麻醉科會診制度模板（四篇）

第3頁共3頁麻醉科會診制度模板會診是指在檢查診斷治療期間申請并接受的協(xié)助行為，包括急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。申請會診的醫(yī)師必須填寫會診申請單，并陪同一起會診，介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄《疑難病例會診記錄本》。1、急診會診。值班醫(yī)師遇到疑難危重病例，不能獨立完成檢查診斷報告或治療的，需及時申請會診，急診會診立即請示在崗的本科上級醫(yī)師，單獨在崗時，及時電話邀請上級醫(yī)師或科主任，會診后補(bǔ)填申請單及相關(guān)記錄，急診會診應(yīng)在會診申請單及會診記錄上注明“急”字。被邀請的科內(nèi)或科外人員，必須隨請隨到。2、科內(nèi)非急診會診。值班醫(yī)生遇到疑難重癥病例，需要會診時，填寫會診申請單，報告給科主任簽字后，第二天早會時全科____會診討論，以便發(fā)揮全科力量，提高質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗。會議由科主任主持，科主任不在時由高年資醫(yī)師主持。由申請會診的醫(yī)師介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄《疑難病例會診記錄本》。會診過程中，逐個發(fā)言，遵守會診程序和會場紀(jì)律。3、院內(nèi)科間會診。疑難危重病人需要他科協(xié)助及時搶救；或因病情復(fù)雜，涉及其他專科需要提供咨詢或協(xié)助；醫(yī)療糾紛需要分析判斷。必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會診時間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實施。特別緊急或搶救性會診可通過電話邀請，會診后補(bǔ)填會診申請單及相關(guān)記錄。4、申請會診的醫(yī)師應(yīng)提出疑問之處和會診的目的和要求。以供會診時參考分析；會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取申請會診醫(yī)師的介紹，綜合分析后，給予比較明確的答復(fù)。如一時難以確定，應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見，切忌華而不實的辭令和不著邊際的建議；會診醫(yī)生對不能解決的疑難問題應(yīng)及時請本科上級醫(yī)師或科主任前往會診。5、全院大會診，由科主任提出，醫(yī)務(wù)科協(xié)助安排，必要時請有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)參加；會診時由申請科室的科主任主持，由申請會診的主管醫(yī)生做好會診記錄。6、院外會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并聯(lián)系；會診時由申請科室負(fù)責(zé)接待，經(jīng)治醫(yī)生及上級醫(yī)師應(yīng)陪同。7、我院醫(yī)生外出會診一律由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排并備案，根據(jù)會診要求安排相應(yīng)科室承擔(dān)(____部42____《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》)。9、對參加會診的人員應(yīng)給予相應(yīng)待遇。對無故不參加或故意拖延時間或拒絕會診的醫(yī)務(wù)人員，將根據(jù)情節(jié)追究責(zé)任，并根據(jù)醫(yī)院獎懲制度進(jìn)行處罰。對推諉病人，懈怠工作，亂請示會診的，或確實不能勝任本人職稱及崗位工作的，按《院規(guī)》處罰或降低職稱等級待遇，直至下崗待聘。麻醉科麻醉協(xié)議書簽字制度1.麻醉協(xié)議書簽字制度底提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛起到積極的作用。2.麻醉前一天訪視病人，向病人或家屬介紹麻醉方法，麻醉前準(zhǔn)備，麻醉過程以及可能出現(xiàn)的麻醉風(fēng)險與處理對策，以取得病人的信任和合作，取得家屬的理解和支持，并完成在麻醉協(xié)議書上的簽字，包括病人或家屬和麻醉醫(yī)師都簽字。3.麻醉協(xié)議書的內(nèi)容必須詳細(xì)，包括麻醉意外和可能的并發(fā)癥等。4.術(shù)中改變麻醉方式需再次和病人或家屬交代病情，改變后麻醉方式和風(fēng)險及意外，取得病人或家屬的同意后再次簽字。5.麻醉協(xié)議書為醫(yī)患之間提供了法律依據(jù)，作為病歷的組成部分歸檔。麻醉科會診制度模板（二）1麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碇讲》吭L視病人2詳細(xì)了解病情，進(jìn)行必要體檢，如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不足應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生建議和補(bǔ)充實驗室檢查，并商討最佳手術(shù)時機(jī)。