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論臨床活動(dòng)中的隱私保護(hù)問(wèn)題目錄TOC\o"1-2"\h\u26944論臨床活動(dòng)中的隱私保護(hù)問(wèn)題 122255摘要 115983引言 1285371.生命倫理學(xué)四大經(jīng)典原則 1312771.1尊重自主原則 2172291.2不傷害原則 292531.3有利原則 295091.4公正原則 2284152.保護(hù)患者隱私權(quán)在臨床活動(dòng)中存在的問(wèn)題 2175532.1患者個(gè)人信息的泄露 275312.2患者身體秘密部位的暴露 2279982.3患者私人秘密的泄露 3308362.4臨床教學(xué)中涉及隱私權(quán)的問(wèn)題 318072.5隱私權(quán)和知情同意權(quán)的矛盾 3106422.6現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)隱私權(quán)的新課題 3320633.臨床過(guò)程中尊重和保護(hù)隱私權(quán)的具體措施 376914.1加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)以及在實(shí)踐中的應(yīng)用 3163514.3切實(shí)保護(hù)患者隱私,為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境 417024.3加強(qiáng)倫理委員會(huì)審查和監(jiān)管 4170794.4在醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中對(duì)隱私權(quán)的保護(hù) 424004總結(jié) 5摘要在臨床活動(dòng)中,疾病防治采用了大數(shù)據(jù)技術(shù)的運(yùn)用,使醫(yī)療成本減少,創(chuàng)新了研究進(jìn)度,在國(guó)家保健工作與醫(yī)療預(yù)防領(lǐng)域,提供了參考標(biāo)準(zhǔn),然而重大隱私與安全風(fēng)險(xiǎn)也即將出現(xiàn)在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中。因此在臨床研究中,加強(qiáng)對(duì)傷患安全與隱私的保護(hù),顯得格外重要。引言隨著科技的發(fā)展,信息技術(shù)被廣泛使用,如人工智能、大數(shù)據(jù)等,應(yīng)用大數(shù)據(jù)實(shí)施變革的主要行業(yè)之一,就是醫(yī)療健康領(lǐng)域。疾病治療的過(guò)程中,運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù),在觀察傷患病情時(shí),將救治規(guī)劃與疾病預(yù)防,以實(shí)際有效的數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)與分析,這樣不僅節(jié)約了國(guó)家與社會(huì)的資源儲(chǔ)備,也控制了傷患與家屬的醫(yī)療健康成本。然而,醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)隨時(shí)面臨隱私泄露與安全風(fēng)險(xiǎn),具有極高的敏感性。在《中華人民共和國(guó)民法典》的規(guī)定中,使公民隱私權(quán)更加明確,并于2021年1月1日正式有效。為確保數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用任務(wù)的完成,加強(qiáng)傷患安全與隱私的保護(hù),是頭等重要的事。1.生命倫理學(xué)四大經(jīng)典原則自然界中主體的人,其主體承載的是倫理,它是自由的,其他一切價(jià)值的根本也是自由的,存在在自然界中的所有倫理,其最初的原因來(lái)自對(duì)人們對(duì)行使能力與自由權(quán)利的追求與捍衛(wèi)。自然界中個(gè)體追求利益的行為,屬于天性,一切倫理原則的基礎(chǔ)就是捍衛(wèi)個(gè)人利益。社會(huì)中的主體是人類,因此個(gè)人是社會(huì)中不可分割的部分,在滿足個(gè)體利益與自由的倫理考量中,對(duì)自身的利益與自由也加以維護(hù)。這個(gè)過(guò)程中,有可能產(chǎn)生利益與利益、自由與自由之間的矛盾,就需要程序正義原則為首要原則,實(shí)施普遍的道德規(guī)范原則。生命倫理學(xué)最突出的原則是公正、有利、尊重自主與不傷害四大原則,其也是倫理的考量范圍,就是正義程序、不傷害、個(gè)人自由與利益互惠的原則。1.1尊重自主原則利益主體包括尊重他人以及他人自身目的。