2023年04月2023山西省數(shù)字健康指導(dǎo)中心招聘2人筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析_第1頁
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2023年04月2023山西省數(shù)字健康指導(dǎo)中心招聘2人筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析一.綜合知識(shí)(共200題)1.子宮圓韌帶是間接保持子宮前傾的韌帶。正確答案:錯(cuò)誤2.經(jīng)麥?zhǔn)锨锌谟善つw進(jìn)入腹膜腔的層次為皮膚、()、()、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、壁腹膜。正確答案:淺筋膜;腹外斜肌3.IVP,靜脈性腎盂造影正確答案:含碘水溶性對(duì)比劑經(jīng)靜脈注入后,由腎小球?yàn)V過而排入腎盞和腎盂內(nèi),能顯示腎盞,腎盂,輸尿管及膀胱形態(tài),且可大致了解雙腎的排泄功能。4.沾染(contamination)正確答案: 對(duì)照組額外接受了治療組措施或其他有利的治療,認(rèn)為夸大了對(duì)照組的治療效果。5.心肌梗死時(shí)心電圖的特征性改變有哪些?正確答案: (1)寬而深的Q波(病理性Q波)在面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。 (2)ST段抬高呈弓背向上型,在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。 (3)T波倒置,在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。 (4)心內(nèi)膜下心肌梗死無病理性Q波,有普遍性ST段下移,但aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。6.A.先天性甲狀腺功能減低癥B.苯丙酮尿癥C.兩者均有D.兩者均無智力低下()正確答案:C驚厥()正確答案:B7.震顫性麻痹病人肌張力呈齒輪樣增高。正確答案:正確8.有關(guān)急性腎功能不全的描述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、功能性腎功能不全患者尿鈉含量顯著少于腎小管壞死性腎功能不全患者B、水潴留常超過鈉潴留,故易發(fā)生稀釋性低鈉血癥C、高鉀血癥是急性腎功能不全最危險(xiǎn)的并發(fā)癥D、多尿期尿量增多可很快糾正少尿期造成的氮質(zhì)血癥E、非少尿型急性腎功能不全以腎小管濃縮功能障礙為主正確答案:D9.清熱涼血藥正確答案: 凡具清熱涼血功效,以清熱涼血為主要作用,清營(yíng)分、血分熱的藥物稱清熱涼血藥。10.維持子宮正常位置的主要韌帶有________、________、________、________。正確答案:子宮圓韌帶|子宮闊韌帶|子宮主韌帶|骶子宮韌帶11.《素問·脈要精微論》說:“骨者,()之府。”正確答案:髓12.凡具有()等作用或特性的事物屬“金”。正確答案:肅殺、收斂、清潔13.質(zhì)子泵抑制劑目前市場(chǎng)有購(gòu)的種類有:_____、_____、_____、_____。正確答案:奧美拉唑|蘭索拉唑|潘托拉唑|雷貝拉唑14.什么叫抗菌法,臨床上常用的消毒方法有哪些?正確答案: 抗菌法又稱消毒法,即應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物。 臨床上常用的消毒方法如下。 (1)藥液浸泡消毒法:①1:1000新潔爾滅溶液:用于器械消毒,浸泡30分鐘。②10%甲醛溶液:適用于導(dǎo)管、塑料類消毒,浸泡時(shí)間為30分鐘。③1:1000洗必太溶液,浸泡30分鐘。④器械消毒液。⑤70%酒精,浸泡30分鐘。⑥8.4消毒液,用于病室用具及布類消毒。 (2)甲醛蒸氣熏蒸法:用于病室用具及布類消毒。15.試述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。正確答案: 過敏性休克是藥物過敏的一種嚴(yán)重反應(yīng),以注射青霉索等抗生索發(fā)生者最多。休克發(fā)作快者可在注射過程中,或在做皮試時(shí)即出現(xiàn)癥狀,一般在給藥數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)作?;颊呦瘸霈F(xiàn)面紅、胸悶、氣憋、氣促、頭暈、心悸、四肢麻木,繼之面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、有瀕危感、血壓下降、神志不清乃至昏迷。有的同時(shí)伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚超敏反應(yīng)。本癥一旦發(fā)生,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。16.鼻咽癌侵犯顱內(nèi)常經(jīng)()A、破裂孔B、圓孔C、卵圓孔D、蝶腭孔E、枕骨大孔正確答案:A17.頭癬治療要貫徹________、________、________、________、________五字方針。正確答案:服|搽|剃|洗|消18.甲狀腺手術(shù)后的主要并發(fā)癥?正確答案: 1.術(shù)后呼吸困難:多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi).切口內(nèi)出血壓迫氣管,喉頭水腫,氣管塌陷表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難. 2喉返神經(jīng)損傷:一側(cè)損傷引起聲嘶,雙側(cè)損傷,可導(dǎo)致失音,或嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息,需立即氣管切開. 3.喉上神經(jīng)損傷:外支損傷引起聲帶松弛,音調(diào)降低,內(nèi)支損傷容易誤咽發(fā)生嗆咳. 4.手足抽搐:甲狀旁腺受累所致,血鈣下降引起.19.五行相克正確答案: 是指五行之間存在著遞相克制、制約的關(guān)系。20.閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)征?正確答案: ①中、大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸 ②胸腔穿刺術(shù)治療下氣胸增加者 ③需使用機(jī)械通氣或者人工通氣的氣胸或血?dú)庑卣?④撥除胸腔引流管后氣胸或血胸復(fù)發(fā)者.21.創(chuàng)傷修復(fù)過程基本上可分()、()和_()3個(gè)階段。正確答案:炎癥期;增生期;塑形期22.A.心力衰竭患者B.腦栓塞患者C.扁桃體炎患者D.糖尿病患者E.腸炎患者下列膳食適合哪種疾病低鹽膳食適合于()正確答案:A低渣膳食適合于()正確答案:E定量膳食適合于()正確答案:D23.某病人將抗美援朝的經(jīng)歷說成是今年發(fā)生的事。該病人屬于()A、順行性遺忘B、錯(cuò)構(gòu)C、似曾相識(shí)D、逆行性遺忘正確答案:B24.應(yīng)激時(shí)抑制胰島素分泌的機(jī)制是()。A、血糖的變化B、糖皮質(zhì)激素的變化C、兒荼酚胺的變化D、血脂的變化E、生長(zhǎng)素的變化正確答案:C25.過敏性紫癜臨床表現(xiàn)包括()A、皮膚紫癜B、惡心、腹痛C、游走性關(guān)節(jié)腫痛D、血尿E、蛋白尿正確答案:A,B,C,D,E26.試述肺爆震傷及其治療。正確答案: (1)病理生理:爆炸產(chǎn)生的高壓氣浪或水浪沖擊胸部時(shí)可使胸壁撞擊肺組織,緊隨高壓后的負(fù)壓波亦可使肺臟碰撞胸壁,致肺挫傷,肺毛細(xì)血管出血,小支氣管和肺泡破裂,肺組織廣泛滲出而產(chǎn)生肺水腫。嚴(yán)重者并有肺裂傷,引起血胸或氣胸。此外,氣體尚可進(jìn)入肺血循環(huán)引起氣栓,若氣栓進(jìn)入腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈。可立即造成死亡。 (2)臨床表現(xiàn);咳血、吐白沫痰及氣促,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭。腦氣栓者可有神經(jīng)癥狀、昏睡甚至昏迷,肺聽診充滿濕另啰音。X線檢查除肺野顯示斑點(diǎn)狀或片狀陰影等浸潤(rùn)性改變外,常有氣胸、血胸征兆。 (3)治療:鼻導(dǎo)管給氧。吸除呼吸道分泌物,保持氣道通暢。應(yīng)用抗生素防止肺部感染。如有肺功能不全,行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應(yīng)予引流。27.疾病康復(fù)的對(duì)象不包括()。A、急性傷病及手術(shù)后患者B、各類殘疾者C、各種慢性病患者D、一般疾病E、年老年弱者正確答案:D28.簡(jiǎn)述慢性萎縮性胃炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則。正確答案: ①低纖維軟食或高蛋白半流; ②平衡膳食; ③限制脂肪20-25%; ④少食多餐; ⑤可飲用適量去油肉湯,適當(dāng)增加糖醋類菜品; ⑥注意補(bǔ)維生素B12、葉酸和鐵。29.鏈球菌感染()A、膿液稠厚,色黃,不臭B、膿液稀薄,淡紅色,量多C、膿液稠,有糞臭D、膿液淡綠色,有甜腥臭E、膿液具有惡臭正確答案:B30.急性會(huì)厭炎的主要臨床癥狀是什么?如何診斷?為什么對(duì)急性會(huì)厭炎的病人要予以足夠的重視?正確答案: 急性會(huì)厭炎的主要臨床癥狀是劇烈的咽喉部疼痛,吞咽時(shí)加重,檢查口咽部可無明顯異常。 診斷的方法是遇到上述情況的病人應(yīng)行間接喉鏡檢查,如發(fā)現(xiàn)會(huì)厭明顯紅腫,即可診斷為急性會(huì)厭炎。 急性會(huì)厭炎是一種可危及生命的嚴(yán)重感染,會(huì)厭高度腫脹可阻塞喉部,引起吸氣性呼吸困難,甚至窒息,故應(yīng)予以足夠重視。31.試述胸璧反常呼吸運(yùn)動(dòng)的局部處理方法。正確答案: (1)包扎固定法:適用于現(xiàn)場(chǎng)或較小范圍的胸壁軟化。用厚敷料壓蓋于胸壁軟化區(qū),再粘貼膠布固定,或用多頭胸帶包扎胸廓。 (2)牽引固定法:適用于大塊胸壁軟化或包扎固定不能奏效者。局麻下,用無菌巾鉗經(jīng)胸壁夾住中央處游離段肋骨,再用繩帶吊起,通過滑輪作重力牽引,使浮動(dòng)胸壁復(fù)位。牽引重量約2~3kg。固定時(shí)間為1~2周。此法不利于病人活動(dòng)。另一種方法是在傷側(cè)胸壁放置牽引支架,把巾鉗固定在鐵絲支架上,病人可起床活動(dòng)。 (3)內(nèi)固定法:適用于錯(cuò)位較大、病情嚴(yán)重的病人。切開胸壁,在肋骨兩斷端分別鉆洞,貫穿不銹鋼絲固定。32.產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)的規(guī)定包括哪些?正確答案: ①早吸吮;②24小時(shí)母嬰同室;③按需哺乳;④不用奶瓶;⑤開奶前不喂食;⑥幫助母親使嬰兒正確含接;⑦建立母親喂奶的信心。33.患者肢體經(jīng)人擺布成極不舒服的姿勢(shì)而長(zhǎng)時(shí)間維持不變,此癥狀是臘樣屈曲。正確答案:正確34.類脂包括()A、甘油三酯B、脂固醇C、膽固醇脂D、磷脂E、糖脂正確答案:B,C,D,E35.下列哪個(gè)動(dòng)作利于保護(hù)置換的人工髖關(guān)節(jié)().A、髖關(guān)節(jié)屈曲大于900B、保持髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位C、髖關(guān)節(jié)處于輕度外展或中立位D、快速行走E、兩腿交叉正確答案:A36.下列哪項(xiàng)不屬多發(fā)性骨髓瘤陽性結(jié)果()A、AKP升高B、血鈣升高C、血磷升高D、血清M蛋白升高E、尿本周蛋白升高正確答案:A37.受體下調(diào)正確答案: 在病理?xiàng)l件下,由于信號(hào)分子量的持續(xù)性變化,或長(zhǎng)時(shí)期的使用某種激素的激動(dòng)劑或拮抗劑,可使受體數(shù)量減少或反應(yīng)性減弱。38.我國(guó)內(nèi)地口腔黏膜下纖維性變多見于哪個(gè)省()A、廣西壯族自治區(qū)B、湖南C、湖北D、四川E、河南正確答案:B39.低滲性脫水與高滲性脫水各有哪些基本特征?正確答案: 低滲性脫水的基本特征是失鈉多于失水,細(xì)胞外液低滲,血清鈉濃度小于135mmol/L,血漿滲透壓小于280mOsm/L。高滲性脫水的基本特征是失水多于失鈉,細(xì)胞外液高滲,血清鈉大于150mmol/L、血漿滲透壓大于310mOsm/L。40.抗高血壓藥根據(jù)作用部位不同,可將其分成哪些類?正確答案: 抗高血壓藥的分類如下: (1)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥:如可樂定、甲基多巴。 (2)神經(jīng)節(jié)阻斷藥:如卡拉明。 (3)影響腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)藥:如利舍平、胍乙啶。 (4)腎上腺素受體阻斷藥: ①α受體阻滯藥,如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪; ②β受體阻滯藥,如阿替洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、比索洛爾。 (5)周圍血管擴(kuò)張藥:如肼屈嗪、地巴唑、半諾地爾、硝普鈉。 (6)腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥:如卡托普利(巰甲丙脯酸)、依拉普利、貝那普利。 (7)血管緊張素Ⅱ受體(AT)拮抗藥:如氯沙坦、纈沙坦。 (8)利尿降壓藥:氫氯噻嗪,托拉塞米。 (9)鈣拮抗藥:如維拉帕米(異搏定)、硝苯地平、尼群地平、尼卡地平。41.子宮的位置,正常方位以及維持其位置的韌帶名稱如何?正確答案: 子宮位于小骨盆腔的中央,在膀胱和直腸之間。成年女子,子宮的正常方位是前傾和前屈位。子宮的固定裝置有子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶。42.試述糖酵解的反應(yīng)過程、特點(diǎn)和生理意義。正確答案: 糖酵解是糖的無氧分解,指葡萄糖生成乳酸的過程。 (1)反應(yīng)過程:按酶組合定位的分布情況,可將糖酵解分為4個(gè)階段。 1)起始階段:葡萄糖→6-磷酸葡萄糖→6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖 2)釋能階段I: (2)特點(diǎn): 1)反應(yīng)部位在胞漿。 2)產(chǎn)能過程不需要氧。 3)有三步不可逆,催化這三步反應(yīng)的酶是糖酵解整個(gè)過程的限速酶(己糖激酶、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶)。 4)1分子葡萄糖的無氧酵解可生成4ATP,但起始階段中有兩個(gè)耗能步驟消耗了2ATP,故凈生成2ATP。糖酵解生成ATP的方式為底物磷酸化若以糖原的葡萄糖單位進(jìn)行糖酵解,可從6-磷酸葡萄糖開始進(jìn)入糖酵解,故能凈生成3ATP。 5)丙酮酸的去路:有氧時(shí),丙酮酸進(jìn)入線粒體進(jìn)行有氧氧化,NADH+H+亦在線粒體內(nèi)發(fā)生氧化磷酸化以生成ATP。 (3)生理意義: ①是缺氧條件下機(jī)體獲得能量的有效途徑;如百米賽跑時(shí)運(yùn)動(dòng)員的情況。 ②是某些細(xì)胞的主要產(chǎn)能方式,如紅細(xì)胞沒有線粒體,完全依賴糖酵解供能。神經(jīng)、白細(xì)胞、骨髓、腫瘤細(xì)胞等的代謝非常活躍,即使不缺氧也常由糖酵解提供部分能量。43.多系統(tǒng)器官衰竭的發(fā)生誘因中以下哪一種不存在?()。A、感染B、輸液過多C、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能降低D、免疫功能降低E、吸氧濃度過高正確答案:E44.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的三主征。正確答案: 顱內(nèi)壓增高的三主征如下: (1)頭痛:是最常見的癥狀,常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇,一般以清晨及晚間明顯、隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重,用力、咳嗽、大便或低頭活動(dòng)頭痛明顯,頭痛部位可能與病變部位一致。 (2)嘔吐:常出現(xiàn)于頭痛劇烈時(shí)。典型噴射性嘔吐并不多見,較易發(fā)生于食后。小兒常以嘔吐為首發(fā)癥狀,可伴強(qiáng)迫頭位(Bruns征)。 (3)視盤水腫:是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。早期常不影響視力,晚期可導(dǎo)致視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮而有視力減退甚至失明。視野呈向心性縮小和盲點(diǎn)擴(kuò)大。重者可見眼底靜脈怒張、出血和大量滲血。45.大腸癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植播散;其中最常見的播散方式是()。正確答案:淋巴轉(zhuǎn)移46.何謂奇經(jīng)八脈?正確答案: "奇經(jīng)"是十二經(jīng)脈之外的特殊通路,分布和作用與十二正經(jīng)不同,與臟腑沒有直接的相互絡(luò)屬,相互之間也沒有表里關(guān)系,別道奇行。"八脈"為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。47.關(guān)于手外傷的處理原則,以下哪些是正確的()A、早期正確的急救處理B、早期徹底清創(chuàng)C、早期修復(fù)一切深部細(xì)織損傷D、早期閉合傷口E、正確的術(shù)后處理正確答案:A,B,D,E48.皮質(zhì)醇增多癥腎上腺手術(shù)的原則是什么?正確答案: (1)腎上腺腺瘤:施行腺瘤切除術(shù),保留萎縮的腎上腺。 (2)腎上腺腺癌:施行根治切除。 (3)雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生:輕癥或未成年者,施行一側(cè)腎上腺切除。并作垂體放射治療;其他病例行腎上腺大部切除,即一側(cè)全切,對(duì)側(cè)切除腎上腺的80%。一般右側(cè)腎上腺全切,左側(cè)腎上腺大部切除。由于腎上腺大部切除的復(fù)發(fā)率達(dá)30%~40%.故有人主張病情嚴(yán)重者作兩側(cè)腎上腺全切除,亦有人主張同時(shí)作自體腎上腺移植。腎上腺切除手術(shù)的缺點(diǎn)是:大部切除復(fù)發(fā)率高,全切除術(shù)后需終身補(bǔ)充激素。49.簡(jiǎn)述梗阻性便秘營(yíng)養(yǎng)治療原則?正確答案:若為器質(zhì)性病變,先去除病因,如直腸癌、結(jié)腸癌等,若為不完全梗阻,可考慮給予清流質(zhì),熱能受限。以胃腸外營(yíng)養(yǎng)為主。50.心肌缺氧明顯時(shí),宜選用哪種洋地黃類藥物?()A、西地蘭B、毒毛旋花子甙KC、地高辛D、洋地黃毒甙E、以上都不宜正確答案:B51.簡(jiǎn)述影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素。正確答案: (1)營(yíng)養(yǎng)不良:傷后慢性消耗,營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白血癥,維生素特別是維生素C缺乏,及鐵、銅、鋅等微量元素不足等。均因不能提供創(chuàng)傷修復(fù)所必需的成分而直接或間接地影響創(chuàng)傷的愈合。 (2)全身系統(tǒng)性疾?。喝缣悄虿 ⒏斡不?、尿毒癥等均影響創(chuàng)傷愈合。 (3)感染。 (4)血循環(huán)障礙:休克所致的傷部低灌注,傷口壓迫或包扎、縫合過緊,以及下肢靜脈曲張、脈管炎及局部血運(yùn)不良等均可延遲創(chuàng)傷愈合時(shí)間。 (5)藥物影響:長(zhǎng)期大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、消炎痛及抗癌藥物等可因抑制創(chuàng)傷性炎癥和傷口收縮,減少蛋白質(zhì)合成,影響上皮化過程,從而妨礙創(chuàng)傷愈合。 (6)放射治療對(duì)創(chuàng)傷愈合也有較大影響。52.下述各肌何者不附于肩胛骨()。A、斜方肌B、胸大肌C、胸小肌D、前鋸肌正確答案:B53.試述2000年衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)與專職人員配備的要求。正確答案: 各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)或?qū)B毴藛T,由兼任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任的院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。300張床位以上的醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理科,300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)配備醫(yī)院感染管理專職人員。醫(yī)院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人,500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人;300~500張床位的醫(yī)院不得少于2人;300張床位以下的醫(yī)院不少于1人。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指定專人兼職負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。54.何謂炎癥?炎癥的主要臨床表現(xiàn)是什么?正確答案: 炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。炎癥局部主要臨床表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和局部功能障礙。在損傷因子刺激較為強(qiáng)烈、組織損傷較為嚴(yán)重的情況下,常出現(xiàn)不同程度的全身反應(yīng),如發(fā)熱和白細(xì)胞增多等55.簡(jiǎn)述頸叢的組成和分支,其皮質(zhì)在何處穿出深筋膜?正確答案: 頸叢由第1~4頸神經(jīng)前支組成,其主要分支有枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)和膈神經(jīng)。前4者為皮質(zhì),它們約在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)附近穿出深筋膜,該處是頸部皮膚阻滯麻痹的注射麻藥處。56.簡(jiǎn)述胃泌素的作用及其調(diào)控因素。正確答案: (1)胃泌素作用: ①刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸。 ②改善胃腸粘膜的營(yíng)養(yǎng)及血液供應(yīng)。 ③促進(jìn)胃粘膜及壁細(xì)胞的增殖。 ④促進(jìn)胃蠕動(dòng),增加LES的張力。 ⑤減弱幽門的張力。 (2)胃泌素分泌增高 的因素: ①胃酸減少,pH值增高時(shí),刺激胃泌素的分泌。 ②迷走神經(jīng)興奮。 ③高血鈣。 ④胃竇粘膜接觸蛋白質(zhì)分解的產(chǎn)物,如蛋白胨/氨基酸等。 ⑤胃竇部潴留及膨脹。 (3)胃泌素分泌減少的因素: ①高酸狀態(tài)。 ②生長(zhǎng)抑素、膽囊收縮素、腸抑胃肽、腸血管活性肽均可抑制胃泌素的分泌。57.說明“牽涉性痛”。正確答案: 當(dāng)某些內(nèi)臟病變時(shí),常在某體表區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛,這種現(xiàn)象稱為牽涉性痛。如心絞痛時(shí),常在胸前區(qū)及左臂內(nèi)側(cè)皮膚感到疼痛;膽囊炎膽石癥時(shí),常在右肩部皮膚感到疼痛。 關(guān)于牽涉性痛的發(fā)生機(jī)制,現(xiàn)在認(rèn)為,發(fā)生牽涉痛的體表部位與病變器官往往受同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配,體表部位和病變器官的感覺神經(jīng)進(jìn)入同一脊髓節(jié)段,并在后角內(nèi)密切聯(lián)系因此,從患病內(nèi)臟傳來的沖動(dòng)可以擴(kuò)散或影響到鄰近的軀體感覺神經(jīng)元,從而產(chǎn)生牽涉性痛。近年來神經(jīng)解剖學(xué)研究表明,一個(gè)脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的周圍突分叉至軀體部和內(nèi)臟器官,并認(rèn)為這是牽涉痛機(jī)制的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。58.過去被列為冠心病康復(fù)治療禁忌證的情況,而現(xiàn)在正在被逐步列入適應(yīng)證的范疇的是().A、臨床治療,暫不康復(fù)B、Ⅰ期康復(fù)C、Ⅱ期康復(fù)D、Ⅲ期康復(fù)E、Ⅳ期康復(fù)正確答案:D59.以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死()A、預(yù)激綜合征B、肥厚型心肌病C、室間隔缺損D、主動(dòng)詠瓣狹窄正確答案:B,D60.小兒失鉀最重要的原因是腎失鉀。正確答案:錯(cuò)誤61.子宮位于何處?其正常方位如何?正確答案: 子宮位于小骨盆的中央,正常位置是前傾和前屈位固定子宮的裝置有子宮前韌帶,子宮圓韌帶,子宮主韌帶和骶子宮韌帶。62.根據(jù)術(shù)前準(zhǔn)備的意義,下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備價(jià)值不大?()A、營(yíng)養(yǎng)不良者要盡可能糾正,以達(dá)正氮平衡B、慢性腎病者尿常規(guī)正常,也要作腎功能檢查C、高血壓者服用降壓藥直至血壓正常范圍D、吸煙者術(shù)前停止吸煙2周以上E、糖尿病人的降糖治療使尿糖達(dá)到+~++正確答案:C63.二尖瓣狹窄X線的表現(xiàn)除下列哪項(xiàng):A、右心室增大B、左房擴(kuò)大C、右肺下動(dòng)脈增寬D、肺淤血的X線表現(xiàn)E、左心室擴(kuò)大正確答案:E64.MODS時(shí)肺部的主要病理變化不包括()。A、肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成B、肺泡上皮細(xì)胞增生C、肺水腫形成D、肺泡萎縮E、透明膜形成正確答案:B65.何謂創(chuàng)傷性多系統(tǒng)器官衰竭?正確答案: 創(chuàng)傷性多系統(tǒng)器官衰竭是指嚴(yán)重創(chuàng)傷過程中序貫地并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)和/或器官的急性功能障礙。例如,嚴(yán)重創(chuàng)傷后發(fā)生急性腎衰竭,繼而或同時(shí)發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征,即為"TMSOF"。66.診斷消化性潰瘍最可靠的依據(jù)是()A、節(jié)律性上腹痛B、胃酸增高C、鋇餐試驗(yàn)十二指腸球部激惹變形D、大便匿血試驗(yàn)陽性E、胃鏡檢查正確答案:E67.腎炎綜合征最基本的表現(xiàn)是()A、血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫B、血尿及紅細(xì)胞管型C、尿中白細(xì)胞增多D、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥E、高血壓、腎功能減退正確答案:A68.綜合的臨床診斷應(yīng)包括哪些內(nèi)容?正確答案: (1)病因診斷:根據(jù)臨床的典型表現(xiàn),明確提出致病原因和本質(zhì),如風(fēng)濕性心瓣膜病、結(jié)核性腦膜炎、血友病等。 (2)病理解剖診斷;對(duì)病變部位、性質(zhì)、細(xì)微結(jié)構(gòu)變化的判斷。 (3)病理生理診斷:是疾病引起機(jī)體功能變化,如心功能不全、肝腎功能障礙等,它不僅是機(jī)體和臟器功能判斷所必需的,而且也可由此作出預(yù)后判斷和勞動(dòng)力鑒定。 (4)疾病的分型與分期:不少疾病有不同的型別與程期,其治療及預(yù)后意義各不相同,診斷中亦應(yīng)予以明確。 (5)并發(fā)癥的診斷;是指原發(fā)疾病的發(fā)展,導(dǎo)致機(jī)體、臟器的進(jìn)一步損害,雖然與主要疾病性質(zhì)不同,但在發(fā)病機(jī)制上有密切關(guān)系。如慢性肺部疾病并發(fā)肺性腦病、風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。 (6)伴發(fā)疾病診斷:是指同時(shí)存在的,與主要診斷的疾病不相關(guān)的疾病,其對(duì)機(jī)體和主要疾病可能發(fā)生影響,如齲齒、腸蛔蟲癥等。69.左心衰患者出現(xiàn)呼吸困難與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)()A、體循環(huán)充血和水腫B、肺通氣-血流比例失調(diào)C、肺順應(yīng)性降低D、肺毛細(xì)血管壓增高E、支氣管粘膜充血水腫正確答案:A70.男性,15歲,3周前發(fā)熱、咽痛,1周來眼瞼輕度浮腫,尿少。1天前突然劇烈頭痛,嘔吐,全身抽搐,意識(shí)不清。BP170/110mmHg,尿常規(guī)尿白(++),RBC+++/Hp,可見紅細(xì)胞管型,最可能的診斷是()A、高血壓并發(fā)高血壓腦病B、顱內(nèi)占位性病變C、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥腦病D、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病E、癲癇發(fā)作正確答案:D71.關(guān)于肩袖斷裂表述正確的有()。A、創(chuàng)傷性肩袖斷裂發(fā)生時(shí)局部疼痛不明顯B、患者常以建肢扶持保護(hù)患側(cè)C、按壓肌腱斷裂處??捎|及裂隙及異常骨擦音D、夜間疼痛不明顯E、X線片早期可見肱骨大結(jié)節(jié)部分骨質(zhì)硬化正確答案:B,C72.孕激素的生理作用()A、助孕

