2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301強化訓練試卷A卷附答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301強化訓練試卷A卷附答案

單選題（共57題）1、右肩痛3周，有外傷史，體查發(fā)現(xiàn)右肩關節(jié)半脫位，診斷A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關節(jié)不穩(wěn)定E.落枕【答案】D2、患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化檢查：總蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。腎病綜合征有四大特征，下述錯誤的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血膽固醇血癥D.高氮質血癥E.高度水腫【答案】D3、健康促進的特點是A.大眾傳播為主B.全社會參與、多部門合作、對影響健康的危險因素實施綜合干預C.健康教育＋社會動員＋營造環(huán)境D.以行為改變?yōu)楹诵腅.知識＋信念＋行為改變【答案】B4、批判性思維的批判內(nèi)容不包括A.獨立思考B.書本知識C.前人經(jīng)驗D.病人狀況E.高科技檢查結論【答案】D5、1型糖尿病的主要危險因素有A.遺傳因素、自身免疫、肥胖或超重、高能飲食B.病毒感染、遺傳因素、自身免疫、其他環(huán)境因素C.遺傳因素、肥胖或超重、糖耐量減低、胰島素抵抗D.病毒感染、妊娠、遺傳因素、胰島素抵抗E.遺傳因素、高血壓、社會等級高、體力活動少【答案】B6、男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現(xiàn)轉為脹痛，血CA19-9262U/ml。A.上腹部CTB.B超C.X線檢查D.胃鏡E.剖腹探察【答案】A7、患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術后12小時出現(xiàn)少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿鈉13mmol／L。尿量減少最可能的原因是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質性腎炎【答案】B8、抑制胃蛋白酶的活性A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.嗎丁啉【答案】D9、8個月女嬰，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗血紅蛋白102g/L。A.1～2mg/(kg.d)B.0.5～1mg／(kg.d)C.2～6mg／(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)【答案】C10、社區(qū)衛(wèi)生服務的骨干力量是A.?？漆t(yī)生B.全科醫(yī)生C.護理人員D.藥劑師E.康復醫(yī)生【答案】B11、腎病綜合征的患者大量蛋白尿產(chǎn)生的原因是A.蛋白質攝人過多B.腎小管回吸收蛋白質的能力降低C.腎小球毛細血管基底膜的濾過功能受損D.肝臟合成蛋白能力增加E.腎血流量增加【答案】C12、男性，35歲，四肢對稱性發(fā)生片狀紅斑、丘疹，部分皮疹有丘皰疹和小水皰滲液，劇癢1周。擬診斷為A.慢性濕疹B.急性接觸性皮炎C.多形性紅斑D.急性濕疹E.神經(jīng)性皮炎【答案】D13、因易引起嬰幼兒呼吸抑制，不宜使用的藥物是A.哌拉西林、紅霉素B.嗎啡、哌替啶等麻醉藥品C.更昔洛韋D.維生素類藥物E.糖皮質激素【答案】B14、流行病學的實驗性研究不包括A.臨床試驗B.病例-對照研究C.人群現(xiàn)場試驗D.社區(qū)干預試驗E.類實驗【答案】B15、下列敘述錯誤的是A.人是HSV惟一的自然宿主B.兩型之間不存在交叉免疫C.GSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚黏膜和器官的感染D.HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮膚黏膜感染E.HSV不產(chǎn)生永久性免疫【答案】B16、白內(nèi)障是由于A.角膜混濁B.晶狀體混濁C.玻璃體混濁D.角膜白斑E.結膜混濁【答案】B17、區(qū)別良、惡性腫瘤的重要形態(tài)學依據(jù)是A.生長方式B.實質與間質的比例C.異型性D.生長速度E.間質的類型【答案】C18、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細胞計數(shù)22×10A.白細胞總數(shù)增加B.嗜酸性粒細胞明顯增多C.中性粒細胞出現(xiàn)中毒顆粒D.淋巴細胞相對減少E.中性粒細胞出現(xiàn)核左移及退行性變【答案】B19、49歲女性，絕經(jīng)2年后出現(xiàn)接觸性出血。婦檢見宮頸中度糜爛，多點活檢病理檢查為重度不典型增生。對該病人最恰當?shù)奶幚硎茿.放射后行手術治療B.宮頸冷凍，激光或錐切治療后嚴密隨訪C.子宮全切除術D.按炎癥積極治療，半年隨訪一次E.放射治療【答案】C20、某社區(qū)總人口約10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結核病300例，原有結核病人400例，2003年全年共有60人死于結核病。A.60/400B.60/10萬C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D21、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬【答案】B22、以下哪項與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導無關A.