斷涌現(xiàn)著數(shù)不清的富有想象力的游戲內(nèi)容，它們不但使孩子們每天都在一起玩得高興，而且還為他們以后的生活建立了一種廣闊的、激勵人心的思維模式。任何一個人都可以從這幼兒游戲的地板上獲得啟發(fā)與力量?！钡谒捻?，共四十二頁，編輯于2023年，星期日

沙游的框架：洛溫菲爾德與游戲王國技術(shù)

英國兒童心理醫(yī)生瑪格麗特.洛溫菲爾德，受威爾斯《地板游戲》的啟發(fā)，發(fā)明了兩個盤子的游戲，當(dāng)時稱之為《游戲王國技術(shù)》（TheWorldTechnique）,并用來增進與神經(jīng)癥兒童的溝通。1935年出版《童年游戲》，經(jīng)由后人整理出版了《世界技術(shù)》一書。第五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日（二）沙盤游戲治療的發(fā)展歷程文本沙盤游戲治療的創(chuàng)始人是瑞士的心理分析師——多拉?卡爾夫沙盤游戲治療代表著卡爾夫(DoraKalff)創(chuàng)造的一種更適合于解決兒童心理問題的精神分析療法。它著重強調(diào)榮格化的技術(shù),并把精神治療和研究的邊界推向非語言的王國。D.Kaoff1904年12月21日多拉?卡爾夫（D.Kaoff）出生于瑞士。1944年，卡爾夫認(rèn)識了榮格的女兒格萊特,后又通過格萊特的介紹與安排，卡爾夫認(rèn)識了榮格。1949年，卡爾夫開始了她在榮格研究院6年的學(xué)習(xí)，并

由榮格的夫人為其進行心理分析。第六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日1954年，卡爾夫參加洛溫菲爾德在蘇黎世的討論，深受啟發(fā)，也由此引發(fā)了一種內(nèi)在的夢想，尋找一種能夠有效幫助兒童心理分析的方法與途徑。1956年，卡爾夫前往英國倫敦洛溫菲爾德，開始了她的“游戲王國技術(shù)”的學(xué)習(xí)。1957年，卡爾夫從英國返回瑞士，她把洛溫菲爾德的“游戲王國技術(shù)”與榮格分析心理學(xué)相結(jié)合，也致力于把東方的思想融會以更為有效的兒童心理治療實踐中，并用了“沙盤游戲”來命名自己的理論與實踐。第七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日二、基本理論沙盤游戲療法是以榮格的分析心理學(xué)為理論基礎(chǔ)的,尤其是他的無意識理論和他發(fā)明的積極想象技術(shù)。（一）分析心理學(xué)分析心理學(xué)關(guān)注的是人類靈魂的真正救治,而不僅僅局限于病癥的治療。榮格認(rèn)為每個人的靈魂深處都隱藏著一切未來發(fā)展的種子,心理分析的任務(wù)就是幫助這顆種子發(fā)展、成熟、發(fā)揮它最充分的潛能。當(dāng)一個人的意識與無意識之間搭起了溝通的橋梁時,無意識豐富了意識的內(nèi)容,意識又照亮了無意識的世界,它們從對立面走向融合,從而使一個人的認(rèn)識增強、人格發(fā)展壯大。心理分析的目的就在于將意識與無意識的世界統(tǒng)合起來達到自性化,也即人格的整合。第八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日總之：沙盤游戲療法就符合這樣一個原理，在一個安全、不受干擾的環(huán)境下讓患者的無意識投射出來，與意識進行無聲的交流，并與治療師的無意識在沙盤中碰撞、交流，從而達到令人意想不到的治療效果。第九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日（二）榮格的無意識理論榮格的無意識理論在弗洛伊德的基礎(chǔ)上有了更深的層次,他把無意識分為“個體無意識”和“集體無意識”兩部分。1.個體無意識：來源于個人的、可被認(rèn)識的材料，包括被遺忘、被壓抑的內(nèi)容以及創(chuàng)造性的內(nèi)容。2.集體無意識：起源于人類自原始以來世代心理經(jīng)驗的長期積累，并沉淀在每一個人的無意識深處，為人類所普遍具有。神話、圖騰、夢中一些反復(fù)出現(xiàn)的原始表象，就是集體無意識的表現(xiàn)，也即心理原型。榮格曾詳細(xì)描述過五種對人有重要意義的原型：阿尼瑪、阿尼姆斯、人格面具、陰影和自性(self)。這些原型在沙盤中也都經(jīng)常會有所表現(xiàn),并對治療起著重要的作用。第十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日（三）積極想象技術(shù)1.積極想象技術(shù)是榮格在工作中創(chuàng)造出來的一種直接與無意識相接觸的方法。它分為四個階段：1）誘導(dǎo)出寧靜的心靈狀態(tài),擺脫一切思緒,以自然觀察的方法,注視無意識內(nèi)容的自發(fā)出現(xiàn)和展開；2）用書面形式或其他形式,如畫畫、雕塑、舞蹈、音樂等象征表現(xiàn)手法,把這種體驗記錄下來；3）心靈的意識開始積極地、有意地參與和無意識的對峙、交流,直到無意識產(chǎn)物的意義及涵義被意識理解,并保持和諧一致；4）一旦意識和無意識相互達成一致,個體能夠有意識地生活,就必須遵守某種新的倫理觀點和義務(wù),即個人不再像以前未意識到無意識的潛在作用時那樣看待他的生活。

