口腔切牙解剖形態(tài)

口腔切牙解剖形態(tài)當(dāng)前第1頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)一、切牙類切牙位于上、下頜骨前部、中線兩側(cè)，呈弧形排列，包括：上頜中切牙、上頜側(cè)切牙、下頜中切牙及下頜側(cè)切牙共8顆。當(dāng)前第2頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

切牙類的共同特點(diǎn)：①體積:上頜切牙較下頜切牙大，其中上頜中切牙大于上頜側(cè)切牙，而下頜中切牙略小于下頜側(cè)切牙。當(dāng)前第3頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)②牙冠由唇面、舌面、近中面、遠(yuǎn)中面四個(gè)面和一個(gè)切緣組成。當(dāng)前第4頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)③牙冠唇、舌面呈梯形，在唇面切面l／3處有兩條發(fā)育溝，介于三個(gè)生長(zhǎng)葉之間。頸l／3處有唇頸嵴。舌面中央有深淺不一的舌面窩，頸l／3處突出為舌面隆突。當(dāng)前第5頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)④牙冠鄰面呈三角形，牙頸厚至切緣漸變薄。接觸區(qū)均位于近切角處。當(dāng)前第6頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)⑤切牙(尤其是下頜切牙)在初萌時(shí)，切緣上均可見(jiàn)三個(gè)半月?tīng)罱Y(jié)節(jié)小突起，稱切端結(jié)節(jié)，隨著磨耗而成平面狀。當(dāng)前第7頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)⑥牙根均為單根，較直，根尖段略偏遠(yuǎn)中。當(dāng)前第8頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

⑦髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓腔中髓室與根管間無(wú)明顯界限，除下頜中切牙有少部分為雙管外，其余均為單管。臨床：１、上頜前牙的髓腔在牙頸部最大，開(kāi)髓時(shí)從舌面窩入手向牙頸方向鉆入。２、根粗大而直的單管，作根管治療操作方便。３、在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時(shí)，應(yīng)注意避開(kāi)髓角。４、下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的Ｘ—線片上，因雙根管唇舌向相重，只能看見(jiàn)一個(gè)根管，必須改變投射的角度才能顯示，在做根管治療時(shí)，必須注意根管的數(shù)目。５、下頜切牙因根管細(xì)小，故根管壁薄，根管治療時(shí)應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。當(dāng)前第9頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(一)上頜中切牙上頜中切牙為切牙類中體積最大者，位于上頜中線兩側(cè)，左右中切牙的近中面彼此相對(duì)。當(dāng)前第11頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)1．牙冠

(1)唇面：呈梯形，光滑平坦，切、齦徑大于近、遠(yuǎn)中徑。近中緣較直，遠(yuǎn)中緣較圓凸。切緣較平直，自近中略斜向遠(yuǎn)中。切緣與近中緣所成的近中切角近似直角。與遠(yuǎn)中緣所成的遠(yuǎn)中切角近似鈍角，在切l(wèi)／3處可見(jiàn)兩條發(fā)育溝。唇頸嵴較圓突，牙頸線凸向根方。牙冠唇面形態(tài)可分為：方圓形、卵圓形及尖圓形三種。當(dāng)前第12頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

(2)舌面：似唇面但較窄小。中央凹陷稱舌面窩，較寬而淺，四周隆起。其中在近中有長(zhǎng)而直的近中邊緣嵴，在遠(yuǎn)中有圓凸而稍短的遠(yuǎn)中邊緣嵴，切緣處有位于舌側(cè)的切嵴，頸l／3處有舌面隆凸。當(dāng)前第13頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

(3)鄰面：呈三角形，在牙冠的近中側(cè)和遠(yuǎn)中側(cè)形成近中面和遠(yuǎn)中面。在兩面上有呈“V”形結(jié)構(gòu)，稱為頸曲線。近中面較大而平坦，頸曲線弧度較大，接觸區(qū)位于近切角處；遠(yuǎn)中面較小而圓凸，頸曲線弧度較低平，接觸區(qū)近位于切l(wèi)／3與中l(wèi)／3交界處。當(dāng)前第14頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

