第八內(nèi)分泌生理

第八內(nèi)分泌生理第一頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一

機體的腺體按其不同組織結(jié)構(gòu)可分為兩大類：凡分泌物從腺體經(jīng)導(dǎo)管流至皮膚表面或某些體腔中的這類腺體稱為有管腺或外分泌腺，如汗腺和各種消化腺等；凡沒有導(dǎo)管的腺體，其分泌物由腺細胞經(jīng)出胞作用直接透入血液（組織液）或淋巴，從而傳布至局部或全身的這種腺體，稱為無管腺或內(nèi)分泌腺。

內(nèi)分泌腺

下一頁上一頁第二頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一下一頁上一頁第三頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一第四頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一

經(jīng)典激素的概念：激素指由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞所分泌的傳遞調(diào)節(jié)信息的生物活性物質(zhì)。這類物質(zhì)隨血液循環(huán)于全身，并誘導(dǎo)靶器官或靶細胞產(chǎn)生特殊的生理效應(yīng)。

修改后的激素定義：激素是由某些特殊化的細胞（內(nèi)分泌細胞，某些神經(jīng)細胞等）所分泌的化學(xué)物質(zhì)，它們可以從一組細胞傳遞到另一組細胞，或從一個細胞的這一部分傳遞到同一細胞的另一部分，以發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。

（一）什么是激素（hormones）

下一頁上一頁一、激素的定義第五頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一

局部激素（localhormone）：指散在分布于某些器官中的內(nèi)分泌細胞所分泌的化學(xué)物質(zhì)，它們通過組織間隙（液）擴散至鄰近的靶細胞，以發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。例如胰島中的D細胞分泌生長抑素，以旁分泌方式發(fā)揮其對于鄰近的A細胞（分泌胰高血糖素）和B細胞（分泌胰島素）的抑制性調(diào)節(jié)作用。此外，前列腺素等也被稱為局部激素。

外激素（pheromone）：指某一個體釋放到外界的特殊化學(xué)物質(zhì)，它們通過遠距離傳布（如經(jīng)空氣、水體等），為同種動物的另一個體所感受，并使之產(chǎn)生相應(yīng)的特殊反應(yīng)（例如引起性行為等）。第六頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一

（二）分類：1、含氮激素蛋白質(zhì)類、肽類、胺類2、類固醇激素3、脂肪酸類下一頁上一頁第七頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一

二、激素分泌的方式（圖）

（1）遠距分泌（telecrine）：大多數(shù)激素經(jīng)血液運輸至遠距離的靶組織而發(fā)揮作用，這種方式稱為遠距分泌。

（2）神經(jīng)分泌（neurosecretion）：體內(nèi)某些神經(jīng)細胞，除具有一般神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能（傳導(dǎo)神經(jīng)沖動等）外，還兼有分泌激素的特征，即它們能夠把神經(jīng)沖動轉(zhuǎn)變?yōu)橛杉に刂薪榈幕瘜W(xué)信息，這種方式稱為神經(jīng)—內(nèi)分泌，亦簡稱神經(jīng)分泌。

（3）旁分泌（paracrine）：某些激素可不經(jīng)血液運輸，僅通過組織液擴散至鄰近靶細胞以傳遞局部信息。

（4）自分泌（autocrine）：指內(nèi)分泌細胞分泌激素通過局部擴散又返回作用于該內(nèi)分泌細胞而發(fā)揮反饋作用，這種方式稱為自分泌。下一頁上一頁第八頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一三、激素作用的一般特征

（1）激素作用的特異性

（2）激素作用的高效性

（3）激素是生理調(diào)節(jié)作用

（4）激素在體內(nèi)不斷發(fā)生代謝失活（5）激素間的相互作用下一頁上一頁第九頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一

1、含氮類激素作用的機理（第二信使學(xué)說）

五、激素作用的機理

下一頁上一頁第十頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一2、甾體類激素作用的機理（基因表達學(xué)說）第十一頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一

