泌尿外科疾病知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)pptx

泌尿外科疾病知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)pptx第一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日內(nèi)容泌尿外科解剖學(xué)圖譜泌尿外科常見疾病有哪些？尿管如何護(hù)理？膀胱沖洗如何護(hù)理？包皮術(shù)后護(hù)理第二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日第一部分泌尿外科解剖學(xué)圖譜第三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日男女性泌尿生殖系統(tǒng)模擬示意圖男性泌尿生殖系統(tǒng)解剖學(xué)圖譜第四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日腎輸尿管膀胱解剖學(xué)模擬圖第五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日腎臟解剖學(xué)圖譜第六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日腎臟實(shí)體解剖第七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日膀胱前列腺解剖學(xué)模擬圖譜第八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日膀胱前列腺尿道解剖學(xué)圖譜第九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日正常、異常前列腺解剖學(xué)模擬圖第十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日第二部分泌尿外科常見疾病有哪些？第十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日

泌尿外科常見疾病有哪些？

泌尿系結(jié)石前列腺增生膀胱腫瘤第十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日泌尿系結(jié)石腎結(jié)石輸尿管結(jié)石膀胱結(jié)石尿道結(jié)石第十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日腎結(jié)石右腎多發(fā)性結(jié)石3次經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取出全部結(jié)石第十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日膀胱結(jié)石結(jié)石中350g結(jié)石大小7×9cm第十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日膀胱鏡下膀胱腫瘤圖譜（一）第十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日膀胱腫瘤示意圖片（一）膀胱腫瘤矢狀面圖膀胱腫瘤第十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日膀胱腫瘤圖片（二）膀胱腫瘤分期膀胱腫瘤電切術(shù)第十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日膀胱腫瘤圖片（三）吸煙與膀胱腫瘤有關(guān)第十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日膀胱腫瘤圖片（四）膀胱鏡檢直觀圖第二十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日小兒泌尿外科常見病有哪些？包皮過長(zhǎng)、包莖小兒鞘膜積液小兒隱睪小兒尿道下裂第二十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日包皮過長(zhǎng)、包莖圖譜包皮過長(zhǎng)包莖第二十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日第二十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日小兒鞘膜積液實(shí)體圖片第二十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日小兒鞘膜積液示意圖第二十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日小兒鞘膜積液示意圖第二十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日小兒隱睪示意圖第二十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日小兒隱睪示意圖第二十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日小兒隱睪手術(shù)前后對(duì)比圖第二十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日小兒尿道下裂圖譜龜頭型（輕型）陰莖根部型（重型）第三十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日小兒尿道下裂手術(shù)前后對(duì)比圖第三十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日第三部分尿管如何護(hù)理？

第三十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日

尿管如何護(hù)理？

尿管留置方法？尿管留置的長(zhǎng)度？持續(xù)膀胱沖洗如何護(hù)理？第三十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日尿管留置方法？1.放置導(dǎo)尿管方法同導(dǎo)尿術(shù)。長(zhǎng)期留置者，應(yīng)先剃除陰毛。2.尿管插入深度：成人男性18-22cm,女性4-6cm.導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱見尿后，再插入3-5cm即可固定導(dǎo)尿管。3.留置導(dǎo)尿管的固定方法：氣囊導(dǎo)尿管自氣囊注氣口注入與導(dǎo)尿管相應(yīng)的滅菌生理鹽水后輕輕向外拉使水囊位于膀胱內(nèi)口即可。4.先導(dǎo)盡尿液，然后將導(dǎo)尿管末端與一次性尿袋連接。第三十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日尿管留置的注意事項(xiàng)1.貯尿瓶中尿滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒，并記錄尿量。倒尿時(shí)，不可將橡膠引流管末端提高，以防尿液逆流。2.尿袋更換時(shí)間：根據(jù)尿液的顏色決定。尿液澄清可每周更換一次；尿液混濁或呈血性，應(yīng)每日更換。3導(dǎo)尿管更換時(shí)間：橡膠導(dǎo)尿管每周更換1次。硅膠導(dǎo)尿管每月更換1次。進(jìn)口導(dǎo)尿管留置時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。4.經(jīng)常清潔外陰部，以保持尿道口清潔，防止感染。5.長(zhǎng)期留置者，每日至少清潔消毒尿道口和會(huì)陰部2次。6.囑患者多飲水。每日飲水2500-3000

ml，保證每日尿量在2000ml以上。第三十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日第三部分膀胱沖洗如何護(hù)理？第三十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日（一）膀胱沖洗的目的1.使尿液引流通暢。2.治療某些膀胱疾病。3.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防膀胱感染。4.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成。第三十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日（二）持續(xù)膀胱沖洗的操作要點(diǎn)（1）進(jìn)行核對(duì)，做好準(zhǔn)備。（2）洗手，戴口罩。（3）將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管與沖洗液連接，Y形

