體腔熱灌注化療與毫米波治療在惡性腫瘤治療中應(yīng)用

體腔熱灌注化療當(dāng)前第1頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)

胸、腹水(積液)是中晚期腫瘤患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，不僅直接影響著腫瘤患者的生活質(zhì)量，更關(guān)乎患者的生存期。面對(duì)胸、腹水帶給患者的痛苦，采取抽、放水等常規(guī)治療，雖可一時(shí)緩解，但往往使胸、腹水產(chǎn)生得更快、更多，并使患者機(jī)體丟失大量蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致病情惡化。當(dāng)前第2頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)

胸腹水的概念

水

電解質(zhì)正常人體胸腔3-15ml液體正常胸腹腔

液體正常人體腹腔約50ml液體其他溶質(zhì)細(xì)胞分子極少的蛋白質(zhì)

潤(rùn)滑蠕動(dòng)腹腔液體量增加，超過(guò)200ml時(shí)稱(chēng)為腹水當(dāng)前第3頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)胸腔積液國(guó)外以癌性最多，占50%，結(jié)核性僅10%；而我國(guó)以結(jié)核性最多，占55%，腫瘤性占23%。腫瘤性積液，病因依次為肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、胃癌，國(guó)內(nèi)外類(lèi)似。腹腔積液引起腹腔積液的病因很多,最常見(jiàn)的是肝硬化,其次是腫瘤,第3位是結(jié)核性腹膜炎,所占的百分率分別為:42.5%、25.9%、21.8%。其中腫瘤原因中卵巢癌最常見(jiàn)，占30%-54%。其次為胃腸道腫瘤、胰腺癌、肝癌、子宮癌、淋巴瘤等等引起。

胸腹腔積液常見(jiàn)原因當(dāng)前第4頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)

癌性胸腹水的危害癌癥晚期常見(jiàn)并發(fā)癥生活質(zhì)量差，日漸消瘦全身衰竭越抽越漲，大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失臨床沒(méi)有有效的治療方法,1年生存率<10%

腫瘤復(fù)發(fā)的重要原因之一當(dāng)前第5頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)惡性胸腹水的治療現(xiàn)狀1、可緩解癥狀，易復(fù)發(fā)；2、使機(jī)體丟失大量蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致患者病情惡化。

1、存在“腹膜-血液屏障”,療效差，只用于少數(shù)對(duì)化療敏感的腫瘤，如：惡性淋巴瘤和乳腺癌等。2、患者體質(zhì)弱,難以耐受，反應(yīng)重。1、全身反應(yīng)小,藥物對(duì)腫瘤組織的穿透能力有限

(1mm～3mm)，療效欠佳；2、可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，有時(shí)出現(xiàn)一時(shí)性腸麻痹；3、中長(zhǎng)期可出現(xiàn)腸粘連及腸梗阻。

胸腹腔穿刺放液對(duì)癥支持治療全身化療

腹腔穿刺注藥當(dāng)前第6頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)體腔熱灌注機(jī)近年來(lái)“體腔熱灌注技術(shù)”為這類(lèi)患者帶來(lái)了福音。

當(dāng)前第7頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)腫瘤熱療(hyperthermia)

是泛指通過(guò)各種致熱源的熱效應(yīng),將腫瘤區(qū)或全身加熱至有效治療溫度范圍,并維持一定時(shí)間以殺滅腫瘤細(xì)胞一種治療方法。何為熱療？當(dāng)前第8頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)幾千年前中國(guó)就已經(jīng)使用藥物熏蒸、藥浴、熱水浴、溫泉浴、艾灸、火罐等方法治療疾病。早在1866年，德國(guó)醫(yī)生Busch首先報(bào)道了1例經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的面部晚期肉瘤病人感染丹毒高熱后腫瘤消失的現(xiàn)象。隨后許多學(xué)者在基礎(chǔ)及臨床研究中進(jìn)一步揭示了熱療的作用及機(jī)制。1985年美國(guó)FDA將腫瘤熱療列為繼手術(shù)、放療、化療和生物治療之后的第五大療法。熱療的歷史當(dāng)前第9頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)被稱(chēng)為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘名醫(yī)希波克拉底（Hippocrates）就曾用加熱治療腫瘤，他認(rèn)為：“藥物不能治的可用手術(shù)治，手術(shù)不能治的可用熱來(lái)治療，熱不能治的就無(wú)法治了”，在一定程度上預(yù)言了熱療在腫瘤治療中的作用。當(dāng)前第10頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)溫度對(duì)組織的作用及結(jié)果組織溫度人體組織變化作用結(jié)果100℃以上生煙、塵、渣汽化90-100℃皸縮干化65-90℃變灰蛋白質(zhì)破壞60-65℃變白凝固47-60℃外觀無(wú)明顯變化細(xì)胞、生物大分子和代謝顯著變化41.5-45℃無(wú)變化癌細(xì)胞不可逆損傷39.5-41.5℃無(wú)變化癌細(xì)胞受到抑制，停止繁殖當(dāng)前第11頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)熱療殺滅癌細(xì)胞的機(jī)制

