2023年05月2023浙江省長興縣公立醫(yī)院引進高層次人才17人筆試上岸歷年高頻考點卷答案解析

2023年05月2023浙江省長興縣公立醫(yī)院引進高層次人才17人筆試上岸歷年高頻考點卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.在骨折一般癥狀中，骨折處有（）及傳導(dǎo)性扣擊痛是具有意義的體征。正確答案:局限性壓痛2.患者，男，32歲，因“車禍傷后右下肢乏力1月余”就診。外院診斷：右脛骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后；右側(cè)腓總神經(jīng)不完全性損傷。關(guān)于此患者，為了解其功能狀態(tài)，需進行的評定不包括（）.A、日常生活能力B、右下肢相關(guān)肌群肌力C、心理測試D、言語功能評定E、步態(tài)分析正確答案:D3.呼吸復(fù)蘇的首選方法是（）A、口對口呼吸B、氣囊面罩C、經(jīng)口氣管內(nèi)插管D、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管E、氣管切開正確答案:A4.心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工________和進行有效的人工________。正確答案:循環(huán)｜呼吸5.何謂冷膿腫？其特點如何？正確答案: 骨關(guān)節(jié)結(jié)核累及周圍軟組織，形成大量的干酪壞死和結(jié)核性肉芽組織，壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性"膿腫"。由于局部無紅、腫、熱、痛，故又稱"冷膿腫"。6.絕對壓正確答案: 是指單位面積上實際所承受的壓強。7.試述食物中毒的特征與種類。正確答案: 食物中毒是指進食被致病性細(xì)菌及其毒素、真菌毒素所污染的食物或誤食含有自然毒素的食物或被化學(xué)毒物污染的食物所引起的急性中毒性疾病。 (1)食物中毒的特征有：①突然暴發(fā)，潛伏期短。②臨床表現(xiàn)多呈胃腸道癥狀。⑧易集體發(fā)病。④發(fā)病者均與某種食物有明確的聯(lián)系，停止食用該種食物后，發(fā)病即停止。 (2)食物中毒分類：①細(xì)菌性食物中毒：如沙門菌屬、副溶血性弧菌、肉毒桿菌等食物中毒。②自然毒食物中毒：如河豚魚，毒貝，毒蕈，四季豆，發(fā)芽馬鈴薯等食物中毒。⑨化學(xué)性食物中毒：如金屬，亞硝酸鹽，農(nóng)藥等食物中毒。8.長期大量飲酒可引起哪些精神、神經(jīng)障礙及軀體損害?正確答案: 長期大量飲酒可對酒產(chǎn)生依賴(包括精神依賴及軀體依賴)：停止飲酒后出現(xiàn)戒斷癥狀，如全身虛弱，惡心嘔吐，腹瀉便秘，失眠噩夢，心悸出汗，手顫抖，情緒低落，焦慮緊張，惡毒兇狠，惹是生非。尚可出現(xiàn)震顫譫妄，癲癇發(fā)作等，重者可威脅生命。 精神障礙：包括精神病樣狀態(tài)(幻覺、妄想等)；嗜酒性人格改變；癡呆(腦萎縮所致)。由于營養(yǎng)缺乏，可導(dǎo)致柯薩可夫綜合征及威尼克腦病。 神經(jīng)障礙：包括多發(fā)性神經(jīng)炎及癲癇發(fā)作。 軀體損害：包括慢性胃炎，消化不良，脂肪肝，肝硬化，動脈硬化，高血壓，性功能減退等。9.哪一項不是腦癱的臨床表現(xiàn)（）。A、運動障礙，肌張力增高B、姿勢異常C、語言障礙D、行為異常E、感覺異常正確答案:E10.血清總T3和總T4出現(xiàn)分離現(xiàn)象（即其中一個正常，一個升高或降低）只見于甲狀腺功能亢進癥復(fù)發(fā)的早期。正確答案:錯誤11.核醫(yī)學(xué)診斷的原理是（）A、放射性核素標(biāo)記原理B、放射化學(xué)原理C、放射性示蹤原理D、攝像原理E、生理生化原理正確答案:C12.外用藥物治療應(yīng)注意（）A、外用藥物濃度應(yīng)由低而高B、刺激性強的藥物不宜用于嬰兒面部或褶皺處C、用藥應(yīng)根據(jù)病人性別、年齡、病損部位而有所不同D、向病人或家屬詳細(xì)告知用法E、詢問病人有無藥物過敏史正確答案:A,B,C,D,E13.簡述咽的生理功能。正確答案: 咽的生理功能有：①呼吸功能；②言語形成；③吞咽功能；④防御保護功能；⑤調(diào)節(jié)中耳氣壓功能；⑥免疫功能。14.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌最主要的方法是宮頸活檢。正確答案:錯誤15.患者出現(xiàn)黑便時，其每日出血量超過：A、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、60ml正確答案:E16.維持子宮正常位置的主要韌帶有________、________、________、________。正確答案:子宮圓韌帶｜子宮闊韌帶｜子宮主韌帶｜骶子宮韌帶17.慢性化膿性中耳炎病理分型？正確答案:單純型，骨瘍型，膽脂瘤型18.試述結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備要點。正確答案: (1)全腸造灌洗法于術(shù)前12～14小時開始口服等滲平衡電解質(zhì)6000mL，或另一方法。 (2)術(shù)前2～3天進流質(zhì)。( 3)術(shù)前2～3天服用抗生素，如磺胺脒、新霉素和甲硝唑等。 (4)術(shù)前2天服用甘露醇、蓖麻油或硫酸鎂等瀉劑。 (5)手術(shù)前晚清潔灌腸。19.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的重要并發(fā)癥。正確答案: 嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的重要并發(fā)癥有： （1）感染：除開放性創(chuàng)傷局部容易發(fā)生感染外，閉合性創(chuàng)傷由于局部抵抗力降低也可能并發(fā)感染。由于傷后誤吸、呼吸道分泌物潴留、肺不張等，可繼發(fā)肺部感染。傷后還可能發(fā)生破傷風(fēng)或氣性壞疽等特殊感染。 （2）創(chuàng)傷性休克：由于傷后失血、失液或由于神經(jīng)系統(tǒng)受強烈刺激，或因傷后心臟壓塞，縱隔移位、擺動等導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少和微循環(huán)障礙。 （3）器官功能減退或衰竭：擠壓傷常并發(fā)急性腎衰竭；顱腦傷或燒傷可并發(fā)"應(yīng)激性潰瘍"；多發(fā)傷或大管狀骨骨折可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。嚴(yán)重時，甚至可發(fā)生多器官功能衰竭。20.體體內(nèi)有哪些抗自由基防護系統(tǒng)？正確答案: 有兩大類抗自由基防護系統(tǒng)： ①低分子清除劑，包括維生素A、E、C和谷胱甘肽等； ②酶性清除劑，包括過氧化物酶、谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶等。21.試述我國現(xiàn)用燒傷面積計算和深度判斷的方法。正確答案: 燒傷面積的計算方法有手掌法和中國新九分法兩種。 （1）手掌法：以傷員自己的一側(cè)五指并攏的手掌面積為1%。 （2）中國新九分法：將人體各部分別定為若干個9%的體表總面積。頭頸1×9%，雙上肢2×9%，軀干3×9%，雙下肢5×9%+1%。小兒因解剖特點可按下法計算：頭頸9+（12-年齡）%，雙下肢5×9+1-（12-年齡）%。22.在DIC繼發(fā)性纖溶期，下列哪一項敘述是錯誤的？（）A、纖溶酶活性增加B、凝血酶時間延長C、凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ減少D、纖維蛋白原含量減少E、血中無纖維蛋白降解產(chǎn)物存在正確答案:E23.簡述胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤及其治療原則。正確答案: 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(PSTT)是指來源于胎盤種植部位的一種特殊的滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤，其病理形態(tài)及生物學(xué)行為與其他滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有諸多不同，臨床罕見。病理特點：腫瘤呈實質(zhì)性，一般局限于子宮，多突向子宮腔，也可侵入子宮肌層，甚至穿破子宮壁。病情進入晚期可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位以肺部多見，腦、肝等其他部位少見。腫瘤切面呈白色或黃色，質(zhì)軟，偶見小灶性出血。鏡檢瘤組織幾乎完全由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成，有時含有少許合體滋養(yǎng)細(xì)胞成分。瘤細(xì)胞圓形、多角形或梭形，胞質(zhì)豐富，有異染性，核分裂像少，無廣泛出血壞死，也無絨毛結(jié)構(gòu)可見。瘤細(xì)胞產(chǎn)生低水平的人絨毛膜促性腺激素(HCG)和人胎盤生乳素(HPL)，與腫瘤體積比較，分泌量相對為少。治療原則：①首選手術(shù)，切除子宮及雙附件，年輕者可保留卵巢，疑有淋巴轉(zhuǎn)移者同時行盆腔淋巴清掃術(shù)；②術(shù)后可輔以化學(xué)治療，主要用EMACO方案；③放射治療，適用于單個轉(zhuǎn)移瘤或局部復(fù)發(fā)病變。24.子宮內(nèi)膜癌的高危因素是：______、______、______、______、______、______及______。正確答案:年齡50歲以上、肥胖、高血壓、糖尿病、不育、絕經(jīng)晚、卵巢顆粒細(xì)胞瘤、接受外源性雌激素25.臨床思維方法是指對疾病現(xiàn)象進行調(diào)查研究、分析綜合、判斷推理等過程中的一系列思維活動，由此認(rèn)識疾病、判斷鑒別，做出決策的一種邏輯方法。（）正確答案:正確26.支氣管擴張的手術(shù)適應(yīng)證有哪些?正確答案: 支氣管碘油造影明確診斷，無心、肝和腎臟器質(zhì)性疾病，按下列情況選擇手術(shù)方式。 (1)單側(cè)一葉支氣管擴張病變，行肺葉切除。 (2)單側(cè)支氣管擴張、病變范圍超過一個肺葉，可作雙葉或肺葉加肺段切除術(shù)。 (3)一側(cè)肺各肺葉都有支氣管擴張，對側(cè)肺無明顯病變，判定健肺有充分代償功能時，可施行單側(cè)全肺切除術(shù)。 (4)病變累及雙側(cè)兩肺葉，根據(jù)病人情況選用雙側(cè)肺葉同期切除或分期肺葉切除術(shù)。 (5)支氣管擴張并發(fā)大咯血病人，經(jīng)藥物治療仍咯血不止時，緊急作支氣管鏡檢查，若能明確出血來自病肺者，可施行急診肺葉切除。27.試述艾滋病醫(yī)護人員的防護要點。正確答案: 醫(yī)護人員接觸病人時需穿隔離衣，戴一次性手套。接觸病人之后及接觸另一個病人之前必須洗手。護士操作前應(yīng)向病人做好解釋，取得合作，對不合作的病人或污染危險性較大的操作應(yīng)由技術(shù)熟練的兩人配合，操作可盡量集中安排，并嚴(yán)格按照規(guī)范操作程序進行。當(dāng)進行侵入性治療及護理操作如手術(shù)、穿刺、注射等時，要注意使用銳利針具時不要誤傷自己。使用注射器時，要保證針頭安牢在針管上，采血后不要將注射器針套套回去。有條件的單位最好使用真空采血管及相應(yīng)蝶形針具等，以保護抽血者不直接接觸血液標(biāo)本。用過的利器必須放到特殊的容器中。如果手套被血液或體液污染，則必須及時更換手套或洗凈手套，防止通過污染的手套將病毒傳給其他病人；用后的針具應(yīng)置于堅硬的厚塑料容器內(nèi)，統(tǒng)一消毒毀形處理。28.哪些生理因素可引起紅細(xì)胞和血紅蛋白增加或減少？正確答案: 引起紅細(xì)胞和血紅蛋白增減的生理因素如下： （1）年齡和性別：新生兒期紅細(xì)胞與血紅蛋白均明顯增高，出生2周后逐漸下降到正常水平。女性由于月經(jīng)、內(nèi)分泌等因素，21～35歲者紅細(xì)胞和血紅蛋白均維持最低水平，以后又逐漸升高與男性水平相近。 （2）精神因素：感情沖動、興奮、恐懼、寒冷等刺激均可使腎上腺素過多分泌，導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白增加。 （3）高山居民和登山運動員可因缺氧而導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白增高。 （4）長期多次獻血者紅細(xì)胞可代償性增加。 （5）妊娠中后期、某些老年人及6個月至2歲嬰兒均可1葉；現(xiàn)生理性貧血。29.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A、40％B、50％C、60％D、70％E、90％正確答案:D30.燒傷暴露療法護理的基本要求是保持（），促使創(chuàng)面結(jié)痂，并保持痂皮或焦痂的完整。正確答案:創(chuàng)面干燥31.一般代謝性堿中毒主要依賴輸注等滲鹽水糾正。正確答案:錯誤32.礦物質(zhì)（）是谷胱甘肽過氧化物酶的必需組成成分。正確答案:硒33.肺癌的影像學(xué)檢查有x線檢查、（）、超聲顯像、及多普勒技術(shù)數(shù)字減影血管造影縱隔鏡檢查、和胸腔鏡檢查。正確答案:cT核磁共振34.病毒的培養(yǎng)方法有哪幾種?正確答案: (1)動物接種：按病毒種類不同，選擇易感動物并接種于恰當(dāng)?shù)牟课弧?(2)雞胚培養(yǎng)：一般采用孵化9～14天雞胚，按病毒種類不同接種于雞胚的不同部位。 (3)組織細(xì)胞培養(yǎng)：將病毒接種于離體的組織塊或單個的細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)35.低鉀血癥最主要診斷依據(jù)為病史和心電圖典型改變。正確答案:錯誤36.吸入性全身麻醉正確答案: 是指氣態(tài)或揮發(fā)性液態(tài)麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入，在肺泡中經(jīng)毛細(xì)血管進入血液循環(huán)，繼而到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉效應(yīng)的方法。37.網(wǎng)膜囊指位于（）和（）與腹后壁之間的一個前后扁窄的腹膜間隙，屬腹膜腔的一部分，又稱小腹膜腔，以區(qū)別于網(wǎng)膜囊以外的大腹膜腔。正確答案:小網(wǎng)膜；胃后方38.什么是高鉀血癥？常見病因有哪些？正確答案: 高鉀血癥是指血鉀濃度超過5.5mmol/L。 常見病因： ①進入體內(nèi)的鉀過多，如服用含鉀藥物、大量輸入保存期較久的庫血等； ②腎排鉀功能減退，如急性或慢性腎衰竭、應(yīng)用保鉀利尿藥等； ③鉀從細(xì)胞內(nèi)移出，如溶血、酸中毒等。39.簡述腐苔和膩苔的特點及病機。正確答案: 腐苔和膩苔的特點及病機如下：顆粒粗大，苔厚疏松，狀如豆腐渣，邊中皆厚，易于刮脫者為腐苔，多因?qū)崯嵴艋⑽笣駶崴?；顆粒細(xì)小，致密而黏，中厚邊薄，揩之不去，刮之不脫者為膩苔，多為濕濁內(nèi)蘊，陽氣被遏所致。40.血小板的功能有________、________、________、________、________。正確答案:黏附｜聚集｜分泌｜促凝｜血塊收縮41.讓患者聽音樂和親人錄音及看電視是（）。A、環(huán)境刺激法B、條件操作法C、感覺刺激法D、神經(jīng)刺激法E、康復(fù)護理法正確答案:A42.視覺電生理檢查常用的有____、____及____。正確答案:眼電圖、視網(wǎng)膜電圖、視覺誘發(fā)電位43.試述免疫學(xué)檢查對傳染病的診斷價值。