中醫(yī)內(nèi)科學證型表解優(yōu)質(zhì)資料

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中醫(yī)內(nèi)科學證型表解中醫(yī)內(nèi)科學證型表解優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）第一單元肺系病證一、感冒-解表達邪證型治法代表方藥1.風寒束表證辛溫解表荊防達表湯或荊防敗毒散2.風熱犯表證辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯3.暑濕傷表證清暑祛濕解表新加香薷飲4.氣虛感冒益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯病因：外感六淫、時行疫毒。病機：衛(wèi)表不和，肺失宣肅。病位：肺衛(wèi)。病理：六淫之邪。二、咳嗽-祛邪利肺，扶正補虛。證型治法代表方藥1.風寒襲肺疏風散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2.風熱犯肺疏風清熱、宣肺止咳桑菊飲3.風燥傷肺疏風清肺、潤燥止咳桑杏湯4.痰濕蘊肺燥濕化痰、理氣止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯5.痰熱郁肺清熱肅肺、豁痰止咳清金化痰湯6.肝火犯肺清肺瀉肝、順氣降火黛蛤散合加減瀉白散7.肺陰虧耗滋陰潤肺、化痰止咳沙參麥冬湯病機：邪犯于肺，肺氣上逆。病因：外感六淫、內(nèi)邪干肺。病位：肺，與肝脾有關(guān)，久腎。病理：痰、火。辨證：外感內(nèi)傷，證候虛實。三、哮病-發(fā)時治標，平時治本證型治法代表方藥1.發(fā)作期1冷哮溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯2熱哮清熱宣肺、化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯3寒包熱哮解表散寒、清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4風痰哮祛風滌痰、降氣平喘三子養(yǎng)親湯5虛哮補肺納腎、降氣化痰平喘固本湯6喘脫危證，附姜肉桂參白術(shù)茯苓陳皮甘草五味子回陽急救湯合生脈飲2.緩解期1肺脾氣虛健脾益氣、補土生金六君子湯2肺腎兩虛補肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎病因病機：外邪侵襲，觸動伏痰。病因：外邪侵襲、飲食、體虛病后。病位：肺，與脾腎密切。病理：痰為主。發(fā)作時病理：痰氣相搏，氣道被阻。四、喘證-實喘治在肺，祛邪利氣，虛喘治在肺腎脾，以腎為主，培補攝納證型治法代表方藥1.實喘1）風寒壅肺宣肺散寒麻黃湯合華蓋散2）表寒肺熱解表清里、化痰平喘麻杏石甘湯3）痰熱郁肺清熱化痰、宣肺平喘桑白皮湯4）痰濁阻肺祛痰降逆、宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）肺氣郁痹開郁降氣平喘五磨飲子6）水凌心肺溫陽利水，瀉壅平喘真武湯合葶藶大棗瀉肺湯2.虛喘1）肺氣虛耗補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯2）腎虛不納補腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散3.正虛喘脫扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉病機：肺氣上逆，宣降失職；或氣無所主，腎失攝納。病因：外邪侵襲、飲食不當、情志所傷、勞欲久病。病位：肺、腎，涉及肝脾。辯證：辨虛實；實喘再辨外感內(nèi)傷；虛喘當辨病變臟器。五、肺癰-清熱解毒，化瘀排膿證型治法代表方藥1.初期疏風散熱、清肺化痰銀翹散2.成癰期清肺解毒、化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3.潰膿期排膿解毒加味桔梗湯4.恢復期清養(yǎng)補肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎病因：感受風熱、痰熱素盛。成癰化膿的病理基礎(chǔ)：血瘀。病理：邪盛的實熱證候。膿瘍潰后見陰傷氣耗。潰膿期是病情順逆的轉(zhuǎn)折點。病位：肺六、肺癆-補虛培元，治癆殺蟲證型治法代表方藥1）肺陰虧損滋陰潤肺月華丸2）虛火灼肺滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術(shù)散4）陰陽兩虛滋陰補陽補天大造丸病因：感染癆蟲正氣虛弱病機：虛體蟲侵，陰虛火旺。病理：癆蟲。病位：肺與脾腎密切，后及心肝七、肺脹-有側(cè)重地選用祛邪與扶正證型治法代表方藥1）痰濁壅肺化痰降氣、健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯2）痰熱郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯3）痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風滌痰湯4）肺腎氣虛補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補肺湯5）陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散病因：久病肺虛、感受外邪。病機：久病肺虛，六淫侵襲，以致痰飲淤血結(jié)于肺間，肺氣脹滿，不能斂降。病變：首肺，繼脾腎，后及心。病理：痰濁、水飲、血瘀。辯證：標本虛實病情輕重病位：肺脾腎心八、肺痿（咳吐濁唾涎沫、氣短）—補肺生津證型治法代表方藥1）虛熱證滋陰清熱，潤肺生津麥門冬湯合清燥救肺湯2）虛寒證溫肺益氣甘草干姜湯或生姜甘草湯3）上熱下寒證*寒熱平調(diào)，清溫并用麻黃升麻湯4）腎虛血瘀證*納氣定喘，活血化瘀七味都氣丸合柴胡疏肝散病因：久病損肺、誤治津傷?；静C：肺虛，津氣大傷，失于濡養(yǎng)，肺葉枯萎。病位：肺，與脾胃腎相關(guān)。病理：肺燥津傷（虛熱）、肺氣虛冷（虛寒）。第二單元心系病證九、心悸首辯證：虛實。證型治法代表方藥1）心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2)心血不足補血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯3）陰虛火旺滋補肝腎，養(yǎng)心安神天王補心丹合朱砂安神丸4）心陽不振溫補心陽桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5）水飲凌心振奮心陽，化氣行水，寧心安神苓桂術(shù)甘湯6）血瘀氣滯活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7）痰火擾心清熱化痰，寧心安神黃連溫膽湯病因：體虛勞倦、七情、感受外邪、藥食不當。病機：氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)或邪擾心神，心神不寧。病位：心，肝脾腎肺關(guān)。病理：虛實氣滯、血瘀、痰濁、水飲。十、胸痹-祛邪治標，扶正固本“補，通”標實尤重活血通脈、補虛尤重補益心氣證型治法代表方藥1）心血瘀阻活血化瘀，通脈止痛血府逐瘀湯2）氣滯心胸疏肝理氣，活血通絡(luò)柴胡疏肝散3）痰濁閉阻通陽泄?jié)?，豁痰宣痹瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯4）寒凝心脈辛溫散寒，宣通心陽枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯5）氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)生脈散和人參養(yǎng)榮湯6）心腎陰虛滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)天王補心丹合炙甘草湯7）心腎陽虛溫補陽氣，振奮心陽參附湯合右歸飲病因：感受寒邪、情志失調(diào)、飲食失調(diào)、年邁體虛、勞倦內(nèi)傷。（無藥食不當）病機：心脈痹阻。病位：心，涉肝脾肺腎。首辯：病情輕重。實證：氣滯、血瘀、寒凝、痰濁，&、真心痛證型治法代表方藥1.氣虛血瘀益氣活血，通脈止痛保元湯合血府逐瘀湯2.寒凝心脈溫補心陽，散寒通脈當歸四逆湯3.正虛陽脫回陽救逆，益氣固脫四逆加人參湯病機：本虛標實病位：心，其本在腎十一、不寐-補虛瀉實，調(diào)整臟腑陰陽證型治法代表方藥1）肝火擾心疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心清化痰熱、和中安神黃連溫膽湯3）心脾兩虛補益心脾、養(yǎng)血安神歸脾湯4）心腎不交滋陰降火、交通心腎六味地黃丸合交泰丸5）心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯病因：情志失常，飲食不節(jié)，勞逸失調(diào)，病后體虛。病機：陽盛陰衰，陰陽失交。病位：心，與肝脾胃腎相關(guān)。首辨：虛實。第三單元腦系病證十二、頭痛首辨外感、內(nèi)傷。證型治法代表方藥外感頭痛1）風寒頭痛疏散風寒止痛川芎茶調(diào)散2）風熱頭痛疏風清熱和絡(luò)芎芷石膏湯3）風濕頭痛祛風勝濕通竅羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛1）肝陽頭痛平肝潛陽息風天麻鉤藤飲2）血虛頭痛養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛加味四物湯3）腎虛頭痛養(yǎng)陰補腎，填精生髓大補元煎4）痰濁頭痛健脾燥濕，化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯5）瘀血頭痛活血化瘀，通竅止痛通竅活血湯病因：感受外邪、情志失調(diào)、先天不足或房勞過度飲食勞倦及體虛久病跌仆損傷或久病入絡(luò)病機：不通則痛、不榮則痛。病位：清竅、外感手足三陽內(nèi)傷肝脾腎。病理：痰濕、風火、血瘀。十三、眩暈-補虛瀉實，調(diào)整陰陽證型治法代表方藥1）肝陽上亢平肝潛陽、清火息風天麻鉤藤飲2）氣血虧虛補養(yǎng)氣血、調(diào)養(yǎng)脾胃歸脾湯3）腎精不足滋養(yǎng)肝腎，益精填髓左歸丸4）痰濕中阻化痰祛濕、健脾和胃半夏天麻白術(shù)湯5）瘀血阻竅祛瘀生新，活血通竅通竅活血湯病因：情志不遂、年高腎虧、病后體虛、飲食不節(jié)，跌仆損傷、瘀血內(nèi)阻。