（一）熱療對(duì)腫瘤細(xì)胞的直接殺傷作用（二）熱療對(duì)腫瘤細(xì)胞和腫瘤組織的間接殺傷作用當(dāng)前第12頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)熱療細(xì)胞膜的流動(dòng)性和通透性改變細(xì)胞內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化RNADNA合成細(xì)胞增殖癌細(xì)胞溶酶體活性↑↑細(xì)胞膜破裂胞漿外溢抑制癌細(xì)胞呼吸無(wú)氧酵解↑乳酸堆積PH值↓超高溫亞高溫應(yīng)激因素凋亡調(diào)節(jié)基因細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)癌細(xì)胞死亡高熱殺滅癌細(xì)胞的機(jī)理

（一）熱療對(duì)腫瘤細(xì)胞的直接殺傷作用1．細(xì)胞膜；2．細(xì)胞蛋白及核酸；3．細(xì)胞骨架；4.細(xì)胞凋亡抑制抑制當(dāng)前第13頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)（二）熱療對(duì)腫瘤細(xì)胞和腫瘤組織的間接殺傷作用1、腫瘤組織的血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（1）腫瘤血管結(jié)構(gòu)粗糙紊亂、不規(guī)則、擴(kuò)張扭曲；（2）小血管缺乏肌層，毛細(xì)血管缺乏彈性、易破裂；（3）毛細(xì)血管實(shí)際上是血竇狀隙，平時(shí)處于開(kāi)放狀態(tài)，溫度上升，血管不擴(kuò)張，血流量不改變；（4）腫瘤增大時(shí)壓迫血管易形成閉塞；（5）腫瘤血管神經(jīng)感受不健全，對(duì)溫度反應(yīng)差，因此腫瘤的血流速度慢、血流量低，通常只有正常組織的10%不易散熱，受熱后溫度可高于正常組織5～10度、腫瘤中心部位的溫度高于周邊1.5℃，所謂熱蓄積作用。當(dāng)前第14頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)2、熱療可抑制腫瘤源性的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)及其產(chǎn)物的表達(dá)，從而阻礙腫瘤血管內(nèi)皮增生及細(xì)胞外基質(zhì)的再塑形，抑制腫瘤生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移。3、熱療時(shí)超氧化物及自由基的形成，可能是熱療致腫瘤細(xì)胞死亡的另一重要原因。當(dāng)前第15頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)(1)熱療后腫瘤細(xì)胞變性壞死的分解產(chǎn)物被機(jī)體吸收，作為一種抗原刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗腫瘤的免疫反應(yīng)。

(2)高溫能夠增加膜脂流動(dòng)性，使鑲嵌在細(xì)胞膜質(zhì)脂雙層中的抗原決定簇暴露，腫瘤細(xì)胞的抗原性增加。(3)熱療可能破壞腫瘤組織或解除封閉因子對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用，使機(jī)體恢復(fù)了對(duì)腫瘤的免疫應(yīng)答。(4)刺激腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生大量的熱休克蛋白(HSP)。HSP參與腫瘤免疫機(jī)制。4、熱療對(duì)免疫功能的影響當(dāng)前第16頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)體腔熱灌注化療循環(huán)灌注物理沖刷預(yù)防復(fù)發(fā)

