關(guān)愛生命防治腫瘤

（優(yōu)選）關(guān)愛生命防治腫瘤當(dāng)前第1頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)腫瘤威脅預(yù)計(jì)2020年，全球每年將有1000萬人死于癌癥預(yù)計(jì)2020年，中國每年將有276萬人死于癌癥2012年，全球新增癌癥患者1400萬，死亡820萬當(dāng)前第2頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)癌癥的現(xiàn)狀癌癥的介紹癌癥的預(yù)防癌癥的治療最新的研究2023/6/13當(dāng)前第3頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)

癌癥為什么是新世紀(jì)人類的第一殺手？2000年全球新發(fā)癌癥病例約1000萬，死亡620萬。2012年我國《腫瘤登記年報(bào)》報(bào)告，每年癌癥新發(fā)病例312萬（6人/分鐘）、死亡達(dá)270萬。預(yù)計(jì)2020年全球癌癥新發(fā)病例將達(dá)到1500萬，死亡1000萬，現(xiàn)患病例3000萬。癌癥正在成為新世紀(jì)人類的第一殺手。2023/6/14當(dāng)前第4頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)我國惡性腫瘤發(fā)病及死亡情況的回顧與預(yù)測5當(dāng)前第5頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)癌癥離我們有多遠(yuǎn)？在我國當(dāng)前肝癌、胃癌及食管癌等死亡居高不下的同時(shí)，肺癌、結(jié)直腸癌及乳腺癌等又呈顯著上升趨勢(shì)。目前我國每死亡5人，即有1人死于癌癥；而在0～64歲人口中，每死亡4人，即有1人死于癌癥。2023/6/16當(dāng)前第6頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)2014年南通市死亡前10位惡性腫瘤構(gòu)成當(dāng)前第7頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)

第1位肺癌第2位乳腺癌第3位結(jié)直腸癌第4位胃癌第5位食管癌

第1位肺癌第2位肝癌第3位食管癌第4位結(jié)腸癌

第5位胃癌

女性男性

2005-2014年南通市居民惡性腫瘤發(fā)病率逐步上升，2014年發(fā)病粗率（353.66/10萬）比2005年（287.05/10萬）上升23.21%當(dāng)前第8頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)

確定肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌及鼻咽癌為我國癌癥防治重點(diǎn)。肺癌是我國的第一大癌癥，為癌癥防治的重中之重。

——《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》2023/6/19當(dāng)前第9頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)

癌癥的現(xiàn)狀

癌癥的介紹癌癥的預(yù)防癌癥的治療最新的研究2023/6/110當(dāng)前第10頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)癌癥，亦稱惡性腫瘤，是控制細(xì)胞生長增殖機(jī)制失常而引起的一類疾病癌細(xì)胞基本特征：不死性、遷移性、失去接觸抑制全身除頭發(fā)和指甲以外的任何部位都可以發(fā)生癌癥對(duì)患者的主要危害：導(dǎo)致人體消瘦、貧血、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損什么是癌癥？當(dāng)前第11頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)？觀察正常體細(xì)胞與癌細(xì)胞的形態(tài)特征你能得到什么結(jié)論？癌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化鏡檢確診癌癥的依據(jù)當(dāng)前第12頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)癌癥是如何形成的？

癌癥由一個(gè)單細(xì)胞產(chǎn)生。從一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)腫瘤細(xì)胞是一個(gè)多階段過程，通常從癌前病變發(fā)展為惡性腫瘤。2023/6/113當(dāng)前第13頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)癌變的多階段發(fā)生模式

從正常細(xì)胞發(fā)展成惡性腫瘤，大多經(jīng)歷“癌前病變”階段。“癌前病變”發(fā)展成侵襲性癌一般需要10年，“癌前病變”一般是可逆的正常增生不典型增生原位癌侵襲癌轉(zhuǎn)移癌10－30年癌前病變當(dāng)前第14頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)材料三：為什么癌癥難以治愈？癌在英語中與蟹是同一個(gè)詞，意思是癌癥腫塊的生長像蟹一樣，伸出魔爪侵入周圍組織，并可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。癌癥的原發(fā)腫塊并不可怕，尤其是在早期外科手術(shù)可以完全摘除的時(shí)候。它之所以成為不治之癥，是由于癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，而致人于死地。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞表面的化學(xué)組成及結(jié)構(gòu)具有特殊性，如糖蛋白的數(shù)量比正常細(xì)胞有所減少，使癌細(xì)胞間的粘著力低，連接松散，容易脫離，為擴(kuò)散創(chuàng)造條件。