正確答案: (1)特異性抗體的檢測在感染性疾病的急性期及恢復(fù)期雙份血清檢測其特異性抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍以上時有診斷價值。特異性IgM型抗體的檢出有助于現(xiàn)存或近期感染的診斷。 (2)特異性抗原的檢測其診斷意義較抗體檢測更為可靠。為某些感染提供病原體存在的直接證據(jù)。44.眩暈正確答案: 眩暈：運動性或位置性幻覺，多表現(xiàn)為自體或周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或為搖晃浮沉感，是一種人體空間定位平衡障礙。45.局部外用維甲酸和VitD3衍生物治療銀屑病，是通過激活核受體作用，促使（）。A、角質(zhì)生成細(xì)胞分化B、角質(zhì)生成細(xì)胞增殖C、郎罕細(xì)胞增殖D、表皮細(xì)胞抑制E、成纖維細(xì)胞抑制正確答案:A46.簡述冠心病飲食治療原則？正確答案: （1）控制熱量攝入，保持適宜體重。熱能分配比例合理，超重者減肥。 （2）減少飽和脂肪酸的攝入量。 （3）增加多不飽和脂肪酸的食物。 （4）適當(dāng)限制膽固醇，每日小于300mg。 （5）增加食物纖維，多食粗糧、蔬菜、瓜果。 （6）常用降低血脂食物，如香菇、大蒜、洋蔥等。47.以上哪種能引起耳毒性（）A、卡那霉素B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、異煙肼E、利舍平正確答案:B48.嬰幼兒的腦積水可以表現(xiàn)為（）A、頭痛、視乳頭水腫B、頭圍明顯擴大，囟門張力高C、頭顱叩診呈破罐音D、雙眼球呈落日征E、可有智力障礙和抽搐發(fā)作正確答案:B,C,D,E49.胎兒和嬰兒的骨髓都是（）。正確答案:紅骨髓50.特發(fā)性血小板減少性紫癜脾切除的適應(yīng)證為_____、_____、_____.正確答案:糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效|用糖皮質(zhì)激素維持量大于30mg／d|對糖皮質(zhì)激素治療有禁忌51.哪種關(guān)于意識障礙的腦結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的說法欠妥（）。A、大腦皮層適宜的興奮狀態(tài)是維持清晰意識的基礎(chǔ)B、大腦皮質(zhì)的代謝狀態(tài)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)決定了大腦皮質(zhì)的興奮性C、大腦皮質(zhì)是完整意識的高級中樞，但并非只有大腦皮質(zhì)受損時才會引起意識障礙D、丘腦主要參與維持大腦皮層覺醒狀，故此區(qū)受損只引起覺醒障礙并不會導(dǎo)致意識內(nèi)容的異常E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動系統(tǒng)與上行抑制系統(tǒng)及其與大腦皮質(zhì)的相互聯(lián)系決定意識水平正確答案:D52.信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)對靶蛋白調(diào)節(jié)的最重要方式是通過（）。A、DNA的甲基化B、蛋白質(zhì)的糖基化C、DNA的乙?；疍、蛋白質(zhì)可逆的磷酸化E、蛋白質(zhì)的磷酸化正確答案:D53.脾腎韌帶是自脾門連至（）的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。正確答案:左腎前面54.試述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的腦床類型。正確答案: (1)無癥狀型冠心?。?病人無癥狀，但靜息時或負(fù)荷試驗后有ST段壓低，T波減低、變平或倒置等心肌缺血的改變。 (2)心絞痛型冠心?。河邪l(fā)作性胸骨后疼痛，為一時性心肌供血不足引起。 (3)心肌梗死型冠心?。河捎诠跔顒用}閉塞，心肌急性缺血性壞死所致。 (4)缺血性心肌病型冠心?。罕憩F(xiàn)為心臟增大、心力衰竭和心律失常，由長期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化引起。 (5)猝死型冠心?。阂蛟l(fā)性心臟驟停而猝然死亡，多為缺血心肌局部電生理紊亂，引起嚴(yán)重心律失常所致。55.何謂法洛四聯(lián)征，其病理生理改變?nèi)绾?正確答案: 法洛四聯(lián)征是指肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形。 肺動脈口狹窄使右心排血受到阻礙，右心負(fù)荷增加，壓力上升．迫使部分血流通過室間隔缺損進入右跨的主動脈，產(chǎn)生右向左分流，致使動脈血氧飽和度下降，出現(xiàn)發(fā)紺。肺循環(huán)血流量減少。為了代償缺氧，紅細(xì)胞和血紅蛋白都顯著增多。56.在我國已列入兒童計劃免疫的免疫制劑有____，____，____與____四種。正確答案:卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑57.與傳染性非典型肺炎病人有接觸史者，應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察或隔離，一般為（）天。