艾滋病與青少年

艾滋病與青少年摘要：自艾滋病流行以來，人類日益受到人類免疫缺陷病毒的嚴(yán)重威脅，通過研究調(diào)查顯示，艾滋病正在青少年中肆意的蔓延，給國家社會家庭都帶來了嚴(yán)重的損失，已經(jīng)成為一個迫切需要解決的社會問題。本文主要分析青少年艾滋病的防治措施。關(guān)鍵詞：人類免疫缺陷病毒(HIV)艾滋病(AIDS)防治措施艾滋病(acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的一種嚴(yán)重傳染病。艾滋病病毒簡稱HIV，是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。感染初期可出現(xiàn)類感冒樣或血清病樣癥狀，然后進(jìn)入較長的無癥狀感染期，繼之發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征前期，最后發(fā)生各種嚴(yán)重機會性感染和惡性腫瘤，成為獲得性免疫缺陷綜合征。至今尚無有效防治手段，幾無救治成功的病例，故被稱為超級癌癥。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12年至13年。在發(fā)展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。在任何艾滋病流行地區(qū)，青少年都是非常重要的亞高危人群。在全球范圍內(nèi),50%的HVI新感染者發(fā)生在24歲以下的年輕人中［1］。青少年正處于艾滋病流行的中心,其權(quán)利的受保護程度、所能獲得的信息和服務(wù)，以及自身的行為等將決定這一人群的生命質(zhì)量。艾滋病使許多青少年失去健康的生命，然而，也正是他們自己才是改變艾滋病流行現(xiàn)狀的希望［2］。艾滋病在全球青少年中的流行現(xiàn)狀聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)在2002年12月發(fā)表的《2002年艾滋病最新報告》中公布了統(tǒng)計數(shù)據(jù):全球HIV感染者已達(dá)4200萬，其中310萬人因此而死亡;2002年的新感染者就有500萬人,每天約有6000名年齡介于15—24歲的青少年新感染HIV。目前，世界各地的青少年都經(jīng)受著艾滋病的嚴(yán)重威脅，給國家、家庭和個人帶來重大的損失，已經(jīng)成為一個迫切需要解決的嚴(yán)重社會問題。青少年對艾滋病易感的原因大多數(shù)青少年尚沒有形成自己的生活習(xí)慣和行為模式，他們?nèi)狈ι鐣?jīng)驗，并且對成年人存在著依賴性。很多年輕人難以了解到有關(guān)HIV/ADIS和生殖健康的知識,這些青春期的生理、心理和社會屬性使得青少年特別容易感染HIV和其他性傳播疾病(STDs)。2.1不安全的性行為在部分國家中,許多青少年在相對過早的年齡階段就開始了性行為，而且早婚、多性伴和無保護的現(xiàn)象嚴(yán)重。在巴西、匈牙利和肯尼亞進(jìn)行的調(diào)查顯示，超過1/4的青少年發(fā)生首次性行為的年齡在15歲以前。根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)報道，美國18歲的青少年中有60.9%有過性行為,38.0%的未婚青少年在15歲時就有過性經(jīng)歷,許多青少年承認(rèn)自己在高中階段就已經(jīng)有4名以上的性伙伴［3］。在非洲和南亞部分地區(qū)早婚現(xiàn)象很普遍，例如尼日爾有76%的女孩在18歲前結(jié)婚，印度的早婚女性約為50%。在羅馬尼亞的一項調(diào)查顯示,15—19歲的男性中70%有性經(jīng)歷，其初次性交時安全套的使用率僅39%，同齡女性中的這兩個比例分別為41%和26%。2.2吸煙、酗酒和吸毒：由于心理承受能力差，青年人很容易染上吸煙、酗酒和吸毒的不良習(xí)慣，這些行為增加了他們感染艾滋病的危險性。阿根廷有1/5的青少年從16歲或更早就開始靜脈注射毒品;坦桑尼亞16一24歲的吸煙和酗酒人群中，有多個性伴的比例是同齡人的4倍;在美國，由于毒品和酒精的影響而發(fā)生無保護性行為者是其他人群的2.5倍4］,在對泰國某戒毒所女性的一項調(diào)查表明,24歲以下吸毒女性有80%,其中與別人共用過注射器者占83%,HIV感染率達(dá)到30%［］。2.3缺乏必要的知識和技能由于青少年缺乏有關(guān)艾滋病傳播方式和預(yù)防方法的知識，因此增加了他們對艾滋病的易感性。全球有數(shù)百萬青少年甚至還從未聽說過艾滋病，更多的人則處于對艾滋病的錯誤認(rèn)識中。許多國家的女青年對艾滋病知識的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于男青年，比如在索馬里有26%的女孩聽說過艾滋病，而僅1%知道如何預(yù)防。在烏克蘭,雖然有99%的女孩聽說過艾滋病，但僅9%能正確回答出艾滋病的三個主要傳播途徑〔8］。非洲撒哈拉以南地區(qū)的少女中,有一半人意識不到看上去很“健康”的人有可能是HIV感染者。