癌細(xì)胞表面發(fā)生變化，細(xì)胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少，使細(xì)胞黏著性減少，導(dǎo)致癌細(xì)胞易擴(kuò)散。當(dāng)前第15頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)癌癥的病因體外因素物理化學(xué)生物體內(nèi)因素遺傳分泌免疫

精神2023/6/116Ⅰ當(dāng)前第16頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)體外因素

1、物理致癌因素

主要有電離輻射、紫外線、纖維性物質(zhì)（如石棉網(wǎng)、玻璃絲等）、熱輻射、長期慢性機(jī)械刺激、慢性炎癥刺激、創(chuàng)傷等。

2、化學(xué)致癌因素

到目前為止，已發(fā)現(xiàn)有1100種以上的化學(xué)物質(zhì)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致癌作用，其中20種對(duì)人類有致癌作用。

2023/6/117當(dāng)前第17頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)廣島和長崎兩地的原子彈受害者白血病和皮膚癌的發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)。原子彈在廣島上空爆炸電離輻射當(dāng)前第18頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)90％的兒童癌癥患者家中半年內(nèi)曾大規(guī)模裝修過?！把b潢一新”大理石等石材的輻射；木工夾心板、刨花板等人造板材及家具。地毯、壁紙等使用的黏合劑會(huì)散發(fā)甲醛、苯等?；瘜W(xué)污染當(dāng)前第19頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)3、生物學(xué)致癌因素A、霉菌：某些腫瘤的發(fā)生與食物中的霉菌毒素有關(guān)。

B、病毒：已發(fā)現(xiàn)有150種以上的病毒可以引起近30余種的動(dòng)物腫瘤。C、寄生蟲：原發(fā)性肝癌、大腸癌與血吸蟲病有關(guān)；原發(fā)性肝癌與肝吸蟲病有關(guān)；膀胱癌與埃及血吸蟲病有關(guān)。

D、細(xì)菌：一般認(rèn)為細(xì)菌本身并不是致癌因素，但某些細(xì)菌可以還原硝酸鹽而生成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽可能轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛岚贰?023/6/120當(dāng)前第20頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)體內(nèi)因素1、遺傳因素：根據(jù)大生物學(xué)家孟德爾的遺傳定律，科學(xué)家們進(jìn)行反復(fù)研究，最后得出結(jié)論：在眾多的惡性腫瘤中，只有視網(wǎng)膜母細(xì)胞能夠遺傳，而且在全部視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤中，只有40%左右是遺傳的。

2、內(nèi)分泌因素：人體有許多分泌激素的內(nèi)分泌腺，它們分泌各種激素，以維持人體的正?；顒?dòng)。當(dāng)這些激素分泌過多或過少時(shí)，就發(fā)生內(nèi)分泌紊亂，引起相關(guān)疾病。

2023/6/121當(dāng)前第21頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)3、免疫功能：免疫功能就是人體抵抗疾病的能力，有先天性免疫缺陷的人比正常人容易得癌癥，大量使用免疫抑制劑的人患癌發(fā)病率比正常人高100倍。4、精神因素：美國抗癌協(xié)會(huì)指出：精神因素對(duì)于患者賴以抵抗癌癥侵襲的免疫力是有重要影響的；中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：乳腺癌與“憂思郁結(jié)”有關(guān)，食道癌是“累憂之病”。2023/6/122當(dāng)前第22頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)

