醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)懲制度樣本（2篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)懲制度樣本一、根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的要求，我院制定處方點(diǎn)評(píng)制度，通過(guò)相關(guān)措施，由醫(yī)教組組織人員對(duì)醫(yī)生不合理的用藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，定期公示，對(duì)不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議，醫(yī)院對(duì)住院病歷和處方進(jìn)行專項(xiàng)用藥質(zhì)量控制。二、堅(jiān)持“事前控制，過(guò)程維護(hù)，結(jié)果評(píng)價(jià)”的原則，進(jìn)一步建立和完善用藥管理制度和技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)人群合理用藥意識(shí)。三、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)機(jī)構(gòu)組織專人定期檢查醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑、處方，掌握醫(yī)生用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)處方調(diào)劑、臨床查房和病歷用藥質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行定期點(diǎn)評(píng)，一些嚴(yán)重的不合理用藥處方將被不點(diǎn)名公示，并與醫(yī)生考評(píng)掛鉤。四、每季度根據(jù)本院的住院病人數(shù)量，確定隨機(jī)抽查門(mén)診處方、住院處方和住院病歷，對(duì)單處方最大金額或者患者提出疑問(wèn)的醫(yī)生用藥處方進(jìn)行一次點(diǎn)評(píng)公示，要求每個(gè)醫(yī)生在住院病人的病程記錄上都要寫(xiě)明用藥理由、停藥原因及聯(lián)用原因等，這個(gè)過(guò)程就是醫(yī)生考慮合理用藥的過(guò)程、聯(lián)合用藥的合理性，辨證施治使用中成藥的情況以及超常規(guī)用藥的合理性、聯(lián)合用藥的合理性。五、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)人員定期到臨床科室檢查住院病人尤其是危重病人的病歷。另外，醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)人員每個(gè)月還要對(duì)每個(gè)醫(yī)生抽查若干份出院病歷和____張門(mén)診處方，檢查的指標(biāo)包括無(wú)指征使用藥物情況、抗生素的合理使用情況。六、對(duì)醫(yī)院每季度醫(yī)院藥品使用總金額排名前____位的藥品(重點(diǎn)是抗菌藥物)和單品種使用金額波動(dòng)幅度大于____％的藥品進(jìn)行排序統(tǒng)計(jì)，重點(diǎn)實(shí)施監(jiān)控。醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)懲制度樣本（二）醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施細(xì)則為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)____部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。一、評(píng)價(jià)內(nèi)容(一)處方書(shū)寫(xiě)1、患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào)(大液體、維生素可暫時(shí)使用縮寫(xiě)，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。6、西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。7、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____種藥品。8、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫(xiě)明。9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。10、除特殊情況(患者隱私需保密)外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。11、開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。(二)醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開(kāi)具處方；2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開(kāi)具處方，通過(guò)規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過(guò)程中加以區(qū)分；3、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號(hào)，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；4、可以使用由____部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開(kāi)具處方。(三)藥品用法用量處方一般不得超過(guò)____日用量；急診處方一般不得超過(guò)____日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用____伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位；容量以升(l)、毫升(ml)為單位；國(guó)際單位(iu)、單位(u)；中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。(四)抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)依照____部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。(五)處方藥品費(fèi)用對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。(六)特殊藥品的使用評(píng)價(jià)依據(jù)《處方管理辦法》和《____品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)____品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。(七)處方合理用藥評(píng)價(jià)3根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。二、評(píng)價(jià)方法1、臨床藥學(xué)科每個(gè)月抽查一天門(mén)診處方，根據(jù)本辦法的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)，有問(wèn)題的處方進(jìn)行處方分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果在藥學(xué)期刊和網(wǎng)站上公示(表1)。2、如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事委員會(huì)____專家進(jìn)行復(fù)議，臨床藥學(xué)科上報(bào)藥事會(huì)復(fù)議結(jié)果并公示。3、每季度按____部的要求隨機(jī)抽取____張門(mén)診處方，根據(jù)處方管理辦法的要求重點(diǎn)評(píng)價(jià)抗菌藥物的使用情況和通用名的開(kāi)具情況(表2)。4、每月____日以前，評(píng)價(jià)結(jié)果由臨床藥學(xué)科上報(bào)藥事管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)處和醫(yī)院質(zhì)量辦公室，由質(zhì)量辦公室進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。處方點(diǎn)評(píng)制度一、根據(jù)____部《處方管理辦法》的要求，我院制定處方點(diǎn)評(píng)制度，通過(guò)相關(guān)措施，由醫(yī)教組____人員對(duì)醫(yī)生不合理的用藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，定期公示，對(duì)不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議，醫(yī)院對(duì)住院病歷和處方進(jìn)行專項(xiàng)用藥質(zhì)量控制。二、堅(jiān)持“事前控制，過(guò)程維護(hù)，結(jié)果評(píng)價(jià)”的原則，進(jìn)一步建立和完善用藥管理制度和技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)人群合理用藥意識(shí)。三、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)機(jī)構(gòu)____專人定期檢查醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑、處方，掌握醫(yī)生用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)處方調(diào)劑、臨床查房和病歷用藥質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行定期點(diǎn)評(píng)，一些嚴(yán)重的不合理用藥處方將被不點(diǎn)名公示，并與醫(yī)生考評(píng)掛鉤。四、每季度根據(jù)本院的住院病人數(shù)量，確定隨機(jī)抽查門(mén)診處方、住院處方和住院病歷，對(duì)單處方最大金額或者患者提出疑問(wèn)的醫(yī)生用藥處方進(jìn)行一次點(diǎn)評(píng)公示，要求每個(gè)醫(yī)生在住院病人的病程記錄上都要寫(xiě)明用藥理由、停藥原因及聯(lián)用原因等，這個(gè)過(guò)程就是醫(yī)生考慮合理用藥的過(guò)程、聯(lián)合用藥的合理性，辨證施治使用中成藥的情況以及超常規(guī)用藥的合理性、聯(lián)合用藥的合理性。五、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)人員定期到臨床科室檢查住院病人尤其是危重