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文檔簡介
第九章傳染病防治法律制度及監(jiān)督第一頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一第二頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一
各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在傳染病防治監(jiān)督工作中的職責(zé)和內(nèi)容,概括為三個方面:
(一)對場所、單位及產(chǎn)品的監(jiān)督
(二)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督
(三)違反傳染病管理案件、投訴舉報案件的受理和查處工作第三頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一
(一)對場所、單位和產(chǎn)品的監(jiān)督
1、場所、單位:
(1)各類公共場所
(2)各類食品生產(chǎn)經(jīng)營單位
(3)供水單位
(4)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)
(5)疫區(qū)、疫點
重點:消毒,通風(fēng),衛(wèi)生知識培訓(xùn)第四頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一
2、市場、產(chǎn)品:
兩類重點產(chǎn)品:
(1)消毒劑、一次性衛(wèi)生用品、防護(hù)用品(防護(hù)服、口罩等)——安全、有效;
(2)食品——衛(wèi)生、安全。
第五頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一
(二)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督
醫(yī)療機(jī)構(gòu):
·重點:傳染病報告、消毒隔離、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)三個環(huán)節(jié)的監(jiān)督。
·各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與CDC疫情報告的銜接:責(zé)任報告人報告的時間、核實報告內(nèi)容、是否以最快通訊方式報告至發(fā)病地所屬疾病控制機(jī)構(gòu)。
·醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治措施:組織領(lǐng)導(dǎo)、人員落實、發(fā)熱門診、隔離病房、培訓(xùn)演練等;
·預(yù)案措施準(zhǔn)備情況院內(nèi)感染控制:重點科室:供應(yīng)室、治療室、傳染病門診等;
·一次醫(yī)療用品發(fā)放、使用和回收處理;
·醫(yī)療廢棄物處理(尸體處理)……第六頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一
疾病控制機(jī)構(gòu):
重點:傳染病疫情報告、預(yù)防接種兩個方面的監(jiān)督。
·疫情報告時限、程序的監(jiān)督:
同級疾病機(jī)構(gòu)是否以最快通訊方式報告上級疾病機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門。
疫情管理:
疫情報告及分析,SARS監(jiān)測與預(yù)警;
流行病學(xué)調(diào)查工作落實情況;
傳染源控制措施落實情況。
菌(毒)種保藏與使用情況
·預(yù)防接種工作:是否按衛(wèi)生部確定的預(yù)防用生物制品進(jìn)貨渠道、效期、驗收、領(lǐng)發(fā)、保管制度和免疫程序等。第七頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一第一節(jié)傳染病防治法一、傳染病防治法概述(一)傳染病防治法的概念1989年頒布《中華人民共和國傳染病防治法》1991年12月6日衛(wèi)生部發(fā)布了《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》。2004年8月8日通過了《中華人民共和國傳染病防治法》修訂案,第八頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(二)傳染病防治的基本原則傳染病防治法明確規(guī)定,國家對傳染病實行預(yù)防為主的方針要求防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。第九頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(三)法定管理的傳染病病種1、甲類鼠疫、霍亂2、乙類傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾3、丙類流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。第十頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一
二、傳染病預(yù)防的法律規(guī)定(一)開展健康教育、專業(yè)培訓(xùn)普及傳染病防治知識(二)消除各種傳染病傳播媒介(三)加強(qiáng)管理和改善公共衛(wèi)生狀況(四)實行預(yù)防接種制度(五)嚴(yán)格遵守各項衛(wèi)生制度(六)傳染病監(jiān)測制度和預(yù)警制度(七)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé)第十一頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(五)嚴(yán)格遵守各項衛(wèi)生制度1.健康檢查制度國家和社會應(yīng)當(dāng)關(guān)心和幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病人,任何單位和個人不得歧視他們。在治愈或者排除傳染病嫌疑前,不得從事食品生產(chǎn)、經(jīng)營和水源管理、整容、托幼機(jī)構(gòu)、集體食堂、賓館、飯店、浴池等易使傳染病擴(kuò)散的工作。第十二頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范、防止傳染病的醫(yī)源性感染和院內(nèi)感染醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門部門或人員,承擔(dān)傳染病疫情報告,本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作,承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處理工作。第十三頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一3.嚴(yán)防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴(kuò)散《傳染病防治法》規(guī)定,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實驗室和從事病原微生物實驗的單位,應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度,對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴(yán)格監(jiān)督管理制度。第十四頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一4.建立嚴(yán)防經(jīng)血液傳播傳染病制度嚴(yán)禁非法采血和組織他人賣血。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品,必須嚴(yán)格遵守國家規(guī)定5.建立傳染病菌種、毒種庫制度6.消毒管理制度被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品,有關(guān)單位和個人必須在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)或者按照其提出的衛(wèi)生要求進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理,拒絕消毒處理的,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制消毒處理第十五頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(六)傳染病監(jiān)測制度和預(yù)警制度1.