第十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日總結(jié)：沙盤游戲療法在某種意義上就是一種積極想象技術(shù)的應(yīng)用。在一個安全、安靜的環(huán)境中,通過塑造和布置沙盤邊框內(nèi)的沙子，患者就可以建立一個與自己內(nèi)在狀態(tài)相對應(yīng)的世界。通過自由、創(chuàng)造性地游戲，無意識過程就以三維的形式在一個圖示的世界里顯現(xiàn)出來。這樣，在患者的第一個沙盤布景中,意識與無意識的對峙、交流就開始了，之后通過一系列的游戲過程，無意識的能量逐漸釋放，意識與無意識的對立逐漸轉(zhuǎn)化，最終達到和諧一致、人格整合，也就是榮格所說的治療的最終目標(biāo)———達到自性化階段。第十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日沙盤治療的操作理論一、對沙盤本身的理解善射者師弓不師羿，善學(xué)者師心不師圣。沙盤治療的至理包涵在沙盤工具本身之中。二、榮格的分析心理學(xué)

集體潛意識理論。分析心理學(xué)所定義的癥狀。積極想象技術(shù)（降低意識控制力、召喚潛意識、固化潛意識）（意識照耀下的潛意識行動）（體驗）。三、中國文化感應(yīng)的理論（共時性）。周敦頤的太極圖說。第十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日沙盤治療的療效因子自由而安全的空間抱持向潛意識學(xué)習(xí)自性與成長游戲性（放松、宣泄、整合）第十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日沙盤治療的操作技巧——基本理念愛無條件的愛護誠誠實的面對無無知、無用、無為信信則靈第十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日沙盤治療的操作技巧——具體步驟治療師的準(zhǔn)備邀請來訪者引導(dǎo)來訪者熟悉沙盤找到咨詢師的位置護持沙盤制作過程記錄沙盤制作過程圍繞作品的交流（心像性、啟迪性、縱深行、關(guān)注全局）談話治療拆除沙盤綜合沙盤作品反饋結(jié)束沙盤治療完成沙盤治療案例報告第十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日三、沙盤游戲治療的操作過程與技法（一）操作過程沙盤游戲的導(dǎo)入。在沙盤游戲開始之前，治療師會和來訪者做一個簡單的交流，了解來訪者的基本情況和最近遇到的問題。挑選玩具。來訪者隨意在玩具架上挑選玩具。擺放玩具。來訪者在初步理解沙盤之后，開始在沙箱中制作自己的沙盤作品。體驗沙盤作品。當(dāng)來訪者制作完沙盤作品后，治療師不會即刻與其對話，而是給出一點時間讓來訪者安靜地體驗自己的內(nèi)心世界。理解與對話。治療師與來訪者對話，聽聽來訪者對作品的具體解釋，一起分析來訪者遇到的問題。沙盤作品拍照和拆除。拆除沙盤作品是沙盤治療結(jié)束的標(biāo)志之一。對于部分來訪者來說，創(chuàng)造自己的世界然后將它拆除，可以增強他們消除過去經(jīng)歷影響和補救自己過失的信息。第十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日(二)對象的選擇1）沙盤游戲可用于兒童、成人沙盤游戲?qū)τ凶蚤]癥、恐怖癥、社交困惑、軀體化等心理障礙的兒童提供心理輔導(dǎo)，可以廣泛應(yīng)用于幼兒園及中小學(xué)。成人做沙盤游戲，可以提高自信心、完善自我性格、提高人際交往技巧、有效的宣泄消極情緒、釋放壓力等。2）來訪者可以自由地完成沙盤，也可以根據(jù)一定的主題做主題沙盤。一般情況下，個人進行沙盤游戲宜采用自由完成沙盤，團體進行沙盤游戲適宜選定主題。

