個(gè)人的信息表

個(gè)人的信息表(請(qǐng)清晰，詳細(xì)填寫)1.姓名性別曾用名，健康狀況婚姻狀況A.已婚B.未婚C.離異D.喪偶E.合法分居國(guó)籍是否有其他國(guó)籍請(qǐng)寫出常居住國(guó)出生日期年月日，出生地國(guó)省市，身份證號(hào)2.護(hù)照號(hào)，護(hù)照的有效期年月日到年月日護(hù)照本編號(hào)護(hù)照的簽發(fā)地國(guó)家省市3.請(qǐng)寫出現(xiàn)在的工作情況，如您現(xiàn)在無(wú)業(yè)，請(qǐng)寫出曾經(jīng)工作單位的信息： 工作單位名稱職業(yè)現(xiàn)任職位工作單位地址郵編工作單位電話傳真號(hào)，現(xiàn)月收入RMB簡(jiǎn)要描述您的工作職責(zé)：以下內(nèi)容僅由無(wú)業(yè)人員填寫，其他在職人員請(qǐng)?zhí)^(guò)填寫第4項(xiàng)內(nèi)容：工作單位負(fù)責(zé)人（辦公室主管）姓名任期開始和結(jié)束日期年月日至年月日若您是學(xué)生，請(qǐng)您填寫以下內(nèi)容：學(xué)校名稱郵編月收入（如有工作）學(xué)校地址簡(jiǎn)要描述工作職責(zé)：4.家庭住址家庭電話手機(jī)郵編E-mail：郵寄地址（如與地址相同寫同上）郵編5.家庭成員：（如有已故成員也請(qǐng)標(biāo)明姓名和出生年月）父親姓名出生年月日是否在美國(guó)，如在，寫出移民或非移民身份母親姓名出生年月日是否在美國(guó)，如在，寫出移民或非移民身份配偶姓名出生年月日國(guó)籍配偶出生地國(guó)省市配偶的聯(lián)系地址與家庭地址是否一樣？（如不是請(qǐng)寫出現(xiàn)地址）除父母外您在美國(guó)是否還有其他直系親屬？如有，名字，與您的關(guān)系，其移民身份您在美國(guó)是否還有其他親屬？6.最高學(xué)歷學(xué)校名稱專業(yè)學(xué)歷(如名字是英文請(qǐng)直接寫出英文名字即可)學(xué)校地址在校時(shí)間年月日至年月日7.您在美停留期間，所需費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)？，如不是本人承擔(dān)請(qǐng)寫出：承擔(dān)者姓名或組織名稱，電話，郵箱與您的關(guān)系（即雇主或其他）。支付您費(fèi)用的單位或個(gè)人地址是否與您的家庭地址或郵寄地址相同？如不同請(qǐng)寫清：8.您計(jì)劃訪問(wèn)美國(guó)的時(shí)間：抵達(dá)時(shí)間年月日，停留天訪美目的A.旅游/個(gè)人旅游B.商務(wù)/會(huì)議C.商務(wù)/個(gè)人旅游D.過(guò)境E.學(xué)生/交換生F.其他請(qǐng)說(shuō)明9.您是否制定了詳細(xì)的旅游計(jì)劃？（如是：到達(dá)航班，到達(dá)城市，離開美國(guó)日期年月日，離開航班，離開城市），在美期間計(jì)劃訪問(wèn)的地點(diǎn)名稱10.近五年出訪或申請(qǐng)國(guó)家情況：國(guó)家名稱到達(dá)日期返回日期11.您在美期間的具體住址以及聯(lián)系方式：（包括郵編、電話、郵箱）12.此次出訪是否有人陪同？，您是否作為團(tuán)隊(duì)或者組織的成員？，若是請(qǐng)您寫出團(tuán)組名稱：13.在美的聯(lián)系人以及團(tuán)體的名稱？聯(lián)系人姓名或組織的名稱：詳細(xì)地址：郵編：電話：郵箱：其與申請(qǐng)人的關(guān)系：A親屬B朋友C商務(wù)合作伙伴D雇主E學(xué)校官員F其他14.您是否屬于黨派或者宗族？如是，寫出名稱15.您是否屬于或捐助或任職于任何職業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)或慈善機(jī)構(gòu)？如是，名稱16.您是否曾經(jīng)參軍?，國(guó)家：，服役開始結(jié)束日期：軍種軍銜，軍事特長(zhǎng)：17.您的護(hù)照是否曾經(jīng)遺失或被盜？如有請(qǐng)寫出護(hù)照號(hào)和簽發(fā)國(guó)家：18.您是否具有機(jī)械，爆炸，核裝置，生物或化學(xué)方面的經(jīng)驗(yàn),特殊技能或受過(guò)培訓(xùn)？19.您是否曾經(jīng)犯罪被捕？，如有請(qǐng)解釋：20.您是否違反過(guò)關(guān)于違禁品的法律？2