傳染病監(jiān)測制度《傳染病防治法》規(guī)定國家建立傳染病監(jiān)測制度。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素,進(jìn)行監(jiān)測。本法強(qiáng)調(diào)了對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病,進(jìn)行監(jiān)測。第十六頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一2.傳染病預(yù)警制度國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)對傳染病監(jiān)測情況,負(fù)責(zé)對全國或某個地區(qū)發(fā)出預(yù)警;省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的預(yù)警及本地區(qū)的實際監(jiān)測情況,負(fù)責(zé)對本地區(qū)發(fā)出預(yù)警第十七頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(七)疾控在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé)1.實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃和方案;2.收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;3.開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價;4.開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定;第十八頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(七)疾控在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé)5.實施免疫規(guī)劃,負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理;6.開展健康教育、咨詢,普及傳染病防治知識;7.指導(dǎo)、培訓(xùn)下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作;8.開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價,提供技術(shù)咨詢。第十九頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一三、傳染病疫情報告和公布的法律規(guī)定
(一)疫情報告的規(guī)定1.疫情報告管理原則屬地管理原則按照國務(wù)院規(guī)定或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。第二十頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一2.疫情報告人包括義務(wù)報告人和責(zé)任報告人責(zé)任報告人是疫情報告的主體第二十一頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一3.疫情報告程序①港口、機(jī)場、鐵路疾病控制機(jī)構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,立即向國境口岸所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報。②疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報告,應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報告當(dāng)?shù)厝嗣裾?。同時報告上級衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。第二十二頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一③縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報傳染病疫情以及監(jiān)測,制度,預(yù)警的相關(guān)信息。接到通報的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知本單位的有關(guān)人員。④國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時向國務(wù)院及其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報全國傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。第二十三頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一⑤毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門,應(yīng)當(dāng)及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。⑥縣級以上人民政府有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)及時向同級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。⑦中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門通報。⑧動物防疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)及時互相通報動物之間和人之間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情和相關(guān)信息。第二十四頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(二)疫情公布的規(guī)定國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期公布全國疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情。第二十五頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一四、疫情控制法律規(guī)定(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)當(dāng)采取的措施1.發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。簩Σ∪?、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察并采取必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。第二十六頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一2.對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其采取強(qiáng)制隔離措施。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)采取必要的治療和控制傳播措施。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行內(nèi)部消毒工作。第二十七頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(二)疾控對傳染病疫情應(yīng)當(dāng)采取的措施調(diào)查、處理和指導(dǎo),及時處理疫情,有效地控制傳染病。本法第48條規(guī)定了傳染病有關(guān)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)為研究控制傳染病,可以進(jìn)入疫區(qū),任何人不得阻攔或設(shè)置障礙。