3估計病人對手術(shù)麻醉的耐受能力，進(jìn)行asa評級，選定麻醉方法和麻醉前用藥。4向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項，解除病人思想顧慮，使之增加信心5向病人及家屬介紹病情和麻醉有關(guān)情況。填寫麻醉知情同意書并辦理家屬或本人簽字手續(xù)6認(rèn)真填寫術(shù)前會診單7手術(shù)當(dāng)天早會由會診者向全科報告會診情況。決定麻醉方法，遇有疑難危重病人，應(yīng)重點進(jìn)行討論制定合適的麻醉實施方案，對麻醉中可能發(fā)生的問題提出積極的防范措施8麻醉前討論在科主任主持下認(rèn)真進(jìn)行，必要時向醫(yī)務(wù)科匯報備案并記載入病程記錄內(nèi)和通知經(jīng)治醫(yī)師。麻醉科會診制度模板（三）1.麻醉協(xié)議書簽字制度底提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛起到積極的作用。2.麻醉前一天訪視病人，向病人或家屬介紹麻醉方法，麻醉前準(zhǔn)備，麻醉過程以及可能出現(xiàn)的麻醉風(fēng)險與處理對策，以取得病人的信任和合作，取得家屬的理解和支持，并完成在麻醉協(xié)議書上的簽字，包括病人或家屬和麻醉醫(yī)師都簽字。3.麻醉協(xié)議書的內(nèi)容必須詳細(xì)，包括麻醉意外和可能的并發(fā)癥等。4.術(shù)中改變麻醉方式需再次和病人或家屬交代病情，改變后麻醉方式和風(fēng)險及意外，取得病人或家屬的同意后再次簽字。5.麻醉協(xié)議書為醫(yī)患之間提供了法律依據(jù)，作為病歷的組成部分歸檔。麻醉科會診制度模板（四）會診是指在檢查診斷治療期間申請并接受的協(xié)助行為，包括急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。申請會診的醫(yī)師必須填寫會診申請單，并陪同一起會診，介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄《疑難病例會診記錄本》。1、急診會診。值班醫(yī)師遇到疑難危重病例，不能獨立完成檢查診斷報告或治療的，需及時申請會診，急診會診立即請示在崗的本科上級醫(yī)師，單獨在崗時，及時電話邀請上級醫(yī)師或科主任，會診后補(bǔ)填申請單及相關(guān)記錄，急診會診應(yīng)在會診申請單及會診記錄上注明“急”字。被邀請的科內(nèi)或科外人員，必須隨請隨到。2、科內(nèi)非急診會診。值班醫(yī)生遇到疑難重癥病例，需要會診時，填寫會診申請單，報告給科主任簽字后，第二天早會時全科集體組織會診討論，以便發(fā)揮全科力量，提高質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗。會議由科主任主持，科主任不在時由高年資醫(yī)師主持。由申請會診的醫(yī)師介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄《疑難病例會診記錄本》。會診過程中，逐個發(fā)言，遵守會診程序和會場紀(jì)律。3、院內(nèi)科間會診。疑難危重病人需要他科協(xié)助及時搶救；或因病情復(fù)雜，涉及其他?？菩枰峁┳稍兓騾f(xié)助；醫(yī)療糾紛需要分析判斷。必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會診時間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實施。特別緊急或搶救性會診可通過電話邀請，會診后補(bǔ)填會診申請單及相關(guān)記錄。4、申請會診的醫(yī)師應(yīng)提出疑問之處和會診的目的和要求。以供會診時參考分析；會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取申請會診醫(yī)師的介紹，綜合分析后，給予比較明確的答復(fù)。如一時難以確定，應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見，切忌華而不實的辭令和不著邊際的建議；會診醫(yī)生對不能解決的疑難問題應(yīng)及時請本科上級醫(yī)師或科主任前往會診。5、全院大會診，由科主任提出，醫(yī)務(wù)科協(xié)助安排，必要時請有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)參加；會診時由申請科室的科主任主持，由申請會診的主管醫(yī)生做好會診記錄。6、院外會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并聯(lián)系；會診時由申請科室負(fù)責(zé)接待，經(jīng)治醫(yī)生及上級醫(yī)師應(yīng)陪同。7、我院醫(yī)生外出會診一律由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排并備案，根據(jù)會診要求安排相應(yīng)科室承擔(dān)(衛(wèi)生部___