(4)切端：唇側(cè)較平坦，舌側(cè)隆起成嵴，稱切嵴，與下頜中切牙切嵴接觸，能發(fā)揮切割功能。從切端觀，切嵴由近中唇側(cè)向遠(yuǎn)中舌側(cè)斜行，并與上前牙牙列弧度相一致。從側(cè)面觀，切嵴位于牙長(zhǎng)軸的唇側(cè)。當(dāng)前第15頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)2．牙根單根，較粗壯而直。唇側(cè)寬于舌側(cè)，根頸l／3處橫切面呈圓三角形。根尖段略偏遠(yuǎn)中。根長(zhǎng)大多數(shù)稍長(zhǎng)于冠長(zhǎng)，也有冠根等長(zhǎng)或根長(zhǎng)小于冠長(zhǎng)者。當(dāng)前第16頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

3．髓腔髓腔較大，單根管，根管較粗，髓室與根管間無(wú)明顯界限。髓角可伸向切端，尤其是有切端結(jié)節(jié)時(shí)。根尖孔多位于根尖頂(約占58％)。臨床：當(dāng)前第17頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(1)唇舌切面觀：髓腔呈梭形，頸緣處最寬大，自頸緣向切嵴和根尖方向均漸變細(xì)。當(dāng)前第18頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

（2）近遠(yuǎn)中切面觀：髓腔約呈長(zhǎng)三角形，髓室頂處最寬大，接近牙冠的中l(wèi)／3，髓腔向根尖逐漸縮小變細(xì)。髓角接近牙冠的中l(wèi)／3處。當(dāng)前第19頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（3)牙頸部橫切面觀：呈圓三角形，唇側(cè)寬于舌側(cè)。當(dāng)前第20頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(二)上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙位于上頜中切牙遠(yuǎn)中側(cè)，左右各一，形態(tài)基本上和中切牙相似，其特點(diǎn)：為體積較小，牙冠較短而窄，遠(yuǎn)中切角更圓鈍。當(dāng)前第21頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)1．牙冠

(1)唇面：窄小而圓突，近中緣稍長(zhǎng)，遠(yuǎn)中緣短并與切緣弧形相連，因而切緣明顯斜向遠(yuǎn)中。近中切角似銳角，遠(yuǎn)中切角呈圓弧形。發(fā)育溝、唇頸嵴不如下頜中切牙者明顯。當(dāng)前第22頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(2)舌面：近、遠(yuǎn)中邊緣嵴較上頜中切牙明顯，舌面窩較窄而深，其舌面隆凸較中切牙為凸，有時(shí)有點(diǎn)隙或有溝越過(guò)舌面隆凸的遠(yuǎn)中側(cè)，延伸至根頸部，常為牙周炎、齲病好發(fā)部位。當(dāng)前第23頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(3)鄰面：為狹長(zhǎng)三角形，與上頜中切牙相比其唇緣稍圓凸、舌緣更凹陷。切嵴厚，近、遠(yuǎn)接觸區(qū)均較中切牙距切嵴遠(yuǎn)。當(dāng)前第24頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(4)切端：從切端面觀，切嵴向遠(yuǎn)中舌側(cè)傾斜度較中切牙大，與前牙牙弓弧度一致。從側(cè)面觀，切嵴位于牙長(zhǎng)軸的唇側(cè)。當(dāng)前第25頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)2．牙根單根，較中切牙細(xì)而長(zhǎng)，根長(zhǎng)大于冠長(zhǎng)，根頸1／3處橫切面呈卵圓形。根尖多偏向遠(yuǎn)中。當(dāng)前第26頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)3．髓腔髓腔外形與中切牙相似，但較窄小。由于此牙外形變異常較明顯，故髓腔系統(tǒng)形態(tài)也可有相應(yīng)的變異。當(dāng)前第27頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(三)下頜中切牙下頜中切牙為切牙類中乃至全口牙中體積最小者，牙冠寬度為上中切牙的2／3，位于下頜中線兩側(cè)。當(dāng)前第28頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)1．牙冠(1)唇面：呈梯形、狹長(zhǎng)，光滑平坦，切齦徑明顯大于近遠(yuǎn)中徑，近中緣與遠(yuǎn)中緣較對(duì)稱，近、遠(yuǎn)中切角相等。發(fā)育溝淺平，切緣平直，離體后難以區(qū)分左右。當(dāng)前第29頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(2)舌面：小于唇面，無(wú)明顯的近、遠(yuǎn)中邊緣嵴，舌面窩淺與舌面隆凸相續(xù)成斜坡?tīng)?。舌面隆凸窄而突。?dāng)前第30頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(3)鄰面：近、遠(yuǎn)中面均為狹長(zhǎng)三角形，牙頸線弧度較上頜中切牙小，其近中面和遠(yuǎn)中面的接觸區(qū)，均位于靠近切角處。當(dāng)前第31頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(4)切端：平直，從側(cè)面觀，切嵴較薄，位于牙長(zhǎng)軸的舌側(cè)。當(dāng)前第32頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