預防感染B.限制活動C.避免外傷D.保持樂觀情緒E.不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物【答案】D23、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復治療，對于殘疾的預防和使患者盡早康復、重返社會非常重要。A.40%～50%和22.5%B.50%～60%和32.5%C.70%～80%和42.5%D.80%～90%和52.5%E.以上都不是【答案】C24、乳牙滯留易造成恒牙A.第一恒磨牙齲壞B.牙齦炎C.牙列不齊D.牙周疾病E.牙外傷【答案】C25、右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾病A.胰腺炎B.腸道感染C.潰瘍病發(fā)作D.肝、膽系統(tǒng)感染E.腸系膜淋巴結感染【答案】D26、尿中出現(xiàn)何種異常有助于診斷急性腎小球腎炎A.紅細胞管型B.上皮膚細胞管型C.大量蛋白尿D.透明管型E.白細胞管型【答案】A27、11患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉后手術C.先抗休克后手術D.抗休克同時手術E.大量止血藥物不手術【答案】D28、男，45歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸2d來診。查體：血壓120/70mmHg，心率180次/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后，心率降至80次/分，律齊，30s后又恢復到180次/分，最可能為A.竇性心動過速B.陣發(fā)性心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性心房撲動E.第三度房室傳導阻滯【答案】C29、小兒肺炎最常見的病理形態(tài)是A.支氣管肺炎B.支氣管間質性肺炎C.大葉性肺炎D.毛細支氣管炎E.間質性肺炎【答案】A30、小蘭由媽媽帶著到牙防所做窩溝封閉，經(jīng)檢查后大夫告訴六齡齒無齲可以不做，因為小蘭A.全口牙無齲壞B.牙齒正畸后再做C.窩溝不深自潔作用好D.六齡齒均已患齲E.充填齲齒后再做【答案】C31、羊水穿刺最佳時間為妊娠A.12周之內(nèi)B.12～15周C.16～20周D.21～24周E.25～28周【答案】C32、診斷為鼻腔乳頭狀瘤的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】C33、患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱。查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。A.氣管炎B.咽炎C.急性化膿性扁桃體炎E.咽峽炎F.鼻竇炎【答案】C34、女,39歲，面部紅斑、水腫、瘙癢3天。發(fā)病前面部曾外用"祛皺霜"，考慮為接觸性皮炎。擬查致敏物應做A.劃痕試驗B.活組織檢查C.皮內(nèi)試驗D.斑貼試驗E.Kveim試驗【答案】A35、在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為A.200～300mlB.400～500mlC.500～600mlD.600～700mlE.800～1000ml【答案】C36、Rood技術中具有促進作用的感覺刺激方法為A.輕微的關節(jié)擠壓B.中度的溫熱刺激C.快速擦刷D.對肌腱止點處加壓E.持續(xù)牽伸【答案】C37、不是影響藥物在孕產(chǎn)婦體內(nèi)分布的因素有A.肝、腎血流量B.體液pH值C.藥物與組織結合率D.血容量E.藥物與血漿蛋白結合率【答案】A38、適用于亞急性濕疹的外用藥為A.溶液B.乳劑C.粉劑D.霜E.酊劑【答案】D39、以洋地黃類藥物控制肺炎合并心力衰竭的用法是A.首次給洋地黃化總量的1/2，余量分2次，每隔4～6小時給予，8～12小時內(nèi)達到洋地黃化。靜注或口服B.洋地黃化總量等分4份，每日2次，48小時滴注完C.洋地黃化總量等分2份，每日2次，12小時滴注完D.洋地黃化總量加10%葡萄糖100ml，靜滴，8小時內(nèi)滴注完E.洋地黃化總量加10%葡萄糖10ml，緩慢靜注【答案】A40、精神病人中，沖動常見于A.精神分裂癥B.抑郁癥C.強迫癥D.恐懼癥E.智能發(fā)育不全【答案】A41、該患者痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，治療首選A.頭孢他啶B.紅霉素C.青霉素鈉D.去甲萬古霉素E.伊曲康唑【答案】A42、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結，質韌，活動度可。A.乳房未捫及腫塊而且影像學也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌B.又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導管及腺上皮發(fā)生的原位癌C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結轉移或其他部位遠處轉移的乳腺癌D.乳房未捫及腫塊，通過影像學發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌E.乳腺癌的癌前病變F.僅有腫瘤標志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒有明顯病灶的乳腺癌【答案】C43、叩診法證實腹水，有顯著移動性濁音，腹水量為A.500mlB.1000mlC.800mlD.300mlE.200ml【答案】B44、22天，男，不規(guī)則發(fā)熱10天，皮膚輕度黃染，并見少數(shù)小膿皰，肝脾腫大。