第十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日3）沙盤游戲可以個體單獨進行，也可以由家庭或其他形式的團體一起完成個體沙盤游戲可以深入展示個人的內(nèi)心世界，讓自己與潛意識對話，了解自己的深層次需要；家庭沙盤游戲，可以有效的改善家庭成員關(guān)系，呈現(xiàn)成員的無意識反饋，促進成員間深層次的心靈溝通，尤其是對培養(yǎng)孩子的良好性格習(xí)慣有積極作用；某一特定團體進行沙盤游戲，比如，學(xué)生、教師、醫(yī)護人員、病人、企業(yè)高層管理人員、銷售人員、公務(wù)員等，可以促進團隊精神的升華，提升團隊凝聚力，培養(yǎng)協(xié)作性人才，發(fā)現(xiàn)團體中的共性，加強成員間的精神交流，改善團隊氣氛。第十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日

（三）操作階段1、開始階段來訪者準(zhǔn)備接受箱庭療法后，治療師就要宣布“指導(dǎo)語”。有以下幾種指導(dǎo)語：“請用這些沙子和玩具，在箱子里隨便做個什么，做什么都可以”。在沙盤上做你想做的，看到哪個玩具在和你說話，你就將它擺在沙盤上。請你用這些玩具在沙盤上做一個你想要的世界。請把你的手放在沙上，感受它，讓心理的感覺涌出來，在沙盤上去表達這種

感覺。第二十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日請到玩具架上去看看各種玩具，也許你會在某些玩具上找到一些擺沙盤的感覺。請你用手觸動沙子，感受沙子帶給你的感覺，你想用手把沙子堆成什么形狀就堆成什么形狀。感覺自己感受得可以了之后，你可以到玩具架上選玩具，每次拿一個或一類，把它放在沙箱里的任何位置，想怎么放就怎么放，放了以后再去拿，直到你認(rèn)為可以了，這個箱庭就制作好了。當(dāng)然，你也可以一個玩具都不拿，只用沙子堆成你想要的形狀，這其中你在沙箱邊站立的位置要固定。第二十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日2、進行階段

（1）游戲前階段：治療師就要先制作好“箱庭游戲創(chuàng)作過程表”（一般包括整個過程來訪者說的話，擺放模具的類型、位置、順序、模具移動次數(shù)，還有來訪者的一些特殊動作或習(xí)慣等）和“對創(chuàng)作作品提問對話表”（來訪者具體描述的作品內(nèi)容情節(jié)或主題，特殊部分的解釋等），具體形式一般由治療師自己決定。