第二十八頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(三)隔離措施1.隔離措施包括場所和人員。在執(zhí)行隔離措施時,有關(guān)部門要依法嚴(yán)格劃分隔離的范圍和對象,不可任意擴(kuò)大隔離的范圍。2.縣級以上人民政府在緊急情況下,可以先采取隔離措施,但必須同時向上級人民政府報告。上級人民政府必須及時對下級人民政府的報告做出批準(zhǔn)與否的決定。第二十九頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一3.被隔離人員的生活保障。被隔離人員的單位不得拒絕支付工資報酬。4、隔離措施的解除。當(dāng)達(dá)到了規(guī)定的隔離期限后,在沒發(fā)生疫情的前提下,應(yīng)當(dāng)原決定機(jī)關(guān)決定并宣布及時解除隔離措施。第三十頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(四)緊急措施傳染病暴發(fā)、流行時,必要時,縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:1、限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;2.停工、停業(yè)、停課;3.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;4.控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;5.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。第三十一頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(五)特殊措施1.甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定,可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū);國務(wù)院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)??梢詫Τ鋈胍邊^(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。第三十二頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一2.發(fā)生甲類傳染病時為了防止該傳染病通過交通工具及其乘運的人員、物資傳播,可以實施交通衛(wèi)生檢疫。3.傳染病暴發(fā)、流行時,國務(wù)院有權(quán)在全國范圍內(nèi),縣級以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲備物資,臨時征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。第三十三頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(六)防止傳染病蔓延措施1.甲類等傳染病發(fā)生時必須實施交通衛(wèi)生檢疫。2.傳染病人死亡后的尸體處理。衛(wèi)生處理、火化。3.被傳染病病原體污染的物品的處理。應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下就地進(jìn)行消毒處理第三十四頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(七)傳染病暴發(fā)流行時,治療傳染病的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先運送規(guī)定1.藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、供應(yīng)單位在傳染病暴發(fā)、流行時,應(yīng)當(dāng)及時生產(chǎn)、供應(yīng)防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。2.運輸部門必須優(yōu)先運送疫情人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。3.縣級以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)做好組織協(xié)調(diào)工作。第三十五頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一第二節(jié)幾種單項傳染病防治的法律規(guī)定第三十六頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一
一、艾滋病防治的法律規(guī)定1988年發(fā)布了《艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定》。將艾滋病防治工作納入法制化管理軌道。2006年頒布《艾滋病防治條例》第三十七頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(一)概述1.防治方針堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的機(jī)制,加強(qiáng)宣傳教育,采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施,實行綜合防治。第三十八頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一2.各組織機(jī)構(gòu)職責(zé)(1)政府組織:(2)非政府機(jī)構(gòu)(3)全民參與(4)權(quán)利保障:(5)科學(xué)研究:(6)表彰和獎勵:第三十九頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(二)宣傳教育1.地方各級人民政府和政府有關(guān)部門宣傳2.對有關(guān)部門、組織和個人開展艾滋病防治的宣傳教育工作提供技術(shù)支持。3.高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和普通中學(xué)將艾滋病防治知識納入有關(guān)課程,開展有關(guān)課外教育活動。4.鼓勵和支持有關(guān)組織和個人對高危人群開展艾滋病防治的咨詢、指導(dǎo)和宣傳教育。5.新聞媒體公益宣傳。第四十頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(三)預(yù)防與控制1.國家建立健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)疫情監(jiān)測。(1)省人民政府衛(wèi)生主管部門組織開展艾滋病監(jiān)測和專題調(diào)查,掌握艾滋病疫情變化情況和流行趨勢。(2)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對艾滋病發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素開展監(jiān)測活動。(3)出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對出入境人員進(jìn)行艾滋病監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果及時向衛(wèi)生主管部門報告。第四十一頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一2.國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院其他有關(guān)部門根據(jù)預(yù)防、控制艾滋病的需要,可以規(guī)定應(yīng)當(dāng)進(jìn)行艾滋病檢測的情形??h級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測。第四十二頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一3.各級人民政府要制定措施,組織、鼓勵和支持有關(guān)組織和個人對一般人群、高危人群進(jìn)行行為干預(yù),幫助有易感染艾滋病病毒危險行為的人群改變行為,落實針對吸毒人群的艾滋病防治措施,積極穩(wěn)妥地開展對吸毒成癮者的藥物維持治療工作,并有計劃地實施其他干預(yù)措施等。