（無外感）病位：頭竅，病變臟腑：肝脾腎。病理：風、火、痰、瘀。虛首辨：臟腑。十四、中風-氣血逆亂，上犯于腦，產(chǎn)生（）腦之神明失用證型治法代表方藥1.中經(jīng)絡(luò)1）風痰入絡(luò)祛風化痰通絡(luò)真方白丸子2）風陽上擾平肝潛陽，活血通絡(luò)天麻鉤藤飲3）陰虛風動滋陰潛陽，息風通絡(luò)鎮(zhèn)肝息風湯2.中臟腑1）痰熱腑實通腑泄熱，息風化痰桃仁承氣湯2）痰火瘀閉息風清火，豁痰開竅羚羊角鉤藤湯3）痰濁瘀閉化痰息風，宣郁開竅滌痰湯3.脫證元氣衰敗回陽救逆，益氣固脫參附湯合生脈散4.后遺癥1）半身不遂氣虛絡(luò)瘀益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)補陽還五湯2）言語不利風痰瘀阻（舌強語謇）搜風化痰、行瘀通絡(luò)解語丹肝腎虧虛滋養(yǎng)肝腎左歸地黃丸合地黃飲子病因：內(nèi)傷積損、勞欲過度、飲食、情志傷、氣虛邪中。病機：陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦，風（肝風、外風）、火（肝火、心火）、痰（風痰、濕痰）、氣（氣逆、氣滯）、血（血瘀）、虛（血虛、陰虛）病位：心腦，與肝脾腎相關(guān)。病理基礎(chǔ)：肝腎陰虛，氣血虛少病理因素：風、火、痰、瘀。首辨：中經(jīng)絡(luò)、中臟腑。十四（2）、癭病理氣化痰，消癭散結(jié)證型治法代表方藥1氣郁痰阻理氣舒郁，化痰消癭四海舒郁丸2痰結(jié)血瘀理氣活血，化痰消瘀海藻玉壺湯3肝火旺盛清肝瀉火，消癭散結(jié)梔子清肝湯合消癭丸4心肝陰虛滋陰降火，寧心柔肝天王補心丹或一貫煎病因：情志內(nèi)傷，飲食及水土失宜體質(zhì)因素。病機：氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為特征。首見于《諸病源候論·癭候》。，又稱為癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等。病位：肝脾，與心有關(guān)。辯證：在氣在血火旺與陰傷及病情的輕重十五、癲狂初期：理氣解郁、暢達神機，降火豁痰、化瘀通竅。后期：補益心脾，育陰養(yǎng)血，調(diào)整陰陽證型治法代表方藥癲證1）痰氣郁結(jié)理氣解郁，化痰醒神逍遙散合順氣導痰湯2）心脾兩虛健脾益氣，養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯合越鞠丸狂證1）痰火擾神清心瀉火，滌痰醒神生鐵落飲2）痰熱瘀結(jié)豁痰化瘀，調(diào)暢氣血癲狂夢醒湯3）火盛陰傷育陰潛陽，交通心腎二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹病因：七情內(nèi)傷飲食失節(jié)先天不足。病機：癲為痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機；狂為痰火上擾，神明失主。病變：心肝，涉及脾胃，久傷腎。病理：氣、痰、火、瘀。十六、癇病-豁痰順氣病理基礎(chǔ)：肝脾腎損傷證型治法代表方藥1）風痰閉阻滌痰息風，開竅定癇定癇丸2）痰火擾神清熱瀉火，化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）瘀阻腦絡(luò)活血化瘀，息風通絡(luò)通竅活血湯4）心脾兩虛補益氣血，健脾寧心六君子湯合歸脾湯5）心腎虧虛補益心腎，潛陽安神左歸丸合天王補心丹病因：先天因素、七情失調(diào)、臟腑失調(diào)、腦部外傷病機：痰濁內(nèi)阻，臟氣不平，陰陽偏盛，神機受累，元神失控。病位：腦-五臟關(guān)主責心肝久首傷心脾繼肝腎。病理：風火痰瘀，痰為重要。首辨：病情輕重。十七、癡呆-開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治標，補虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。證型治法代表方藥1）髓海不足補腎益髓，填精養(yǎng)神七福飲2）脾腎兩虛補腎健脾，益氣生驚還少丹3）痰濁蒙竅豁痰開竅，健脾化濁滌痰湯4）瘀血內(nèi)阻活血化瘀，開竅醒神通竅活血湯病因：七年邁體虛、情志所傷、久病耗損，飲食不節(jié)。病機：髓海不足，神機失用。病位：，與心肝脾腎有關(guān)。本虛：陰精、氣血虧虛，標實：氣、火、痰、瘀。首辨先天后天。第四單元脾胃病證十八、胃痛-理氣和胃止痛證型治法代表方藥1)寒邪客胃溫胃散寒，行氣止痛香蘇散合良附丸2）飲食傷胃消食導滯，和胃止痛保和丸3）濕熱中阻清化濕熱，理氣和胃清中湯4）肝氣犯胃疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散5）淤血停胃化瘀通絡(luò)，理氣和胃失笑散合丹參飲6）胃陰虧耗養(yǎng)陰益胃，和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯7）脾胃虛寒溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯病因：外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、素體脾虛。病機：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。病位：胃，與肝脾關(guān)系密切。病理：氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。辨虛實寒熱、在氣在血。十九、痞滿-調(diào)理脾胃升降，行氣除痞消滿證型治法代表方藥實痞1）飲食內(nèi)停消食和胃，行氣消痞保和丸2）痰濕中阻除濕化痰，理氣和中二陳平胃湯3）濕熱阻胃清熱化濕，何為消痞瀉心湯合連樸飲4）肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸虛痞1）脾胃虛弱補氣健脾，升清降濁補中益氣湯2）胃陰不足養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞益胃湯病因：感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)病機：中焦氣機不利，脾胃升降失職。病位：胃，與肝脾有關(guān)。病理：食積、痰濕、外邪、氣滯。辨虛實、寒熱。二十、嘔吐-和胃降逆證型治法代表方藥實證1）外邪犯胃疏邪解表、化濁和中藿香正氣散2）食滯內(nèi)停消食化滯、和胃降逆保和丸3）痰飲內(nèi)阻溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃疏肝理氣、和胃降逆四七湯虛證5）脾胃虛寒健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯6）胃陰不足滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯病因：外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、病后體虛。病機：胃失和降，胃氣上逆。病位：胃，與肝脾有關(guān)。辨虛實。二十一、噎嗝-理氣開郁、化痰消瘀、滋陰養(yǎng)血潤燥證型治法代表方藥1）痰氣交阻開郁化痰、潤燥降氣啟膈散2）瘀血內(nèi)阻滋陰養(yǎng)血、破血行瘀通幽湯3）津虧熱結(jié)滋陰養(yǎng)血、潤燥生津沙參麥冬湯4)氣虛陽微溫補脾腎補氣運脾湯病因：飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、久病年老。病機：脾胃肝腎功能失調(diào)，導致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄。（津虧熱結(jié)）病位：食道，屬胃所主，與肝脾腎有關(guān)。病理：氣、痰、瘀。辨虛實。二十二、呃逆-理氣和胃，降逆止呃證型治法代表方藥1）胃中寒冷溫中散寒、降逆止嘔丁香散2）胃火上逆清熱和胃、降逆止嘔竹葉石膏湯3）氣機阻滯順氣解郁、和胃降逆五磨飲子4）脾胃陽虛溫補脾胃止呃理中丸5）胃陰不足養(yǎng)胃生津、降逆止呃益胃湯合橘皮竹茹湯病因：飲食不當、情志不遂、體虛病后。病機：胃失和降，膈間氣機不利，胃氣上逆動膈。病位：（膈）臟腑在胃，與肝脾肺腎有關(guān)。實證：寒凝、火郁、氣滯、痰阻。辨生理、病理，虛實、寒熱，病情輕重。二十三、腹痛-“通”字立法，審證求因、標本兼治，久痛取辛潤活血通絡(luò)。證型治法代表方藥1）寒邪內(nèi)阻散寒溫里、理氣止痛良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯泄熱通腑、行氣導滯大承氣湯3）飲食積滯消食導滯、理氣止痛枳實導滯丸4）肝郁氣滯疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散5）瘀血內(nèi)?；钛觥⒑徒j(luò)止痛少腹逐瘀湯6）中虛臟寒溫中補虛、緩急止痛小建中湯病因：外感時邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及陽氣素虛、跌仆損傷、絡(luò)脈淤阻或腹部術(shù)后，血絡(luò)受損。病機：臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻。病理：寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。辨腹痛性質(zhì)、部位。病位：肝膽脾胃大小腸膀胱胞宮足三陰足少陽手足陽明沖任帶二十四、泄瀉-運脾化濕。證型治法代表方藥暴瀉1）寒濕內(nèi)盛芳香化濕，解表散寒藿香正氣散2）濕熱傷中清熱燥濕，分利止瀉葛根黃芩黃連湯3）食滯胃腸消食導滯，和中止瀉保和丸久瀉1）脾胃虛弱健脾益氣，化濕止瀉參苓白術(shù)散2）腎陽虛衰溫腎健脾、固澀止瀉四神丸5）肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方病因：感受外邪、飲食所傷、情志不調(diào)、病后體虛、稟賦不足。病機：脾虛濕盛，致腸道功能失司。病位：（腸）主病臟腑脾，與肝腎相關(guān)。病理：濕。首辨：暴瀉久瀉。再辨寒熱、虛實、證候特征。二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜澀，赤重者用血藥，白重者重用氣藥。