（1）受神經(jīng)系統(tǒng)的直接支配

例如神經(jīng)垂體、腎上腺髓質(zhì)和甲狀腺等。

（2）受神經(jīng)系統(tǒng)的間接控制

例如甲狀腺激素，腎上腺皮質(zhì)激素和性激素等的

分泌受腺垂體促激素的調(diào)節(jié)，而后者又受下丘腦

相應(yīng)釋放激素和釋放抑制激素的控制。

（3）受血液中代謝產(chǎn)物濃度的調(diào)節(jié)

例如血糖濃度對胰島素分泌的調(diào)節(jié)；血鈣濃度

對降鈣素，甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)等。

六、激素分泌的調(diào)節(jié)

下一頁上一頁第十二頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一下丘腦在結(jié)構(gòu)和功能上與腦垂體有著密切聯(lián)系。下丘腦內(nèi)有一些神經(jīng)元，能分泌肽類激素，稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細胞。下丘腦的這些肽能神經(jīng)元可將從大腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其它部位傳來的神經(jīng)信息轉(zhuǎn)變?yōu)榧に匦畔ⅲ鹬鴵Q能神經(jīng)元的作用。從而以下丘腦為樞紐，把神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來，下丘腦與垂體一起組成下丘腦－垂體功能單位

第二節(jié)下丘腦與腦垂體

第十三頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一胼胝體丘腦垂體漏斗小腦腦干丘腦下部第十四頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一第十五頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一（一）下丘腦與腦垂體的關(guān)系

一、下丘腦—垂體系統(tǒng)

下一頁上一頁1、與神經(jīng)垂體的關(guān)系下丘腦與神經(jīng)垂體是一個整體。神經(jīng)垂體僅僅是貯存和釋放下丘腦所分泌的激素的地方。第十六頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一

腺垂體本身是獨立的內(nèi)分泌腺體，可以分泌激素，但受下丘腦所分泌的調(diào)節(jié)性多肽的控制和影響。下丘腦的調(diào)節(jié)性多肽（HRP）

①生長素釋放激素（GHRH）和生長素釋放抑制激素（GHIH）；

②生乳素釋放激素（PRH)和生乳素釋放抑制激素（PIH）；

③促黑素細胞激素釋放素（MRH）和黑素細胞抑制激素（MIH）；

2、與腺垂體的關(guān)系

下一頁上一頁第十七頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一

④促甲狀腺素釋放激素（TRH）；

⑤促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）；

⑥促性腺激素釋放激素（GnRH）促性腺激素釋放抑制因子（GnRIF）

（二）下丘腦—垂體門脈系統(tǒng)（圖）下一頁上一頁第十八頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一（一）神經(jīng)垂體

神經(jīng)垂體釋放的激素

(1)血管升壓素（vasopressin,VP）或抗利尿激素（antidiuretichormone,ADH）

(2)催產(chǎn)素（oxytocin,OXT）

二、腦垂體下一頁上一頁第十九頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一（1）生長素（humangrowthhormone,hGH）。

胰島素樣生長因子（insulin-likegrowthfactor,IGF）

（2）催乳素（prolactin,PRL）

（3）促黑激素（melanophorestimulatinghormone,MSH）

（4）促甲狀腺激素（thyroid-stimulatinghormone,TSH）

（5）促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenoeorticotropichormone,ACTH）

（6）促卵泡激素（folliclestmulatinghormone,FSH）

（7）黃體生成素（luteinizinghormone,LH）

（8）促脂解素（lipotropin,LPH）

(二)腺垂體

1、腺垂體分泌的激素

下一頁上一頁第二十頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一2、腺垂體激素的作用（1）生長素促進生長：生長素生長素介素（somatomedin,SOM）代謝調(diào)控（4）促激素通過靶腺發(fā)揮作用。（2）催乳素哺乳類：作用于乳腺、泌乳、卵巢等

魚類：維持體液與滲透壓平衡（3）促黑（素細胞）激素促進黑素細胞產(chǎn)生黑色素侏儒癥和巨人癥促性腺素、促甲狀腺素、促腎上腺素第二十一頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一肢端肥大癥第二十二頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一