B、促進(jìn)排卵

C、安胎

D、促進(jìn)乳房腺泡發(fā)育

E、產(chǎn)熱正確答案:A,C,D,E73.試述急性心肌梗死溶栓療法的原理。正確答案: 溶栓療法系從靜脈或冠脈內(nèi)注入溶栓劑,以溶解冠脈中的血栓,使冠脈再通。其原理基于以下各點(diǎn): ①冠脈內(nèi)血栓引起阻塞是透壁AMI的常見原因。 ②冠脈阻塞后最初數(shù)小時(shí)如能獲得再灌注,可以挽救缺血心肌。 ③溶栓劑如尿激酶等可以溶解冠脈內(nèi)血栓,使血管再通.故溶栓療法和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA.兩者統(tǒng)稱心肌再灌注療法。74.治療糖尿病酮癥酸中毒,首選藥物是:A、注射胰島素后+口服降糖藥B、口服降糖藥C、注射普通胰島素D、注射魚精蛋白鋅胰島素E、注射珠蛋白胰島素正確答案:C75.血尿伴腰部包塊可見于____、____和____。正確答案:腎臟腫瘤、腎結(jié)核、多囊腎76.試述眼部有關(guān)肌肉的神經(jīng)支配。正確答案: 眼部有關(guān)肌肉的神經(jīng)支配如下:面神經(jīng)支配眼輪匝肌。動(dòng)眼神經(jīng)支配提上瞼肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌。外展神經(jīng)支配外直肌?;嚿窠?jīng)支配上斜肌。交感神經(jīng)支配穆勒肌(瞼板肌)及瞳孔開大肌。副交感神經(jīng)支配瞳孔括約肌及睫狀肌。77.關(guān)于喉腔正確的是().A、喉口通氣管B、可借前庭裂和聲門裂分為上、中、下三部分C、兩對(duì)橫行的粘膜皺襞,分別稱前庭裂和聲門裂D、喉中間腔又稱喉室E、以上都不是正確答案:B78.血糖指數(shù)正確答案: 指餐后不同食物血糖耐量曲線在基線內(nèi)面積與標(biāo)準(zhǔn)糖(葡萄糖)耐量面積之比,以百分比表示。79.如何鑒別慢性腎炎與慢性腎盂腎炎?正確答案: 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的鑒別要點(diǎn)如下:有泌尿系感染史,尿沉渣中白細(xì)胞經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn),甚至有白細(xì)胞管型,尿細(xì)菌學(xué)檢查陽性,X線檢查示腎盂及腎盞變形,以一側(cè)腎損傷為主,提示慢性腎盂腎炎。如尿蛋白量較多,且以腎小球源性蛋白為主,腎小球功能損害較腎小管功能損害為重,則提示慢性腎炎。80.治療傷寒可選擇的抗生素有()、()、()。正確答案:喹諾酮類;氯霉素;頭孢菌素81.患者雙輸尿管結(jié)石,無尿,右腎區(qū)脹痛,并有腎臟增大,應(yīng)先考慮的手術(shù)是()A、左輸尿管切開取石B、右輸尿管切開取石C、右腎盂切開取石D、右腎造瘺術(shù)E、左腎造瘺術(shù)正確答案:B82.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是()、()、()。正確答案:患兒頭顱進(jìn)行性增大;前囟未閉張力增高;雙眼球呈"落日征"83.()在股鞘內(nèi),是股靜脈內(nèi)側(cè)的一個(gè)漏斗狀腔隙,長(zhǎng)約1.5cm.正確答案:股管84.血吸蟲蟲卵結(jié)節(jié)有哪些形態(tài)特點(diǎn)?正確答案: 急性蟲卵結(jié)節(jié)肉眼觀察為灰黃色,粟粒至綠豆大(0.5~4mm)的小結(jié)節(jié)。鏡下見結(jié)節(jié)中央有1~2個(gè)成熟蟲卵,卵殼上附有放射狀嗜酸性棒狀體,蟲卵周圍是一片無結(jié)構(gòu)的顆粒狀壞死物質(zhì)及大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。因其病變類似膿腫,故也稱為嗜酸性膿腫。慢性蟲卵結(jié)節(jié)中央為破裂變性和鈣化的蟲卵,其周圍有類上皮細(xì)胞和異物巨細(xì)胞,外圍有淋巴細(xì)胞,形態(tài)上似結(jié)核結(jié)節(jié),故稱為假結(jié)核結(jié)節(jié),最后蟲卵結(jié)節(jié)均可纖維化,形成纖維化的蟲卵結(jié)節(jié)。85.急性低鉀血癥時(shí)患者為什么會(huì)出現(xiàn)肌肉無力和腹脹?正確答案: 急性低鉀血癥時(shí),由于細(xì)胞外液K+濃度急劇下降,細(xì)胞內(nèi)外K+濃度差增大,細(xì)胞內(nèi)K+外流增多,導(dǎo)致靜息電位負(fù)值變大,處于超極化狀態(tài),除極化發(fā)生障礙,使興奮性降低或消失,因而患者出現(xiàn)肌肉無力甚至低鉀性麻痹,腸平滑肌麻痹或蠕動(dòng)減少會(huì)出現(xiàn)腹脹癥狀。86.進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所是()。A、鼻B、氣管C、肺D、咽正確答案:C87.Ⅱ型高脂血癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些?正確答案: ①低膽固醇;②限制飽和脂肪酸,烹飪用油應(yīng)選單不飽和脂肪酸豐富的(茶油和橄欖油)88.喉癌擴(kuò)散途徑?正確答案: 直接;淋巴;血行89.環(huán)境污染物的自凈作用受哪些因素的影響()。A、環(huán)境結(jié)構(gòu)B、環(huán)境狀態(tài)C、污染物性質(zhì)D、污染物種類E、污染物數(shù)量正確答案:A,B,C,D,E90.何謂自身輸血?有何優(yōu)點(diǎn)?正確答案: 血身輸血是采取自己的血液或血液成分,以滿足本人在緊急情況或手術(shù)時(shí)需要的一種輸血療法。 自身輸血可以避免血液傳播性疾病和免疫抑制,對(duì)一時(shí)無法獲得同型血的患者也是唯一的血源,同時(shí)可以避免同種異體輸血可能發(fā)生的差錯(cuò)事故。91.全冠正確答案: 是用牙科修復(fù)材料制作的覆蓋全牙冠的修復(fù)體。它是牙體缺損的主要修復(fù)形式.92.高壓氧下靜脈輸液有何特點(diǎn)。正確答案: 高壓氧治療時(shí),加壓階段和穩(wěn)壓階段靜脈輸液過程與艙外輸液過程相同。但隨著減壓的進(jìn)行,靜脈輸液瓶?jī)?nèi)及莫菲氏滴管內(nèi)的氣體膨脹,瓶?jī)?nèi)壓力增高,使液體滴速加快,氣體有進(jìn)入靜脈造成氣栓的危險(xiǎn),故減壓開始時(shí)輸液瓶?jī)?nèi)應(yīng)插入足夠長(zhǎng)的針頭(通常采用長(zhǎng)的血漿分離針頭)至液平面以上,以保證排氣,并夾住原通氣管,防止液體從通氣管內(nèi)噴射而出。同時(shí)盡量將莫菲氏滴管內(nèi)的液平面調(diào)到較高的水平,控制滴速,警惕皮管爆脹或發(fā)生氣栓危險(xiǎn)。尤其是鎖骨下腔靜脈穿刺補(bǔ)液者更應(yīng)嚴(yán)密注意。艙內(nèi)靜脈輸液最好采用開放式吊瓶。93.試述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的不可避免性。正確答案: 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)之所以不能避免主要是基于以下原因: (1)人類對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識(shí)水平的限制:人類的疾病因何發(fā)生,其發(fā)展的規(guī)律如何,藥物如何對(duì)疾病產(chǎn)生作用等沒有非??隙?、明確的認(rèn)識(shí),因此對(duì)疾病的診斷和治療是一種探索性的。 (2)人類個(gè)體素質(zhì)的差異:相同的癥狀、體征可能是不同的疾病,相同的疾病用相同的藥物可能有不同的效果,更有的人是特異體質(zhì),極易發(fā)生不可避免的損害。 (3)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的限制:各種儀器、試劑存在一定的技術(shù)和工藝上的誤差,檢測(cè)的結(jié)果不能夠達(dá)到100%的準(zhǔn)確,存在假陰性和假陽性,因此使得誤診不可避免。 (4)醫(yī)師認(rèn)識(shí)水平的局限性:醫(yī)師的學(xué)歷水平、臨床經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)療資源分配的地區(qū)差異等都會(huì)造成醫(yī)生認(rèn)識(shí)水平的局限。這種局限使得一些在高級(jí)醫(yī)院可以治療的疾病在下級(jí)醫(yī)院不能得到有效治療,甚至造成嚴(yán)重后果。94.何謂肉芽腫性炎癥?常見的病因有哪些?正確答案: 肉芽腫是指由滲出的單核細(xì)胞和局部增生的巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成的、境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,直徑一般在0.5~2mm。以肉芽腫形成為特點(diǎn)的特殊性慢性炎癥稱為肉芽腫性炎癥。常見的病因有: ①某些細(xì)菌感染,如結(jié)核、麻風(fēng)和傷寒等; ②螺旋體感染,如梅毒; ③真菌和寄生蟲感染,包括組織胞漿菌病和血吸蟲病等; ④異物,如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等; ⑤原因不明,如結(jié)節(jié)病等。95.列表說明躁狂抑郁性精神病與精神分裂癥的區(qū)別。正確答案: 96.關(guān)于居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量,正確的說法是()。A、RNI是以EAR為基礎(chǔ)制定的,RNI=1.5EARB、一般而言,AI>RNIC、每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量大于RNI,即使小于UL,也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害D、RNI是作為個(gè)體每日攝入某營(yíng)養(yǎng)素的目標(biāo)值正確答案:D97.一個(gè)完整的診斷名稱應(yīng)包括()A、主拆和體格檢查B、現(xiàn)病史和過去病史C、病變的部位,性質(zhì)和范圍D、個(gè)人史和家族史E、病因,病理形態(tài)和病理生理正確答案:E98.扁桃體惡性腫瘤中,以惡性淋巴瘤發(fā)生率較高。正確答案:錯(cuò)誤99.20世紀(jì)60年代初,震驚世界的反應(yīng)停(thalidomide)事件造成28個(gè)國(guó)家地區(qū)中出生8000多個(gè)短肢畸形兒。此事件的發(fā)生,使醫(yī)學(xué)界首次認(rèn)識(shí)到母體安全的化學(xué)藥物不一定對(duì)胎兒安全,此后人們開始重視藥物和其他化學(xué)物質(zhì)的()。A、慢性作用B、急性作用C、致畸作用D、致癌作用E、致突變作用正確答案:C100.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是()A、胃癌B、慢性淺表性胃炎C、A型胃炎D、胃B細(xì)胞淋巴瘤正確答案:A,B,D101.患者,女性,52歲,因右側(cè)肢體偏癱到康復(fù)科治療。患者痛溫覺、觸覺、本體感覺正常,但不能通過手觸摸辨認(rèn)物體的形狀。可采用的治療方法是()。A、給相當(dāng)于兒童大小的人體模型穿衣服B、反復(fù)進(jìn)行聽聲指物練習(xí)C、讓患者自己用粗糙布擦拭治療師所指部位D、用不同開關(guān)的積木做匹配訓(xùn)練E、用粗糙物品沿患者手指向指尖移動(dòng)并反復(fù)進(jìn)行刺激正確答案:E102.男,2歲,陣發(fā)性哭鬧1天,伴嘔吐2次,病后大便2次,果醬樣。體格檢查:右上腹可捫及一臘腸樣包塊,有壓痛。首先考慮診斷為()

