腹腔鏡系統(tǒng)使用程序及注意事項(xiàng)

腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)的工作程序及注意事項(xiàng)一、 設(shè)備器械的存放器械使用完畢徹底清洗吹干后，存放于專(zhuān)用器械柜，分類(lèi)放置,銳器要套上保護(hù)套,不能重疊受壓，以免變形。各種器械處于非使用狀態(tài)。監(jiān)視器、冷光源、氣腹機(jī)、高頻電刀、沖洗吸引器分別放置在多層車(chē)架上。二、 設(shè)備器械的操作程序1、 檢查攝像機(jī)、監(jiān)視器、冷光源、工作站、打印機(jī)、氣腹機(jī)等設(shè)備的電源連接及工作情況，各種器械的消毒準(zhǔn)備情況。2、 連接好設(shè)備后依次打開(kāi)監(jiān)視器、攝像機(jī)、工作站、打印機(jī)、冷光源、氣腹機(jī)，確保所有設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。3、 將腹腔鏡對(duì)準(zhǔn)白紙進(jìn)行手動(dòng)白平衡，觀察監(jiān)視器色彩調(diào)整情況，然后調(diào)節(jié)光學(xué)接口，校準(zhǔn)焦距，直到圖像清晰度達(dá)到最大值。4、 手術(shù)準(zhǔn)備工作結(jié)束，在手術(shù)過(guò)程中安排專(zhuān)職護(hù)士時(shí)刻觀察設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整，及時(shí)解決。5、 手術(shù)結(jié)束后，依次關(guān)掉氣腹機(jī)、冷光源、攝像機(jī)、監(jiān)視器。6、 專(zhuān)職護(hù)士應(yīng)及時(shí)拆卸、檢查設(shè)備，將各種器械分類(lèi)整理，使其有序排列。（1） 鏡頭要放置在專(zhuān)門(mén)的泡沫盒子內(nèi)，輕拿輕放；（2） 攝像頭要用棉質(zhì)物品包裹打包，避免碰撞；（3） 導(dǎo)光束不能打折，只能盤(pán)曲放置，其彎曲程度不能超過(guò)90°。7、 助理醫(yī)生或護(hù)士使用腹腔鏡工作站打印手術(shù)報(bào)告8、 關(guān)掉工作站電腦、顯示器及打印機(jī)，切斷總電源，將全套設(shè)備推回原位。二、設(shè)備器械使用時(shí)的注意事項(xiàng)光源:可手動(dòng)調(diào)節(jié)光亮度的氙燈冷光源，在手動(dòng)調(diào)節(jié)亮度時(shí)，光源亮度要調(diào)至適中。關(guān)機(jī)前要將光亮度調(diào)回到最低，開(kāi)機(jī)時(shí),亮度也應(yīng)從最低起調(diào)。若使用中突然斷電，最好等待1?3min再開(kāi)電源，以保護(hù)燈泡，延長(zhǎng)燈泡壽命。光源上不能放置任何物品，以免影響散熱。傳導(dǎo)系統(tǒng):主要是導(dǎo)光纖維束，要輕拿輕放，術(shù)中套上一次性塑料保護(hù)套，手術(shù)完畢后，用濕軟布擦干凈,避免折成銳角，不用時(shí)不可懸吊，應(yīng)盤(pán)曲成直徑大于16cm的圓圈，以防導(dǎo)光纖維折斷，必須定期清洗纖維端面。每次用完及術(shù)前準(zhǔn)備器械時(shí)，導(dǎo)光纖維都應(yīng)作對(duì)光檢查，方法是將其一端對(duì)光照射，若另一端看到一個(gè)個(gè)小黑點(diǎn),則表明是折斷的纖維，若截面有20%?30%發(fā)黑,則需更換導(dǎo)光纖維。光學(xué)接口:手術(shù)完畢先將光學(xué)接口取下單獨(dú)放置，避免碰撞損壞，特別注意保護(hù)鏡頭斜面。光學(xué)接口要用手工清洗，存放時(shí)上面不能擺放物品，以防受壓變性。鏡頭用專(zhuān)用的擦鏡紙擦拭，清洗抹干后要旋轉(zhuǎn)檢查清晰度,并套上保護(hù)帽，勿用手指觸摸鏡頭，以避免留下指印。電視攝像系統(tǒng):包括攝像機(jī)、攝像頭、監(jiān)視器。攝像頭與攝像機(jī)有許多接頭連接，因此，清洗和消毒時(shí)不必每次都拆下，使用時(shí)用無(wú)菌塑料套套上，可避免因經(jīng)常浸泡、熏蒸帶來(lái)的損耗，并能有效防止手術(shù)臺(tái)上鹽水浸濕和血污的的污染。手術(shù)完畢后用軟濕布擦干凈，再用擦鏡紙把前方的鏡片擦干凈，蓋上鏡頭蓋保護(hù)。充氣裝置:包括氣腹機(jī)、充氣導(dǎo)管、氣腹針。CO2儲(chǔ)氣瓶要保持直立,以免造成液化CO2流入氣腹機(jī)管道。儲(chǔ)氣瓶帶有減壓裝置,經(jīng)減壓后才與氣腹機(jī)連接。用畢要先關(guān)閉氣瓶閥，將氣腹機(jī)機(jī)內(nèi)的余氣放完，面板上各參數(shù)復(fù)零，再關(guān)電源。電手術(shù)器械:高頻電刀的供電電路應(yīng)具備回路監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，一旦負(fù)極板接觸面積減少，機(jī)器會(huì)自動(dòng)報(bào)警并停止輸出，確保安全。高頻電刀由專(zhuān)人定期檢測(cè),以確保其正常使用。四、 器械的清洗、消毒及保養(yǎng)器械用完后把能拆卸的部件先拆卸，浸泡在放有11:200多酶液的超聲清洗機(jī)中清洗10min，以徹底溶解清除血污及有機(jī)物，對(duì)特別頑固的污垢或帶長(zhǎng)管腔的器械，可用小軟刷或高壓水槍沖洗，并根據(jù)器械的不同，調(diào)節(jié)高壓水槍的壓力。分離鉗帶電燒，鉗尖的小齒槽會(huì)充滿(mǎn)血痂，不易清洗干凈，可用較軟的小刷子進(jìn)行刷洗，必要時(shí)可用小針頭剔出小組織物。清洗完畢用專(zhuān)用軟擦布吸干表面的水分后再用高壓氣槍吹干內(nèi)腔，把拆卸的東西安裝好,放回專(zhuān)用的器械柜。五、 設(shè)備器械的管理由專(zhuān)職腔鏡護(hù)士管理腔鏡器械設(shè)備。1設(shè)備的管理：每一配套使用的設(shè)備存放在多層的臺(tái)車(chē)上，需根據(jù)不同的內(nèi)鏡牌子配套使用。每一臺(tái)車(chē)設(shè)有編號(hào)及使用情況記錄本,巡回護(hù)士及時(shí)記錄并向?qū)Ｂ氉o(hù)士反饋使用情況，專(zhuān)職護(hù)士每周定期檢查，并根據(jù)各種設(shè)備的使用頻率調(diào)配使用。2器械的管理：專(zhuān)職護(hù)士準(zhǔn)備次日腔鏡手術(shù)器械的消毒時(shí)，應(yīng)將器械的種類(lèi)、型號(hào)、數(shù)量登記在卡片上并附送消毒，術(shù)后洗手護(hù)士要向?qū)Ｂ氉o(hù)士清點(diǎn)歸還器械,避免小件配件的丟失。專(zhuān)職護(hù)士應(yīng)精心維護(hù)，定