2．牙根單根、扁圓形，唇側(cè)寬、舌側(cè)窄。近、遠(yuǎn)中根面中央可見(jiàn)一縱形狹長(zhǎng)凹陷，故根中l(wèi)／3處橫切面呈“葫蘆形”。遠(yuǎn)中根面上的凹陷比近中根面的略深，借以區(qū)分左右。根尖段略偏遠(yuǎn)中。當(dāng)前第33頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

3．髓腔與上頜中切牙相似，但因牙體較小，故髓腔也相對(duì)細(xì)小。

(1)唇舌切面觀：近頸緣處最寬大，根管自根中l(wèi)／3開(kāi)始變細(xì)向根尖逐漸縮小，多為單管，約有27％為唇舌向雙根管，但多于根尖部合二為一。當(dāng)前第34頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(2)近遠(yuǎn)中切面觀：髓腔呈狹長(zhǎng)的三角形，自頸緣起則明顯向根尖縮小。(3)牙頸部橫切面觀：髓腔呈橢圓形，唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑。當(dāng)前第35頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)(四)下頜側(cè)切牙

下頜側(cè)切牙位于下頜中切牙的遠(yuǎn)中，形態(tài)亦相似，但其牙冠稍寬，兩側(cè)切角不對(duì)稱。當(dāng)前第36頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)1．牙冠

(1)唇面：細(xì)長(zhǎng)，近中緣長(zhǎng)直，遠(yuǎn)中緣短圓凸，近中切角銳、遠(yuǎn)中切角較鈍，借以區(qū)分左右。當(dāng)前第37頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

(2)舌面：與下頜中切牙相似，但舌面窩稍淺，舌面隆凸較圓突。當(dāng)前第38頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

(3)鄰面：狹長(zhǎng)三角形，近中面接觸區(qū)靠近切角；遠(yuǎn)中面接觸區(qū)距切角稍遠(yuǎn)。當(dāng)前第39頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

(4)切端：切嵴由近中向遠(yuǎn)中舌側(cè)傾斜，從側(cè)面觀，切嵴位于牙長(zhǎng)軸舌側(cè)。當(dāng)前第40頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

2．牙根：?jiǎn)胃?、扁圓形，較下頜中切牙根稍長(zhǎng)，近、遠(yuǎn)中根面凹陷更明顯，根尖偏遠(yuǎn)中較明顯。當(dāng)前第41頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

3．髓腔與下頜中切牙相似。根頸l／3處橫切面呈扁圓形。當(dāng)前第42頁(yè)\共有45頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)

(五)上頜切牙與下頜切牙的區(qū)別

I．上頜切牙體積較下頜切牙寬大，其中上頜中切牙最大，下頜中切牙最小。上頜切牙唇