化療藥物配制及流程

化療藥物配制與給藥流程腫瘤一科彭楚萍當(dāng)前第1頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)大容綱CONTENTS內(nèi)化療藥物的配制方法化療的給藥流程當(dāng)前第2頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)01化療藥物的配制方法當(dāng)前第3頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第4頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)護(hù)理人員的準(zhǔn)備配藥前內(nèi)先洗手，脫去手表和其他飾品，脫去工作服、工作鞋及其他個人衣褲，使用75%乙醇消毒雙手戴一次性防護(hù)帽，穿無菌的連體防護(hù)服，戴一次性吸入口罩，戴雙層手套即在滅菌乳膠手套內(nèi)戴一副PVC手套,再用75％乙醇消毒手套表面去除微粒打開生物安全柜排風(fēng)裝置，并在操作臺內(nèi)放置無菌紗布、砂輪、消毒液等。配置藥品時，操作臺面應(yīng)鋪設(shè)一塊一次性防滲透性防護(hù)墊，在安全柜臺面放置2層黃色塑料當(dāng)前第5頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第6頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)配置時注意事項(xiàng)

應(yīng)在生物安全柜中完成。配置時，選擇大小合適的滅菌注射器，針筒中的液體不能超過針筒長度的3/4抽取化療藥物前檢查一次性注射器合格后撕開外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器,配置完畢在丟棄針應(yīng)立即丟入防刺容器中當(dāng)前第7頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)準(zhǔn)備藥液割鋸安瓿前應(yīng)輕輕彈其頸部，使附著的藥液降至瓶底。然后用砂輪輕鋸安瓿頸部，用75%乙醇消毒后，用無菌的紗布包繞輕輕掰開掰開粉劑安瓿溶解藥物時，應(yīng)將溶媒沿安瓿瓶壁緩慢注入瓶底，等藥粉浸透后再行攪動，配置瓶裝藥液進(jìn)針時西林瓶與針筒成45°，針尖斜面朝上，針頭一旦穿過橡皮塞后立即使針頭和針筒呈垂直狀態(tài)。瓶裝藥液稀釋后立即抽出瓶內(nèi)氣體，從藥瓶中吸取藥液后在針頭撤出時應(yīng)用無菌紗布包裹住瓶塞穿刺針孔當(dāng)前第8頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第9頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)準(zhǔn)備藥液在瓶裝藥液稀釋及抽取藥液時還可以采用雙針頭抽取藥液化療泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿針，加藥時最好每抽吸一次就折斷幾支安瓿針，不要將所有安瓿針都折斷放在臺面，以免倒掉造成浪費(fèi)和污染，打開安瓿時應(yīng)用無菌紗塊包裹當(dāng)前第10頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)化療藥物配置過程濺灑（溢出）的處理程序

液體應(yīng)用吸收性的紗布塊吸干并擦去，固體應(yīng)用濕的吸收性的紗布塊吸干并擦去使用工作手套將所有玻璃碎片拾起并放入生物安全柜內(nèi)的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收墊子和其他被污染的物品都應(yīng)丟置于專門放置細(xì)胞毒藥物的2層黃色塑料袋中密封,存放時間不宜過久藥物溢出的地方應(yīng)用清潔劑反復(fù)清洗3遍，再用清水清洗干當(dāng)前第11頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)配置完后污物的處理

所有裝細(xì)胞毒藥物的容器具有警告性質(zhì)的陳述性語言的標(biāo)識，如警告：“化療藥物，小心輕放”。在完成全部藥物配置后，需用75％乙醇擦拭操作柜內(nèi)部和操作臺表面

當(dāng)前第12頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)02化療給藥流程當(dāng)前第13頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)化療藥物的使用流程當(dāng)前第14頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)化療藥物使用流程當(dāng)前第15頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)細(xì)胞毒性藥物使用安全流程當(dāng)前第16頁\共有19頁\編于星期五\4點(diǎn)細(xì)胞毒性藥物使用安全流程當(dāng)前第17頁\共有19