據(jù)悉，安吉麗娜·朱莉透露，由于自己本身攜帶BRCA-1的基因，令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。因而在完成乳腺切除手術(shù)并重塑乳房后，她決定繼續(xù)進(jìn)行卵巢切除手術(shù)，以徹底降低致癌風(fēng)險(xiǎn)朱莉選擇當(dāng)前第23頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)遺傳分泌免疫精神體內(nèi)因素2023/6/124當(dāng)前第24頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)

癌癥的現(xiàn)狀癌癥的介紹

癌癥的預(yù)防癌癥的治療最新的研究2023/6/125當(dāng)前第25頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)WHO公布的十大致癌因素

吸煙

過量飲酒職業(yè)暴露環(huán)境污染食物污染藥物慢性感染飲食與營養(yǎng)免疫抑制生殖因素與激素當(dāng)前第26頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)合理改變飲食和相關(guān)的生活方式，可使全世界的癌癥發(fā)病減少30％～40％。——世界癌癥研究基金會(huì)《食物、營養(yǎng)和癌癥預(yù)防的世界展望》報(bào)告2023/6/127當(dāng)前第27頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)被動(dòng)吸煙-群體預(yù)防主動(dòng)吸煙-個(gè)體預(yù)防肺癌當(dāng)前第28頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)吸煙是多種惡性腫瘤的元兇癌癥性別標(biāo)化死亡率（1/10萬）相對(duì)危險(xiǎn)度不吸煙吸煙肺癌男2453722.4女1821311.9胰腺癌男18382.1女16372.3膀胱與其他泌尿器官癌男18532.9女8212.6食道癌男9687.6女44110.3當(dāng)前第29頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)營養(yǎng)干預(yù)從世界范圍看，飲食不合理是僅次于吸煙的第二個(gè)重要的、可避免的癌癥發(fā)生原因。人類癌癥中約有1/3與膳食不當(dāng)有關(guān)。如超重和肥胖與乳腺癌、結(jié)直腸癌等有關(guān)，蔬菜和水果攝入不足與結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌及食管癌等有關(guān)。美國國立健康研究院在平均跟蹤調(diào)查了48835名婦女8年后發(fā)現(xiàn)，在脂肪攝入量降低為總熱量12％的婦女群體中，患乳腺癌的可能性降低了22％。2023/6/130當(dāng)前第30頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)燒烤油炸霉變熏制不良飲食習(xí)慣當(dāng)前第31頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)過量飲酒重度飲酒可引起口腔、咽、喉、食管和肝癌可增加患乳腺癌和結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)日飲酒量與增加的危險(xiǎn)度成正比少量飲酒對(duì)防治冠心病有益飲酒又吸煙將大大增加患口腔、咽、喉和食管癌的危險(xiǎn)

當(dāng)前第32頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)其它預(yù)防癌癥的辦法多吃蔬菜和水果當(dāng)前第33頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)大蒜卷心菜大豆生姜胡蘿卜芹菜洋蔥茶姜黃柑橘類（柑橘檸檬橙）全麥亞麻糙米茄科植物（西紅柿茄子辣椒）十字花科（莖甘藍(lán)花椰菜）燕麥薄荷芳香物黃瓜艾菊土豆麝香草細(xì)香蔥甜瓜桐蒿大麥漿果重要性遞增蔬菜的重要性當(dāng)前第34頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)不可不吃的“抗癌明星”一、魚二、十字花科蔬菜三、黃豆四、五谷雜糧五、含硒、硫等有機(jī)化合物的蔬菜六、含維生素C的食物七、紅色蔬果當(dāng)前第35頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)全國腫瘤防治宣傳周1995提倡科學(xué)、文明、健康的生活方式；人人參與抗癌防癌活動(dòng)；癌癥可防可治；癌癥不等于死亡1996同第一屆1997腫瘤不可怕、可防又可治，攜起手來，共同抗癌1998飲食與癌1999呼吁全社會(huì)都來關(guān)心癌癥患者，為癌癥患者獻(xiàn)愛心2000堅(jiān)持正確導(dǎo)向、提倡科學(xué)防癌