第四十三頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一5.縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)組織開展艾滋病防治知識和專業(yè)技能的培訓(xùn),防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。6.對未經(jīng)艾滋病檢測、核查或者艾滋病檢測陽性的血液,不得采集或者使用。7.采集或者使用人體組織、器官、細(xì)胞、骨髓等時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行艾滋病檢測;第四十四頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一8.公安、司法行政機(jī)關(guān)對被依法逮捕、拘留和在監(jiān)獄中執(zhí)行刑罰以及被依法收容教育、強(qiáng)制戒毒和勞動教養(yǎng)的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的防治措施,防止艾滋病傳播。第四十五頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一①接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);②將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者;③就醫(yī)時,將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生;④采取必要的,防護(hù)措施,防止感染他人。⑤未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意,任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。9.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的義務(wù)與權(quán)利:第四十六頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一10.縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門和出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)可以封存有證據(jù)證明可能被艾滋病病毒污染的物品,并予以檢驗或者進(jìn)行消毒。經(jīng)檢驗,屬于被艾滋病病毒污染的物品,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行衛(wèi)生處理或者予以銷毀;對未被艾滋病病毒污染的物品或者經(jīng)消毒后可以使用的物品,應(yīng)當(dāng)及時解除封存。第四十七頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(四)治療與救助___“四免一關(guān)懷”
(1)免收四項診治費用①向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品;對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免抗機(jī)會性感染治療藥品的費用;②向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測;③向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢;④生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務(wù)教育的,應(yīng)當(dāng)免收雜費、書本費;接受學(xué)前教育和高中階段教育的,應(yīng)當(dāng)減免學(xué)費等相關(guān)費用。第四十八頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(2)縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)對生活困難并符合社會救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助??h級以上地方人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件,扶持有勞動能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,從事力所能及的生產(chǎn)和工作。第四十九頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一二、結(jié)核病防治的法律規(guī)定
衛(wèi)生部于1991年發(fā)布了《結(jié)核病防治管理辦法》,對結(jié)核病的管理機(jī)構(gòu)、預(yù)防接種、調(diào)查與報告、治療、控制傳染等問題作了具體的法律規(guī)定第五十頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)所在地區(qū)結(jié)核病防治業(yè)務(wù)的歸口管理,結(jié)核病防治工作應(yīng)以農(nóng)村為重點,加強(qiáng)對傳染源的發(fā)現(xiàn)、治療和化療管理.國家實行有計劃的卡介苗接種制度。第五十一頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一預(yù)防接種卡介苗接種人員必須經(jīng)過專門技術(shù)培訓(xùn),經(jīng)縣級以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)考核合格后方可從事接種任務(wù)??ń槊缃臃N必須按計劃免疫程序進(jìn)行。及時填入計劃免疫接種證和預(yù)防接種卡片。發(fā)生差錯事故和嚴(yán)重異常反應(yīng)時,必須立即采取措施進(jìn)行搶救和治療,并如實報告當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),不得延誤和隱瞞不報。卡介苗的訂購供應(yīng)計劃由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)共同制定,由省級防疫機(jī)構(gòu)統(tǒng)一訂貨第五十二頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一疫情報告對確診的肺結(jié)核病人,必須向當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)報出《結(jié)核病報告卡》:①監(jiān)測區(qū)在24小時內(nèi)報告;②城市非監(jiān)測區(qū)在1周內(nèi)報告;③農(nóng)村非監(jiān)測區(qū)在2周內(nèi)報告??h(區(qū))級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接到《結(jié)核病報告卡》后應(yīng)對病人進(jìn)行登記和管理。各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定逐級上報。第五十三頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一控制傳染(1)從業(yè)人員的管理:對下列從業(yè)人員中患有傳染性肺結(jié)核病的,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定通知其單位和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)。①食品、藥品、化妝品從業(yè)人員;②《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定范圍內(nèi)的從業(yè)人員:③教育、托幼單位的從業(yè)人員;④國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。