以尊重自主原則為基礎(chǔ),建立了數(shù)據(jù)安全與隱私,對(duì)傷患隱私、數(shù)據(jù)管理與疾病數(shù)據(jù)處理,出現(xiàn)的問(wèn)題予以一定理解,且在實(shí)際的實(shí)體程序規(guī)定中,在尊重傷患個(gè)人意愿的同時(shí),體現(xiàn)傷患者的程序公平性。1.2不傷害原則在沒(méi)有經(jīng)過(guò)患者同意的情況下,對(duì)外公開(kāi)患者資料、收集數(shù)據(jù)或授權(quán)使用的行為,都是不合法的行為,將對(duì)患者的安全造成不利影響,如政治地位、經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)、精神、人格等,在采取全生命周期數(shù)據(jù)時(shí),應(yīng)在保障無(wú)傷害識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估下,進(jìn)行收集、使用、存儲(chǔ)等。1.3有利原則在收集患者數(shù)據(jù)時(shí),都應(yīng)該站立患者以及可能患者的立場(chǎng),在正常的醫(yī)療保健或健康研究時(shí),發(fā)起共享與使用,是增進(jìn)感情的重要措施。1.4公正原則在公正原則的基礎(chǔ)上,平等的對(duì)待每一個(gè)人的義務(wù)或獎(jiǎng)勵(lì)?;颊咴谏∵^(guò)程中,也享有平等的治愈機(jī)會(huì)與人格權(quán),以及被保護(hù)安全與數(shù)據(jù)隱私的權(quán)利。2.保護(hù)患者隱私權(quán)在臨床活動(dòng)中存在的問(wèn)題2.1患者個(gè)人信息的泄露在醫(yī)院的臨床診治中,醫(yī)生可以合法對(duì)患者疾病與隱私做進(jìn)一步的了解,然而將患者隱私?jīng)]有處理得當(dāng),泄露給了別人,就是對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯。2.2患者身體秘密部位的暴露在臨床操作的診療中,會(huì)經(jīng)常發(fā)生患者的身體隱私部分暴露出來(lái)的現(xiàn)象,會(huì)陰沖洗、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)等操作,是臨床人員在沒(méi)有實(shí)物遮擋且在眾人的注視下完成的,因此為了保護(hù)患者的隱私,在上述的操作時(shí),需要注重對(duì)患者隱私的保護(hù)。2.3患者私人秘密的泄露在醫(yī)療臨床診斷中,患者對(duì)于治愈疾病的需要,以及對(duì)醫(yī)生的信任,會(huì)把個(gè)人隱私與疾病情況悉數(shù)告知,同時(shí)醫(yī)生為了盡快了解情況與治愈疾病,也可能會(huì)對(duì)患者的隱私加以詢問(wèn),因此也存在泄露的可能。2.4臨床教學(xué)中涉及隱私權(quán)的問(wèn)題在現(xiàn)實(shí)的臨床教學(xué)中,眾人的注視與參觀學(xué)習(xí),需要事先取得患者的允許,如果是類似泌尿外科、婦產(chǎn)科等敏感科室,容易引起患者的不安與反感。在查房的學(xué)習(xí)中,與患者也息息相關(guān),如治療、診療、病史、病例等,需要經(jīng)過(guò)患者的同意,要在沒(méi)有別的患者傾聽(tīng)的原則,以及尊重患者與家屬的意愿下,才能對(duì)此次查房的病例作出描述與探討,這樣才能保護(hù)患者的隱私與安全,反之就是泄露了患者的隱私。2.5隱私權(quán)和知情同意權(quán)的矛盾對(duì)于患者出現(xiàn)的疾病需要治療時(shí),在尊重患者與親屬雙方的意愿下,將實(shí)際病情告知親屬與患者的對(duì)方,反之泄露隱私的可能就是不尊重患者或家屬的意愿。在臨床過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)梅毒、乙肝等傳染病患者,這類疾病涉及的隱私與公眾知情權(quán)產(chǎn)生了相互矛盾的觀點(diǎn)。2.6現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)隱私權(quán)的新課題隨著現(xiàn)代化建設(shè)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)中的性病臨床、器官移植、臍血采集、試管嬰兒等科學(xué)技術(shù),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的飛躍,同時(shí)臨床人員也面臨新的倫理問(wèn)題,以及患者隱私的安全問(wèn)題。3.