A、腸蛔蟲病

B、小腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、腸道畸形

E、胃腸炎

正確答案:C103.慢性胃潰瘍病主要鏡下特點(diǎn)如何?常見合并癥有哪些?正確答案: 胃潰瘍底部鏡下大致由四層組織組成:滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕層。常見合并癥包括幽門狹窄、穿孔、出血和癌變。104.患者鼻唇溝變淺,右側(cè)口角下垂,閉眼、皺眉動(dòng)作正常,兩側(cè)額紋正常,()A、雙側(cè)周圍性面癱B、右側(cè)周圍性面癱C、左側(cè)周圍性面癱D、右側(cè)中樞性面癱E、左側(cè)中樞性面癱正確答案:E105.手術(shù)前準(zhǔn)備主要應(yīng)做哪兩方面的工作?正確答案: (1)心理準(zhǔn)備:對(duì)病人做好解說工作,使之自愿接受手術(shù),并能很好配合治療。 (2)生理準(zhǔn)備:提高手術(shù)耐受力,應(yīng)對(duì)病人全身情況有足夠的了解并對(duì)手術(shù)耐受力作出充分的估計(jì)。特別要注意各重要器官系統(tǒng)的功能狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)和代謝狀況,內(nèi)分泌、血液和免疫系統(tǒng)的功能狀態(tài)等。106.試述外科感染的特點(diǎn)。正確答案: ①多為混合感染。 ②局部癥狀明顯。 ③受累組織或器官愈合后形成瘢痕組織,影響功能。107.何謂正常菌群與條件致病菌?正確答案: 在人類皮膚、粘膜以及與外界相通的腔道中寄居著不同種類和數(shù)量的微生物,在人體免疫功能正常時(shí),這些微生物對(duì)人無害,稱為正常菌群。正常菌群與人體之間的平衡關(guān)系在一定條件下可被打破,原來正常情況下不致病的正常菌群就成了條件致病菌。此種特定的情況大致有下列幾種: (1)寄居部位的改變,常導(dǎo)致移位(異位)感染。例如寄居腸道的大腸桿菌進(jìn)入泌尿道,或手術(shù)時(shí)通過傷口進(jìn)入血流、腹腔。 (2)宿主的局部或全身免疫功能下降。 (3)菌群失調(diào):機(jī)體某個(gè)部位正常菌群中各種細(xì)菌的比例發(fā)生較大幅度變化,超出正常范圍的現(xiàn)象叫菌群失調(diào)。例如長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后,抑制了腸道某些正常菌群的生長(zhǎng),而使白念珠菌、金黃色葡萄球菌數(shù)量增多,即可導(dǎo)致假膜性腸炎等疾病108.心腔各瓣膜的位置?血液在心內(nèi)是怎樣定向流動(dòng)的?正確答案: ①右房室口周圍纖維環(huán)上附著3個(gè)三角形瓣膜,稱右房室瓣三尖瓣 ②肺動(dòng)脈口周圍附著有3個(gè)袋口朝上的半月形瓣膜,稱肺動(dòng)脈瓣 ③左房室口周圍有左房室瓣二尖瓣 ④主動(dòng)脈口周圍附著有3個(gè)袋口朝上的半月形瓣膜,稱主動(dòng)脈瓣 ⑤血液在心內(nèi)的流動(dòng)方向 上、下腔靜脈、右心房、右房室口、右心室、肺動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈、肺、肺靜脈、左心房、左房室口、左心室、主動(dòng)脈口、升主動(dòng)脈109.配伍恰當(dāng)、療效增強(qiáng)的抗酸藥復(fù)方是()A、氫氧化鋁+氫氧化鎂B、碳酸氫鈉+氫氧化鋁C、氫氧化鋁+碳酸鈣D、碳酸氫鈉+碳酸鈣E、氫氧化鎂+三硅酸鎂正確答案:A110.膿毒癥(sepsis)正確答案: 因感染引起的全身炎癥反應(yīng),體溫循環(huán),呼吸明顯改善者用以區(qū)別一般非侵入性局部感染111.試述引起繼發(fā)性高血壓的常見原因及其與原發(fā)性高血壓的鑒別。正確答案: (1)腎實(shí)質(zhì)病變:腎小球性腎炎。多見于青少年,起病前常有鏈球菌感染史,尿中有蛋白、紅細(xì)胞和管型;慢性腎炎常有急性腎炎病史,明顯貧血,血漿白蛋白低,蛋白尿出現(xiàn)較早,血壓升高相對(duì)較輕。而高血壓病多見于中老年,中后期才出現(xiàn)腎功能受損,一般無明顯貧血及明顯的尿常規(guī)檢查的異常。慢性腎炎與晚期高血壓有腎功能損害時(shí),不易區(qū)別。 (2)腎動(dòng)脈狹窄:由腎動(dòng)脈非特異性炎癥、纖維肌性發(fā)育不全或動(dòng)脈粥樣硬化引起。診斷可通過快速順序靜脈腎盂造影,放射性核素腎圖,腎動(dòng)脈造影,以及血漿腎素增高等確定。 (3)嗜鉻細(xì)胞瘤。 (4)原發(fā)性醛固酮增多癥。 (5)皮質(zhì)醇增多癥。 (6)主動(dòng)脈縮窄:為先天性血管畸形。患者上肢血壓升高,下肢血壓明顯低于上肢,腹主動(dòng)脈、股動(dòng)脈和其他下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或不可觸及,而肩胛間區(qū)等處可因側(cè)支循環(huán)形成而使動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、并伴有震顫和雜音。左心室肥大亦屬常見。診斷主要依據(jù)主動(dòng)脈造影檢查。 (7)妊娠中毒癥。112.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌訓(xùn)練的方案,說法錯(cuò)誤的是().A、吸氣訓(xùn)練采用呼氣管,吸氣阻力每周逐步增加-2~-4CmH2OB、吸氣訓(xùn)練開始訓(xùn)練3~5分鐘/次,以后訓(xùn)練時(shí)間可增加至20~30分鐘/次C、腹肌訓(xùn)練腹部放置沙袋,開始重量為1.5~2.5kg,以后可逐步增加至5~10kg,,每次訓(xùn)練5分鐘D、吹蠟燭法每次訓(xùn)練3~5分鐘,休息數(shù)分鐘,再反復(fù)進(jìn)行E、吹蠟燭法每1~2天將蠟燭與口的距離減小,直至減到10Cm正確答案:E113.確診傷寒最有力的證據(jù)是()A、長(zhǎng)程稽留熱B、玫瑰疹C、血常規(guī)白細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞消失D、肥達(dá)反應(yīng)陽性E、血培養(yǎng)見傷寒沙門菌正確答案:E114.放射免疫分析的必備條件是()A、放射性核素標(biāo)記的抗原B、標(biāo)準(zhǔn)品C、特異抗體D、B與F分離技術(shù)E、放射性測(cè)量?jī)x器正確答案:A,B,C,D,E115.關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()A、骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)及骨擦音或骨擦感B、只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng),即可作出骨折的明確診斷C、骨折時(shí)可以沒有骨擦音或骨擦感D、檢查可疑骨折病人時(shí),應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn),以明確診斷E、臨床未見有骨折專有體征時(shí),也可能有骨折正確答案:D116.胃的右上緣為(),稱胃小彎,該彎的最低點(diǎn)彎曲成角狀,稱()。正確答案:凹緣;角切跡117.下列哪項(xiàng)為流質(zhì)膳食的適用對(duì)象()。A、營(yíng)養(yǎng)不良的病人B、消化功能不良的病人C、高熱病人D、老年病人E、孕婦正確答案:C118.傳染性非典型肺炎臨床診斷病例的標(biāo)準(zhǔn)中下列哪項(xiàng)正確()A、發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎患者并出現(xiàn)繼發(fā)感染疫情的區(qū)域B、有發(fā)熱(>38℃)和咳嗽、呼吸氣促、ARDS等C、早期血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高或降低D、肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影E、抗菌藥物治療無明顯效果正確答案:A,B,C,D,E119.醫(yī)用氧氣的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為()A、無雜質(zhì)、無有害氣體B、氧濃度不小于99.5%C、二氧化碳濃度不高于0.01%D、水氣不高于5mL/瓶E、溫度不高于22℃正確答案:A,B,C,D120.光化學(xué)煙霧引起的主要癥狀是()。A、支氣管哮喘B、眼、上呼吸道刺激癥狀C、血液COHb升高D、肺癌發(fā)病率增高E、慢性阻塞性呼吸道疾患正確答案:B121.慢性腎衰時(shí)患者出現(xiàn)低滲尿,其相對(duì)密度比重最高只能達(dá)到()。A、1.010B、1.015C、1.020D、1.025E、1.030正確答案:C122.功能性食品與醫(yī)藥品有什么區(qū)別?正確答案: 功能性食品與藥品有著嚴(yán)格的區(qū)別,不能認(rèn)為功能性食品是介于食品與藥品之間的一種中間產(chǎn)品或加藥產(chǎn)品。①藥品是用來治病的,而功能性食品不以治療為目的,不能取代藥物對(duì)病人的治療作用。功能性食品重在調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡與生理節(jié)律,增強(qiáng)機(jī)體的防御功能,以達(dá)到保健康復(fù)的目的.②功能性食品要達(dá)到現(xiàn)代毒理學(xué)上的基本無毒或無毒水平,在正常攝入范圍內(nèi)不能帶來任何毒副作用。而作為藥品,則允許一定程度的毒副作用存在。③功能性食品無需醫(yī)生的處方,沒有劑量的限制,可按機(jī)體的正常需要自由攝取。123.傳染性非典型肺炎死亡病人尸體用0.5%過氧乙酸浸濕的棉球或紗布堵塞入體孔道,再用0.5%過氧乙酸浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。正確答案:正確124.頸動(dòng)脈小球位于頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處的后方,為橢圓形小體,屬化學(xué)感受器,能感受血液中()濃度的變化。正確答案:二氧化碳125.急性心肌梗死做核醫(yī)學(xué)顯像檢查,檢出率最高的時(shí)間是在發(fā)病后____小時(shí)。正確答案:12~72126.常見的容易引起心律失常的五種藥物是_____,_____,_____,和_____。正確答案:擬腎上腺素藥物、洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、銻劑127.醫(yī)院內(nèi)感染正確答案: 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染;但不包括入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院內(nèi)感染。128.下列哪項(xiàng)代謝過程的細(xì)胞內(nèi)定位不正確()A、酮體合成:線粒體B、膽固醇合成:胞液和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、脂肪酸活化:胞液D、三酰甘油:肝內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E、β-氧化:細(xì)胞膜受體正確答案:E129.麻醉前給藥正確答案: 指在麻醉前先使用少量神經(jīng)安定藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥、抗膽堿藥等,以減少全麻藥的用量及副作用,消除麻醉和手術(shù)中的不良反應(yīng),使麻醉過程平穩(wěn),提高麻醉的安全性。130.下腔靜脈的主要屬支有哪些?正確答案: 下腔靜脈的主要屬支有髂總靜脈、腎靜脈、肝靜脈、腎上腺中靜脈、腰靜脈和右生殖腺靜脈(男性為右睪丸靜脈,女性為右卵巢靜脈)等。131.血尿伴有腎絞痛、膀胱刺激征、高血壓、腰部包塊或皮膚粘膜出血者,可分別見于哪些疾病?正確答案: (1)血尿伴腎絞痛:可起源于結(jié)石、干酪性物質(zhì)和血凝塊等所致的尿路梗阻。 (2)血尿伴膀胱刺激征:提示病變位于膀胱或尿道,可能為普通感染或結(jié)核感染。 (3)血尿伴高血壓:可見于急、慢性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎,急進(jìn)性高血壓病,先天性多囊腎,腎動(dòng)脈栓塞,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。 (4)血尿伴腰部包塊:可見于腎腫瘤、腎囊腫和腎結(jié)核。 (5)血尿伴皮膚粘膜出血:可見于敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病和血液病。132.長(zhǎng)期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素常發(fā)生()A、高鉀血癥B、高鈣血癥C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥正確答案:C133.急性或慢性乙型病毒性肝炎,HBV復(fù)制活躍()A、AB、BC、CD、DE、E正確答案:B134.A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪最易侵犯人體上部和肌腠的是()正確答案:A最易侵犯人體下部的是()正確答案:D135.六淫致病有明顯的季節(jié)性,下列哪些是正確的()A、春多熱病B、夏多暑病C、秋多風(fēng)病D、冬多寒病E、長(zhǎng)夏多濕病正確答案:B,D,E136.人體的"后天之本"是指()A、心B、肝C、脾D、肺E、腎正確答案:C137.脊髓后索受損時(shí)閉眼不能確定()的位置。正確答案:關(guān)節(jié)138.目前的超聲儀器妊娠多少周可以顯示胎兒腎臟()A、11周B、14周C、20周D、35周E、22周正確答案:B139.下列哪項(xiàng)與母乳抗感染作用無關(guān)()

A、分泌型IgA抗體

B、特異性抗體

C、乳鐵蛋白

D、雙歧因子

E、乳白蛋白

正確答案:E140.引起泌尿系非特異性感染常見的病原菌是什么?感染途徑有哪些?正確答案: 常見的病原菌主要為革蘭氏陰性桿菌,如大腸桿菌和變形桿菌等。亦有革蘭氏陽性球菌,如金黃色葡萄球菌。他們的感染途徑如下。 (1)上行性感染:致病菌經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱,然后沿輸尿管上行至腎臟。 (2)血行感染:細(xì)菌從身體其他部位的感染病灶經(jīng)血運(yùn)傳播至泌尿系統(tǒng)。 (3)淋巴途徑感染:致病菌從附近病灶通過淋巴管傳播至泌尿系。 (4)直接感染:細(xì)菌直接來自鄰近有感染的器官,如闌尾膿腫、盆腔化膿性炎癥。感染亦可來自外來部,如直接通過瘺道或造瘺管使泌尿系感染。141.最早在妊娠多少周時(shí)用超聲檢查能夠測(cè)量雙頂徑()

