前臂功能解剖演示文稿

前臂功能解剖演示文稿當前第1頁\共有36頁\編于星期四\16點1、Function功能2、JointStructure結構3、Kinematics運動4、MuscleAction肌肉活動5、Stability穩(wěn)定性6、CommonInjury常見損傷摘要當前第2頁\共有36頁\編于星期四\16點一、功能當前第3頁\共有36頁\編于星期四\16點前臂的功能肢體關節(jié)的兩個主要功能是活動性與穩(wěn)定性。前臂的功能：旋前旋后及為手提供第三自由活動度。為手的活動提供控制和穩(wěn)定。旋后90°，旋前85°。4當前第4頁\共有36頁\編于星期四\16點當上肢懸于體側時，旋前旋后范圍是360當上肢外展90時，旋前旋后范圍是270當上肢屈曲90時，旋前旋后范圍是270當上肢位于垂直地面的極度外展時，旋前旋后180旋前旋后測量考慮肩關節(jié)的旋轉當前第5頁\共有36頁\編于星期四\16點旋前旋后的作用手1、肩為中心球面扇區(qū)最佳姿勢抓握2、可以托盤、下壓物體、或放置于

一

穩(wěn)固的物體上。3、擰螺絲、控制錘子敲打方向當前第6頁\共有36頁\編于星期四\16點當前第7頁\共有36頁\編于星期四\16點二、結構當前第8頁\共有36頁\編于星期四\16點骨結構當前第9頁\共有36頁\編于星期四\16點尺骨橈骨：矩形橈尺符合體旋后時兩骨頭向前凹尺骨近端大、橈骨遠端大橈骨向遠端延伸比尺骨多當前第10頁\共有36頁\編于星期四\16點上尺橈關節(jié)

圓柱面車軸關節(jié)，比作滾珠軸承系統(tǒng)橈骨頭：橢圓形；邊緣被覆軟骨，前內側較寬；上面是邊緣傾斜的凹面。尺骨橈切跡：被覆軟骨，前后凹陷被滑車切跡發(fā)出的鈍脊分開。環(huán)狀韌帶：厚實的圓環(huán)狀結締組織，末端附著于尺橈切跡前后緣，內覆軟骨，占成骨纖維環(huán)3/4。當前第11頁\共有36頁\編于星期四\16點下尺橈關節(jié)尺切跡:凹陷狀，較淺，關節(jié)盤：三角軟骨，水平，提供雙凹關節(jié)面，有一定彎曲能力，橈側附著尺切跡邊緣，頂點附著于尺骨頭凹陷面及相鄰莖凸上。前緣后緣及近側緣固定于囊韌帶。球窩關節(jié)關節(jié)間隙方向大多斜向內下。當前第12頁\共有36頁\編于星期四\16點其它

方形韌帶：橈骨切跡下連至橈骨頸的內側作用：在旋前旋后過程中對橈骨頭起到剎車作用當前第13頁\共有36頁\編于星期四\16點環(huán)形韌帶的強化部分，如外側副韌帶的橈側副韌帶，作用：限制內翻內側副韌帶的前束作用：限制過伸內側副韌帶的后束。作用：限制過屈總的作用限制外翻當前第14頁\共有36頁\編于星期四\16點骨間膜：起于橈骨內側緣，至于尺骨外側緣前帶起于橈骨斜向內下近端束1幾乎是水平的中間下行束2

遠端下行束3最傾斜后帶起于橈骨斜向內上上端上行束4下端上行束5斜索8當前第15頁\共有36頁\編于星期四\16點下尺橈關節(jié)前韌帶，下尺橈關節(jié)后韌帶，尺側副韌帶，關節(jié)囊等當前第16頁\共有36頁\編于星期四\16點三、運動當前第17頁\共有36頁\編于星期四\16點主要是橈骨頭圍繞纖維軟骨環(huán)長軸的旋轉。4種附屬運動：

1、橈骨頭凹面相對肱骨頭旋轉

2、橈骨頭斜緣在肱骨小頭滑車間溝上的接觸性滑動。

3、橈骨頭軸發(fā)生側移。

4、橈骨頭發(fā)生傾斜。上尺橈關節(jié)運動當前第18頁\共有36頁\編于星期四\16點尺骨幾乎保持穩(wěn)定不動，橈骨長軸圍繞橈尺復合體對角線轉動。旋前時，橈骨交叉于尺前面，相對尺骨變短。旋后時，與尺骨平行相對尺骨變長。運動軌跡表現(xiàn)一個圓錐面，底朝下，頂點在肱骨小頭中心。尺骨橈骨的運動當前第19頁\共有36頁\編于星期四\16點橈骨遠端和關節(jié)盤一起繞尺骨的轉動并滑動。遵循凹凸原則。橈骨遠端與水平面程25角。運動弧度曲率半徑不同。下尺橈關節(jié)當前第20頁\共有36頁\編于星期四\16點前臂骨間膜的力學傳遞當前第21頁\共有36頁\編于星期四\16點在前臂支撐體重時，80%的力通過腕關節(jié)傳入橈骨20%傳入尺骨前臂骨間膜可以將橈骨的部分力傳入尺骨，減少接觸面積較小的肱橈關節(jié)的負荷，減少損傷當前第22頁\共有36頁\編于星期四\16點在提重物時，屈肘肌肉的收縮作用于橈骨，使得肱橈關節(jié)出現(xiàn)很強的負荷，骨間膜可以部分傳遞橈骨上的應力當前第23頁\共有36頁\編于星期四\16點限制選前旋后的組織當前第24頁\共有36頁\編于星期四\16點旋前圓肌旋前方肌三角纖維軟骨遠端關節(jié)掌測

囊韌帶骨間膜旋后限制組織當前第25頁\共有36頁\編于星期四\16點肱二頭肌旋后肌三角纖維軟骨遠端橈尺關節(jié)

背側囊韌帶旋前限制組織26當前第26頁\共有36頁\編于星期四\16點四、肌肉活動當前第27頁\共有36頁\編于星期四\16點旋后運動肌主要1、旋后肌2、肱二頭?。呵?0°效率最高，旋后運動最有力肌肉。次要橈側伸腕肌，伸拇長肌，伸食指肌當前第28頁\共有36頁\編于星期四\16點主要1、旋前方肌2、旋前圓肌次要橈側腕屈肌掌掌長肌肱橈肌旋前運動肌當前第29頁\共有36頁\編于星期四\16點五、穩(wěn)定性當前第30頁\共有36頁\編于星期四\16點韌帶張力關節(jié)盤肌肉收縮環(huán)狀韌帶及其強化部分骨間膜遠端橈尺關節(jié)囊韌帶尺側副韌帶三角纖維軟骨提供動態(tài)穩(wěn)定性拮抗劑協(xié)同收縮增加關節(jié)壓力尺側伸腕肌肌腱當前第31頁\共有36頁\編于星期四\16點六、損傷當前第32頁\共有36頁\編于星期四\16點扯肘癥橈骨頭滑脫當前第33頁\共有36頁