臨床過(guò)程中尊重和保護(hù)隱私權(quán)的具體措施在臨床服務(wù)的治療中,對(duì)患者實(shí)行保護(hù)隱私以及高質(zhì)量的服務(wù),在有關(guān)法律法規(guī)的約束下,臨床人員應(yīng)該遵從職業(yè)道德,考慮到患者自身利益,對(duì)患者的隱私加以維護(hù)與捍衛(wèi)。其告知義務(wù)也要在患者的自主意愿內(nèi)施行,對(duì)患者的數(shù)據(jù)加以維護(hù)也要在清醒或自主意識(shí)下獲取。4.1加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)以及在實(shí)踐中的應(yīng)用在臨床治療的義務(wù)人員,要加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)知,將一系列的操作按照法律的范疇,嚴(yán)格執(zhí)行、端正工作態(tài)度,其中醫(yī)護(hù)行為的標(biāo)準(zhǔn)則按照維護(hù)患者隱私、醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利與義務(wù)等規(guī)定來(lái)實(shí)施。使臨床人員的職業(yè)道德更加完善,臨床人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守職業(yè)道德,對(duì)患者利益加以維護(hù),對(duì)于醫(yī)生的囑咐要小心行事,強(qiáng)化自身的業(yè)務(wù)能力,對(duì)實(shí)時(shí)倫理、知識(shí)以及領(lǐng)域,做到全面了解與學(xué)習(xí)。4.3切實(shí)保護(hù)患者隱私,為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境工作在臨床治療的人員,會(huì)了解到患者的病情與隱私。臨床人員要嚴(yán)格按照臨床規(guī)范與操作來(lái)執(zhí)行,這也是為了維護(hù)患者的隱私。在臨床過(guò)程中,對(duì)于患者的隱私部位,做到盡可能的減少或暴露的可能;在公眾場(chǎng)合與患者面前,對(duì)疾病的隱私與病情做到不討論、不分析原則,避免患者隱私的泄露與治愈心情的影響,在維護(hù)患者隱私時(shí),最主要的就是對(duì)涉及患者隱私與病例的保管工作。4.3加強(qiáng)倫理委員會(huì)審查和監(jiān)管保障個(gè)人隱私權(quán)體現(xiàn)了立法體系的完善性,在開(kāi)展臨床研究時(shí),其前提標(biāo)準(zhǔn)就是對(duì)患者隱私實(shí)施保護(hù)的倫理原則。對(duì)臨床研究提出的重要管理要求是倫理審查,為防止隱私泄露,臨床科研設(shè)立了倫理委員會(huì),這也是主要措施之一。在開(kāi)展臨床研究前,倫理委員會(huì)要進(jìn)行一系列的審查工作,如研究條件、方案、知情同意書(shū)等,展開(kāi)研究會(huì)議,且嚴(yán)格對(duì)待研究者與臨床研究經(jīng)過(guò),如果出現(xiàn)患者隱私泄露的危險(xiǎn),會(huì)即刻采取相對(duì)應(yīng)的措施且消除危險(xiǎn)行為。責(zé)任方也要主動(dòng)承擔(dān)患者隱私泄露的法律責(zé)任,以及相關(guān)的人事賠償。倫理委員會(huì)在合適的機(jī)遇,聘請(qǐng)顧問(wèn)或招聘委員,使信息安全與數(shù)據(jù)審核更加專業(yè)化,對(duì)臨床研究實(shí)施定期查訪,為保障患者信息與隱私,使整個(gè)研究過(guò)程更加規(guī)范化。倫理監(jiān)管原則需要在倫理原則與管理職責(zé)下,對(duì)內(nèi)部管理制度加以制定,實(shí)行監(jiān)督職責(zé),避免反倫理原則的出現(xiàn)。4.4在醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)學(xué)教學(xué)管理制度的完善,在醫(yī)療制度管理中,對(duì)患者隱私實(shí)施了有效保護(hù)。對(duì)于醫(yī)院提出的教學(xué)要求,患者或家長(zhǎng)可以給予答應(yīng)或拒絕的權(quán)利,這也是尊子患者的選擇。醫(yī)院要開(kāi)展多樣化實(shí)習(xí)方法的教學(xué),做到最小概率泄露患者隱私的行為。根據(jù)現(xiàn)代臨床學(xué)與系統(tǒng)化整體臨床的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)務(wù)人員要重視患者隱私權(quán),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)法律知識(shí)與學(xué)習(xí)的意識(shí),在這種意

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