溫度衡定

藥物均勻熱+化療41.5-43.5°癌細(xì)胞凋亡免疫功能

吸收

療效排出

耐藥性原理應(yīng)用導(dǎo)管技術(shù)，將化療藥稀釋液和/或癌性積水吸引到治療機(jī)的無(wú)菌容器內(nèi)加熱后，通過(guò)植入體腔內(nèi)的兩根導(dǎo)注入體腔，在計(jì)算機(jī)全程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和反饋調(diào)節(jié)下，保持治療液和/或積保持恒定的溫度，穩(wěn)定的流量、流速循環(huán)灌注，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)癌細(xì)胞的有效殺滅。當(dāng)前第17頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)1234局部高濃度化療藥的殺腫瘤作用：局部提供大容積高濃度的化療液，長(zhǎng)時(shí)間與病灶接觸，同時(shí)使轉(zhuǎn)移至胸腹腔的瘤細(xì)胞受到高濃度抗瘤藥的攻擊；僅極少量藥進(jìn)入體循環(huán)，全身毒副作用小。熱療直接殺腫瘤作用：使腫瘤細(xì)胞處于缺氧、低葡萄糖、低PH值的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，同時(shí)抑制腫瘤新生血管的形成，從而損傷腫瘤細(xì)胞。熱療使機(jī)體免疫功能增強(qiáng)，腫瘤細(xì)胞加熱后可以合成熱休克蛋白（HSP），刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。熱療與化療的協(xié)同增敏作用，增加細(xì)胞毒作用、減少毒副作用，充分發(fā)揮其抗瘤作用。循環(huán)灌注治療模式：大容量體腔持續(xù)灌注通過(guò)機(jī)械沖刷作用清除體腔內(nèi)殘留的瘤細(xì)胞。5治療機(jī)理當(dāng)前第18頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)熱療與抗癌藥的協(xié)同作用體外試驗(yàn)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、順鉑、5-FU等在加溫條件下(>41℃)抗癌作用明顯增強(qiáng)，抗癌作用增強(qiáng)的原因是溫?zé)岽龠M(jìn)了化療藥和癌細(xì)胞的結(jié)合，并能改變癌細(xì)胞的能透性，有利于一些化療藥滲入腫瘤細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用。當(dāng)前第19頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)抗癌藥則依據(jù)以下幾點(diǎn)選擇：①藥物必須能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持胸腹腔內(nèi)很高的藥物濃度；②藥物必須能通過(guò)自身或其代謝產(chǎn)物殺死腫瘤細(xì)胞；③藥物必須有低的胸、腹腔通透性；④藥物必須很快從血漿中清除，即血漿清除率高；⑤藥物必須有較強(qiáng)的穿透腫瘤組織的能力。化療藥物的選擇當(dāng)前第20頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)化療藥物的選擇

順鉑卡鉑５－ＦＵ奧沙利鉑紫杉醇絲裂霉素根據(jù)原發(fā)腫瘤選擇化療藥物當(dāng)前第21頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)胸膜、腹膜或腹腔轉(zhuǎn)移者

惡性胸腔積液胸膜間皮瘤

術(shù)后預(yù)防腹盆腔的種植轉(zhuǎn)移

惡性腹腔積液腹腔消化道腫瘤術(shù)后沖洗治療適應(yīng)癥當(dāng)前第22頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能衰竭體溫超過(guò)38℃的患者慎用穿刺部位潰爛感染或胸腹腔感染嚴(yán)重腹腔粘連患者、腹膜纖維化患者

腹股溝疝、膈疝患者或腹主動(dòng)脈瘤患者

禁忌癥當(dāng)前第23頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)熱療聯(lián)合腹腔熱灌注化療治療胰腺癌并腹腔積液的療效觀察60例晚期胰腺癌患者分成三組，每組20例，A組單純DDP灌注，B組恩度聯(lián)合DDP灌注，C組熱灌注化療（恩度、DDP后進(jìn)行熱療）。結(jié)論：熱療聯(lián)合恩度、DDP腹腔熱灌注化療治療胰腺癌并腹腔積液療效顯著，不良反應(yīng)輕，可明顯改善患者生活質(zhì)量。孟令新、丁兆軍、陳希平，熱療聯(lián)合腹腔熱灌注化療治療胰腺癌并腹腔積液的療效觀察，中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2011,5（7）：1923-1927總有效率85%當(dāng)前第24頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)周茜菁、方青芳等，順鉑胸腔灌注聯(lián)合熱療治療癌性胸水的臨床觀察，臨床腫瘤學(xué)雜志，2000,5（2）：114-115當(dāng)前第25頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)病例一患者，女，44歲，因“左乳腺癌術(shù)后6年，確診胸膜轉(zhuǎn)移1年，胸悶1月”入院。2014-09-09胸部CT提示左側(cè)胸腔大量積液，左肺下葉壓迫性肺不張。入院行胸腔穿刺置管引流術(shù)，引流出血性胸水，胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)癌細(xì)胞，分別與9月26日、10月3日行胸腔熱灌注化療術(shù)，灌入加熱至４３℃的化療藥物（順鉑100mg），10月6日復(fù)查彩超胸腔積液消失，術(shù)后間隔2療程后復(fù)查左側(cè)胸腔積液消失，治療效果顯著。當(dāng)前第26頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)胸腔熱灌注化療術(shù)前、后對(duì)照胸腔熱灌注化療術(shù)前（圖左上、右上）與術(shù)后（圖左下、右下）對(duì)照，胸水消失。當(dāng)前第27頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)