（2）游戲進行階段：治療師坐在不影響來訪者又便于觀察的位置，注意觀察細(xì)節(jié)，作好記錄。

第二十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日

（3）游戲完成階段：治療師先要陪同來訪者一同體會箱庭作品的意義，然后，來訪者就自己的作品進行描述、講故事。治療師可以根據(jù)事先準(zhǔn)備好的“對創(chuàng)作作品提問對話表”有針對性地提問，特別注意在提問過程中要注意來訪者的情緒，避免產(chǎn)生消極影響，還要向來訪者說明保密原則。整個過程都是讓來訪者獲得其自己的感受和理解。（4）游戲結(jié)束階段：從各個角度拍攝作品，并詢問來訪者是否也需要其作品照片（對來訪者在完成作品后進一步審視自己有幫助）。但注意不要在來訪者面前毀壞作品，避免造成情感傷害。第二十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日沙盤療法的記錄和提問（注意一）沙盤游戲者在玩沙盤游戲的過程中，輔導(dǎo)師通常要坐在一個離沙盤較近的地方，以便及時發(fā)現(xiàn)其在建造過程式中所泄露出的種種秘密，但這個地方又不能太近，太近了會干擾建造過程。在沙盤游戲完成之前，輔導(dǎo)師最好不要插話，不要問問題，也不要發(fā)表自己的個人意見。只是靜靜的觀看。當(dāng)沙盤游戲完成之后，輔導(dǎo)師要詢每一個形象具體代表什么，或提出一些其它問題。有的來訪者會一邊解釋一邊擺放、對此都應(yīng)予以記錄。放玩具的順序也要記錄下來。第二十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日對治療師的要求（注意二）

如果要很好地運用箱庭這一技法，對治療師也有嚴(yán)格的要求?？柗蛘J(rèn)為，作為箱庭療法的治療師必須具備兩個先決條件：條件一：由于箱庭作品是以象征符號表現(xiàn)出來的，所以淵博的象征符號知識是必不可少的，比如其在宗教、神話、童話、文學(xué)、藝術(shù)中的表現(xiàn)，其中特別強調(diào)對榮格描述的無意識原型的解釋?？傊?，治療師必須有這些象征符號及其在他自己人格發(fā)展中如何發(fā)生作用的體驗，具有這種實踐才能與來訪者充分有效地共情。

第二十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日條件二：治療師還要有能為來訪者營造自由、受保護環(huán)境的能力。我們想為他人調(diào)解沖突的愿望應(yīng)該在我們的生活中也出現(xiàn)過，也就是說治療師應(yīng)該營造一個開放的環(huán)境，適當(dāng)?shù)乇┞蹲约旱年幱昂筒粸槿酥囊幻?。同時，體驗自己深層次的積極因素也非常重要，這種內(nèi)心的安全體驗有助于為來訪者營造一個受保護的環(huán)境。