第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌

甲狀腺激素：

四碘甲腺原氨酸(3,5,3’,5-tetraiodothyronine,T4）三碘甲腺原氨酸(3,5,3’-triiodothyronine,T3)下一頁上一頁甲狀腺位置：第二十三頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一一、甲狀腺激素合成（合成部位在甲狀腺球蛋白）第二十四頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一二、甲狀腺激素的生理作用1、對代謝作用產(chǎn)熱效應(yīng)三大代謝

2、對三大代謝的作用3、對發(fā)育與生長的影響呆小病-克汀病4、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響5、其他作用心血管系統(tǒng)生殖系統(tǒng)消化系統(tǒng)免疫反應(yīng)三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)

1、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié)

2、自身調(diào)節(jié)第二十五頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一下一頁上一頁第二十六頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一四、甲狀腺功能異常甲狀腺素缺乏甲狀腺亢奮甲狀腺腫第二十七頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一第四節(jié)甲狀旁腺與甲狀腺C細胞甲狀旁腺：甲狀旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）

甲狀腺C細胞：降鈣素（calcitonin,CT）

下一頁上一頁第二十八頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一第五節(jié)腎上腺的內(nèi)分泌

皮質(zhì)髓質(zhì)第二十九頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一一、腎上腺髓質(zhì)激素

(一)腎上腺髓質(zhì)激素

腎上腺素(epinephrine,E)去甲腎上腺素(norepinephrine,NE)。

(二)腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用

1、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。

2、增強心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的活動。4、促進糖和脂肪的分解代謝。3、使內(nèi)臟平滑肌舒張。第三十頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一(三)髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)及對機體的意義1、髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)2、對機體的意義應(yīng)急反應(yīng)第三十一頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一二、腎上腺皮質(zhì)激素下一頁上一頁鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮，參與調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽代謝。糖皮質(zhì)激素，包括皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮，調(diào)節(jié)糖代謝能力較強。少量性激素，如脫氫異雄酮和雌二醇

腎上腺皮質(zhì)（一）腎上腺皮質(zhì)激素組成

第三十二頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一下一頁上一頁（二）鹽皮質(zhì)激素生理作用保鈉排鉀，保水。促進腎小管對鈉的重吸收，抑制其對鉀和氫離子的重吸收，隨著鈉的保留，體內(nèi)可以有更多水分被保留。作用機理：第三十三頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一(三)糖皮質(zhì)激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

1、對物質(zhì)代謝的影響

(1)對糖代謝的作用：是促進糖異生和抑制組織細胞對葡萄糖的利用，結(jié)果引起血糖濃度升高。(2)對蛋白質(zhì)代謝的作用：既抑制蛋白質(zhì)合成，又加速蛋白質(zhì)分解。(3)對脂肪代謝的作用：動員脂肪分解，使血中游離脂肪酸增多，并促進脂肪酸在肝內(nèi)氧化供能。第三十四頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一2、對器官系統(tǒng)的影響（1）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。（2）提高血管平滑肌對去甲腎上腺素等加壓物質(zhì)的敏感性。（3）增加骨髓造血，抑制淋巴細胞生成。（4）調(diào)節(jié)水鹽平衡。（5）保持肌肉力量，及其持久性。3、參與應(yīng)激反應(yīng)

當(dāng)機體受到各種有害刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、饑餓、寒冷等，血中ACTH濃度立即增加，糖皮質(zhì)激素也相應(yīng)增多。能引起ACTH與糖皮質(zhì)激素分泌增加的各種刺激稱為應(yīng)激刺激，而產(chǎn)生的反應(yīng)稱為應(yīng)激(stress)。此時機體糖皮質(zhì)激素增加，對提高機體抗傷害能力有重要意義。第三十五頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一應(yīng)激內(nèi)環(huán)境改變刺激感受器CRHACTH糖皮質(zhì)素組織細胞血糖、氨基酸、脂肪酸增加應(yīng)激反應(yīng)第三十六頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一4、糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)第三十七頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一(四)皮質(zhì)激素分泌異常第三十八頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一第三十九頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一第四十頁，共四十八頁，編輯于2023年，星期一第六節(jié)胰島的內(nèi)分泌

胰島素（insulin）胰高血糖素（glucagon）

生長抑素（growthhormoner