正確答案:1458.下列哪些是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點（）A、小關(guān)節(jié)受累為主B、可致關(guān)節(jié)畸形C、類風(fēng)濕因子陽性D、心臟易受累E、抗"O"常呈陽性正確答案:A,B,C59.老年人便秘如何預(yù)防？正確答案: （1）多食新鮮蔬菜和水果可提供大量的維生素、纖維素、水分和有機酸，能促進大腸蠕動，從而加速排便。 （2）多補充水分，對預(yù)防和緩解便秘有利，特別是清晨空腹宜食用300ml-400ml溫開水或淡鹽水。 （3）養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣，無論有無便意都應(yīng)每天在一定時間去廁所蹲坐。 （4）禁用烈性酒、濃茶、辣椒、咖啡等刺激性食物。60.小兒腹瀉的治療原則包括（）A、調(diào)整飲食，合理用藥B、應(yīng)用廣譜抗生素積極治療C、預(yù)防和糾正脫水D、禁食至腹瀉停止E、保護腸黏膜正確答案:A,C,E61.高血壓腦病正確答案: 高血壓腦?。菏侵父哐獕翰〕讨邪l(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生的系統(tǒng)臨床表現(xiàn)。62.引起SC.I的最常見的原因是（）.A、高空墜落B、運動損傷C、暴力D、椎管內(nèi)腫瘤E、交通事故正確答案:E63.慢性缺氧使紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量明顯增加的主要機制是（）。A、刺激肝臟使促紅細(xì)胞生成素原生成增加B、增強促紅細(xì)胞生成素對骨髓的生理效應(yīng)C、抑制脾和肝對紅細(xì)胞的破壞D、刺激腎臟近球細(xì)胞促進促紅細(xì)胞生成素的形成與釋放E、交感神經(jīng)興奮、肝脾儲血庫收縮正確答案:D64.門靜脈高壓癥根據(jù)門靜脈血流受阻所在的部位，可以分為肝外型和肝內(nèi)型兩大類型，其中以（）最常見。正確答案:肝內(nèi)型65.A.小動脈壁玻璃樣變B.小動脈壁纖維素樣壞死C.兩者均有D.兩者均無良性高血壓病血管主要病變?yōu)椋ǎ┱_答案:A惡性高血壓病血管主要病變?yōu)椋ǎ┱_答案:B66.某男性患者，64歲，上班時突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時，心電圖示V15T波明顯變?yōu)楦呒猓氖衣?10次／min，室性早搏7次／min．為安全將患者轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救．以下哪項措施最為重要（）A、靜脈滴注硝酸甘油B、肌內(nèi)注射度冷丁C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D、吸氧E、滴注極化液正確答案:C67.房間隔缺損胸骨左緣第2～第3肋間出現(xiàn)收縮期雜音的機制是血流通過缺損處形成渦流所致。正確答案:錯誤68.突觸傳遞有何特征?正確答案: ①單向傳遞；②中樞延擱；③總和；④易疲勞；⑤對內(nèi)環(huán)境變化敏感；如酸中毒時神經(jīng)元興奮性降低，堿中毒時神經(jīng)元興奮性增高；⑥對某些藥物敏感：如咖啡因、茶堿可增高突觸后膜對興奮性遞質(zhì)的敏感性，而士的寧則降低某些抑制性遞質(zhì)對突觸后膜的作用，因而提高神經(jīng)元的興奮性。69.阿片類急性中毒后可出現(xiàn)________、_________和________三聯(lián)征表現(xiàn)。正確答案:呼吸抑制｜昏迷｜瞳孔縮小70.豆類含優(yōu)質(zhì)植物蛋白，是心血管病患者和腎臟病患者的理想食品。正確答案:錯誤71.關(guān)于膈食管裂孔正確的是（）。A、平對第8胸椎B、平對第12胸椎C、有胸導(dǎo)管通過D、有內(nèi)臟大神經(jīng)通過E、有迷走神經(jīng)通過正確答案:E72.滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟、環(huán)境污染小的是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、戊二醛浸泡滅菌法C、輻射滅菌法D、過氧乙酸浸泡滅菌法E、壓力蒸氣滅菌法正確答案:E73.試述高滲性脫水對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響及機制。正確答案: 高滲性脫水可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為頭痛、煩躁、譫妄、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其機制因細(xì)胞外液滲透壓升高，水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起腦細(xì)胞脫水而使其功能障礙，嚴(yán)重的腦細(xì)胞脫水可致腦體積顯著縮小，使顱骨與腦皮質(zhì)之間血管張力增大，引起靜脈破裂，腦內(nèi)出血所致。74.試述顯微外科的發(fā)展概況。