證型治法代表方藥1）濕熱痢清腸化濕、調(diào)氣和血芍藥湯2）疫毒痢清熱解毒、涼血除積白頭翁湯合芍藥湯3）寒濕痢溫中燥濕、調(diào)氣和血不換金正氣散4）陰虛痢養(yǎng)陰和營、清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸5）虛寒痢溫補脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6）休息痢溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯緩解期1）脾氣虛弱補中益氣，健脾升陽補中益氣湯2）脾陽虛衰溫陽祛寒，益氣健脾附子理中丸3）寒熱錯雜溫中補虛，清熱燥濕烏梅丸4）瘀血內(nèi)阻活血祛瘀，行氣止痛膈下逐瘀湯病因：外感時邪、飲食不節(jié)（潔）。病機：邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司，脂絡(luò)受傷，腐敗化為膿血。病位：腸，與脾胃相關(guān)，可涉及腎。病理：濕熱疫毒。辨久暴，察虛實，識寒熱，辨氣血。二十六、便秘–通下證型治法代表方藥實秘1）熱秘瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸2）氣秘順氣導滯，降逆通便六磨湯3）冷秘溫里散寒，通便止痛溫脾湯合半硫丸虛秘1）氣虛秘益氣潤腸黃芪湯2）血虛秘養(yǎng)血潤燥潤腸丸3）陰虛秘滋陰通便增液湯4）陽虛秘溫陽通便濟川煎病因：飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體虛、感受外邪。病機：大腸傳導失常，氣機不暢，糟粕內(nèi)停。病位：大腸，與肺脾胃肝腎有關(guān)。首審病因，分清虛實。第五單元肝膽病證二十七、脅痛-疏肝和絡(luò)止痛證型治法代表方藥1）肝郁氣滯疏肝理氣柴胡疏肝散2）瘀血阻絡(luò)祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或復元活血湯3）肝膽濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯4）肝絡(luò)失養(yǎng)養(yǎng)陰柔肝一貫煎病因：情志不遂、跌仆損傷、飲食所傷、外感濕熱、勞欲久病。病機：肝絡(luò)失和。病變：肝膽，與脾胃及腎有關(guān)。病理：氣滯、血瘀、濕熱。辨在氣在血，再辨虛實。病位：肝膽脾胃腎二十八、黃疸-化濕邪，利小便證型治法代表方藥1陽黃1）熱重于濕清熱通腑、退黃利濕茵陳蒿湯2）濕重于熱利濕化濁運脾、佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹3）膽腑郁熱疏肝泄熱，利膽退黃大柴胡湯2急黃（疫毒熾盛）清熱解毒、涼血開竅《千金》犀角散加減3陰黃1）寒濕阻滯溫中化濕、健脾養(yǎng)血茵陳術(shù)附湯2)脾虛濕滯健脾養(yǎng)血，利濕退黃黃芪建中湯4黃疸消退后1）濕熱留戀清熱利濕茵陳四苓散2）肝脾不調(diào)調(diào)和肝脾，理氣助運柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減3）氣滯血瘀疏肝理氣，活血化瘀逍遙散合鱉甲煎丸病因：外感濕熱疫毒、內(nèi)傷飲食、勞倦。病位：脾胃肝膽。病理：濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、淤血，以濕邪為主。辨證：陰黃、陽黃。二十九、積聚-積證：消散、消補兼施、養(yǎng)正除積。證型治法代表方藥聚證1）肝氣郁結(jié)疏肝解郁、行氣散結(jié)逍遙散、木香順氣散2）食滯痰阻理氣化痰、導滯散結(jié)六磨湯狂證1）氣滯血阻理氣消積，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散2）瘀血內(nèi)結(jié)祛瘀軟堅，佐以扶正健脾膈下逐瘀湯合六君子湯3）正虛瘀結(jié)補益氣血，活血化瘀八珍湯合化積丸病因：情志失調(diào)、飲食所傷、感受寒邪、病后所致。病因有：寒邪、濕熱、痰濁、食滯、蟲積。病機：氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。聚證：氣滯為主；積證：血瘀為主。病位：肝脾。病理因素：氣滯、血瘀。病理：血證、黃疸、鼓脹。首辨：在氣在血。三十、鼓脹-據(jù)氣、血、水的偏盛：行氣、活血、祛濕利水或暫用攻逐之法證型治法代表方藥氣滯濕阻疏肝理氣，運脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯水濕困脾溫中健脾、行氣利水實脾飲水熱蘊結(jié)清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯瘀結(jié)水留活血化瘀，行氣利水調(diào)營飲晚期陽虛水盛溫補脾腎，化氣利水附子理中丸合濟生腎氣丸陰虛水停滋陰揉肝，養(yǎng)陰利水六味地黃丸合一貫煎鼓脹出血痰熱互結(jié)，熱迫血溢清熱涼血，活血止血犀角地黃湯加三七、仙鶴草、地榆炭、血余炭、大黃炭鼓脹神昏痰熱內(nèi)擾，蒙蔽心竅清熱豁痰，開竅息風安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯痰濁壅盛，蒙蔽心竅化痰泄?jié)衢_竅蘇合香丸合菖蒲郁金湯病因：酒食不節(jié)、情志刺激、蟲毒感染、病后續(xù)發(fā)。病機：肝脾腎受損，氣滯、血瘀、水停腹中。病變：肝脾，久則及腎。病理：氣滯、血瘀、水濕。辨虛實病位：肝脾腎三十一、瘧疾-祛邪截瘧證型治法代表方藥1)正瘧祛邪截瘧，和解表里柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲2）溫瘧清熱解表、和解祛邪白虎加桂枝湯或白虎加人參湯3）寒瘧和解表里，溫陽達邪柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲4）瘴瘧熱瘴解毒除瘴，清熱保津清瘴湯冷瘴解毒除瘴，芳香化濁加味不換金正氣散5）勞瘧益氣養(yǎng)血，扶正祛邪何人飲病機：瘧邪伏于少陽，出入營衛(wèi)，邪正交爭。病位：少陽、募原。病理：瘧邪、瘴毒。第六單元腎系病證三十二、水腫－“去菀陳壟”、“開鬼門”、“潔凈府”（發(fā)汗、利尿、瀉下逐水）證型治法代表方藥陽水1.風水相搏疏風清熱、宣肺行水越婢加術(shù)湯2.濕毒浸淫宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3.水濕浸漬運脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4.濕熱壅盛分利濕熱疏鑿飲子陰水1.脾陽虛衰健脾溫陽利水實脾飲2.腎陽衰微溫腎助陽，化氣行水。濟生腎氣丸合真武湯。病因：風邪襲表，瘡毒內(nèi)犯，外感水濕，飲食不節(jié)，稟賦不足、久病勞倦。病機：肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，三焦氣化不利。病位：陽-肺脾，陰-脾腎。病理：風邪、水濕、瘡毒、瘀血。先辨陽水、陰水，再辨臟腑，三辨虛實。變證：關(guān)格、癃閉、胸痹、心悸、眩暈。三十三、淋證－實則清利，虛則補益證型治法代表方藥1.熱淋清熱利濕通淋八正散2.石淋清熱利濕，排石通淋石韋散3.血淋實證:清熱通淋，涼血止血小薊飲子虛證:滋陰清熱，補虛止血知柏地黃丸4.氣淋實證:理氣疏導，通淋利尿沉香散虛證:補中益氣補中益氣湯5.膏淋實證:清熱利濕，分清泄?jié)岢淌陷伤Z分清飲虛證:補虛固澀膏淋湯6.勞淋補脾益腎無比山藥丸病因：外感濕熱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病。（無瘀濁內(nèi)停）病機：濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。病位：膀胱與腎，肝脾。病變：膀胱與腎，與肝脾有關(guān)。病理：濕熱之邪。首辨：六淋，次辨：虛實。三十四、癃閉-實證治宜清濕熱，散瘀結(jié)，利氣機而通利水道；虛證治宜補脾腎，助氣化，使氣化得行，小便自通。證型治法代表方藥1.膀胱濕熱清利濕熱、通利小便八正散2.肺熱壅盛清泄肺熱、通利水道清肺飲3.肝郁氣滯疏利氣機、通利小便沉香散4.濁瘀阻塞（尿路阻塞）行瘀散結(jié)、通利水道代抵當丸5.脾氣不升升清降濁，化氣利水補中益氣湯合春澤湯6.腎陽衰憊溫補腎陽，化氣利水濟生腎氣丸病因：外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、瘀濁內(nèi)停、體虛久病。病機：膀胱氣化功能失調(diào)。病位：膀胱與腎，與肺脾腎肝有關(guān)。病理：濕熱、熱毒、氣滯、痰瘀。辨虛實、輕重、緩急。三十四（2）、關(guān)格（脾腎—心腎肝多臟）證型治法代表方藥1脾腎陽虛，濕濁內(nèi)蘊溫補脾腎，化濕降濁溫脾湯合吳茱萸湯2肝腎陰虛，肝風內(nèi)動滋補脾腎，平肝息風杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯3腎氣衰微，邪陷心包溫陽固脫，豁痰開竅急用參附湯合蘇合香丸繼用滌痰湯脾腎陰陽衰憊，氣化不利，濕濁毒邪犯胃而致的以小便不通與嘔吐并見的危重病證。多由水腫、癃閉、淋證發(fā)展而來第七單元氣血津液病證三十五、郁證-理氣開郁，調(diào)暢氣機，怡情易性證型治法代表方藥1）肝氣郁結(jié)疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2）氣郁化火疏肝解郁、清肝瀉火丹梔逍遙散3）痰氣郁結(jié)行氣開郁、化痰散結(jié)半廈厚樸湯4）心神失養(yǎng)甘潤緩急、養(yǎng)心安神甘麥大棗湯5）心脾兩虛健脾養(yǎng)心、補益氣血歸脾湯6）心腎陰虛滋養(yǎng)心腎天王補心丹合六味地黃丸病因：情志失調(diào)、體質(zhì)因素。病機：肝失疏泄、脾失健運、心失所養(yǎng)、臟腑陰陽氣血失調(diào)。病位：肝，與心脾腎有關(guān)。病理：氣血濕痰火食六郁。辨臟腑與六郁、辨虛實。三十六、血癥-治火、治氣、治血。證型治法代表方藥鼻衄（肺胃肝）1）熱邪犯肺清肺泄熱，涼血止血桑菊飲2）肝火上炎清肝瀉火，涼血止血龍膽瀉肝湯3）胃熱熾盛清胃瀉火，涼血止血玉女煎4）氣血虧虛補氣攝血歸脾湯齒衄（胃腸腎）1）胃火熾盛清胃瀉火，涼血止血加味清胃散合瀉心湯2）陰虛火旺滋陰降火，涼血止血六味地黃丸合茜根散1.咳血1）燥熱犯肺清熱潤肺、寧絡(luò)止血桑杏湯2）肝火犯肺清肝瀉肺、涼血止血瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱滋陰潤肺、寧絡(luò)止血百合固金丸2.吐血1）胃熱壅盛清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢健脾益氣攝血歸脾湯3.便血1）腸道濕熱清化濕熱、涼血止血地榆散合槐角丸2）氣虛不攝益氣攝血歸脾湯3）脾胃虛寒健脾溫中、養(yǎng)血止血黃土湯3.