2023-2024年泌尿外科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：321)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析-1

住在富人區(qū)的她2023-2024年泌尿外科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：321)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.髖關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn)是A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗(yàn)D.McMurray試驗(yàn)E.Lachmann試驗(yàn)2.左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)4個(gè)月。X線胸片：膿腔明顯局限縮小，左肺結(jié)核病灶穩(wěn)定。此時(shí)，宜采取的治療是A.人工氣胸療法B.胸腔穿刺排液，細(xì)菌培養(yǎng)C.胸腔閉式引流D.胸腔開放引流E.胸膜纖維板(pleuralfibrotic)剝脫術(shù)3.有關(guān)踝關(guān)節(jié)骨折治療中錯(cuò)誤的是A.骨折解剖對(duì)位B.踝穴不宜過(guò)大或過(guò)小C.內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)D.反復(fù)整復(fù)，爭(zhēng)取閉合復(fù)位，以免手術(shù)E.早期功能鍛煉4.關(guān)于胰腺癌的超聲聲像圖特點(diǎn)描述，下列不正確的是A.邊界不整齊，輪廓不清晰B.主胰管均勻擴(kuò)張C.多表現(xiàn)為低回聲、邊緣不規(guī)則的(irregular)不均質(zhì)腫塊D.腫瘤較大時(shí)，癌瘤中心產(chǎn)生液化、壞死而呈混合性腫塊E.腫瘤常向周圍組織呈"蟹足樣"浸潤(rùn)5.雙腎積水(bilateralhydronephrosis)最常見的原因?yàn)锳.雙輸尿管狹窄B.輸尿管結(jié)石C.下尿路梗阻D.膀胱腫瘤E.輸尿管畸形6.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是A.結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎(acutesuppurativecholecystitis)、急性壞疽性膽囊炎C.上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D.Murphy征陰性E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺7.能誘發(fā)卵巢、宮體、宮頸、陰道、乳腺、睪丸、甲狀腺腫瘤的是A.內(nèi)分泌功能紊亂所致激素水平異常B.前列腺素C.泌乳素D.亞硝胺E.雌激素8.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖(pathologicalanatomy)條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.膽囊多發(fā)小結(jié)石B.膽囊管內(nèi)徑較寬C.共同通道較長(zhǎng)D.出口梗阻E.有副胰管存在9.下列關(guān)于甲狀舌管囊腫的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.是較常見的先天性疾病(diseases)B.在頸前中線的任何部位發(fā)生大小不一的囊性腫塊，多呈圓形，質(zhì)地較軟，光滑，邊界限清楚，B超檢查有助診斷C.并發(fā)感染時(shí)囊腫可增大、疼痛，破潰后可形成瘺管D.一般不隨吞咽及伸舌而上下移動(dòng)E.手術(shù)切除不徹底容易復(fù)發(fā)10.下列因素中，與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無(wú)關(guān)的是A.食物中黃曲霉素(aflatoxin)污染B.病毒性肝炎C.肝硬化D.食物中亞硝酸鹽污染E.炎性腸道疾病11.黑色素瘤為A.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理B.低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除C.高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除D.中度惡性腫瘤，局部切除即可E.高度惡性腫瘤，以放療和化療為主12.Trendelenburg試驗(yàn)常用來(lái)檢查A.臀大肌是否癱瘓B.髖關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關(guān)系是否正常C.下肢長(zhǎng)短是否等長(zhǎng)D.腰部是否有側(cè)突畸形E.髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直13.下述哪種疾病最易出現(xiàn)無(wú)痛性血尿(painlesshematuria)A.腎盂腫瘤B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.泌尿系感染14.嬰兒頭面燒傷超過(guò)多少為重度燒傷A.5%B.3%C.10%D.20%E.80%15.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)，不包括A.手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙B.夜間或清晨手部疼痛，活動(dòng)后減輕C.輕叩腕掌側(cè)有過(guò)電感D.大魚際肌萎縮(muscularatrophy)E.Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性16.清創(chuàng)的原則中，錯(cuò)誤的是A.清除傷口內(nèi)異物B.切除失活的組織，徹底止血C.根據(jù)情況縫合傷口D.必須放置引流E.不留下明顯的無(wú)效腔17.骨盆骨折由于解剖位置的關(guān)系，易于出現(xiàn)并發(fā)傷，以下描述錯(cuò)誤的是A.骨盆壁與多處?kù)o脈叢相鄰，骨折后可伴有這些靜脈的出血B.骶管內(nèi)為馬尾，骶骨骨折可損傷骶神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時(shí)，可因恥骨骨折而傷及D.坐骨支骨折可刺破直腸形成開放骨折E.后尿道損傷多為恥骨骨折引起18.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是A.術(shù)后1～3小時(shí)B.術(shù)后4～6小時(shí)C.術(shù)后7～9小時(shí)D.術(shù)后12～36小時(shí)E.術(shù)后48小時(shí)以上19.