2001倡導(dǎo)防癌治癌科學(xué)規(guī)范、反對(duì)封建迷信、假醫(yī)假藥2002預(yù)防為主，科學(xué)治癌當(dāng)前第36頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)全國腫瘤防治宣傳周2003早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療2004科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命2005關(guān)愛婦女、遠(yuǎn)離乳癌2006合理飲食，預(yù)防癌癥

2007拒絕煙草，遠(yuǎn)離癌癥

2008提倡全民戒煙，讓兒童遠(yuǎn)離癌癥2009規(guī)范癌痛治療，改善生活質(zhì)量

2010關(guān)愛生命，科學(xué)防癌，讓生活更美好當(dāng)前第37頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)一個(gè)人的健康水平處于“生病——健康”這一連續(xù)區(qū)域內(nèi)，并不斷變化著。很不健康

既不生病也不健康

很健康降低健康水平提高健康水平亞健康當(dāng)前第38頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)

處于健康和疾病之間的一種臨界狀態(tài)，是介于健康和疾病之間的連續(xù)過程中的一個(gè)特殊階段?！皝喗】怠睜顟B(tài)是身體發(fā)出的一個(gè)信號(hào)，提醒你該注意健康了。亞健康狀態(tài)：心慌、氣短、胸悶乏力、記憶力減退、失眠、多夢(mèng)、食欲不振、易患感冒、心煩、出汗、體溫異常、甲像異常、面色灰滯等。亞健康有哪些癥狀？當(dāng)前第39頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)亞健康的原因：三是噪音郁閉五是逆時(shí)而作一是心理失衡六是練體無章亞健康二是營養(yǎng)不全七是亂用藥品八是內(nèi)勞外傷當(dāng)前第40頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)健康的生活方式

生活規(guī)律適量運(yùn)動(dòng)合理膳食心理平衡當(dāng)前第41頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)

癌癥的現(xiàn)狀癌癥的介紹癌癥的預(yù)防

癌癥的治療最新的研究2023/6/142當(dāng)前第42頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)幾個(gè)誤區(qū)癌癥是不治之癥？癌癥開刀后效果更差、更容易轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，死得更早？普通體檢可以代替專業(yè)的腫瘤篩期？x當(dāng)前第43頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)幾個(gè)誤區(qū)

吃中藥比作外科手術(shù)及西藥化療好如果腫瘤是惡性的就不做手術(shù)了，如果是良性的就做手術(shù)手術(shù)后就不用作其他治療了，也在不需要到醫(yī)院復(fù)查了x當(dāng)前第44頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)“三早”早治療早診斷早發(fā)現(xiàn)當(dāng)前第45頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一，現(xiàn)有的技術(shù)方法應(yīng)用得當(dāng)，可使癌癥死亡率降低約1/3。2023/6/146當(dāng)前第46頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)乳腺癌5年生存率

(全國乳腺癌協(xié)作組4396例)Ⅰ期88.2%Ⅱ期72.92%Ⅲ期46.81%Ⅳ期9.84%早診早治的效果當(dāng)前第47頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)6.經(jīng)期大出血，經(jīng)期外或絕經(jīng)后出血7.鼻、耳分泌物帶血、頸部腫塊、視覺障礙8.久治不愈的傷口、潰瘍9.原因不明疼痛及體重減輕10.大便帶血、腹瀉便秘交替、血尿癌癥有哪些危險(xiǎn)信號(hào)？1.逐漸增大的腫塊2.疣或黑痣發(fā)生變化3.消化不良、腹部疼痛或腫塊4.進(jìn)行性吞咽困難5.持續(xù)性嘶啞、咳嗽、痰中帶血當(dāng)前第48頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)