管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。連接前對(duì)各個(gè)連接部進(jìn)行消毒。（4）打開沖洗管，夾閉尿袋，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度。（5）夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液。如此反復(fù)進(jìn)行。（6）在持續(xù)沖洗過程中，觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色。評(píng)估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。（7）沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（8）協(xié)助患者取舒適臥位。第三十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日（二）持續(xù)膀胱沖洗的注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染。沖洗時(shí)若患者感覺不適，應(yīng)當(dāng)減緩沖洗速度及量，必要時(shí)停止沖洗，密切觀察，若患者感到劇痛或者引流液中有鮮血時(shí)，應(yīng)當(dāng)停止沖洗，通知醫(yī)師處理。沖洗時(shí)，沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入，沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般為80～100滴/分鐘；如果滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保留15～30分鐘后再引流出體外，或者根據(jù)需要延長(zhǎng)保留時(shí)間。寒冷氣候，沖洗液應(yīng)加溫至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙攣。沖洗過程中注意觀察引流管是否通暢。第三十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日前列腺增生術(shù)后病人出院指導(dǎo)一、避免過度活動(dòng)、增加腹壓以及盆腔充血，以防止前列腺窩繼發(fā)出血，主要包括以下方面。術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)避免體育運(yùn)動(dòng)和劇烈活動(dòng)，3個(gè)月后逐漸增加活動(dòng)量。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不要有性生活。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)忌酒及辛辣食物。多食新鮮水果及蔬菜或服用緩瀉劑，以保持大便松軟通暢。。第四十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日前列腺增生術(shù)后病人出院指導(dǎo)二、預(yù)防感染、促進(jìn)體質(zhì)恢復(fù)。

多飲水，日飲水量2000ml以上，達(dá)到尿路自潔的作用。

注意休息，勞逸結(jié)合，保證睡眠充足。

增加營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。洗澡時(shí)請(qǐng)用淋浴，不要用盆浴。術(shù)后2周服用抗菌素，預(yù)防尿路感染第四十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日前列腺增生術(shù)后病人出院指導(dǎo)三、需要觀察的現(xiàn)象及隨訪須知。1、術(shù)后會(huì)有輕度尿失禁，一般2周到1個(gè)月左右可以自行恢復(fù)，不需要特殊處理。個(gè)別患者尿失禁持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，您可以進(jìn)行提肛練習(xí)（吸氣時(shí)縮肛，堅(jiān)持5秒后呼氣松肛為一次，每天150次，分早中晚三組進(jìn)行，每組50次），鍛煉尿道括約肌功能，一般在半年至一年多以后可恢復(fù)正常。2、如出現(xiàn)排尿困難逐漸加重、肉眼血尿、睪丸腫痛、尿痛伴高熱等現(xiàn)象需及時(shí)來院就診。3、術(shù)后3個(gè)月需來院復(fù)查膀胱鏡、泌尿系B超，評(píng)估手術(shù)效果，防止并發(fā)癥。第四十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日結(jié)石病人出院飲食指導(dǎo)增加50%尿量可使結(jié)石發(fā)病率下降86%。因此告知病人出院后要多飲水，每2500～3000mL，使24h尿量維持在2000～3000mL。食物與營(yíng)養(yǎng)對(duì)結(jié)石的形成和預(yù)防起到非常重要的作用，成人每日蛋白質(zhì)的需求量為75～90g，大部分可以從主食中得到，因此每日再補(bǔ)充25～30g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)即可。動(dòng)物蛋白和食糖的攝入要適量，因攝入過多蛋白質(zhì)會(huì)增加鈣、草酸、尿酸三

成石危險(xiǎn)因素。不宜飲酒，酒會(huì)增加尿中草酸含量并引起尿濃縮。高尿酸病人不宜食用動(dòng)物內(nèi)臟和波菜，少食莧菜、竹筍、豆腐，不飲茶或飲淡茶；高尿酸鈣者應(yīng)限制乳制品。第四十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期日包皮術(shù)后的護(hù)理第四十四頁，共四十五頁，編輯于20