保護青少年的措施伴隨著青少年危險行為的改變，近年來一些國家的HIV/AIDS發(fā)生率出現(xiàn)了下降，這給人們帶來了新的希望。艾滋病已經(jīng)被廣泛認(rèn)為是社會危機和個人行為問題。由于艾滋病的流行原因很復(fù)雜，只有聯(lián)合使用多種方法才能取得控制成效,但是我們應(yīng)當(dāng)更清楚地認(rèn)識到,青少年必須是控制艾滋病工作的核心。3.1政府重視和各方支持艾滋病對人均壽命和人類健康有著巨大的影響，而且有可能加劇貧困和不平等現(xiàn)象。已經(jīng)有大量事實表明，越早采取干預(yù)措施，所取得的預(yù)防效果就越好。青年人是未來的希望，各國和各地的政府應(yīng)該認(rèn)識到防治青少年艾滋病的重要性，并對在這一人群中所實施的工作給予人力和財力的優(yōu)先權(quán)。當(dāng)然，要取得控制艾滋病傳播的長期效果，必須動員盡可能多的力量，取得各方面的支持，應(yīng)該把家庭、社區(qū)和社會，以及政府和非政府組織等資源進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和利用。3.2多種途徑傳授知識統(tǒng)計資料顯示，世界上還有1.2億的小學(xué)適齡兒童沒有接受教育，這個數(shù)字在中學(xué)年齡段還在繼續(xù)擴大。其原因大多是由于貧窮、戰(zhàn)爭、早婚（特別是女孩）、身處邊遠(yuǎn)地區(qū)及做童工等所致。青少年不但需要了解感染HIV的危險性并知道怎樣去避免感染，而且必須在他們到達(dá)活躍期之前就接受預(yù)防艾滋病健康教育，具體的方法應(yīng)該根據(jù)年齡、地域、文化背景及受教育程度等差異而有所不同〔1］。南非開展的“知曉運動”已經(jīng)初見成效，健康教育使孕婦中HIV陽性率由1998年的21%下降到2001年的15.4%。但僅僅提供艾滋病知識是不夠的，許多青少年并不能將知識、危險意識與行為聯(lián)系在一起。社會還應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)他們避免高危行為的技能和應(yīng)對策略，例如怎樣拒絕毒品、推遲首次性行為的年齡,尤其是女性應(yīng)提高拒絕不情愿的性行為及要求性伴使用安全套的能力。3.3呼吁文化和社會規(guī)范許多傳統(tǒng)做法使女性得不到同等的接受教育、參加工作、繼承遺產(chǎn)、婚姻和生殖決策等權(quán)利。有些文化背景下的男性出于羞澀心理拒絕使用安全套，不愿談?wù)撚嘘P(guān)性的內(nèi)容等。各國政府應(yīng)當(dāng)立法保護和促進(jìn)青少年受教育、享有衛(wèi)生保健、不受性暴力和虐待等權(quán)利。同時，家長、媒體和教育機構(gòu)應(yīng)該譴責(zé)吸毒和針對女性、兒童和未成年人的暴力行為，創(chuàng)造一個男女平等、免受傷害及得到尊重的社會氛圍，并建立減少高危行為的社會支持系統(tǒng)［5］。另外，應(yīng)該讓全社會了解到HIV感染者也是受害者，應(yīng)為他們營造一個寬容、溫暖的環(huán)境，避免對他們造成歧視和傷害。3.4為青少年提供友善的服務(wù)如果青少年并不能獲得進(jìn)一步的生殖健康服務(wù),那么通過教育促進(jìn)安全性行為將因此而失去意義。在許多艾滋病高流行國家，這種服務(wù)很少或者不被了解，例如最近在肯尼亞進(jìn)行的一項自愿咨詢與檢測服務(wù)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)羅畢只有11%未曾檢測HIV的青年能夠說出他們社區(qū)中提供生殖健康服務(wù)的機構(gòu)名稱［6］。影響青少年接受生殖健康服務(wù)的障礙還包括:意識不到感染的危險性、擔(dān)心泄密及未得到家長同意等。3.5讓青少年參與艾滋病防治UNAIDSPiot署長指出:“為防治青少年艾滋病提供特別的便利，將會改變未來艾滋病的流行過程。每一個取得了控制艾滋病成績的國家,其國內(nèi)青少年艾滋病的防治工作必定先取得了進(jìn)展”⑹。當(dāng)青少年參與艾滋病防治計劃的策劃和實施時，絕大多數(shù)的計劃都會取得成效。同伴教育已經(jīng)被許多預(yù)防項目所采納，它被認(rèn)為是能夠觸及校內(nèi)外青少年的關(guān)鍵策略。最近的項目研究發(fā)現(xiàn),避孕、STD癥狀知曉率的提高及避孕工具（包括安全套）使用率的增加均與同伴教育顯著相關(guān)。總之，保護青少年免受艾滋病的肆虐是一項龐大的工程,必須動員一切可以動員的力量，利用一切可以利用的資源，探索更多、更好的方法,以取得控制艾滋病的長期效果。同時，我們深信青少年的熱情、能力和創(chuàng)造力將使他們成為預(yù)防艾滋病的一支不可忽視的力量。參考文獻(xiàn)：［1］UNICEFEditiorialandPublicationSection,Divisionofcommunication.YoungPeopleandHI/AIDSOpportunityinCrisis,NewYorkUSA:UNICEF,JointUNAIDSandWHO,2002:4?35⑵UNAIDS.AidaEpidemicUpdateDecember2002,GenevaSwit