第五十四頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(2)健康體檢:下列人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢:①新參加工作、參軍、入學(xué)的人員;②《性病防治管理辦法》規(guī)定的從業(yè)人員;③接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工;④排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者;⑤國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。第五十五頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(3)其他措施:排菌期肺結(jié)核病人:應(yīng)當(dāng)避免可能傳播結(jié)核病的行為。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和結(jié)核病病人,必須按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)規(guī)定的衛(wèi)生要求,對結(jié)核菌污染的污水、帶有結(jié)核病菌的排泄物和痰液進(jìn)行消毒或污水處理。第五十六頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(4)特殊防護(hù):對從事結(jié)核病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員,以及在生產(chǎn)工作中經(jīng)常接觸結(jié)核菌的其他人員,有關(guān)單位應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定,采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療預(yù)防保健措施。
第五十七頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一三、性病防治法律規(guī)定性傳播疾病(STD)是一組主要與性接觸傳播有關(guān)的傳染病的總稱。1991年8月12日衛(wèi)生部發(fā)布了《性病防治管理辦法》。第五十八頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(一)防治方針性病防治實行預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理的方針。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)在各級人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下,開展性病防治工作。第五十九頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(二)病種《性病防治管理辦法》所稱性病包括:①《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病中的艾滋病、淋病和梅毒;②軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹。第六十頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)開展??菩孕圆》乐螛I(yè)務(wù)的應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門許可,并符合下列條件:①具有性病防治專業(yè)技術(shù)人員;②具有性病輔助診斷技術(shù)設(shè)備和人員。未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可,擅自開展性病??圃\治業(yè)務(wù)的單位和個人,由衛(wèi)生行政部門予以取締。第六十一頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一預(yù)防1.宣傳教育性病防治機(jī)構(gòu)要利用多種形式宣傳性病的危害、傳播方式和防治’知識。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)增加性病防治教學(xué)內(nèi)容。2.嚴(yán)格管理制度防止性病的醫(yī)源性感染,推廣使用一次性用品和注射品;對特定職業(yè)的從業(yè)人員和有關(guān)出入境人員的健康體檢和健康管理,按有關(guān)法律法規(guī)辦理。3.控制母嬰傳播積極治療孕婦性病。建立新生兒1%硝酸銀點眼制度。第六十二頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(六)報告性病防治機(jī)構(gòu)和從事性病防治診斷治療業(yè)務(wù)的個體醫(yī)師發(fā)現(xiàn)艾滋病、淋病和梅毒及疑似病人時,必須按規(guī)定向所在地衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告。各級醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和個體醫(yī)師發(fā)現(xiàn)《性病防治管理辦法》規(guī)定性病病人及疑似病人時,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地縣級性病防治機(jī)構(gòu)報告。報告辦法由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第六十三頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一性病防治機(jī)構(gòu)對所在地區(qū)的艾滋病、淋病和梅毒疫情,必須及時向上級性病防治機(jī)構(gòu)報告。對所在地區(qū)其他性病疫情,必須按月向上級性病防治機(jī)構(gòu)報告。從事性病防治、衛(wèi)生防疫、傳染病管理監(jiān)督的人員,不得隱瞞、謊報或者授意他人隱瞞、謊報疫情。第六十四頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一
第三節(jié)傳染病防治的衛(wèi)生監(jiān)督
一、概述(一)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督的概念是政府和衛(wèi)生行政部門依據(jù)公共衛(wèi)生法規(guī)的授權(quán),對貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)的情況進(jìn)行督促檢查,對違反衛(wèi)生法規(guī)的行為追究法律責(zé)任的一種行政管理活動。第六十五頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(二)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)是我國政府頒布的有關(guān)傳染病預(yù)防與控制的法律、法規(guī)和規(guī)章。第六十六頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一二、傳染病預(yù)防的衛(wèi)生監(jiān)督(一)經(jīng)常性預(yù)防措施的監(jiān)督(二)重點預(yù)防措施的監(jiān)督第六十七頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(一)經(jīng)常性預(yù)防措施的監(jiān)督1.健康教育2.計劃免疫(1)檢查有計劃的預(yù)防接種制度的落實情況及其相應(yīng)傳染病的預(yù)防與控制效果。(2)兒童預(yù)防接種證制度執(zhí)行情況的檢查:適齡兒童是否按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)兒童基礎(chǔ)免疫程序,接受了預(yù)防接種,并辦理預(yù)防接種證。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時,是否查驗預(yù)防接種證。未按規(guī)定接種的兒童是否及時補(bǔ)種。第六十八頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一3.消除各種傳播媒介、切斷傳播途徑了解各級政府消除鼠害和蚊、蠅等病媒昆蟲以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物的計劃及實施情況,重點檢查鐵路、交通、民航部門消除交通工具的鼠害和各種病媒昆蟲的危害以及農(nóng)業(yè)、林業(yè)部門消除農(nóng)田、牧場及林區(qū)的鼠害的情況。第六十九頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一4.加強(qiáng)管理和大力改善公共衛(wèi)生狀況督促和檢查地方各級政府是否將建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施納入城鄉(xiāng)建設(shè)的總體規(guī)劃中,城市公共廁所的修建、垃圾糞便的無害化處理場和污水、雨水排放處理系統(tǒng)等公共衛(wèi)生設(shè)施的興建計劃和實施情況。農(nóng)村廁所改造,糞便無害化處理情況。城鄉(xiāng)公共生活用水的衛(wèi)生管理情況,包括衛(wèi)生管理制度的建立和措施實施。第七十頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一5.嚴(yán)格各項衛(wèi)生制度(1)從事飲水、飲食、整容、保育等易使傳染病擴(kuò)散工作的從業(yè)人員的健康檢查制度的執(zhí)行情況。