患者，女性，33歲，2015年3月因“雙側(cè)乳腺癌術(shù)后1年余，胸悶、心悸、氣促1周”入院。彩超及胸片提示雙側(cè)大量胸腔積液及心包腔積液。入院后行雙側(cè)胸腔穿刺置管引流術(shù)+心包腔穿刺置管引流術(shù)，胸水及心包積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查找見(jiàn)癌細(xì)胞。

配合行雙側(cè)胸腔順鉑熱灌注化療+心包腔局部灌注化療+全身化療，1周復(fù)查心包積液、胸腔積液基本消失。病例二當(dāng)前第28頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)體腔熱灌注化療前當(dāng)前第29頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)體腔熱灌注化療+心包腔局部灌注化療后胸部CT提示胸水消失。當(dāng)前第30頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)病例三患者，男，53歲，因“確診左肺腺癌伴轉(zhuǎn)移7月，胸悶4天”入院。既往行6周期GP化療，未定期復(fù)查。此次入院外院CT提示雙側(cè)胸腔積液、心包積液。入院后行胸腔穿刺置管引流術(shù)+心包腔穿刺置管引流術(shù)，引流液脫落細(xì)胞學(xué)檢查找見(jiàn)癌細(xì)胞。行胸腔順鉑熱灌注化療+心包腔順鉑灌注化療，2周后復(fù)查彩超提示胸水消失，心包積液明顯減少。后行培美曲塞單藥化療。當(dāng)前第31頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)胸腔熱灌注化療術(shù)前、后對(duì)照胸腔熱灌注化療術(shù)前（圖左上、右上）與術(shù)后（圖左下、右下）對(duì)照，胸水基本消失。當(dāng)前第32頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)毫米波治療什么是毫米波：波長(zhǎng)1-10毫米，振蕩頻率30-35GHZ的極高頻電磁波當(dāng)前第33頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)毫米波療法,又稱(chēng)

‘極高頻療法’，或‘毫米波仿生信息療法’

是基于‘電磁相干振蕩理論’，通過(guò)機(jī)體的神經(jīng)經(jīng)絡(luò)和體液以及免疫系統(tǒng)，將作用擴(kuò)展到遠(yuǎn)離照射部位的組織、器官,對(duì)其產(chǎn)生作用以達(dá)到治療目的。

增強(qiáng)免疫功能殺菌、消炎、活血化淤加速病理組織康復(fù)當(dāng)前第34頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)毫米波療法治療機(jī)理正常振蕩頻率振蕩頻率紊亂產(chǎn)生諧振振蕩頻率調(diào)節(jié)正常生物體毫米波波束振蕩振蕩加強(qiáng)生物體的新陳代謝提高生物體的自愈能力疾病的生物體自身紊亂350億次/秒諧振作用于當(dāng)前第35頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)毫米波在腫瘤治療中的作用毫米波對(duì)癌癥的治療不僅限于抑制腫瘤生長(zhǎng)，而且廣泛涵蓋對(duì)癌癥病人病情的控制包括減少化療和放療的副作用，加強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，促進(jìn)傷口愈合，減輕癌癥引起的疼痛等。當(dāng)前第36頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)毫米波治療對(duì)腫瘤細(xì)胞的抑制和殺傷作用對(duì)腫瘤治療的輔助作用減輕癌痛減少放化療的副作用毫米波在腫瘤治療中的作用當(dāng)前第37頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)1有學(xué)者認(rèn)為癌細(xì)胞和正常細(xì)胞對(duì)毫米波有不同的吸收譜，在腫瘤細(xì)胞的吸收頻譜上癌細(xì)胞受到損傷,正常細(xì)胞受影響不大。2實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞受毫米波輻照后其克隆能力明顯下降細(xì)胞增殖活性受抑制:電鏡觀察發(fā)現(xiàn)受輻照癌細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的非致死性改變?nèi)缂?xì)胞表面微絨毛粘連、融合、腫脹或退變細(xì)胞膜出現(xiàn)小裂孔、胞漿出現(xiàn)空泡等一、毫米波對(duì)腫瘤細(xì)胞的抑制和殺傷作用當(dāng)前第38頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)張峰等用頻率為36.5GHz,輸出功率為120mW,功率密度為7mW/cm2的毫米波配合放療治療淺表轉(zhuǎn)移瘤。臨床觀察結(jié)果顯示毫米波配合放療能顯著提高腫瘤消退率(CR+PR,P<0.05)。表明毫米波輻射對(duì)癌細(xì)胞有一定程度的抑制和殺傷作用。當(dāng)前第39頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)王中和等用頻率為36.11GHz,功率密度為400mW/cm2