箱庭療法治療師除了具有以上兩個先決條件外，還應(yīng)具備治愈者、溝通者和轉(zhuǎn)化者的內(nèi)在素質(zhì)，這樣才能喚醒來訪者心中自我治愈、溝通和轉(zhuǎn)化的心理品質(zhì)。第二十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日沙盤作品的解讀技巧感應(yīng)層面的解讀憑咨詢師的直覺去解讀。精神分析或分析心理學(xué)層面的解讀關(guān)注情結(jié)、人格發(fā)展、癥狀、象征等。作品細(xì)節(jié)解讀作品的朝向、位置等。作品主題解讀受傷、治愈、轉(zhuǎn)化第二十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日作品細(xì)節(jié)的解讀沙具的擺放A）來訪者優(yōu)先選擇的沙具，往往在其心目中很重要。B）在沙盤中心位置的沙具或場景，往往在來訪者心目中占據(jù)重要地位。C）沙盤每個方位的意義：上意味著意識，精神狀態(tài)下意味著無意識，左右意味著過去與未來。E)一般來說，將山、森林、佛像、寺廟神社、教堂等表示人的無意識“深層”部分的東西配置在左側(cè)的傾向較強。在從內(nèi)在世界向外在世界、過去向未來的新的可能性開發(fā)的過程中，往往使用沙下角的情況較多。左下角往往意味著可能性、發(fā)展的源泉。F)車船、飛機、動物、人及河川等若是都朝著一個方向，朝向左側(cè)即意味著退行（regression）朝向右側(cè)意味著前行(progression)。第二十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日G)兒童在擺放玩具時邊擺邊移動、將玩具從砂箱內(nèi)移動到砂箱外玩，往往反映了自我的界限尚不確定，將范圍擴張到箱外可能具有一種超越自我所能把握的范圍去表現(xiàn)自己的危險性，需治療者加以注意。而將玩具不愿擺放在砂箱內(nèi)，只將玩具擺放在砂箱周圍，有時反映了對表現(xiàn)自我的一種恐懼和不安。除此之外，還有其他的各種表現(xiàn)形態(tài)，如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等帶有宗教含義的像、特定的動物或人形都有可能是自我的象征或表現(xiàn)了自我的某些期待或向往。濂溪太極圖第二十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日沙盤空間配置的象征：被動、旁觀區(qū)域主動、發(fā)展區(qū)域發(fā)端、回歸、創(chuàng)傷區(qū)域本能、地上、糾紛區(qū)域虛無，宇宙，憧憬母性，過去起源，誕生，水精神，意識，神性物質(zhì)，無意識終點，目標(biāo)，至高父性，未來第三十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日沙盤游戲中的主題適用于兒童類別及相關(guān)類別演示1．受傷的主題及其表現(xiàn)來訪者往往在沙盤游戲的過程反映出自己所遇到的問題，所承受的壓力，以及內(nèi)心深處的困難。RieMitchell列舉的10類受傷主題的表現(xiàn)中，諸如“混亂”、“空洞”、“分裂”、“隱藏”等，都是經(jīng)常出現(xiàn)在初始沙盤中的象征。在這些象征性表現(xiàn)的背后，都可能具有某種實際的創(chuàng)傷性體驗或經(jīng)歷。于是，受傷的主題及其表現(xiàn)，也是我們在面對初始沙盤，以及分析來訪者沙盤游戲過程的重要參考指標(biāo)。

第三十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日混亂的表現(xiàn)表現(xiàn)為分散與分裂，沒有形狀和規(guī)則，任意和隨意性較大。比如，來訪者把各種不同的沙盤模型胡亂地放入沙盤中，沒有任何界限也忽視了外在的現(xiàn)實；盡管來訪者細(xì)心地挑選了各個物件，但是放置卻沒有任何聯(lián)系。第三十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日空洞的表現(xiàn)使用極少的沙盤游戲模型，或者是只使用那些沒有生命感覺的沙盤游戲物件，給人一種沉默抑郁，對任何事物都失去了興趣的感覺。第三十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日分裂的表現(xiàn)整個沙盤顯得分散，各部分之間沒有任何連接，呈現(xiàn)出分裂的跡象。比如，來訪者從沙盤的底部往上擺放了一輛汽車、一個棺材、一只鳥籠、一頭大象；似乎是各自分隔了沙盤的一部分空間，在所使用的沙盤游戲物件之間幾乎不存在任何聯(lián)系。第三十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日限制的表現(xiàn)受傷主題中限制的表現(xiàn)，一般是本來表現(xiàn)為自由形象的沙盤游戲模型，在沙盤中顯得陷入了困境，或者是被關(guān)押了起來。比如，鳥被關(guān)在了鳥籠里面，沙盤中的人物被圈起的沙墻四周圍了起來。第三十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日忽視的表現(xiàn)沙盤中所呈現(xiàn)的被忽視的感覺，可以有許多不同的表現(xiàn)形式。一般來說，沙盤中的角色顯得孤獨和孤立，失去了本來可以獲得的幫助和支援。比如，一個嬰兒被放在高高的椅子上，而母親卻在隔壁的房間里睡覺。第三十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期日2.治愈的主題及其表現(xiàn)沙盤游戲中的治愈主題及其表現(xiàn)，往往反映著來訪者