正確答案: 顯微外科是利用光學(xué)放大，即在放大鏡或手術(shù)顯微鏡下，使用顯微器材，對細(xì)小組織進行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。它是一種專門的外科技術(shù)，現(xiàn)已廣泛地應(yīng)用于手術(shù)學(xué)科的各個專業(yè)，如骨科、手外科、整形外科、神經(jīng)外科、婦科、泌尿外科、耳鼻咽喉科和眼科，成為多學(xué)科的交叉和邊緣學(xué)科。1921年Nylen首次使用手術(shù)顯微鏡為耳硬化的病人進行內(nèi)耳手術(shù)。1960年Jacobson在手術(shù)顯微鏡下對直徑1.6～3.2mm的小血管進行吻合獲得了較高的通暢率，從而使顯微外科進入了嶄新的發(fā)展階段。1963年我國在世界上首次報告斷肢再植成功。1966年楊東岳應(yīng)用顯微外科技術(shù)成功地進行了世界首例第2足趾移植再造拇指，使顯微外科進入了重建外科的階段。特別是1972年以來，吻合血管的游離皮瓣、肌肉、骨或骨膜和神經(jīng)移植相繼成功，使吻合血管的組織移植迅速得到全面發(fā)展。隨著顯微外科解剖學(xué)研究的進展，各種組織移植的供區(qū)不斷發(fā)現(xiàn)，顯微外科技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍日趨擴大。我國學(xué)者為顯微外科的發(fā)展作出了重大貢獻，我國的顯微外科在國際上一直處于領(lǐng)先水平。75.為鑒別貧血類型應(yīng)同時測定血紅蛋白和計數(shù)紅細(xì)胞。正確答案:正確76.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的處置正確的是（）A、在廢物產(chǎn)生護理單元進行分類收集B、由專人定期在各分類收集點收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物C、放射性廢物按放射防護條例的規(guī)定處置D、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點E、混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置正確答案:A,B,C,D,E77.心交感神經(jīng)末梢釋放（）A、去甲腎上腺素B、血管緊張素C、腎上腺素D、乙酰膽堿E、組胺正確答案:A78.根據(jù)鉤端螺旋體病臨床表現(xiàn)的主要特點可分為哪些臨床類型？正確答案: 鉤端螺旋體病因感染的鉤端螺旋體型別不同及機體反應(yīng)性差異，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜多樣。同型鉤端螺旋體可以引起完全不同的臨床表現(xiàn)，而不同型的鉤端螺旋體又可引起極為相似的綜合征。依據(jù)臨床主要特點，可分為以下幾型：感染中毒型（又稱流感傷寒型）、黃疸出血型、肺出血型、腎衰竭型、腦膜炎型。79.試述高壓氧艙有哪幾種類型及各有何特點。正確答案: 高壓氧艙是高壓氧療法的專用設(shè)備，它大多是用鋼材制成的。由于應(yīng)用范圍不同。加壓艙有各種不同形式，但基本是相同的。主要有以下兩種類型。 ①氧氣加壓艙：包括成人用的單人和雙人艙以及專供嬰兒用的嬰幼兒氧艙。這類艙艙體積小，只容納一個病員，艙內(nèi)直接充滿高壓氧氣，病員在艙內(nèi)吸純氧。因此也可稱之為純氧艙。純氧艙的特點是：造價低，運輸方便，用于一般治療，不利于危重病員的搶救。 ②空氣加壓艙：艙的體積大，整個艙體為2～3個艙室連在一起，分別稱為手術(shù)艙、治療艙和過渡艙。用壓縮空氣加壓，病員在艙內(nèi)戴面罩吸氧?？稍谂搩?nèi)進行手術(shù)、治療、搶救等醫(yī)療工作。這種大型艙有利于一批病員同時進行治療，允許醫(yī)護人員進入艙內(nèi)護理病員，有利于搶救及治療垂危病員，但造價比較貴。80.引起高壓氧艙火災(zāi)的三要素包括（）、（）、（）。正確答案:火種；易燃物；高濃度的氧81.膽囊的功能是貯存和濃縮（）。膽囊（）可促進膽汁的排出。正確答案:膽汁；收縮82.門靜脈高壓癥的主要病因是（）。正確答案:肝硬化83.可能與光照有關(guān)的疾病是（）A、多型紅斑B、血管神經(jīng)性水腫C、類夭皰瘡D、盤狀紅斑狼瘡E、口角炎正確答案:D84.顱蓋骨內(nèi)、外板之間的骨松質(zhì)稱（）。正確答案:板障85.簡述配方飲食？正確答案:配方飲食通過增加或控制某種營養(yǎng)素來達(dá)到治療目的，使患者能夠得到補償消耗、恢復(fù)體力、降低分解、促進合成，維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，促進傷口愈合，使機體能早日康復(fù)?？筛鶕?jù)病情及需要，設(shè)計營養(yǎng)素齊全，符合生理要求的治療飲食?；颊呶改c功能部分存在時，即可選用治療飲食；簡便易行、并發(fā)癥少、易監(jiān)護、價格便宜，且易于接受。86.（）是維持器官灌注，減少再灌注損傷，防治MODS的重要復(fù)蘇措施之一。正確答案:積極糾正休克87.某燒傷患者，Ⅱ?！?。總面積達(dá)25％，其中Ⅱ。燒傷面積為19％，其傷情屬于（）。A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷E、以上都不是正確答案:B88.何謂包莖、包皮過長和包皮嵌頓，如何治療?