與人類皮膚癌有關(guān)的致癌物是A.紫外線B.黃曲霉素(aflatoxin)和植物蘇鐵素、乙型肝炎病毒C.EB病毒D.血吸蟲病E.單純皰疹Ⅱ型病毒20.腹部損傷是一種特殊類型的急腹癥--創(chuàng)傷性急腹癥(traumaticacuteabdomen)，其特點(diǎn)是A.車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高B.墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高C.銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯(notobvious)、傷情輕、傷型單一D.致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡率高E.擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯(notobvious)、傷情輕21.菌血癥是指A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌B.大量毒素而非病原體(pathogen)進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)C.各種感染性和非感染性(infectiousandnon-infectious)致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)(systemicinflammatoryresponse)的過(guò)程D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)E.宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)(systemicinflammatoryresponse)過(guò)程22.在各種化學(xué)性致癌物中致癌譜廣，致癌力又強(qiáng)的是A.烷化劑B.亞硝胺類(nitrosamines)C.霉菌毒素D.芳香胺類E.氨基偶氮類23.對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查，下列不正確的是A.肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°B.膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°C.足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90°位D.腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°E.手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°24.創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體的影響，下列錯(cuò)誤的是A.炎癥反應(yīng)在局部可表現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白能在組織間內(nèi)起支架作用C.大量血漿滲出可使血容量減少D.過(guò)度的炎癥反應(yīng)有利于傷口愈合E.SIRS和CARS都反映了機(jī)體炎癥反應(yīng)失控25.關(guān)于鈣神經(jīng)蛋白抑制劑作用原理，下列哪項(xiàng)不正確A.選擇性抑制免疫應(yīng)答B(yǎng).能夠使細(xì)胞核的某些調(diào)節(jié)因子去磷酸化C.抑制T細(xì)胞活化中主要作用是因子基因的表達(dá)D.抑制中性粒細(xì)胞的吞噬活性E.抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-Y等26.關(guān)于慢性移植腎腎病、腎硬化病及慢性鈣神經(jīng)蛋白抑制劑腎中毒的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)正確A.前三者最顯著的特點(diǎn)為動(dòng)脈病理改變B.動(dòng)脈正常提示為慢性鈣神經(jīng)蛋白抑制劑腎中毒C.中、重度的動(dòng)脈纖維化為腎移植腎病D.動(dòng)脈有高血壓樣變化為慢性腎移植腎病E.以上都正確27.速發(fā)型MODS是指A.原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多器官功能衰竭致死B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后2個(gè)或2個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)功能障礙C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后突發(fā)2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙D.原發(fā)急癥發(fā)病一個(gè)器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官或系統(tǒng)功能障礙E.原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后一個(gè)器官功能障礙，長(zhǎng)期治療不能穩(wěn)定28.下列不屬于開放性創(chuàng)傷的是A.擦傷B.撕裂傷C.切傷和砍傷D.挫傷E.刺傷29.目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)的是A.CT檢查B.放射性核素肝掃描C.B型超聲檢查D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影或肝動(dòng)脈造影E.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查30.螺旋CT與普通CT相比具有的優(yōu)點(diǎn)不包括A.可顯示較細(xì)微結(jié)構(gòu)B.掃描速度快C.提高病變密度測(cè)量D.可建重疊掃描層面E.圖像處理時(shí)間短二.填空題(共10題)1.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小時(shí)26ml。下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的2.女性，52歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊3個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限約3．0cm×2.5cm大小腫塊，表面不光滑，質(zhì)硬，邊界不清楚，動(dòng)度小，無(wú)明顯觸痛。同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)。為明確腫塊性質(zhì)，最好采取3.男性，23歲。