3、影像診斷4、腫瘤相關(guān)血清標(biāo)記物檢測1、常規(guī)項(xiàng)目2、必要時(shí)做內(nèi)鏡檢查取活檢定期防癌查體檢測項(xiàng)目當(dāng)前第49頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)1、常規(guī)項(xiàng)目三大常規(guī)：常規(guī)體檢、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查、常規(guī)影像學(xué)檢查大便潛血（需禁食潛血飲食）肛門指診(DRE)：可發(fā)現(xiàn)75％的低位直腸癌、前列腺病變脫落細(xì)胞學(xué)檢查：痰細(xì)胞學(xué)胸部正、側(cè)位平片、腹部平片腹部、盆腔B超以及部分腔內(nèi)超聲當(dāng)前第50頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)特殊檢查血管造影PET/CT內(nèi)鏡檢查病理學(xué)檢查放射性核素掃描技術(shù)放射免疫閃爍照相技術(shù)MRI超聲生物標(biāo)志物X線2023/6/151當(dāng)前第51頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)2、內(nèi)鏡檢查胃鏡、腸鏡、膀胱鏡、喉鏡和支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)X線、CT不能發(fā)現(xiàn)的腫瘤可做活檢使用清醒鎮(zhèn)靜劑的“無痛內(nèi)鏡”減輕患者痛苦當(dāng)前第52頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)內(nèi)鏡檢查-食管食管靜脈曲張食管憩室食管壁內(nèi)間質(zhì)瘤食管息肉當(dāng)前第53頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)PET-CT超聲CT核磁3、影像診斷當(dāng)前第54頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)4、腫瘤標(biāo)志物（TM）腫瘤標(biāo)志物

腫瘤的發(fā)生和增殖過程中，腫瘤細(xì)胞本身產(chǎn)生或者機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)腫瘤標(biāo)志物

存在于病人的血液、體液、細(xì)胞或組織中，可用生物化學(xué)、免疫學(xué)及分子生物學(xué)等方法測定，對(duì)腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測復(fù)發(fā)以及預(yù)后評(píng)價(jià)具有一定的價(jià)值腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物當(dāng)前第55頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)腫瘤標(biāo)志物的分類胚胎類腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）糖類抗原標(biāo)志物：CA125、CA19-9、CA50、CA242酶類標(biāo)志物：神經(jīng)原特異性烯醇化酶（NSE）、乳酸脫氫酶（LDH）激素類標(biāo)志物：人絨毛膜促性腺激素（hCG）、降鈣素其它蛋白質(zhì)類標(biāo)志物：β2-微球蛋白、本-周蛋白、鐵蛋白基因類標(biāo)志物：K-ras、p53、C-erb-2當(dāng)前第56頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)各系統(tǒng)血清標(biāo)記物檢測肺系統(tǒng)：

CEA、SCC、Cyfra-211、NSE前列腺系統(tǒng)：

PSA、酸性磷酸酶結(jié)腸系統(tǒng)：CEA、CA199、TPA肝臟系統(tǒng)：AFP、鹼性磷酸酶(AKP)、同功酶、r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶胃系統(tǒng)：