尿血1）下焦?jié)駸崆鍩崂麧瘛鲅寡∷E飲子2）腎虛火旺滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血補中健脾、益氣生血歸脾湯4）腎氣不固補益腎氣，固攝止血無比山藥丸4.紫癜1）血熱妄行清熱解毒，涼血止血十灰散2）陰虛火旺滋陰降火，寧絡(luò)止血茜根散3）氣不攝血補氣攝血歸脾湯病因：感受外邪、情志過極、飲食不節(jié)、勞欲體虛、久病之后。病機：火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外。辨病證不同、臟腑不同、證候虛實。三十七、痰飲-溫陽化飲證型治法代表方藥痰飲胃腸1）脾陽虛弱溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯3）飲留胃腸攻下逐飲甘遂半夏湯或已椒藶黃丸懸飲脅下1）邪犯胸肺和解宣利柴枳半夏湯2）飲停胸脅瀉肺祛飲椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹3）絡(luò)氣不和理氣和絡(luò)香附旋覆花湯4）陰虛內(nèi)熱滋陰清熱沙參麥氣湯合瀉白散溢飲肢體表寒里飲發(fā)表化飲小青龍湯4.支飲1）寒飲伏肺宣肺化飲小青龍湯2）脾腎陽虛溫脾補腎、以化水飲金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯病因：外感寒濕、飲食不當、勞欲所傷。病機：三焦氣化失宣。病變臟腑：肺脾腎。病理：陽虛陰盛。中陽素虛，臟氣不足是內(nèi)在病理基礎(chǔ)。辨虛實。病位：三焦肺脾腎三十八、消渴-清熱潤燥，養(yǎng)陰生津證型治法代表方藥上消1.肺熱津傷清熱潤肺、生津止渴消渴方中消1.胃熱熾盛清胃瀉火、養(yǎng)陰增液玉女煎2.氣陰虧虛益氣健脾、生津止渴七味白術(shù)散下消1.腎陰虧虛滋陰固腎六味地黃丸2.陰陽兩虛滋陰溫陽、補腎骨澀金匱腎氣丸病因：稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度。病機：陰虛燥熱。病變：肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。辨病位、標本、本證與并發(fā)癥。并發(fā)癥：肺癆、白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風、水腫、胸痹心痛、眩暈等。病位：肺胃腎。三十九、自汗、盜汗-虛者補之，脫者固之，實者泄之，熱者清之，寒者熱之證型治法代表方藥1.肺衛(wèi)不固益氣固表桂枝加黃芪湯或玉屏風散2.心血不足養(yǎng)血補心歸脾湯3.陰虛火旺滋陰降火當歸六黃湯4.邪熱郁蒸清肝泄熱、化濕和營龍膽瀉肝湯脫汗益氣回陽固脫參附湯加味黃汗清熱利濕茵陳五苓散病因：病后體虛、情志不調(diào)、嗜食辛辣。病機：陰陽失調(diào)，腠理不固，營衛(wèi)失和，汗液外泄失常。辨陰陽虛實。四十、內(nèi)傷發(fā)熱證型治法代表方藥1.陰虛發(fā)熱滋陰清熱清骨散2.血虛發(fā)熱益氣養(yǎng)血歸脾湯3.氣虛發(fā)熱益氣健脾、甘溫除熱補中益氣湯4.陽虛發(fā)熱溫補陽氣、引火歸原金匱腎氣丸5.氣郁發(fā)熱疏肝理氣、解郁瀉熱丹梔逍遙散6.痰濕郁熱燥濕化痰、清熱和中黃連溫膽湯合中和湯7.血瘀發(fā)熱活血化瘀血府逐瘀湯病因：久病體虛、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血。病機：實證病機：氣、血、濕等郁結(jié)，壅遏化熱。虛證：氣血陰陽虧虛?？倢伲号K腑功能失調(diào)，陰陽失調(diào)。辨虛實、辨輕重。四十一、虛勞－補益證型治法代表方藥氣虛1.肺氣虛補益肺氣補肺湯2.心氣虛益氣養(yǎng)心七福飲3.脾氣虛健脾益氣加味四君子湯4.腎氣虛益氣補腎大補元煎血虛1心血虛養(yǎng)血寧心養(yǎng)心湯2肝血虛補血養(yǎng)肝四物湯陰虛1.肺陰虛養(yǎng)陰潤肺沙參麥冬湯2.心陰虛滋陰養(yǎng)心天王補心丹3.脾胃陰虛養(yǎng)陰和胃益胃湯4.肝陰虛滋養(yǎng)肝陰補肝湯5.腎陰虛滋補腎陰左歸丸陽虛1.心陽虛益氣溫陽保元湯2.脾陽虛溫中健脾附子理中湯3.腎陽虛溫補腎陽右歸丸病因：稟賦薄弱，體質(zhì)不強；煩勞過度，損傷五臟；飲食不節(jié)，損傷脾胃；大病久病，失于調(diào)理；失治誤治，損耗精氣五個方面。病理：氣血陰陽虧虛。病損主要在五臟，尤以脾腎為主。辯證五臟氣血陰陽虧虛，辨有無兼夾病證。四十二、癌病-扶正祛邪，攻補兼施證型治法代表方藥腦瘤1.痰瘀阻竅息風化痰，祛瘀通竅通竅活血湯2.風毒上擾平肝潛陽，清熱解毒天麻鉤藤飲合黃連解毒湯3.陰虛風動滋陰潛陽息風大定風珠肺癌1．瘀阻肺絡(luò)行氣活血，散瘀消結(jié)血府逐瘀湯2.痰濕蘊肺健脾燥濕，行氣祛痰二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯3.陰虛毒熱養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)沙參麥冬湯合五味消毒飲4.氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰生脈散合百合固金湯肝癌1.肝氣郁結(jié)疏肝健脾，活血化瘀柴胡疏肝散2.氣滯血瘀行氣活血，化瘀消積復元活血湯3.濕熱聚毒清熱利膽，瀉火解毒茵陳蒿湯4.肝陰虧虛養(yǎng)血柔肝，涼血解毒一貫煎大腸癌1.濕熱郁毒清熱利濕，化瘀解毒槐角丸2.瘀毒內(nèi)阻活血化瘀，清熱解毒膈下逐瘀湯3．脾腎雙虧溫陽益精大補元煎4.肝腎陰虛滋腎養(yǎng)肝知柏地黃丸腎癌膀胱癌1.濕熱蘊毒清熱利濕，解毒通淋八正散或龍膽瀉肝湯2.瘀血內(nèi)阻活血化瘀，理氣散結(jié)桃紅四物湯3.脾腎兩虛健脾益腎，軟堅散結(jié)大補元煎4.陰虛內(nèi)熱滋陰清熱，化瘀止痛知柏地黃丸病因：六淫邪毒、七情怫郁、飲食失調(diào)、宿有舊疾、久病傷正或年老體衰。病理：正氣內(nèi)虛，氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚、熱毒相互糾結(jié)，日久積滯而成有形之腫塊。四十三、厥證-醒神回厥。實證：開竅、化痰、辟穢而醒神。虛證：益氣、回陽、救逆而醒神證型治法代表方藥1.氣厥1）實證開竅、順氣、解郁通關(guān)散合五磨飲子2）虛證補氣、回陽、醒神生脈、參附、四味回陽飲2.血厥1）實證平肝潛陽，理氣通瘀羚角鉤藤湯或通瘀煎2）虛證補養(yǎng)氣血獨參湯，繼用人參養(yǎng)營湯3）痰厥行氣豁痰導痰湯4）食厥消食和中鹽湯探吐，神術(shù)散合保和丸5）暑厥開竅醒神，清暑益氣牛黃清心丸，紫雪丹，繼用白虎加人參湯，清暑益氣湯病因：情志內(nèi)傷、體虛勞倦、亡血失津、飲食不節(jié)。病機：氣機突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。病變：心肝，涉及脾腎。辨病因、虛實、氣血。四十四、痹證-祛邪通絡(luò)、緩急止痛證型治法代表方藥風寒濕痹1.行痹祛風通絡(luò)，散寒除濕防風湯。2.痛痹散寒通絡(luò)，祛風除濕烏頭湯3.著痹除濕通絡(luò)，祛風散寒薏苡仁湯加減風濕熱痹清熱通絡(luò)，祛風除濕白虎加桂枝湯合宣痹湯痰瘀痹阻化痰行瘀，除痹通絡(luò)雙合湯肝腎虧虛培補肝腎，舒筋止痛獨活寄生湯病因：外因感受風寒濕邪、感受風濕熱邪；內(nèi)因勞逸不當、久病體虛。病機：邪氣痹阻經(jīng)脈。（風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)絡(luò)閉阻，不通則痛。）病變多累及：肢體筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)，甚則臟腑。心痹最多見。四十四、（2）痙證證型治法代表方藥1）邪壅經(jīng)絡(luò)祛風散寒、和營燥濕羌活勝濕湯2）肝經(jīng)熱盛清肝潛陽，息風鎮(zhèn)痙羚角鉤藤湯3）陽明熱盛清泄胃熱，增液止痙白虎湯合增液承氣湯4）心營熱盛清心透營，開竅止痙清營湯5）痰濁阻滯豁痰開竅，息風止痙導痰湯6）陰虛血虧滋陰養(yǎng)血，息風止痙四物湯合大定風珠7）剛痙解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津葛根湯8）柔痙疏風解表、和營養(yǎng)津瓜蔞桂枝湯病因：感受外邪、久病過勞、誤治或失治病機：外感內(nèi)傷病位：筋脈（肝）治則：急則舒筋解痙以治其標，緩則扶正益損以治其本。辨外感與內(nèi)傷，辨虛證與實證。四十五、痿證-扶正補虛、祛邪和絡(luò)?！爸勿粽擢毴￡柮鳌毖a脾胃、清胃火、祛濕熱證型治法代表方藥1.肺熱津傷清熱潤燥，養(yǎng)陰生津清燥救肺湯2.濕熱浸淫清熱利濕，通利經(jīng)脈加味二妙散3.脾胃虛弱補中益氣，健脾升清參苓白術(shù)散合補中益氣湯4.肝腎虧虛補益肝腎，滋陰清熱虎潛丸5.脈絡(luò)瘀阻益氣養(yǎng)營，活血行瘀圣愈湯合補陽還五湯病因：感受溫毒、濕熱浸淫、飲食毒物所傷、久病房勞、跌仆瘀阻。（無情志所傷）病位：筋脈肌肉。本在五臟虛損。與肝腎肺胃有關(guān)。病理：濕和熱。病理性質(zhì)：虛多實少。四十六、顫證證型治法代表方藥1.風陽內(nèi)動鎮(zhèn)肝息風，舒筋止顫天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝息風湯2.痰熱風動清熱化痰，平肝熄風導痰湯合羚角鉤藤湯3.氣虛虧虛益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈人參養(yǎng)榮湯4.髓海不足填精補髓，育陰息風龜鹿二仙膏合大定風珠5.陽氣虛衰補腎助陽，溫煦筋脈地黃飲子病因：年老體虛、情志過極、飲食不節(jié)、勞逸失當。病機：肝風內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)病位：筋脈，與肝腎脾有關(guān)?？倢俦咎摌藢?，本為氣血陰陽虧虛，以陰津精血虧虛為主，標為：風火痰瘀。病理：風火痰瘀。辨標本虛實。四十七、腰痛-虛者以補腎壯腰為主，兼調(diào)養(yǎng)氣血；實者祛邪活絡(luò)為要證型治法代表方藥1.寒濕腰痛散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)。甘姜苓術(shù)湯2.濕熱腰痛清熱利濕，舒筋止痛四妙丸3.瘀血腰痛活血化瘀，通絡(luò)止痛身痛逐瘀湯4.腎虛腰痛偏陽虛者，補腎壯陽，溫煦經(jīng)脈偏陰虛者，滋補腎陰，濡養(yǎng)筋脈右歸丸左歸丸病因：外邪侵襲、體虛年衰、跌仆閃挫。病機：筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。病位：腰府，與腎臟、膀胱經(jīng)、任督?jīng)_帶脈有關(guān)。病理：濕、瘀。辨外感、內(nèi)傷、跌仆損傷。四十八、急癥一（四十七）脫證證型治法代表方藥1氣脫益氣固脫獨參湯2陰脫救陰固脫生脈散3陽脫回陽救逆參附湯邪毒侵擾，臟腑敗傷，氣血受損，陰陽互不維系。元氣不足，營衛(wèi)失和，邪毒內(nèi)侵，或傷津耗液，損精虧血，脫氣亡陽。病性多屬虛實夾雜，以虛為主。外感多因?qū)嵵绿?，?nèi)傷則虛中夾實。治則：益氣回陽救陰，急固其本。診斷；起病急驟，每見于久病體虛，亡血脫液，暴吐暴瀉，熱毒內(nèi)陷，嚴重燒傷者。特點