白細胞18×10A.苯甲異惡唑青霉素B.地西泮，維生素KC.暖箱，地塞米松D.藍光照射，尼可剎米E.換血療法【答案】A45、稽留熱常見于下列哪個疾病A.風濕熱B.瘧疾C.傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎【答案】C46、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌【答案】C47、治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應首選A.復方鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.膠體次枸櫞酸鉍【答案】A48、患者，女性．24歲，既往有1型糖尿病病史，平素胰島素治療，近3天發(fā)熱，體溫39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出現(xiàn)劇烈嘔吐，來診時查體可聞呼吸有爛蘋果味。A.血常規(guī)B.血氣分析C.血糖D.以上都是E.尿常規(guī)【答案】D49、患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT740U／L，AST580U／L、T-Bill173.5μmol／L，抗-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，抗HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應診斷為A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎【答案】B50、患者，7歲?？人砸粋€月，咳痰少量，午后體溫37.6℃。伴乏力，多汗，食欲不振。查體：兩肺有少許干啰音?；灒耗┥已猈BC6.8×10A.肌試驗B.痰細菌培養(yǎng)C.血培養(yǎng)及藥敏D.測定血沉E.胸部正側位片【答案】C51、男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.肝濁音界消失B.腹壁柔韌感C.腸鳴音亢進D.胃型和振水音E.墨菲(Murphy)征陽性【答案】A52、慢性萎縮性鼻炎發(fā)生鼻塞的原因是A.鼻腔異物B.鼻甲肥大C.膿痂堵塞D.鼻腔腫物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】C53、患者，男，68歲。陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列，有液平，結腸內(nèi)無積氣。A.嘔吐物為糞性B.完全停止排氣排便C.腹穿抽出血性液D.體溫上升，白細胞計數(shù)增高E.腹痛加劇，持續(xù)時間長【答案】C54、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.大葉性肺炎B.肺結核C.胸腔積液D.肺膿腫E.間質性肺炎【答案】A55、男性，35歲，體重60kg，煉鋼工人，在工作中突然昏倒，查：P110次/分，BP90/60mmHg，口唇干燥，眼窩下陷。血清NaA.(156～135)×60×4B.(156～142)×60×4C.(156～142)×60×2D.(156～150)×60×2E.(156～150)×60×4【答案】B56、患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細胞3～6個/HP，紅細胞5～8個/HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細胞4.7×10A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】D57、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學習緊張倍感勞累?；A體溫呈單相。最可能診斷的疾病是A.原發(fā)性閉經(jīng)B.經(jīng)前期緊張綜合征C.青春期功能失調(diào)性出血D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮肌瘤【答案】C多選題（共14題）1、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC2、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD3、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C4、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB5、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD6、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D7、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護，轉ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD8、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術D.制酸劑E.腎上腺皮質激素F.抗凝劑【答案】9、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD10、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水