正確答案:

包莖是包皮口狹窄，使包皮不能上翻外露陰莖頭。包皮過長是包皮覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，但可上翻。包皮口較緊者，若將包皮勉強上翻未能及時復(fù)位，包皮口緊勒在冠狀溝處，引起包皮遠(yuǎn)端和陰莖頭的血液和淋巴液回流障礙，發(fā)生郁血、水腫和疼痛，謂之包皮嵌頓。

治療：對包莖應(yīng)早期行包皮環(huán)切術(shù)。包皮過長如包皮口寬大，易于上翻，無需手術(shù)，但應(yīng)經(jīng)常上翻清洗。包皮過長而開口較小，屢發(fā)陰莖頭包皮炎者，控制感染后應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)。包皮嵌頓者先行手法復(fù)位，如復(fù)位失敗，應(yīng)于背側(cè)切開嵌頓環(huán)。89.患者，男，34歲，從三樓跌落10天入院。查體：神清，MMT檢查髂腰肌肌力右側(cè)5級，左側(cè)4級，股四頭肌肌力右側(cè)4級，左側(cè)3級，脛前肌肌力右側(cè)2級，左側(cè)1級，趾長伸肌肌力雙側(cè)0級。肛門括約肌無張力。感覺檢查全部正常。對患者的功能恢復(fù)預(yù)測，正確的是（）.A、不能步行B、輪椅基本獨立C、可進行治療性步行D、可進行家庭性步行E、可進行社區(qū)性步行正確答案:D90.長期接觸紅外線可引起白內(nèi)障。正確答案:正確91.下列有關(guān)認(rèn)知治療說法正確的是（）。A、1950年由ThornE創(chuàng)始B、主要治療方法包括傾聽、指導(dǎo)、解釋、鼓勵和安慰等C、根據(jù)認(rèn)識過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知行為技術(shù)改變患者的不良認(rèn)知D、是醫(yī)生用治療性語言（勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵等）。幫助患者表述自己的情感和認(rèn)知問題、改善心境、增加戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促進身心康復(fù)的過程E、利用催眠的方法對患者進行心理治療正確答案:C92.試述胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)。正確答案: ①患者多有潰瘍病史(10％病人在穿孔前無明顯潰瘍病史)；②突起上腹劇痛；③早期可出現(xiàn)休克；④體查腹膜炎明顯；⑤腹部透視或照片，80％病例膈下可見游離氣體；⑥腹膜炎嚴(yán)重者，腹腔穿刺可抽出混濁液體。93.UL可耐受最高攝入量正確答案: 是平均每日可以攝入營養(yǎng)素的最高量。94.惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為（）A、手術(shù)治療B、手術(shù)治療A化學(xué)治療C、手術(shù)治療A放射治療D、化學(xué)治療E、手術(shù)治療A免疫治療正確答案:B95.最早妊娠的超聲表現(xiàn)為____，并可見____。正確答案:子宮增大、孕囊96.試述醫(yī)院感染監(jiān)測的概念。正確答案: （1）定義：系統(tǒng)地、主動地、連續(xù)地觀察一定人群中醫(yī)院感染發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素。對監(jiān)測資料定期整理分析，并向有關(guān)人員和單位發(fā)送，以便采取控制措施。 （2）監(jiān)測的類型： ①全面綜合性監(jiān)測：對全院所有病人和工作人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)因素（如環(huán)境污染、消毒滅菌、抗生素使用等）進行監(jiān)測，這種監(jiān)測是在開展工作的開始階段采用。 ②目標(biāo)性監(jiān)測：在對本醫(yī)院感染存在問題基本搞清的基礎(chǔ)上，將有限的人力、財力用到關(guān)鍵之處，如高危區(qū)監(jiān)測、某種感染的監(jiān)測等。 （3）監(jiān)測目的： ①提供醫(yī)院感染本底感染率和高危區(qū)、高危因素。 ②判斷醫(yī)院感染的流行。 ③提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的預(yù)防控制的警惕性。 ④評價控制措施的效果。 ⑤開展研究工作，降低感染率。 ⑥為衛(wèi)生行政機構(gòu)制定政策條例提供依據(jù)。97.判斷胃癌的早晚期主要根據(jù)是否有轉(zhuǎn)移。正確答案:錯誤98.試述促胃腸運動功能藥物及其作用。正確答案: (1)多巴胺受體拮抗劑：包括胃復(fù)安(Metoclopramide)、馬丁啉(Domperidone)及舒必利(Sulpride)。這類藥有多巴胺受體拮抗作用，促進胃排空并增加下食管括約肌壓力。胃復(fù)安可通過血腦屏障而引起錐體系癥狀及溢乳。馬丁啉則副作用較少。 (2)西沙必利(Cisapride)：可能通過腸肌間層神經(jīng)叢，促進乙酰膽堿釋放，具有明顯促進胃排空作用。 (3)其他尚有莫沙必利、氯波必利等。 上述藥物對飽脹、暖氣、惡心等功能性消化不良患者效果較好。99.試述異位妊娠的主要癥狀和體征及早期診斷方法。正確答案: 異位妊娠的主要癥狀和體征及早期診斷方法如下：(1)主要癥狀和體征：①停經(jīng)；②腹痛；③陰道流血；④盆腔腫塊。(2)早期診斷方法：①妊娠試驗；②B超；③腹腔鏡檢；④后穹窿穿刺。100.腿假肢常見的異常步態(tài)有（）。