A、14周

B、12周

C、8周

D、6周

E、10周

正確答案:B142.急性心力衰竭由右心梗死引起者,治療的主要措施是溶栓、縮小梗死范圍。正確答案:錯(cuò)誤143.臨床上以左側(cè)支氣管異物較多見。正確答案:錯(cuò)誤144.關(guān)于妊娠期子宮變化,錯(cuò)誤的是()A、妊娠中期開始,子宮峽部伸展變長(zhǎng),逐漸形成子宮下段B、妊娠后期大多數(shù)子宮向右旋C、子宮的血流量在妊娠后期受體位影響D、妊娠10周子宮底出盆腔E、妊娠12~14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮正確答案:D145.生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范規(guī)定管網(wǎng)末梢水余氯不應(yīng)低于()。A、0.05mg/m3B、0.15mg/m3C、0.50mg/m3D、0.30mg/m3E、3.0mg/m3正確答案:D146.某患者,男性,40歲,因車禍致腰椎椎體骨折,6個(gè)月前已行鋼板固定手術(shù)。患者自述S4~S5階段無感覺,也無運(yùn)動(dòng)功能。目前留置導(dǎo)尿,小便可解但不能完全排空,測(cè)定膀胱殘余尿量為300ml?,F(xiàn)可獨(dú)立坐穩(wěn),亦可練習(xí)拋接球訓(xùn)練。平臥位下可以全范圍屈髖,無需輔助,然而伸膝不能?;颊連.E.rg平衡量表評(píng)分45分,提示()。A、患者平衡能力差,需要乘坐輪椅B、患者有一定的平衡能力,可在輔助下步行C、提示患者平衡功能較好,可獨(dú)立步行D、提示患者有跌倒的危險(xiǎn)E、提示患者平衡功能完全正常正確答案:C147.屬于內(nèi)分泌腺的有哪些()。A、甲狀腺B、腎上腺C、前列腺D、垂體正確答案:A,B,D148.凡具有()等作用或特性的事物屬“土”。正確答案:生化、承載、受納149.引起腎病性水腫的直接原因是()。A、腎小球?yàn)V過率明顯減少B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、利鈉激素下降E、腎小球基底膜的通透性升高正確答案:A150.簡(jiǎn)述氣管、支氣管異物的臨床特點(diǎn)。正確答案: 氣管、支氣管異物的臨床特點(diǎn)如下: (1)5歲以下兒童喉保護(hù)功能尚不健全,且常有置物于口中的習(xí)慣,在進(jìn)食時(shí)易哭、易笑,故易發(fā)生氣管、支氣管異物梗阻。全身麻醉或昏迷病人也可將異物吸入氣管。 (2)氣管異物多于支氣管異物。而右側(cè)支氣管因管腔較大,且其氣管軸線角度小于左側(cè),所以右側(cè)支氣管異物比左側(cè)支氣管異物多3~4倍。 (3)氣管、支氣管異物所引起的局部反應(yīng)決定于異物的性質(zhì)、大小、粗糙程度和停留時(shí)間。植物性異物反應(yīng)最重,鐵、銅等金屬異物次之,玻璃、石子、塑料引起的異物反應(yīng)則較輕。 (4)刺激性咳嗽、呼吸功能障礙及呼吸道感染是呼吸道異物特征。 (5)由于抗生素的廣泛使用,癥狀多不典型。因此,對(duì)疑有異物史的兒童,應(yīng)全面、仔細(xì)進(jìn)行體格檢查及X線檢查。151.除正常月經(jīng)外,引起陰道出血最多見的原因()A、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)B、與妊娠有關(guān)的子宮出血C、生殖器炎癥D、生殖器腫瘤E、損傷、異物和藥物正確答案:A152.降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫最有效的常用方法是_____。正確答案:快速靜脈滴注20%甘露醇125mL加速尿20~40mg。153.急性腎盂腎炎尿沉渣中____細(xì)胞增多、有時(shí)可有____管型、尿____檢查陽性。正確答案:白細(xì)胞、白細(xì)胞、管型細(xì)菌學(xué)154.列表說明良性與惡性胃潰瘍的主要肉眼形態(tài)鑒別要點(diǎn)。正確答案: 155.食管腐蝕傷狹窄期常發(fā)生在外傷后1~2周。正確答案:錯(cuò)誤156.中樞神經(jīng)興奮藥按其主要作用部位和效應(yīng)分哪幾類?正確答案: 中樞神經(jīng)興奮藥的分類如下: (1)大腦興奮復(fù)健藥:能提高大腦皮質(zhì)神經(jīng)活動(dòng),如嘌呤類、哌甲酯,也包括促進(jìn)腦細(xì)胞代謝、改善大腦功能的復(fù)健藥,如吡拉西坦等。 (2)腦干呼吸興奮藥:主要興奮延腦呼吸中樞,用于急救呼吸衰竭。 ①直接興奮呼吸中樞:如回蘇林、戊四氮、大劑量的尼可剎米等; ②作用于頸動(dòng)脈體,反射性地間接興奮呼吸中樞:如洛貝林和小劑量的尼可剎米等。 (3)脊髓反射易化藥:易化脊髓傳導(dǎo),提高反射功能,以減輕脊髓反射低落癥狀,如士的寧、一葉蔌堿等。157.氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物最易通過何途徑進(jìn)入體內(nèi)()。