騎車時(shí)摔倒，頭部著地1小時(shí)。現(xiàn)主訴頭痛、惡心，并有意識(shí)障礙。首先應(yīng)做的檢查是4.男性,68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。對(duì)患者的第一診斷，理想的治療方法是5.男性，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部(perineum)騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會(huì)陰部(perineum)、陰莖和陰囊明顯腫脹。最可能損傷的部位是6.男，6歲，右側(cè)陰囊發(fā)育較左側(cè)為小。體格檢查：右側(cè)陰囊空虛，增加腹壓時(shí)腹股溝上方出現(xiàn)棗大包塊，輕推后即消失，消失時(shí)可聞及“咕嚕”聲。上述病例最合適的治療為7.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時(shí)無(wú)不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。最可能的診斷是8.男性，23歲。騎車時(shí)摔倒，頭部著地1小時(shí)?，F(xiàn)主訴頭痛、惡心，并有意識(shí)障礙。檢查提示右側(cè)顳骨內(nèi)板下雙凸形高密度影，邊界銳利，血腫范圍未超過(guò)顱縫。最可能的診斷是9.男性，36歲。發(fā)現(xiàn)腹部包塊8個(gè)月。查體：雙側(cè)腎臟均于肋緣下可觸及，其表面凹凸不平(unsmooth)。B超和CT檢查結(jié)果：雙側(cè)多囊腎、多囊肝?；颊咚净嫉氖?0.女性，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感(asenseofheaviness)1年。查體：一般情況良好。左大腿中下1／3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈"念珠狀"或"索狀"彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。首先要做的檢查是卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：ABryant三角2.請(qǐng)看正確答案：D胸腔開放引流3.請(qǐng)看正確答案：D反復(fù)整復(fù)，爭(zhēng)取閉合復(fù)位，以免手術(shù)解析：踝部骨質(zhì)較松，反復(fù)整復(fù)，容易造成骨折斷面不整齊，為手術(shù)治療也造成困難，如果手法整復(fù)不容易成功，則不要勉強(qiáng)，要爭(zhēng)取盡早手術(shù)。4.請(qǐng)看正確答案：B主胰管均勻擴(kuò)張5.請(qǐng)看正確答案：C下尿路梗阻解析：雙側(cè)輸尿管同時(shí)發(fā)生病變的情況較少見，雙腎積水的原因常為下尿路梗阻。6.請(qǐng)看正確答案：DMurphy征陰性7.請(qǐng)看正確答案：A內(nèi)分泌功能紊亂所致激素水平異常8.請(qǐng)看正確答案：E有副胰管存在解析：膽囊結(jié)石引起急性胰腺炎即膽石性胰腺炎系指膽道結(jié)石嵌頓于Vater壺腹引起的急性胰腺炎癥。膽石大小與膽囊管直徑是決定膽石性胰腺炎發(fā)生與否的重要因素，共同通道較長(zhǎng)者更易發(fā)生出口梗阻，也是膽石性胰腺炎發(fā)病的因素之一。9.請(qǐng)看正確答案：D一般不隨吞咽及伸舌而上下移動(dòng)10.請(qǐng)看正確答案：E炎性腸道疾病11.請(qǐng)看正確答案：C高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除解析：黑色素瘤為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速，應(yīng)該做局部擴(kuò)大切除。12.請(qǐng)看正確答案：B髖關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關(guān)系是否正常13.請(qǐng)看正確答案：A腎盂腫瘤解析：無(wú)痛性血尿?yàn)槟I盂腫瘤的血尿特點(diǎn)，腎結(jié)核、腎結(jié)石、泌尿系感染的血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。14.請(qǐng)看正確答案：A5%解析：嬰兒皮膚薄，頭部血供豐富，燒傷滲出多，易發(fā)生休克，燒傷面積超過(guò)5%即為重度燒傷。15.請(qǐng)看正確答案：A手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙解析：支配手掌橈側(cè)半皮膚感覺的正中神經(jīng)掌皮支不從腕管經(jīng)過(guò)。16.請(qǐng)看正確答案：D必須放置引流解析：清創(chuàng)并非所有傷口均要放置引流，如切口表淺污染較輕可一期縫合的傷口。17.請(qǐng)看正確答案：C坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時(shí)，可因恥骨骨折而傷及解析：坐骨神經(jīng)從梨狀肌孔穿出，可因坐骨支骨折而損傷，恥骨支骨折可傷及閉孔神經(jīng)或股神經(jīng)，故C錯(cuò)誤，其他所述均正確。18.請(qǐng)看正確答案：D術(shù)后12～36小時(shí)19.請(qǐng)看正確答案：A紫外線20.請(qǐng)看正確答案：D致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡率高21.請(qǐng)看正確答案：A循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌22.請(qǐng)看正確答案：B亞硝胺類23.請(qǐng)看正確答案：C足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90°位24.請(qǐng)看正確答案：D過(guò)度的炎癥反應(yīng)有利于傷口愈合25.請(qǐng)看正確答案：D抑制中性粒細(xì)胞的吞噬活性26.請(qǐng)看正確答案：E以上都正確27.請(qǐng)看正確答案：B原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后2個(gè)或2個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)功能障礙28.請(qǐng)看正確答案：D挫傷解析：開放性創(chuàng)傷是指皮膚的完整性受到破壞。挫傷未使皮膚破裂，故不在此列述。29.請(qǐng)看正確答案：D選擇性腹腔動(dòng)脈造影或肝動(dòng)脈造影30.請(qǐng)看正確答案：E圖像處理時(shí)間短解析：螺旋CT與普通CT相比利于細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示，較快的掃描速度，提高病變密度測(cè)量，減少造影劑用量，可變的重建掃描層面，可建重疊掃描層面和可行多層面及三維重建。但其缺點(diǎn)是圖像處理時(shí)