神情淡漠或煩躁，面色蒼白或灰白或紫赤，聲低弱，息微促，大汗淋漓，手撒肢冷，脈芤或伏二（四十八）神昏證型治法代表方藥1邪毒內(nèi)閉清熱化痰，開閉醒神菖蒲郁金湯2虛（脫）證1）亡陰證救陰斂陽，固脫醒神馮氏全真一氣湯2）亡陽證回陽固脫陶氏回陽急救湯3內(nèi)閉處脫開竅通閉，回陽固脫回陽救逆湯1證名：首載于宋代[許叔微醫(yī)案] 昏蒙，昏迷，昏冒2心腦受邪，竅絡(luò)不通，神明被蒙，以神志不清為特征危重癥。

4病位病本在腦竅，可及五臟。

5病性：有虛實之分，但以實證居多。：流腦，暴發(fā)性肝炎等7病因：外感時邪，臟腑內(nèi)傷8病機：心腦受邪，竅絡(luò)不通，神明被蒙10治則：開竅醒神實證開閉通竅，虛證扶正固脫11急救處理：針炙，注射，中成藥三（四十九）猝死證型治法代表方藥一虛證1）陰虛益氣救陰生脈散2）陽虛回陽固脫通脈四逆湯二實證豁痰化瘀解毒，開竅醒神菖蒲郁金湯病位在心，涉及肺脾腎病性：虛實夾雜病機：陰陽不交，氣機離決診斷：1意識喪失2呼吸停止或微略3大動脈搏動消失4瞳孔放大五（五十一）急性有機磷中毒證型治法代表方藥1實證解毒祛邪解毒湯，銀花三豆飲，綠豆甘草湯及中成藥，安宮牛黃丸，清開靈，醒腦靜2虛證益氣回陽固脫參附湯七（五十二）急性酒精中毒證型治法代表方藥1實證和中解毒甘草瀉心湯中成藥。玉樞丹2虛證回陽救逆四逆湯合四君子湯六（五十三）急性一氧化碳中毒西醫(yī)處理1糾正缺氧2防治腦水腫3促進細胞代謝4防治并發(fā)證和后遺證證型治法代表方藥1實證1）痰火瘀閉清熱化痰，開閉醒神菖蒲郁金湯2）熱盛動風息風清火，化痰開竅羚角鉤藤湯2虛證（脫證）回陽固脫陶氏回陽急救湯四（五十）急性中毒概論1脫離中毒現(xiàn)場

2清除尚未吸收的毒物1）催吐2）洗胃3）導瀉4）灌腸3促進已吸收毒物的排出1：利尿2）供氧3）血液凈化4選用特效解毒藥金屬中毒依地酸鈣鈉，二硫丙醇，二硫丙磺鈉，二硫基丁二酸高鐵血紅蛋白血證亞甲藍氰化物中毒亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法有機磷農(nóng)藥中毒阿托品，解磷定中樞神經(jīng)抵制劑納洛酮，氟馬西尼五（五十一）急性有機磷中毒根據(jù)其作用部位，可出現(xiàn)M樣作用1.毒蕈堿樣癥狀這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重患者出現(xiàn)肺水腫。N樣作用2.煙堿樣癥狀乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣?；颊叱Ｓ腥砭o束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。診斷要點：1有機磷接觸史2臨床表現(xiàn)：有大蒜樣臭味，瞳孔縮小，肌肉震擅，流涎，大汗，氣促甚至神昏。西醫(yī)處理：一常規(guī)處理1脫離污染源2催吐3洗胃二藥物處理阿托品，解磷定一、感冒－解表達邪是感受觸冒風邪，邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。證型治法代表方藥1.風寒束表證辛溫解表荊防達表湯或荊防敗毒散2.風熱犯表證辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯3.暑濕傷表證清暑祛濕解表新加香薷飲4.氣虛感冒益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯6.陽虛感冒助陽解表再造散二、咳嗽－外感咳嗽應祛邪利肺；內(nèi)傷咳嗽標實者祛邪止咳，本虛者扶正補虛。指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一。分別言之，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，一般多為痰聲并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。證型治法代表方藥1）風寒襲肺證疏風散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2）風熱犯肺證疏風清熱、宣肺止咳桑菊飲3）風燥傷肺證疏風清肺、潤燥止咳桑杏湯4）痰濕蘊肺證燥濕化痰、理氣止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯5）痰熱郁肺證清熱肅肺、豁痰止咳清金化痰湯6）肝火犯肺證清肺瀉肝、順氣降火黛蛤散合加減瀉白散7）肺陰虧耗證滋陰潤肺、化痰止咳沙參麥冬湯三、哮?。l(fā)時治標，平時治本是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。證型治法代表方藥1.發(fā)作期1）冷哮證宣肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯2）熱哮證清熱宣肺、化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯3）寒包熱哮證解表散寒、清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4）風痰哮證祛風滌痰、降氣平喘三子養(yǎng)親湯加味5）虛哮證補肺納腎、降氣化痰平喘固本湯附：喘脫危證補肺納腎、扶正固脫回陽急救湯合生脈飲2.緩解期1）肺脾氣虛證健脾益氣、補土生金六君子湯2）肺腎兩虛證補肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證－實喘治肺，祛邪利氣；虛喘培補攝納喘即氣喘、喘息。喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為臨床特征的病證。證型治法代表方藥1.實喘1）風寒壅肺證宣肺散寒麻黃湯合華蓋散2）表寒肺熱證解表清里、化痰平喘麻杏石甘湯3）痰熱郁肺證清熱化痰、宣肺平喘桑白皮湯4）痰濁阻肺證祛痰降逆、宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）肺氣郁痹證開郁降氣平喘五磨飲子2.虛喘1）肺氣虛耗證補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯2）腎虛不納證補腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散3）正虛喘脫證扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉五、肺癰－以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法，膿未成重清肺消癰，膿已成需排膿解毒是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征。證型治法代表方藥1.初期疏風散熱、清肺化痰銀翹散2.成癰期清熱解毒、化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3.潰膿期排膿解毒加味桔梗湯4.恢復期清養(yǎng)補肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎六、肺癆－補虛培元，抗癆殺蟲是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。病輕者，不一定諸證悉具，重者則每多兼見。證型治法代表方藥1）肺陰虧損證滋陰潤肺月華丸2）虛火灼肺證滋陰降火，百合固金湯合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷證益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術(shù)散4）陰陽虛損證滋陰補陽補天大造丸七、肺脹－抓住治標、治本兩個方面，扶正與祛邪共施，依其標本緩急，有所側(cè)重。是多種慢性肺系疾患反復發(fā)作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁心悸,面色晦暗,或唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫等其病程纏綿，時輕時重，經(jīng)久難愈，嚴重者可出現(xiàn)神昏、驚厥、出血、喘脫等危重證候。證型治法代表方藥1）痰濁壅肺證化痰降氣、健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯2）痰熱郁肺證清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯3）痰蒙神竅證滌痰、開竅、熄風滌痰湯4）陽虛水泛證溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散5）肺腎氣虛證補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補肺湯八、肺痿–補肺生津指肺葉萎弱不用，臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥，為肺臟的慢性虛損性疾患。證型治法代表方藥1）虛熱證滋陰清熱、潤肺生津麥門冬湯合清燥救肺湯2）虛寒癥溫肺益氣甘草干姜湯或生姜甘草湯九、心悸－分虛實論治。虛證予以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽；實證予以祛痰、化飲、清火、行瘀指病人自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發(fā)作性,每因情志波動或勞累過度而發(fā)作,且常伴胸悶氣短、失眠健忘、眩暈耳鳴等癥。