CEA、CA199、CA724胰腺系統(tǒng)：CA199、CA242、CEA當(dāng)前第57頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)（1）腫瘤普查和高危人群的篩查（2）腫瘤的診斷和鑒別診斷（3）監(jiān)測腫瘤治療效果以及有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移（4）腫瘤預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的判斷腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用當(dāng)前第58頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)癌癥治療方法外科手術(shù)化學(xué)療法放射療法其他療法2023/6/159當(dāng)前第59頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)手術(shù)治療：手術(shù)是一種最古老的癌癥治療方法。治療和預(yù)后在很大程度上取決于判定癌癥擴(kuò)散和嚴(yán)重性的分期來決定。由于一些癌癥在早期治療時(shí)單用手術(shù)常能治愈，因此盡早去看醫(yī)生是至關(guān)重要的。2023/6/160當(dāng)前第60頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)單用手術(shù)可能治愈的早期癌癥癌癥部位5年無瘤生存率（%）膀胱81乳腺（女性）82宮頸94結(jié)腸81腎61喉76肺（非小細(xì)胞）37～70口腔67～76卵巢72前列腺80睪丸65子宮742023/6/161當(dāng)前第61頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)放射治療：放射治療就是用放射線治療癌癥。大約70％的癌癥病人在治療癌癥的過程中需要用放射治療，約有40％的痛癥可以用放療根治。放療在治愈很多癌癥方面起關(guān)鍵作用，包括霍奇金病、早期非霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗癌、精原細(xì)胞瘤、前列腺癌、早期乳腺癌、早期肺小細(xì)胞肺癌)。對(duì)早期喉癌和前列腺癌，用放療與手術(shù)治愈率基本一致。當(dāng)治愈不可能時(shí)放療可減輕癥狀，如多發(fā)性骨髓瘤和晚期肺癌、食管癌、頭頸癌、胃癌。放療也可緩解因轉(zhuǎn)移至骨或大腦引起的癥狀。2023/6/162當(dāng)前第62頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)單用放療可能治愈的早期癌癌癥部位5年無瘤生存率（%）乳腺（婦女）29宮頸60霍奇金病71～88肺9副鼻竇35鼻咽35非霍奇金淋巴瘤60～90前列腺67～80睪丸（精原細(xì)胞瘤）84咽102023/6/163當(dāng)前第63頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)化學(xué)治療：分類：烷化劑、抗代謝物、植物堿、抗癌抗生素、酶劑類、激素類和生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。常常是兩個(gè)或多個(gè)藥一起運(yùn)用。聯(lián)合化療的合理性是用作用于細(xì)胞代謝過程中不同環(huán)節(jié)的藥物，所以提高了殺滅更多癌細(xì)胞的可能性。化療毒副作用在不同毒性藥物聯(lián)合運(yùn)用時(shí)可能減少，因?yàn)槊恳凰幬锉葐为?dú)運(yùn)用時(shí)劑量少.不同特點(diǎn)的藥物有時(shí)被聯(lián)合運(yùn)用。比如，殺傷癌細(xì)胞的藥物可與刺激機(jī)體抗癌免疫系統(tǒng)的藥物(生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑)聯(lián)合運(yùn)用。2023/6/164當(dāng)前第64頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)各種治療手段的優(yōu)勢(shì)和局限性優(yōu)勢(shì)局限性

外科根治性切除原發(fā)腫瘤有時(shí)切除不凈無法預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移放療控制原發(fā)腫瘤無法預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

內(nèi)科治療控制原發(fā)腫瘤同時(shí)副作用大（化療、內(nèi)分泌預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腫瘤過大時(shí)效果不佳治療等）某些腫瘤不敏感當(dāng)前第65頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)綜合治療：對(duì)于一些癌癥，最好的治療是手術(shù)、放療和化療的綜合治療。手術(shù)或放療治療局限的癌癥，而化療殺傷已逃離局部區(qū)域的癌細(xì)胞。有時(shí)放療或化療在手術(shù)前運(yùn)用來縮小腫塊，或術(shù)后破壞殘存癌細(xì)胞。2023/6/166當(dāng)前第66頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)綜合治療的療效治療方式癌癥部位5年無瘤生存率（%）手術(shù)和放療膀胱54子宮內(nèi)膜62下咽33肺32口腔36手術(shù)和化療乳腺62卵巢28～40前列腺50～65胃54放療和化療中樞神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)管母細(xì)胞瘤）71～80尤因肉瘤70肺（小細(xì)胞）16～20直腸（鱗狀細(xì)胞癌）40手術(shù)、放療和化療胚胎性橫紋肌肉瘤80腎（維爾姆斯瘤）80肺32口腔、下咽20～402023/6/167當(dāng)前第67頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)綜合治療的原則

1.臨床判斷：①病人機(jī)體狀態(tài)、免疫和骨髓功能與腫瘤負(fù)荷②首先需要解決的問題腫瘤局限還是播散③腫瘤病理類型、分化程度、分子遺傳學(xué)特征④治療給病人帶來的益處、負(fù)擔(dān)及不良后果

2.合理安排：多學(xué)科協(xié)商，共同制定系統(tǒng)的、合理的治療方案當(dāng)前第68頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)

癌癥的現(xiàn)狀癌癥的介紹癌癥的預(yù)防癌癥的治療

最新的研究2023/6/169當(dāng)前第69頁\共有76頁\編于星期五\2點(diǎn)癌癥防治最新研究突破靶向治療包括具有靶向性的表皮生長因子受體（EGFR）阻斷劑，針對(duì)某些特定細(xì)胞標(biāo)志物的單