A、皮膚

B、呼吸道

C、消化道

D、汗腺

E、眼睛

正確答案:B158.泌尿系功能測(cè)定(腎圖)主要應(yīng)用意義在于了解____和____情況。正確答案:分腎功能、上尿路通暢159.簡(jiǎn)述半流質(zhì)常用的食物有哪些?烹調(diào)方法應(yīng)注意什么?正確答案: 常用的食物有:主食可做成粥類、面條、面片、小餛飩、面包、蛋糕、發(fā)糕等,肉類做成肉末、肉絲、肉丸,蛋類除煎炸外其它方法均可,蔬果類可用碎菜葉、煮爛的瓜類、土豆、果汁、煮水果等,豆類可用豆?jié){、豆腐腦、豆腐等。 烹調(diào)方法:食物較為細(xì)軟,易于嘴嚼和消化,少纖維,常采用蒸、煮等方法,避免油煎、油炸及強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、辣椒等。160.超聲導(dǎo)向穿刺用乙醇注射治療肝癌,如果病人有重度黃疸或有中等量的腹水,則不能進(jìn)行。正確答案:正確161.急性呼吸窘迫綜合征病人有()A、端坐體位B、血性痰液C、兩者均有D、兩者均無正確答案:B162.女性,20歲,雙下肢擠壓傷,患者入院后出現(xiàn)神志模糊、皮膚蒼白、四肢軟弱無力,EKG示T波高尖QRS波增寬,最有可能的原因是()A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高鈣血癥正確答案:D163.成分輸血有什么優(yōu)點(diǎn)?正確答案: 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)是一血多用,節(jié)約血源,制品濃度與純度高,療效好,混入其他成分少,能最大限度地降低輸血反應(yīng)和疾病的傳播。164.大隱靜脈起于足背靜脈弓的(),經(jīng)內(nèi)踝的()方,沿小腿及大腿內(nèi)側(cè)上行,經(jīng)隱靜脈裂孔注入()。正確答案:內(nèi)側(cè);前方;股靜脈165.脊髓損傷急性期康復(fù)治療目的,正確的是().A、防止臥床并發(fā)癥,對(duì)殘存肌力或損面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練B、進(jìn)一步改善和加強(qiáng)患者殘存功能,訓(xùn)練各種轉(zhuǎn)移能力、姿勢(shì)控制及平衡能力C、盡可能是患者獲得獨(dú)立生活活動(dòng)能力D、應(yīng)盡早開始站立和步行訓(xùn)練E、及時(shí)配戴適當(dāng)?shù)南轮C形器使截癱患者重新站立及行走功能正確答案:A166.白血病多特有的病理改變是:A、組織營(yíng)養(yǎng)不良和壞死B、出血C、水腫D、白血病細(xì)胞增生和浸潤(rùn)E、誘發(fā)感染正確答案:D167.精神分裂癥早期出現(xiàn)失眠、易疲勞、工作能力下降等癥狀時(shí),與神經(jīng)衰弱如何鑒別?正確答案: 有些精神分裂癥病人早期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥候群,但病人自知力不完整,沒有相應(yīng)的情感反應(yīng)和迫切求治的要求,經(jīng)仔細(xì)追溯病史,往往發(fā)現(xiàn)病人有興趣減少、情感遲鈍、行為孤僻或思維離奇等癥狀。而神經(jīng)衰弱的病人自知力完整,病人完全了解自己的病情變化和處境,有時(shí)還對(duì)自己的病情作出過重的評(píng)價(jià),情感反應(yīng)也強(qiáng)烈,并積極要求治療。168.全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)正確答案: 是由感染或非感染因素刺激宿主觸發(fā)炎癥過度反應(yīng)的結(jié)果,這些因素刺激免疫系統(tǒng),釋放體液和細(xì)胞因子,對(duì)血管張力和滲透性產(chǎn)生影響,導(dǎo)致微循環(huán)障礙、休克或器官衰竭,即多器官功能障礙綜合征(MODs)。169.疼痛體格檢查的主要系統(tǒng)是()。A、運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)B、循環(huán)系統(tǒng)C、消化和呼吸系統(tǒng)D、泌尿和生殖系統(tǒng)E、健康教育正確答案:A170.簡(jiǎn)述組織因子途徑抑制物使FⅦa-TF失去活性的機(jī)制。正確答案: 組織因子途經(jīng)抑制物是由276個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成的糖蛋白。是十分重要的FVIIa抑制物。血漿中有游離型和與脂蛋白結(jié)合的TFPI,一般認(rèn)為體內(nèi)起抗凝作用的是游離型TFPI。TFPI主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成。肝素刺激可使血漿中TFPI明顯增多,這可能是肝素刺激后,原與血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的硫酸乙酰肝素或葡氨聚糖結(jié)合的TFPI釋放入血所致。TFPI的抗凝作用通過二步完成。首先是TFPI的K2區(qū)(第二個(gè)Kunitz區(qū))的精氨酸殘基與FXa結(jié)合成FXa-TFPI復(fù)合物,并抑制FXa的活性;然后FVIIa-TF中VIIa再與復(fù)合物中TFPI的K1區(qū)的絲氨酸殘基結(jié)合為FXa-TFPI-FVIIa-TF四合體,從而使VIIa-TF失去活性。171.下列哪些元素在環(huán)境中含量的異??梢鹕锏厍蚧瘜W(xué)性疾?。ǎ?。A、PB、IC、SeD、AsE、F正確答案:B,C,D,E172.環(huán)境污染物在血漿中大部分與哪種蛋白結(jié)合,再轉(zhuǎn)運(yùn)貯存()。A、球蛋白B、白蛋白C、組織蛋白D、血紅蛋白E、肌紅蛋白正確答案:B173.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊常見的繼發(fā)變化有哪些?正確答案: 常見的有斑塊內(nèi)出血,斑塊破裂或形成潰瘍、鈣化、血栓。174.食管破裂可有()A、皮下氣腫B、縱隔氣腫C、兩者均有D、兩者均無正確答案:C175.高鉀血癥與低鉀血癥時(shí)心電圖各有何改變?正確答案: 高鉀血癥時(shí)心電圖最特征性的改變是T波高尖,其次可出現(xiàn)P波低平、增寬或消失,P-R間期延長(zhǎng),R波降低和QRS波增寬。 低鉀血癥時(shí)心電圖最特征性的改變是T波低平并出現(xiàn)u波,其次可有QRS波群增寬,P-R間期延長(zhǎng),S-T段電壓低,Q-T間期延長(zhǎng)。176.試述胸神經(jīng)前支的分布。正確答案: 胸神經(jīng)共有12對(duì),其前支除第1對(duì)大部分參加臂叢分布于上肢,第12對(duì)的小部分參加腰叢外,其余皆不成叢。第1胸神經(jīng)前支小部分和第2~第11胸神經(jīng)前支的全部纖維,各自位于相應(yīng)的肋間隙。稱為肋間神經(jīng)。第12胸神經(jīng)前支(大部分)行于第12肋的下方,稱肋下神經(jīng)。它們自上而下,依次分布于胸前外側(cè)壁的皮膚和支配肋間內(nèi)、外肌,下六對(duì)胸神經(jīng)前支分布于腹前外側(cè)壁的肌和皮膚。177.基底細(xì)胞液化變性正確答案: 基底細(xì)胞液化變性:指基底細(xì)胞空泡化或破碎,使原來基底細(xì)胞的柵狀排列發(fā)生紊亂,重者甚至使基底層消失,使棘細(xì)胞直接與真皮接觸,如紅斑狼瘡。178.可經(jīng)毛發(fā)排出的化學(xué)物是()。A、一氧化碳B、二氧化硫C、硫化氫D、苯E、砷正確答案:E179.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指經(jīng)()提供營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。正確答案:胃腸道180.下列哪項(xiàng)不是間歇導(dǎo)尿的禁忌證()。A、尿道嚴(yán)重?fù)p傷或感染B、全身感染或免疫力極度下降C、膀胱輸尿管反流、腎積水D、前列腺增生或腫瘤E、脊髓損傷導(dǎo)致的尿潴留正確答案:E181.下列關(guān)于結(jié)核性咽后膿腫的治療措施錯(cuò)誤的是()A、全身抗結(jié)核治療B、咽部切開排膿C、膿腫穿刺抽膿并注入抗結(jié)核藥物D、并發(fā)頸椎結(jié)核者,行頸外切開排膿E、并發(fā)頸椎結(jié)核者,應(yīng)防止頸部過度活動(dòng)正確答案:B182.引起組織液生成過多的因素有()A、組織間液膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管流體靜壓增高C、血漿膠體滲透壓增高D、微血管壁通透性增高E、淋巴回流受阻正確答案:B,D,E183.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是()A、機(jī)體抵抗力低B、細(xì)菌毒力太強(qiáng)C、治療不及時(shí)和不恰當(dāng)D、局部血運(yùn)不好E、肢體活動(dòng)過早正確答案:C184.腎后性急性腎衰竭正確答案: 由于腎盞到尿道口的尿路梗阻引起的急性腎衰竭。185.A.順行性遺忘B.錯(cuò)構(gòu)C.似曾相識(shí)D.逆行性遺忘某患者于街上被汽車撞倒,神志不清10余分鐘,醒后不知自己如何來到街上()正確答案:A某患者腦出血昏迷10天,醒后不知如何來到醫(yī)院()正確答案:D某患者將抗美援朝的經(jīng)歷說成是今年發(fā)生的事()正確答案:B某患者發(fā)病后被送到從未到過的醫(yī)院,但其認(rèn)為以前來過,對(duì)醫(yī)師們感到很熟()正確答案:C186.新生兒藥物應(yīng)用下述哪些是正確的()A、衣原體感染首選紅霉素B、巨細(xì)胞病毒感染應(yīng)用更昔洛韋C、先天性梅毒應(yīng)用青霉素D、破傷風(fēng)應(yīng)用慶大霉素E、HIE用青霉素正確答案:A,B,C187.