的毫米波進(jìn)行研究,得到相同結(jié)論,腫瘤消退度聯(lián)合組為94.4%,單純放療組為63.3%(P<0.05)。王中和,陸順娟,胡海生.毫米波循經(jīng)傳導(dǎo)聯(lián)合放射治療惡性腫瘤療效及副反應(yīng)觀察.中華物理醫(yī)學(xué)雜志1997,19:2-5.當(dāng)前第40頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)丁華野等用頻率為36.11GHz,功率密度為1,2,3mW/cm2的毫米波,輻射培養(yǎng)的人肝癌細(xì)胞株(SSMC-7721),每天1次,30分鐘,每組分別輻射1,2,3次,繼續(xù)培養(yǎng)1天后作DNA定量測(cè)定。結(jié)果顯示,瘤細(xì)胞株間期細(xì)胞中DNA含量明顯減少(P<0.01),其程度隨功率密度和輻射次數(shù)的增加而加大(P<0.05)。提示在細(xì)胞代謝過(guò)程中的某一環(huán)節(jié)受到干擾、抑制或損傷。當(dāng)前第41頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)陸金寶等研究發(fā)現(xiàn)毫米波聯(lián)合化療明顯提高腫瘤消退率,綜合組為88.9%,單純化療組為64.3%(P<0.05)。毫米波頻率為36GHz,功度密度400mW/cm2。以上研究證明毫米波對(duì)腫瘤細(xì)胞有明顯的抑制和殺傷效應(yīng)。陸金寶,王旭明,陳繼芹,等.毫米波循經(jīng)傳導(dǎo)聯(lián)合化療治療惡性腫瘤臨床療效觀察.見(jiàn):上海首屆SKM系列多源循經(jīng)傳導(dǎo)腫瘤治療技術(shù)臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編(1),996:14-18.當(dāng)前第42頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)二、毫米波對(duì)腫瘤治療的輔助作用毫米波對(duì)癌癥的治療不僅限于抑制腫瘤生長(zhǎng),而且廣泛涵蓋對(duì)癌癥病人病情的控制包括減少化療和放療的副作用,加強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能,促進(jìn)傷口愈合,減輕癌癥引起的疼痛等。當(dāng)前第43頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)1、治療癌性疼痛疼痛是中、晚期癌癥患者最主要癥狀之一,臨床發(fā)生率達(dá)70%以上,緩解疼痛是改善中、晚期癌癥患者生存質(zhì)量的重要方面。當(dāng)前第44頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)毫米波可以改善疼痛部位的微循環(huán)血流,使疼痛物質(zhì)減少,從而達(dá)到止痛作用。毫米波可以疏通經(jīng)絡(luò),用中醫(yī)傳統(tǒng)理論“通則不痛、不通則痛”。毫米波還有殺死和抑制癌細(xì)胞效應(yīng),使腫瘤縮小,疼痛逐漸消失。毫米波治療癌痛原理當(dāng)前第45頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)黃迪澤、王中和等報(bào)告,用毫米波醫(yī)治癌性疼痛總有效率達(dá)76.4%～77.5%,首次治療顯效率55.0%～76.5%,經(jīng)3次治療顯效率為91.2%。此療法止痛迅速,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。1.黃迪澤,張勤.SKM循經(jīng)傳導(dǎo)毫米波治療癌性疼痛34例臨床研究報(bào)告.第二屆“SKM多源循經(jīng)傳導(dǎo)腫瘤治療儀”臨床應(yīng)用及學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編(第二輯),1997,92.王中和,胡海生.毫米波循經(jīng)傳導(dǎo)對(duì)疼痛療效的初步觀察.第二屆“SKM多源循經(jīng)傳導(dǎo)腫瘤治療儀”臨床應(yīng)用及學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編(第二輯),1997,16當(dāng)前第46頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)表1兩組癌性痛證及相關(guān)癥狀治療前后改善情況比較組別總例數(shù)顯效有效無(wú)效有效率顯效率甲組311018390.33%32.22%乙組1026280.00%20.00%上海市第六人民醫(yī)院吳耀持將31例各種癌癥患者列為毫米波循經(jīng)傳導(dǎo)治療組（簡(jiǎn)稱(chēng)甲）。另外，再隨機(jī)選擇16例癌癥患者（分別是胃癌6例，肺癌3例，結(jié)腸癌和直腸癌各3例）作為非毫米波循經(jīng)傳導(dǎo)治療組（簡(jiǎn)稱(chēng)乙組）。當(dāng)前第47頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)王和生等2000年報(bào)道了40例癌痛患者配合使用毫米波治療：結(jié)果：總有效率為78%,其中II級(jí)疼痛有效率75%,III級(jí)疼痛有效率78%。22例(55%)經(jīng)首次治療即出現(xiàn)疼痛明顯減輕或緩解,20例(50%)經(jīng)過(guò)10次以內(nèi)治療達(dá)到穩(wěn)定療效。隨訪發(fā)現(xiàn),治療的療效可穩(wěn)定1~3個(gè)月,疼痛又加劇患者再治療仍可獲得療效。