(2)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和從事致病性微生物實驗的單位的管理制度\操作規(guī)程、消毒隔離制度的執(zhí)行情況,醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染的現(xiàn)狀和控制措施實施情況。
(3)美容+整容等單位和個人執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定的情況。第七十一頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(4)生物制品是否由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向生物制品生產(chǎn)單位訂購并且在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)下使用。
(5)血站(庫)、生物制品生產(chǎn)單位的血液、血液制品的質(zhì)量的監(jiān)督。(6)消毒藥劑和消毒器械、衛(wèi)生用品、衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療器材、隱形眼鏡、人造器官等國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況。
(7)定期檢查集中式供水是否符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。第七十二頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(二)重點預(yù)防措施的監(jiān)督1.對傳染病病人、病原攜帶者及疑似病人污染的環(huán)境,是否依照有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)格消毒,及時處理。2.同人畜共患傳染病有關(guān)的野生動物出售或者運輸?shù)墓芾淼谋O(jiān)督。在自然疫源地和可能是自然疫源地地區(qū)興辦的大型建設(shè)項目開工前,衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)是否對施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查和實施衛(wèi)生防疫措施。3.對傳染病菌種、毒種分類管理及其保藏、攜帶、運輸和使用的監(jiān)督。4、特殊人群的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施的監(jiān)督第七十三頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一三、傳染病控制的衛(wèi)生監(jiān)督(一)傳染病控制監(jiān)督的指導(dǎo)思想對管好傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查,第七十四頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一2.分級管理(1)當(dāng)出現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中的艾滋病和肺炭疽病、當(dāng)?shù)貜奈窗l(fā)現(xiàn)的傳染病或者國家已消除的傳染病的暴發(fā)及流行時,由省、自治區(qū)、直轄市或地(市)級衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)以及各級各類衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),會同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)共同處理疫情(2)在發(fā)生艾滋病和肺炭疽以外的乙、丙類傳染病暴發(fā)、流行時,可以在省、自治區(qū)、直轄市或地(市)級衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)以及各級各類衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,由轄區(qū)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)處理疫情第七十五頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一(二)傳染病控制措施的監(jiān)督1、對傳染源的控制措施的監(jiān)督(1)隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察:(2)積極治療,控制疫情:(3)控制傳播:第七十六頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一2.對傳播途徑控制的監(jiān)督(1)衛(wèi)生處理的監(jiān)督:檢查對病原體污染的場所或可能污染的場所、物品等的隨時消毒和終末消毒,檢查飲用水是否安全,糞便、污水、垃圾是否已進(jìn)行無害化處理,是否有再次污染的隱患,是否已落實防止再次污染的有效措施。(2)檢查染疫動物和媒介昆蟲的殺滅和消除情況
:第七十七頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一3.對易感人群的保護(hù)措施監(jiān)督檢查是否實施應(yīng)急性預(yù)防接種和藥物預(yù)防措施。第七十八頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一4.傳染病控制的緊急措施(1)宣傳教育的監(jiān)督:(2)緊急控制措施的落實情況:(3)特別控制措施的實施情況:(4)特別調(diào)配權(quán)和征用權(quán)的落實情況第七十九頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一
四、傳染病疫情報告的衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對規(guī)定管理傳染病的病種、報告時限、程序以及日常疫情報告和出現(xiàn)暴發(fā)、流行時的疫情報告,要根據(jù)《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》規(guī)定:第八十頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告;未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告,并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行報告??h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報送的傳染病報告卡后,應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。第八十一頁,共八十六頁,編輯于2023年,星期一案例2007年5月17日上午肥東縣衛(wèi)生局接到縣疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于××衛(wèi)生室漏報法定傳染病的報告》,并將此報告批轉(zhuǎn)縣衛(wèi)生監(jiān)督所。
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