證型治法代表方藥1）心虛膽怯證鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2）心血不足證補血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯3）陰虛火旺證滋補清火、養(yǎng)心安神天王補心丹合朱砂安神丸4）心陽不振證溫補心陽、安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5）水飲凌心證振奮心陽、化氣利水、寧心安神苓桂術(shù)甘湯6）瘀阻心脈證活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7）痰火擾心證清熱化痰，寧心安神黃連溫膽湯十、胸痹－先治其標，后治其本，必要時可祛邪扶正兼顧。指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者胸痛徹背，背痛徹心。證型治法代表方藥1）心血瘀阻證活血化瘀、通脈止痛血府逐瘀湯2）氣滯心胸證疏肝理氣、活血通絡(luò)柴胡疏肝散3）痰濁閉阻證通陽瀉濁、豁痰宣痹瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯4）寒凝心脈證辛溫散寒、宣通心陽枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯5）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰、活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯6）心腎兩虛證滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)天王補心丹合炙甘草湯7）心腎陽虛證溫補陽氣、振奮心陽參附湯合右歸飲附：真心痛是胸痹進一步發(fā)展的嚴重病證，其特點為劇烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸,水腫,肢冷,喘促,汗出,面色蒼白等癥狀,甚至危及生命。證型治法代表方藥1）氣虛血瘀證益氣活血、通脈止痛保元湯合血府逐瘀湯2）寒凝心脈證溫補心陽、散寒通脈當歸四逆湯加味3）正虛陽脫證回陽救逆、益氣固脫四逆加人參湯十一、不寐－補虛瀉實，調(diào)整臟腑陰陽是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間，深度的不足，輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不寐,常影響人們的正常工作,生活,學習和健康。證型治法代表方藥1）肝火擾心證疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心證清化痰熱、和中安神黃連溫膽湯3）心脾兩虛證補益心脾、養(yǎng)血安神歸脾湯4）心腎不交證滋陰降火、交通心腎六味地黃丸合交泰丸5）心膽氣虛證益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯附：健忘指記憶力減退，遇事善忘的一種病證，亦稱“喜忘”“善忘”“多忘”等。證型治法代表方藥1）心脾不足證補益心脾歸脾湯2）腎精虧耗證填精補髓河車大造丸3）痰濁擾心證痰濁擾心證溫膽湯4）血瘀痹阻證活血化瘀血府逐瘀湯附：多寐指不分晝夜，時時欲睡，呼之即醒，醒后復睡的病證，亦稱“嗜睡”“多臥”“嗜眠”“多眠”等。證型治法代表方藥1）濕盛困脾證燥濕健脾、醒神開竅平胃散2）瘀血阻滯證活血通絡(luò)通竅活血湯3）脾氣虛弱證健脾益氣香砂六君子湯4）陽氣虛衰證益氣溫陽附子理中丸合人參益氣湯

十二、癲狂–初期以邪實為主，治當理氣解郁，暢達神機，降（泄）火豁痰，化瘀通竅；后期以正虛為主，治當補益心脾，滋陰養(yǎng)血，調(diào)整陰陽。為臨床常見的精神失常疾病。癲病以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征。狂病以精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀物，動而多怒為特征。均以青壯年罹患者多。因二者在臨床癥狀上不能截然分開，又能相互轉(zhuǎn)化，故以癲狂并稱。證型治法代表方藥癲證1）痰氣郁結(jié)證理氣解郁、化痰醒神逍遙散合順氣導痰湯2）心脾兩虛證健脾益氣、養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯合越鞠丸狂證1）痰火擾神證清心瀉火、滌痰醒神生落鐵飲2）痰熱郁結(jié)證豁痰化瘀、調(diào)暢氣血癲狂夢醒湯3）火盛陰傷證育陰潛陽、交通心腎二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹十三、癇病－急則開竅醒神以治其標；緩則祛邪補虛以治其本。是一種反復發(fā)作性神智異常的病證，亦稱“癲癎”，俗稱“羊癎風”。臨床以突然意識喪失,甚則仆倒,不省人事,強直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時蘇醒,一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈，胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。證型治法代表方藥1）風痰閉阻證滌痰熄風、開竅定定丸2）痰火擾神證清熱瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）瘀阻腦絡(luò)證活血化瘀、息風通絡(luò)通竅活血湯4）心脾兩虛證補益氣血、健脾寧心六君子湯合歸脾湯5）心腎虧虛證補益心腎、潛陽安神左歸丸合天王補心丹十四、癡呆–開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標，補虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。是由髓減腦消，神機失用所導致的一種神智異常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘為主要臨床表現(xiàn)。其輕者可見神情淡漠，寡言少語，反應遲鈍，善忘；重則為終日不語，或閉門獨居，或口中喃喃，言辭顛倒,行為失常,忽笑忽哭,或不欲食,數(shù)日不知饑餓等。證型治法代表方藥1）髓海不足證補腎益髓、填精養(yǎng)神七福飲2）脾腎兩虛證補腎健脾、益氣生精還少丹3）痰濁蒙竅證豁痰開竅、健脾化濁滌痰湯4）瘀血內(nèi)阻證活血化瘀、開竅醒腦通竅活血湯十五、厥證－醒神回厥是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者，一般在短時間內(nèi)蘇醒，但病情重者，則昏厥時間較長，嚴重者甚至一厥不復而導致死亡。證型治法代表方藥1.氣厥實證開竅、順氣、解郁通關(guān)散合五磨飲子虛證補氣、回陽、醒神生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲2.血厥實證平肝潛陽、理氣通瘀羚角鉤藤湯合通瘀煎虛證補養(yǎng)氣血急用獨參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯3.痰厥行氣豁痰導痰湯十六、胃痛－理氣和胃止痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。證型治法代表方藥1）寒邪客胃證溫胃散寒、行氣止痛香蘇散合良附丸2）飲食傷胃證消食導滯、和胃止痛保和丸3）肝氣犯胃證疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散4）濕熱中阻證清化濕熱、理氣和胃清中湯5）瘀血停胃證化瘀通絡(luò)、理氣和胃失笑散合丹參飲6）胃陰虧耗證養(yǎng)陰益胃、和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯7）脾胃虛寒證溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯附：吐酸指胃中酸水上泛，又稱泛酸。若隨即咽下稱為吞酸，若隨即吐出稱為吐酸，可單獨出現(xiàn)，但常與胃痛兼見。證型治法代表方藥1）熱證清瀉肝火、和胃降逆左金丸加味2）寒證溫中散寒、和胃制酸香砂六君子湯加味附：嘈雜指胃中空虛,似饑非饑,似辣非辣,似痛非痛,莫可名狀,時作時止的病證?？蓡为毘霈F(xiàn),又常與胃痛,吞酸兼見。證型治法代表方藥1）胃熱證清熱化痰和中溫膽湯加味2）胃虛證健脾益胃和中四君子湯加味3）血虛證益氣養(yǎng)血和中歸脾湯十七、痞滿－調(diào)理脾胃升降，行氣除痞消滿指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為主要癥狀的病證。按部位痞滿可分為胸痞,心下痞等.心下痞即胃脘部.本節(jié)主要討論以胃脘部出現(xiàn)上述癥狀的痞滿,又可稱胃痞。證型治法代表方藥實痞1）飲食積滯證消食和胃、行氣消痞保和丸2）痰濕中阻證除濕化痰、理氣和中二陳平胃散3）濕熱阻胃證清熱化濕、和胃消痞瀉心湯合連樸飲4）肝胃不和證疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸虛痞1）脾胃虛弱證補氣健脾、升清降濁補中益氣湯2）胃陰不足證養(yǎng)陰益胃、調(diào)中消痞益胃湯指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病癥。一般以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時發(fā)生，故合稱為嘔吐。證型治法代表方藥實證1）外邪犯胃證疏邪解表、化濁和中藿香正氣散2）食滯內(nèi)停證消食化滯、和胃降逆保和丸3）痰飲內(nèi)阻證溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃證疏肝理氣、和胃降逆四七湯虛證1）脾胃氣虛證健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯2）脾胃陽虛證溫中健脾、和胃降逆理中湯3）胃陰不足證滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔麥門冬湯十八、嘔吐—和胃降逆十九、噎膈－初期重在治標，宜理氣、化痰、消瘀、降火為主；后期重在治本，宜滋陰潤燥，或補氣溫陽為主。指吞咽食物哽噎不順,飲食難下,或納而復出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之時哽噎不順;膈為格拒,指飲食不下。噎雖可單獨出現(xiàn)，而又每為膈的前驅(qū)表現(xiàn)，故臨床往往以噎膈并稱。證型治法代表方藥1）痰氣交阻證開郁化痰、潤燥降氣啟膈散2）瘀血內(nèi)結(jié)證滋陰養(yǎng)血、破血行瘀通幽湯3）津虧熱結(jié)證滋陰養(yǎng)血、潤燥生津沙參麥冬湯4）氣虛陽微證溫補脾腎補氣運脾湯附：反胃–溫中健脾，降逆和胃指飲食入胃，宿谷不化，經(jīng)過良久，由胃反出之病。