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是()A、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)B、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C、碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)D、血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E、氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)正確答案:C188.慢性腎炎腎功能不全病史數(shù)年,因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒住院。尿量少,利尿效果不好,出現(xiàn)呼吸困難,肺底水泡音,心率120次/分,此時(shí)進(jìn)一步處置()A、5%碳酸氫鈉B、改用利尿合劑C、給強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療D、吸氧E、應(yīng)用乳酸鈉正確答案:C189.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中,對(duì)病程的規(guī)定是()A、每年患病3月,連續(xù)2年以上B、每年患病2月,連續(xù)2年以上C、每年患病1月,連續(xù)3年以上D、一年內(nèi)患病持續(xù)3月以上E、以上都不是正確答案:A190.試述血清學(xué)反應(yīng)及其種類。正確答案: 抗原與其相應(yīng)的抗體可以在體內(nèi)外發(fā)生結(jié)合,這種結(jié)合具有高度的特異性,人們利用這一特性在體外,用已知抗原檢測(cè)抗體,或用已知抗體檢測(cè)抗原,此為血清學(xué)反應(yīng)。 抗原抗體在體外結(jié)合時(shí),可出現(xiàn)凝集、沉淀、補(bǔ)體參與和中和 四類基本反應(yīng)。近代,人們將抗原抗體特異性結(jié)合的這一基本原理與先進(jìn)的標(biāo)記技術(shù)相結(jié)合;從而出現(xiàn)了免疫標(biāo)記技術(shù)。免疫標(biāo)記技術(shù)是用熒光色素、酶或放射性同位素標(biāo)記抗體或抗原的實(shí)驗(yàn)技術(shù),此種技術(shù)不僅進(jìn)一步提高了抗原、抗體反應(yīng)的敏感性,提高診斷的陽性率,有些還有定位作用r使我們可能了解抗原、抗體及抗原抗體復(fù)合物在細(xì)胞和組織中的分布及位置。191.何謂合理膳食?試述其基本衛(wèi)生學(xué)要求。正確答案: 合理膳食是指人體為獲得全面而平衡的營(yíng)養(yǎng)的膳食。合理膳食應(yīng)滿足以下基本要求: (1)能供給足量的營(yíng)養(yǎng)素和熱能,以保證機(jī)體生理活動(dòng)和勞動(dòng)的需要。 (2)應(yīng)保持各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量和消耗量的平衡和營(yíng)養(yǎng)素之間的平衡。 (3)食物應(yīng)具有良好的色、香、昧,能引起食欲。 (4)食物本身無毒,無病原體和農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)污染,加入的食品添加劑應(yīng)符合衛(wèi)生要求;192.為什么在眼部化學(xué)性燒傷時(shí),堿性比酸性燒傷嚴(yán)重?如何處理?正確答案: 酸性物質(zhì)對(duì)蛋白質(zhì)起凝固作用。這種凝固蛋白不溶解于水,故能阻止酸性物質(zhì)繼續(xù)滲透。堿性物質(zhì)對(duì)蛋白質(zhì)的作用與酸不同,它能溶解軟化蛋白質(zhì),故能很快向周圍及深部組織滲透擴(kuò)散,因此其損害比酸性燒傷嚴(yán)重?;瘜W(xué)性眼燒傷早期處理要點(diǎn)如下。 (1)現(xiàn)場(chǎng)急救:眼化學(xué)燒傷后,要爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)沖洗,沖洗劑可就地取用自來水、井水、河水等,沖洗越徹底越好。沖洗時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼,令受傷眼球左右、上下轉(zhuǎn)動(dòng)。同時(shí)應(yīng)充分暴露穹窿部沖洗。 (2)結(jié)膜下中和藥物注射:酸性燒傷結(jié)膜下注射5%磺胺嘧啶鈉溶液1~2mL。堿性燒傷可注射維生素C,首次為2mL,大部分吸收后可再注射一次,以后每日1次,共4~5次。維生素C不僅可起中和作用,還與角膜膠原的合成有關(guān),故能降低角膜潰瘍及穿孔率。 (3)早期清創(chuàng)或粘膜移植術(shù):燒傷引起球結(jié)膜壞死者,應(yīng)在傷后3~6小時(shí)內(nèi)早期清創(chuàng),切除壞死組織,如切除面積過大,應(yīng)取唇粘膜或?qū)?cè)眼的球結(jié)膜作創(chuàng)面移植。同時(shí)有條件可加羊膜移植治療。 (4)重癥堿燒傷應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)行前房穿刺,放出堿性房水,減輕眼內(nèi)反應(yīng)。 (5)自血療法:僅用于結(jié)膜無壞死者。抽病人自身靜脈血1~2mL,立即注入傷眼結(jié)膜下。 (6)肝素結(jié)膜下注射:取肝素500~625U作結(jié)膜下注射,1次/d,5~10次為一療程。肝素能溶解燒傷部分組織的血栓,特別是角鞏膜緣處血栓,使局部血循環(huán)恢復(fù)。它與維生素C合用,療效更好。 (7)10%枸櫞酸眼水滴眼,可降低潰瘍發(fā)生率。 (8)散瞳:應(yīng)保持瞳孔散大。 (9)局部應(yīng)用抗生素服水預(yù)防感染。 (10)石灰燒傷:滴用0.5%依地酸二鈉(EDTA-2Na),能使已滲入角膜內(nèi)的鈣質(zhì)游離排出。 化學(xué)性燒傷恢復(fù)階段處理要點(diǎn): (1)局部或全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,抑制炎癥反應(yīng),減少新生血管形成。 (2)預(yù)防和治療瞼球粘連:每次換藥時(shí)用玻璃棒分離瞼球粘連.或用環(huán)狀瞼球隔離器裝入結(jié)膜囊內(nèi),以防瞼球粘連,已粘連者可做唇粘膜移植術(shù)。目前用羊膜移植聯(lián)合干細(xì)胞移植取得了很好的效果。 (3)燒傷后1周始可用抑制膠原溶解酶藥物,如四環(huán)素,每日1g,分4次口服;4%半胱氨酸或20%痰易凈點(diǎn)眼。193.對(duì)慢性阻塞性肺氣腫的診斷,最有價(jià)值的是()。A、動(dòng)脈血氧分壓低于正常B、潮氣量低于正常C、肺活量低于正常D、殘氣量/肺活量低于40%E、以上都不對(duì)正確答案:D194.急性肺損傷正確答案:ALI,和ARDS具有相同的病理生理改變,兩著的差別僅在于病程、影響范圍和嚴(yán)重程度,嚴(yán)重的ALI被定義為ARDS,因此所有的ARDS都是ALI,但并非所有的ALI患者都是ARDS。195.腦卒中的康復(fù)可以分為()。A、急性期、亞急性期和康復(fù)期B、急性期、恢復(fù)期和后遺癥期C、急性期、亞急性期和康復(fù)期D、急性期、恢復(fù)期、后遺癥期和適應(yīng)期E、急性期、慢性期和后遺癥期正確答案:B196.單核細(xì)胞內(nèi)含有較豐富的促凝物質(zhì),內(nèi)毒素可促使單核細(xì)胞合成和釋放組織因子而加速凝血過程。正確答案:正確197.面癤擠壓后頭疼、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷應(yīng)考慮為()A、敗血癥B、膿毒血癥C、海綿竇栓塞D、蜂窩組織炎E、菌血癥正確答案:C198.試述照射量和吸收劑量的概念。正確答案: 照射量是指空氣中某一點(diǎn)測(cè)出的放射量。過去用倫琴(R)表示,現(xiàn)改為國(guó)際單位庫(kù)侖/千克。相應(yīng)換算為1倫琴=2.58×10^-4'庫(kù)侖/千克.反之1庫(kù)侖/千克=3.877×10^3倫琴。 吸收劑量是指生物物質(zhì)或介質(zhì)受照射時(shí)所吸收的劑量。過去用拉德(rad),現(xiàn)改為國(guó)際單位戈瑞(Gray),簡(jiǎn)寫Gy。1Gy=100rad。199.用玻片法做網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的缺點(diǎn)是()。A、容易使血液中水份蒸發(fā)B、染色時(shí)間較試管法長(zhǎng)C、有時(shí)結(jié)果偏高D、重復(fù)性較好正確答案:A200.我國(guó)對(duì)人類危害較大的毒蛇有哪些?正確答案: 我國(guó)的毒蛇有23屬50種,隸屬四科。其中對(duì)人類危害較大的毒蛇主要有10種,其中陸地毒蛇9種,海蛇1種,均屬劇毒蛇。如: 五步蛇(尖吻蝮)、蝰蛇、蝮蛇、烙鐵頭、竹葉青、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、海蛇。二.基礎(chǔ)知識(shí)(共150題)1.男性,40歲,因呼吸困難入院,體格檢查:肝右鎖骨中線肋緣下4cm,表面光滑,有壓痛,肝頸靜脈回流陽性,移動(dòng)性濁音陽性,最可能的診斷是()A、肝硬化、腹水D、右心衰竭正確答案:D2.異位妊娠是孕卵在子宮外著床發(fā)育的異常妊娠過程,輸卵管妊娠最常見的部位是()A、間質(zhì)部B、峽部D、傘部正確答案:C3.A、溶膠劑為液體劑型B、顆粒劑為固體劑型C、栓劑為半固體劑型正確答案:C4.正確答案:錯(cuò)誤5.腹部柔韌感最常見于()A、胃穿孔C、急性彌漫性腹膜炎D、結(jié)核性腹膜炎E、急性闌尾炎6.正確答案:二尖瓣環(huán);瓣尖;腱索;乳頭肌7.A、細(xì)小動(dòng)脈硬化B、大中動(dòng)脈硬化C、細(xì)小動(dòng)脈痙攣收縮正確答案:C8.A、壞血病B、腳氣病D、夜盲癥正確答案:D9.A、芬太尼B、哌替啶C、美沙酮D、噴他佐辛10.關(guān)于鼻的描述何者錯(cuò)誤()A、鼻由外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分組成B、鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔C、鼻黏膜分為嗅部和呼吸部D、鼻旁竇黏膜與鼻腔黏膜相連續(xù)11.A、長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性及依賴性C、服用鎮(zhèn)靜催眠藥期間不宜飲酒D、突然停藥E、交替使用,并盡量避免長(zhǎng)期使用一種藥正確答案:A,B,C,E12.