王和生等，毫米波穴位輻射治療癌性疼痛療效觀察，中華理療雜志2000，23（3）：133-135當(dāng)前第48頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)惡性腫瘤放、化療所引起的骨髓造血功能抑制,主要為白細(xì)胞系統(tǒng),表現(xiàn)為白細(xì)胞顯著減少,機(jī)體抵抗力低下,成為完成化療的巨大障礙。采用毫米波輔助放、化療周期組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于未用毫米波輔助化療周期組。因?yàn)楹撩撞茉鰪?qiáng)骨髓增殖,減輕化療藥物對(duì)骨髓的損傷。2、減少放、化療副作用當(dāng)前第49頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)國(guó)內(nèi)有學(xué)者先用3Gy的60Co射線輻射小鼠,再用頻率36GHz,功率密度為3mW/cm2

的毫米波輻射小鼠背部,每天30分鐘,連續(xù)輻射5天,發(fā)現(xiàn)其骨髓CFU-C恢復(fù)加速,說(shuō)明毫米波具有保護(hù)造血組織,減輕放射損傷的作用。當(dāng)前第50頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合毫米波的綜合組開(kāi)始時(shí)全身情況較差占16.7%,放療后上升至20.0%,而單純放療的對(duì)照組則由13.3%上升至46.7%;Kamofsky評(píng)分,綜合組療后得分下降為13.3%,對(duì)照組達(dá)40.0%。兩項(xiàng)比較組間差異均有顯著性(P<0.05)。王中和,陸順娟,胡海生.毫米波循經(jīng)傳導(dǎo)聯(lián)合放射治療惡性腫瘤療效及副反應(yīng)觀察.中華物理醫(yī)學(xué)雜志1997,19:2-5.當(dāng)前第51頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)該研究中綜合組放療副反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組明顯低且程度較輕(P<0.05)。兩組的白細(xì)胞低下發(fā)生率,頭頸部水腫發(fā)生率,頭痛等其他副反應(yīng)發(fā)生率分別為3.3%,12.5%,6.7%和16.7%,64.7%,30.0%,兩組比較P<0.05。王中和,陸順娟,胡海生.毫米波循經(jīng)傳導(dǎo)聯(lián)合放射治療惡性腫瘤療效及副反應(yīng)觀察.中華物理醫(yī)學(xué)雜志1997,19:2-5.當(dāng)前第52頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)1234可輔助治療腫瘤，抑制癌細(xì)胞合成DNA，升高白細(xì)胞，減輕放療的副作用，改善惡心、疲軟乏力等癥狀；能促進(jìn)炎癥吸收、使水腫消退、并有止痛作用，可治療軟組織挫傷、軟組織感染、盆腔炎癥；能對(duì)消化性和營(yíng)養(yǎng)性潰瘍、扭挫傷、皮膚病、傷口、炎癥、糜爛等產(chǎn)生顯著療效；對(duì)高血壓及高血脂有明顯的作用，并對(duì)大骨節(jié)病的關(guān)節(jié)疼痛治療效果顯著。毫米波