證型治法代表方藥脾胃虛寒證溫中健脾、降氣和胃丁香透膈散是指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要表現(xiàn)的病證。證型治法代表方藥1）胃中寒冷證溫中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆證清胃泄熱、降逆止呃竹葉石膏湯3）氣機郁滯證順氣解郁、和胃降逆五磨飲子4）脾胃陽虛證溫補脾胃止呃理中丸5）胃陰不足證養(yǎng)胃生津、降逆止呃益胃湯合橘皮竹茹湯二十、呃逆－理氣和胃、降逆止呃二十一、腹痛－通指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病癥。腹部分大腹、小腹和少腹。臍以上為大腹,屬脾胃,為足太陰、足陽明經(jīng)脈所主;臍以下為小腹,屬腎、大小腸、膀胱、胞宮,為足少陰、手陽明、手足太陽經(jīng)脈及沖、任、帶脈所主;小腹兩側(cè)為少腹,屬肝、膽,為足厥陰、足少陽經(jīng)脈所過。證型治法代表方藥1）寒邪內(nèi)阻證散寒溫里、理氣止痛良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯證泄熱通腑、行氣導滯大承氣湯3）飲食積滯證消食導滯、理氣止痛枳實導滯丸4）肝郁氣滯證疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散5）瘀血內(nèi)停證活血化瘀、和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯6）中臟虛寒證溫中補虛、緩急止痛小建中湯二十二、泄瀉－運脾化濕是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古有將大便溏薄而勢緩者稱為泄，大便清稀如水而勢急者稱為瀉，現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。證型治法代表方藥暴瀉1）寒濕內(nèi)盛證芳香化濕、解表散寒藿香正氣散2）濕熱傷中證清熱燥濕、分利止瀉葛根芩連湯3）食滯傷胃證消食導滯、和中止瀉保和丸久瀉1）脾胃虛弱證健脾益氣、化濕止瀉參苓白術(shù)散2）腎陽虛衰證溫腎健脾、固澀止瀉四神丸3）肝氣乘脾證抑肝扶脾痛瀉要方二十三、痢疾－熱痢清之,寒痢溫之,初痢實則通之,久痢虛則補之,寒熱交錯者溫清并用,虛實夾雜者攻補兼施。赤多重用血藥，白多者重用氣藥。是以大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏凍為主癥。是夏秋季常見的腸道傳染病。證型治法代表方藥1）濕熱痢清腸化濕、調(diào)氣和血芍藥湯2）疫毒痢清熱解毒、涼血除積白頭翁湯合芍藥湯3）寒濕痢溫中燥濕、調(diào)氣和血不換金正氣散4）陰虛痢養(yǎng)陰和營、清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸5）虛寒痢溫補脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6）休息痢溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯二十四、便秘―通下+實秘祛邪為主，虛秘扶正為先。指糞便在腸內(nèi)滯留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長；或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。證型治法代表方藥實秘1）熱秘瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸2）氣秘順氣導滯六磨湯3）冷秘溫里散寒、通便止痛溫脾湯合半硫丸虛秘1）氣虛秘益氣潤腸黃芪湯2）血虛秘養(yǎng)血潤燥潤腸丸3）陰虛秘滋陰通便增液湯二十五、脅痛－疏肝和絡(luò)止痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病癥，是臨床上比較多見的一種自覺癥狀。脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部的總稱。證型治法代表方藥1）肝郁氣滯證疏肝理氣柴胡疏肝散2）肝膽濕熱證清熱利濕龍膽瀉肝湯3）瘀血阻絡(luò)證祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或復元活血湯5）肝絡(luò)失養(yǎng)證養(yǎng)陰柔肝一貫煎二十六、黃疸－化濕邪，利小便是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。證型治法代表方藥1陽黃1）熱重于濕證清熱通腑、利濕退黃茵陳蒿湯2）濕重于熱證利濕化濁運脾、佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹3）膽腑郁熱證疏肝泄熱、利膽退黃大柴胡湯4）疫毒熾盛證(急黃)清熱解毒、涼血開竅《千金》犀角散加味2陰黃1）寒濕阻遏證溫中化濕、健脾和胄茵陳術(shù)附湯2）脾虛濕滯證健脾養(yǎng)血、利濕退黃黃芪建中湯3黃疸消退后的防治1）濕熱留戀證清熱利濕茵陳四苓散2）肝脾不調(diào)證調(diào)和肝脾、理氣助運柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3）氣滯血瘀證疏肝理氣、活血化瘀逍遙散合鱉甲煎丸二十七、積聚－積證初期屬邪實，應予消散；中期邪實正虛，予消補兼施；后期以正虛為主，應予養(yǎng)正除積。聚證多實，以行氣散結(jié)為主。是腹內(nèi)結(jié)塊，或脹或痛的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟?。痪蹖贌o形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。因積與聚關(guān)系密切，故兩者往往一并論述。證型治法代表方藥1聚證1）肝氣郁結(jié)證疏肝解郁、行氣散結(jié)逍遙散、木香順氣散2）食滯痰阻證理氣化痰、導滯散結(jié)六磨湯2積證1）氣滯血阻證理氣消積、活血散瘀柴胡舒肝散合失笑散2）淤血內(nèi)結(jié)證祛瘀軟堅、佐以扶正健脾膈下逐瘀湯合六君子湯3）正虛瘀結(jié)證補益氣血、活血化瘀八珍湯合化積丸二十八、鼓脹－攻補兼施是指腹部脹大如鼓的一類病證,臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征，故名鼓脹。證型治法代表方藥1）氣滯濕阻證疏肝理氣、運脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯2）水濕困脾證溫中健脾、行氣利水實脾飲3）水熱蘊結(jié)證清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯4）瘀結(jié)水留證活血化瘀、行氣利水調(diào)營飲5）陽虛水盛證溫補脾腎、化氣利水附子理苓湯或濟生腎氣丸6）陰虛水停證滋腎柔肝、養(yǎng)陰利水六味地黃丸合一貫煎二十九、頭痛－外感頭痛屬實，主以疏風，兼以散寒、清熱、祛濕；內(nèi)傷虛者滋陰養(yǎng)血，益腎填精為主，實證平肝、化痰、行瘀，虛實夾雜者兼顧并治。是臨床常見的自覺癥狀，可單獨出現(xiàn)，亦見于多種疾病的過程中。本節(jié)所討論的頭痛，是指因外感六淫、內(nèi)傷雜病而引起的，以頭痛為主要表現(xiàn)的一類病證。若頭痛屬某一疾病過程中所出現(xiàn)的兼證，不屬本節(jié)討論范圍。證型治法代表方藥外感頭痛1）風寒頭痛疏散風寒止痛川芎茶調(diào)散2）風熱頭痛疏風清熱和絡(luò)芎芷石膏湯3）風濕頭痛祛風勝濕通竅羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛1）肝陽頭痛平肝潛陽息風天麻鉤藤飲2）血虛頭痛養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛加味四物湯3）痰濁頭痛健脾燥濕、化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯4）腎虛頭痛養(yǎng)陰補腎、填精生髓大補元煎5）瘀血頭痛活血化瘀、通竅止痛通竅活血湯三十、眩暈－補虛瀉實，調(diào)整陰陽眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。證型治法代表方藥1）肝陽上亢證平肝潛陽、清火息風天麻鉤藤飲2）氣血虧虛證補益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯3）腎精不足證滋養(yǎng)肝腎、益精填髓左歸丸4）痰濁中阻證化痰祛濕、健脾和胃半夏白術(shù)天麻湯5）瘀血阻竅證祛瘀生新、活血通竅通竅活血湯三十一、中風－中經(jīng)絡(luò)平肝熄風，化痰祛瘀通絡(luò)為主。中臟腑閉證息風清火，豁痰開竅，通腑泄熱；脫證救陰回陽固脫；內(nèi)閉外脫醒神開竅與扶正固脫兼用。是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，言語不利為主癥的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。證型治法代表方藥1中經(jīng)絡(luò)1）風痰入絡(luò)證祛風化痰通絡(luò)真方白丸子2）風陽上擾證平肝潛陽、活血通絡(luò)天麻鉤藤飲3）陰虛風動證滋陰潛陽、息風通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風湯2中臟腑1）閉證1）痰熱腑實證通腑泄熱、息風化痰桃仁承氣湯2）痰火瘀閉證息風清火、豁痰開竅羚角鉤藤湯3）痰濁瘀閉證化痰息風、宣郁開竅滌痰湯2）脫證（陰竭陽亡）回陽救陰、益氣固脫參附湯合生脈散3恢復期1）風痰瘀阻證搜風化痰、行瘀通絡(luò)解語丹2）氣虛絡(luò)瘀證益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)補陽還五湯3）肝腎虧虛證滋養(yǎng)肝腎左歸丸合地黃飲子三十二、癭病－理氣化痰、消癭散結(jié)是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。古籍中有稱癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等名者。