血管升壓素(ADH)的主要合成部位是()。B、神經(jīng)垂體C、下丘腦室旁核正確答案:D13.A、空洞B、瘺管C、竇道正確答案:B14.促性腺激素釋放激素來源于()C、卵巢D、子宮正確答案:A15.腎臟最重要的功能是()A、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C、清除代謝終產(chǎn)物D、分泌前列腺素16.呼吸的基本中樞在()B、腦橋C、中腦正確答案:A17.A、氯化鉀B、氯化鈉C、氯化鈣D、氯化銨18.A、舌下神經(jīng)核B、內(nèi)側(cè)縱束C、頂蓋脊髓束D、內(nèi)側(cè)丘系E、錐體束19.尿液的PH值降低可見于()A、尿潴留C、膀胱炎D、痛風(fēng)正確答案:D20.中心型肺癌以()和未分化癌居多。B、大細(xì)胞癌C、腺癌正確答案:D21.尿道球腺位于尿生殖膈內(nèi),其排泄管開口于尿道膜部。22.神經(jīng)垂體激素是()。A、催乳素和催產(chǎn)素B、催乳素和生長(zhǎng)素C、加壓素和催產(chǎn)素23.機(jī)體最主要的能源物質(zhì)是()A、葡萄糖C、脂肪D、氨基酸E、ATP正確答案:A24.治療急性有機(jī)磷中毒,出現(xiàn)阿托品化的表現(xiàn)()。C、心率減慢D、肺部啰音消失正確答案:A,B,D25.某高血壓患者,認(rèn)為只需要在血壓升高時(shí)吃藥就可以,不高則不用吃藥,醫(yī)生對(duì)該患者進(jìn)行健康教育,積極引導(dǎo),體現(xiàn)了:()A、醫(yī)患情感互動(dòng)C、醫(yī)患意志互動(dòng)E、醫(yī)患關(guān)系互動(dòng)正確答案:B26.心肌梗死的并發(fā)癥有()A、室壁瘤形成C、心力衰竭D、附壁血栓形成正確答案:A,B,C,D27.鼓室是()。A、鼓室有5壁D、鼓室內(nèi)含有三塊聽小骨、三塊肌肉、一根神經(jīng)和與大氣壓力相等的空氣E、粘膜的神經(jīng)支配主要來源于面神經(jīng)正確答案:B28.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜選用藥物()。A、別嘌醇B、奎尼丁D、秋水仙堿E、吲哚美辛正確答案:E29.視神經(jīng)鞘 視神經(jīng)被三層被膜包裹,這三層膜分別與腦的三層被膜直接延續(xù)。視神經(jīng)周圍的硬膜下隙和蛛網(wǎng)膜下隙均與顱內(nèi)的同名腔隙是相互延續(xù)的,但在眼球處形成盲端。若顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致腦脊液的壓力增高,亦可使視神經(jīng)周圍的盲管樣的蛛網(wǎng)膜下隙的壓力增高,壓迫視神經(jīng)、視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈引起視神經(jīng)盤水腫。30.B、組織的炎性充血和水腫C、紅、腫、熱、痛、功能障礙D、病變組織變質(zhì)、滲出、增生E、周圍血液中白細(xì)胞增多和炎癥區(qū)白細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案:D31.()是氧運(yùn)輸?shù)闹饕问?,?8.5%。B、氧合肌紅蛋白D、白蛋白正確答案:A32.引起人體發(fā)熱的最常見的病因是:()A、革蘭陽性細(xì)菌感染C、變態(tài)反應(yīng)D、細(xì)菌感染33.陰道穹34.良性高血壓病腦的病理改變是:()A、小動(dòng)脈和細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變B、腦膜發(fā)生炎癥正確答案:A35.泌尿道感染患兒,取清晨首次中段尿離心后鏡檢以下結(jié)果哪項(xiàng)正確()。B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>3個(gè)/HPC、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>2個(gè)/HPD、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10個(gè)/HP正確答案:A36.B、心房纖顫C、竇性心動(dòng)過緩D、室上性心動(dòng)過速正確答案:C37.38.A、滿月面容B、苦笑面容C、黏液性水腫面容D、貧血面容39.頸外動(dòng)脈的直接分支有()。A、甲狀腺上動(dòng)脈B、甲狀腺下動(dòng)脈E、顳淺動(dòng)脈正確答案:A,C,E40.下列藥物可以用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物有()A、苯妥英鈉B、可待因E、芬太尼正確答案:A,C,D41.A、有"全或無"現(xiàn)象B、呈不衰減性傳導(dǎo)C、有不應(yīng)期E、雙向傳導(dǎo)正確答案:A,B,C,E42.造成倫敦?zé)熿F事件的主要大氣污染物是()。B、多環(huán)芳烴類化合物D、煙塵與二氧化硫正確答案:D43.A、固縮壞死C、濕性壞疽D、氣性壞疽正確答案:B44.休克時(shí),肺最初出現(xiàn)的酸堿失衡類型是()A、AG增高性代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒E、AG正常性代謝性酸中毒正確答案:D45.下列關(guān)于骨膜的描述,正確的是()。B、包被骨的表面,但骨的關(guān)節(jié)面無骨膜C、由上皮組織構(gòu)成D、與骨的再生無關(guān)46.47.A、黃韌帶C、前縱韌帶D、棘間韌帶正確答案:C48.對(duì)突觸后膜α受體的阻斷作用遠(yuǎn)大于阻斷突觸前膜α受體的藥物是()。C、普萘洛爾D、酚妥拉明正確答案:A49.下列不屬于大腦基底核的是()。A、尾狀核B、杏仁體C、紋狀體D、黑質(zhì)核50.生物學(xué)家通過觀測(cè)和研究,發(fā)現(xiàn)生命活動(dòng)至少包括三種基本表現(xiàn),即()、()和()。興奮性生殖51.屬于纖溶異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A、血vWF測(cè)定D、血TAT測(cè)定E、血PC測(cè)定正確答案:C52.引起檳榔肝的主要病理病變是()。A、壞死后性肝硬化B、肝淀粉樣變D、脂肪肝變正確答案:C53.A、搏功B、心指數(shù)C、心輸出量D、射血分?jǐn)?shù)54.A、生長(zhǎng)素B、生長(zhǎng)抑素C、胰高血糖素D、胰多肽E、P物質(zhì)正確答案:B,C,D,E55.房間隔缺損多發(fā)生于:()B、室間隔肌部D、以上都不對(duì)正確答案:A56.維持子宮前傾、前屈的韌帶是()。A、子宮主韌帶、子宮圓韌帶B、子宮闊韌帶、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶、骶子宮韌帶正確答案:C57.58.A、腸-胃反射B、迷走-迷走反射C、胃酸D、促胰液素59.B、環(huán)境溫度C、食物特殊動(dòng)力效應(yīng)D、精神活動(dòng)正確答案:A,B,C,D60.從側(cè)面觀,背柱的下列哪些彎曲凸向前()A、頸曲與胸曲C、胸曲與腰曲D、胸曲與骶曲61.A、B細(xì)胞B、T細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞正確答案:B62.消化期,抑制胃液分泌的因素是()C、脂肪D、高滲溶液正確答案:A,C,D63.硝酸酯類舒張血管的機(jī)制是()。A、直接松弛血管平滑肌C、阻滯Ca2+通道D、釋放一氧化氮64.下列肌肉屬胸上肢肌的是()A、胸小肌B、肱肌C、前鋸肌D、肋間肌E、肩胛下肌65.輔酶與輔基的主要區(qū)別是()。A、與酶蛋白結(jié)合的牢固程度不同D、催化功能不同正確答案:A66.某青年患者用某藥后出現(xiàn),心動(dòng)過速,體溫升高,皮膚潮紅,散瞳,此藥是()A、阿托品B、阿片類生物堿D、抗膽堿酯酶藥E、奎尼丁67.卡托普利等ACEI藥理作用是()。A、抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶D、引起NO的釋放正確答案:A,B,C,D68.A、矢狀面C、水平面D、正中矢狀面正確答案:D69.70.下列關(guān)于心肌興奮性說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、心室肌細(xì)胞0期去極化主要是鈉離子內(nèi)流B、心室肌細(xì)胞2期主要是鈣離子內(nèi)流和鉀離子外流D、竇房結(jié)細(xì)胞的特征是4期自動(dòng)去極化71.A、紅細(xì)胞管型,常見于急性腎炎B、白細(xì)胞管型,常見于急性腎衰竭C、脂肪管型,常見于腎盂腎炎D、蠟樣管型,常見于腎病綜合征正確答案:A72.()常為DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)患者最初的表現(xiàn)。A、休克B、器官功能衰竭D、出血73.關(guān)于主動(dòng)脈弓的描述錯(cuò)誤的是()A、位于胸骨的后方C、彎向左后下方E、在第4胸椎下緣移行為降主動(dòng)脈正確答案:B74.A、單核吞噬細(xì)胞B、神經(jīng)細(xì)胞C、T細(xì)D、B細(xì)胞E、紅細(xì)胞75.肋骨骨折好發(fā)于:()A、第1~3肋骨C、第8~10肋骨D、第9~12肋骨E、第11~12肋骨76.頭頸部淋巴結(jié)的檢查首先是()B、頸前C、枕部D、耳后正確答案:A77.下列哪種激素屬于含氮類激素()A、黃體生成素D、糖皮質(zhì)激素E、醛固酮正確答案:A78.肉芽組織含有大量的肌細(xì)胞79.組成DNA的堿基有()。A、AB、GE、U正確答案:A,B,C,D80.A、出入腎門的結(jié)構(gòu)為腎蒂B、左側(cè)腎較右側(cè)腎低1~2cmD、左腎前面與脾相鄰正確答案:A,C,D81.染色體數(shù)目異常的基礎(chǔ)是()。A、染色體易位C、染色體斷裂D、染色體倒位E、染色體不分離正確答案:E82.人體的基本組織有()。B、肌組織C、上皮組織正確答案:A,B,C,D83.84.B、

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