右肺奇葉奇裂解剖及臨床及影像_第1頁
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文檔簡介

奇靜脈起自右腰升靜脈,在右側(cè)上升至第7-8胸椎高度,接受左側(cè)的半奇靜脈和副半奇靜脈的橫干。奇靜脈達(dá)第4胸椎高度,形成奇靜脈弓(archofazygosvein)轉(zhuǎn)向前行,跨越右肺根上緣,注入上腔靜脈。當(dāng)前第1頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)半奇靜脈半奇靜脈(hemiazygosvein)在左膈腳處起自左腰升靜脈,沿胸椎體左側(cè)上行,約達(dá)第8胸椎體高度經(jīng)胸主動(dòng)脈和食管后方向右跨越脊柱,注入奇靜脈。半奇靜脈收集左側(cè)下部肋間后靜脈、食管靜脈和副半奇靜脈的血液。當(dāng)前第2頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)副半奇靜脈副半奇靜脈在脊柱左側(cè)下行,于第7胸椎平面注入奇靜脈。副半奇靜脈收納左側(cè)第4-7肋間靜脈(上位其余肋間靜脈由最上肋間靜脈收集),有時(shí)還收納左主支氣管靜脈。當(dāng)前第3頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)奇葉、奇裂奇葉為肺的解剖變異的一種少見類型,發(fā)生率約為0.5%,為一側(cè)肺尖部發(fā)生的額外肺葉,多見于右肺。在胚胎血管發(fā)育過程中,奇靜脈未移向正中,奇靜脈弓位置特別低,把右肺尖壓向下方并進(jìn)入右上肺內(nèi),于是肺組織沿奇靜脈周圍發(fā)育;同時(shí)奇靜脈壓迫胸膜,形成一條往下較深的皺襞,稱奇裂,奇裂將肺尖變成分叉狀形成奇葉。因奇靜脈位于壁層胸膜之外,所以奇裂由兩層壁層胸膜和兩層臟層胸膜共4層胸膜組成。當(dāng)前第4頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)奇葉的影像表現(xiàn)胸部正位X線片上奇裂呈細(xì)的線條影,由右肺尖部向內(nèi)、向下達(dá)肺門上方,終點(diǎn)呈一倒置的逗點(diǎn)狀,此點(diǎn)狀圓形陰影代表奇靜脈斷面的垂直投影,而在肺尖起點(diǎn)胸膜反折處,有時(shí)可見一小的三角形尖狀突起。如果奇靜脈壓迫供應(yīng)奇葉的支氣管較緊,可使奇葉發(fā)生肺不張及支氣管擴(kuò)張。當(dāng)前第5頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)奇葉的影像表現(xiàn)當(dāng)前第6頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)當(dāng)前第7頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)當(dāng)前第8頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)奇裂 奇葉當(dāng)前第9頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)當(dāng)前第11頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)當(dāng)前第12頁\共有14頁\編于星期三\22點(diǎn)當(dāng)

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