證型治法代表方藥1）氣郁痰阻證理氣舒郁、化痰消癭四海舒郁丸2）痰結(jié)血瘀證理氣活血、化痰消癭海藻玉壺湯3）肝火旺盛證清肝瀉火、消癭散結(jié)梔子清肝湯合消瘰丸4）心肝陰虛證滋陰降火、寧心柔肝天王補心丹或一貫煎三十三、瘧疾－祛邪截瘧是感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時為臨床特征的一類疾病。本病常發(fā)生于夏秋季節(jié)，但其他季節(jié)亦可發(fā)生。證型治法代表方藥1.正瘧祛邪截瘧、和解表里柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲2.溫瘧清熱解表、和解祛邪白虎加桂枝湯或白虎加人參湯3.寒瘧和解表里、溫陽達邪柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲4.瘧瘴1）熱瘴解毒除瘴、清熱保津清瘴湯2）冷瘴解毒除瘴、芳化濕濁加味不換金正氣散5.勞瘧益氣養(yǎng)血、扶正祛邪何人飲三十四、水腫－發(fā)汗，利水，瀉下逐水。（“去菀陳壟”、“開鬼門”、“潔凈府”）是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一種病證。證型治法代表方藥陽水1）風水相搏證疏風清熱、宣肺行水越婢加術(shù)湯2）濕毒浸淫證宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3）水濕浸漬證運脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4）濕熱壅盛證分利濕熱疏鑿飲子陰水1）脾陽虛衰證健脾溫陽利水實脾飲2）腎陽衰微證溫腎助陽、化氣行水濟生腎氣丸合真武湯。3）瘀水互結(jié)證活血祛瘀、化氣行水桃紅四物湯合五苓散三十五、淋證－實則清利，虛則補益是以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。證型治法代表方藥1.熱淋清熱利濕通淋八正散2.石淋清熱利濕、排石通淋石韋散3.血淋清熱通淋、涼血止血小薊飲子4.氣淋理氣疏導、通淋利尿沉香散5.膏淋清熱利濕、分清泄?jié)岢淌陷山夥智屣?.勞淋補脾益腎無比山藥丸三十六、癃閉－腑以通為用。實證治宜清邪熱，利氣機，散瘀結(jié)，而通利水道；虛證治宜補脾腎，助氣化，不可不經(jīng)辨證，濫用通利小便之法。癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。證型治法代表方藥1）膀胱濕熱證清利濕熱、通利小便八正散2）肺熱壅盛證清泄肺熱、通利水道清肺飲3）肝郁氣滯證疏利氣機、通利小便沉香散4）濁瘀阻塞證行瘀散結(jié)、通利水道代抵當丸5）脾氣不升證升清降濁、化氣行水補中益氣湯合春澤湯6）腎陽衰憊證溫補腎陽、化氣利水濟生腎氣丸附：關(guān)格－治主當緩，治客當急關(guān)格是以脾腎虛衰，氣化不利，濁邪壅塞三焦，而致小便不通與嘔吐并見為臨床特征的危重病癥。分別言之，小便不通謂之關(guān)，嘔吐時作稱之格。多見于水腫、淋證、癃閉的晚期。證型治法代表方藥1）脾腎陽虛，濕濁內(nèi)蘊證溫補脾腎、化濕降濁溫脾湯合吳茱萸湯2）肝腎陰虛，肝風內(nèi)動證滋補肝腎、平息肝風杞菊地黃丸合羚羊鉤藤湯3）腎氣衰微，邪陷心包證溫陽固脫、豁痰開竅急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯三十七、陽痿–實證者，肝郁宜疏通，濕熱應清利；虛證者，命門火衰宜溫補，結(jié)合養(yǎng)精，心脾血虛當調(diào)養(yǎng)氣血，佐以溫補開郁；虛實夾雜者標本兼顧。陽痿是指成年男子性交時，由于陰莖萎軟不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無法進行正常性生活的病證。但對發(fā)熱、過度勞累、情緒反常等因素造成的一時性陰莖勃起障礙，不能視為病態(tài)。證型治法代表方藥1）命門火衰證溫腎壯陽贊育丸2）心脾虧虛證補益心脾歸脾湯3）肝郁不舒證疏肝解郁逍遙散4）驚恐傷腎證益腎寧神啟陽娛心丹5）濕熱下注證清利濕熱龍膽瀉肝湯三十八、遺精－實證以清泄為主，虛證以補腎固澀為主指不因性生活而精液遺泄的病證。其中因夢而遺精的稱“夢遺”，無夢而遺精,甚至清醒時精液流出的謂“滑精”。必須指出,凡成年未婚男子,或婚后夫妻分居,長期無性生活者,一月遺精1~2次屬生理現(xiàn)象。如夢遺次數(shù)過多,每周2次以上,或清醒時流精,并有頭昏,精神萎靡,腰腿酸軟,失眠等癥,則數(shù)病態(tài)。證型治法代表方藥1）君相火旺證清心瀉肝黃連清心飲合三才封髓丹2）濕熱下注證清熱利濕程氏萆蘚分清飲3）勞傷心脾證調(diào)補心脾、益氣攝精妙香散4）腎氣不固證補腎固精金鎖固精丸附：早泄–虛證者以補脾腎為主，實證者宜清熱利濕，清心降火。慎用補澀，忌苦寒太過，以防戀邪或傷及脾胃。是指房事時過早射精而影響正常性交而言，是男子性機能障礙的常見病癥，多與遺精、陽痿相伴出現(xiàn)。證型治法代表方劑1）肝經(jīng)濕熱證清瀉肝經(jīng)濕熱龍膽瀉肝湯2）陰虛火旺證滋陰降火知柏地黃丸3）心脾虧虛證補益心脾歸脾湯4）腎氣不固證益腎固精金匱腎氣丸三十九、郁?。須忾_郁，條暢氣機，怡情易性是由于情志不舒、氣機郁滯所致，以心情抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病癥。證型治法代表方藥1）肝氣郁結(jié)證疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2）氣郁化火證疏肝解郁、清肝瀉火丹梔逍遙散3）痰氣郁結(jié)證行氣開郁、化痰散結(jié)半廈厚樸湯4）心神失養(yǎng)證甘潤緩急、養(yǎng)心安神甘麥大棗湯5）心脾兩虛證健脾養(yǎng)心、補益氣血歸脾湯6）心腎陰虛證滋養(yǎng)心腎天王補心丹合六味地黃丸四十、血癥－治火，治氣，治血凡血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出肌膚,所形成的一類出血性疾患,統(tǒng)稱為血癥。證型治法代表方藥一、鼻衄1）熱邪犯肺證清肺泄熱、涼血止血桑菊飲2）胃熱熾盛證清胃瀉火、涼血止血玉女煎3）肝火上炎證清肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯4）氣血虧虛證補氣攝血歸脾湯二、齒衄1）胃火熾盛證清胃瀉火、涼血止血加味清胃散合瀉心湯2）陰虛火旺證滋陰降火、涼血止血六味地黃丸合茜根散三、咳血1）燥熱犯肺證清熱潤肺、寧絡(luò)止血桑杏湯2）肝火犯肺證清肝瀉火、涼血止血瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱證滋陰潤肺、寧絡(luò)止血百合固金湯四、吐血1）胃熱壅盛證清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃證瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢證健脾益氣攝血歸脾湯五、便血1）腸道濕熱證清化濕熱、涼血止血地榆散合槐角丸2）氣虛不攝證益氣攝血歸脾湯3）脾胃虛寒證健脾溫中、養(yǎng)血止血黃土湯六、尿血1）下焦?jié)駸嶙C清熱利濕、涼血止血小薊飲子2）腎虛火旺證滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血證補中健脾、益氣攝血歸脾湯4）腎氣不固證補益腎氣、固攝止血無比山藥丸七、紫癜1）血熱妄行證清熱解毒、涼血止血十灰散2）陰虛火旺證滋陰降火、寧絡(luò)止血茜根散3）氣不攝血證補氣攝血歸脾湯四十一、痰飲－溫化是指體內(nèi)水液輸布、運化失常，停積于某些部位的一類病證。痰，古通“淡”，是指水一類的可以“淡蕩流動”的物質(zhì)。飲也是指水液,作為致病因素，則是指病理性質(zhì)的液體。為此，古代所稱的“淡飲”、“流飲”，實均指痰飲而言。證型治法代表方藥1.痰飲1）脾陽虛弱證溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯2）飲留胃腸證攻下逐飲甘遂半夏湯或已椒藶黃丸2.懸飲1）邪犯胸肺證和解宣利柴枳半夏湯2）飲停胸脅證瀉肺祛飲椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹3）絡(luò)氣不和證理氣和絡(luò)香附旋覆花湯4）陰虛內(nèi)熱證滋陰清熱沙參麥冬湯合瀉白散3.溢飲表寒里飲證發(fā)表化飲小青龍湯4.支飲1）寒飲伏肺證宣肺化飲小青龍湯2）脾腎陽虛證溫痞補腎、以化水飲金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯四十二、消渴－清熱潤燥，養(yǎng)陰生津是指以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。證型治法代表方藥上消肺熱津傷證清熱潤肺、生津止渴消渴方中消1）胃熱熾盛證清胃瀉火、養(yǎng)陰增液玉女煎2）氣陰虧虛證益氣健脾、生津止渴七味白術(shù)散下消1）腎陰虧虛證滋陰固腎六味地黃丸2）陰陽兩虛證滋陰溫陽、補腎固澀金匱腎氣丸四十三、自汗、盜汗－虛證治以益氣、養(yǎng)陰、補血、調(diào)和營衛(wèi)；實證當清肝泄熱，化濕和營；虛實夾雜者適當兼顧。是指由于陰陽失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。不因外界環(huán)境因素的影響,而白晝時時汗出,動輒益甚者,稱為自汗;寐中汗出,醒來自止者,稱為盜汗,亦稱為寢汗。證型治法代表方藥1）肺衛(wèi)不固證益氣固表桂枝加黃芪湯或玉屏風散2）心血不足證養(yǎng)血補心歸脾湯3）陰虛火旺證滋陰降火當歸六黃湯4）邪熱郁蒸證清肝泄熱、化濕和營龍膽瀉肝湯四十四、內(nèi)傷發(fā)熱-屬實者治宜解郁、活血、除濕為主，適當配伍清熱。屬虛者,則應益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽,除陰虛發(fā)熱可適當配伍清退虛熱的藥物外,其余應當以補為主。虛實夾雜者宜兼顧之。是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣、血、陰、陽失衡為基本病機，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩，病程較長，熱勢輕重不一，但以低熱為多，或自覺發(fā)熱而體溫并不升高。證型治法代表方藥1）陰虛發(fā)熱證滋陰清熱清骨散2）血虛發(fā)熱證益氣養(yǎng)血歸脾湯3）氣虛發(fā)熱證益氣健脾、甘溫除熱補中益氣湯4）陽虛發(fā)熱證溫補陽氣、引火歸元金匱腎氣丸5）氣郁發(fā)熱證疏肝理氣、解郁瀉熱丹梔逍遙散6）痰濕郁熱證燥濕化痰、清熱和