A、假肢膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)B、劃弧步態(tài)C、踮腳步態(tài)D、外展步態(tài)E、鴨步正確答案:A,B,C,D101.移植外科并發(fā)癥有切口感染、血管并發(fā)癥、骨科并發(fā)癥、消化道并發(fā)癥、移植后感染和（）。正確答案:移植后腫瘤102.激活的蛋白C（APC）可水解（）。A、FⅡB、FⅢC、FⅤD、FⅦE、FⅩ正確答案:C103.試述常見的影響健康的心理因素。正確答案: (1)生活事件；(2)生活挫折；(3)不良人際關(guān)系；(4)緊張的工作；(5)現(xiàn)代化的城市生活。104.革蘭陽性菌感染是最常見的發(fā)熱原因，除了全菌體致熱外，其代謝產(chǎn)物外毒素也是重要的致熱物質(zhì)。正確答案:錯誤105.6個月嬰幼兒，足月產(chǎn)，出生體重3600g，生后ApgAr評分1分鐘為5分，現(xiàn)不會翻身，不會坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進，巴彬斯基征陽性，非對稱性頸緊張反射陽性。最可能的診斷是（）。A、痙攣型腦癱B、小兒麻痹癥C、癡呆D、多發(fā)性神經(jīng)根炎E.遺傳代謝病正確答案:A106.A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.小腸腫瘤D.節(jié)段性腸炎E.潰瘍性結(jié)腸炎腹部不適，隱痛，消瘦，無力，發(fā)熱伴貧血，糞便膿血或黏液（）正確答案:B腹痛、腹脹，便秘或腹瀉，不完全性低位腸梗阻（）正確答案:A107.1型糖尿病人宜先選用下列何種降糖藥？（）A、甲福明B、優(yōu)降糖C、普通胰島素一日三次餐前半小時皮下注射D、魚精蛋白鋅胰島素，一日二次，早晚餐前1小時皮下注射E、普通胰島素和魚精蛋白鋅胰島素按2∶1混合，一日三次餐前半小時皮下注射正確答案:C108.維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)與哪幾種抗維生素D佝僂病相鑒別?正確答案: （1）遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：本病的基本缺陷為遠(yuǎn)端腎小管泌氫；不足，從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進，骨質(zhì)脫鈣，可出現(xiàn)佝僂病樣骨骼改變。（2）腎性佝僂?。河捎谙忍旎蚝筇煸蛩侣阅I功能障礙，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，骨骼呈佝僂病改變。（3）家族性低磷血癥：多有家族史，為腎小管再吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。其特點為尿磷增多，血磷降低，而血鈣正常。.（4）維生素D依賴性佝僂?。簽槌Ｈ旧w隱性遺傳病。有嚴(yán)重佝僂病癥狀，生長發(fā)育遲滯，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，除低血鈣、低血磷、堿性磷酸酶增高外，可有高氨基酸尿癥。109.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是（）A、幽門梗阻B、潰瘍穿孔C、癌變D、出血E、反流性食管炎正確答案:D110.特殊燒傷包括哪些？正確答案: 化學(xué)性燒傷、電燒傷、放射線燒傷、激光燒傷和吸入性損傷均屬特殊燒傷。111.簡述酪蛋白磷酸肽的生理功能及作用機制。正確答案: 酪蛋白磷酸肽的生理功能 1）促進成長期兒童骨骼和牙齒的發(fā)育； 2）預(yù)防和改善骨質(zhì)疏松癥； 3）促進骨折患者的康復(fù)； 4）預(yù)防和改善缺鐵性貧血； 5）抗齲齒。 作用機制：酪蛋白磷酸肽的分子內(nèi)具有絲氨酸磷酸化結(jié)構(gòu)，對鈣的吸收作用顯著：與大腸中磷酸根離子競爭性結(jié)合鈣離子。112.腎孟腎炎是________炎癥，傷寒是________炎癥，病毒性肝炎是________炎癥。正確答案:化膿性｜增生性｜變質(zhì)性113.鼻出血部位大多在鼻腔頂壁。正確答案:錯誤114.觀察性研究證據(jù)正確答案: 未向受試對象施加干預(yù)措施而得到的結(jié)論，如隊列研究、病例對照研究、橫斷面調(diào)查、描述性研究、個案報道。115.引起感染性休克的疾病主要有哪些?正確答案: 感染性休克常見于膽道感染、絞窄性腸梗阻、大面積燒傷、尿路感染、急性彌漫性腹膜炎、敗血癥等。當(dāng)感染病人的體溫突然上升達(dá)．39～40℃或突然下降到36℃以下，或有寒戰(zhàn)、面色蒼白、煩躁不安、脈搏細(xì)數(shù)、脈壓變小等，往往表示休克將要發(fā)生，必須予以重視。116.既能降低門靜脈壓力，又消除脾功能亢進的術(shù)式是（）A、脾切除術(shù)B、胃底靜脈縫扎術(shù)C、胃底周圍血管離斷術(shù)D、胃底橫斷吻合術(shù)E、脾腎靜脈吻合術(shù)正確答案:E117.消化性潰瘍患者的營養(yǎng)治療原則是？正確答案: ①少量多餐，定時定量； ②食物須易消化，有足夠的能量和豐富的營養(yǎng)素； ③避免除能發(fā)生化學(xué)性和物理性刺激過強的食物； ④適當(dāng)控制一般調(diào)味品，尤其是食鹽的使用。118.瘸原性球菌可致哪些疾病?正確答案: (1)葡萄球菌：所致疾病有侵襲性和毒素性兩種。侵襲性疾病，主要引起局部或全身化膿性炎癥。毒素性疾病，一般由外毒素引起，如食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。 (2)鏈球菌：A族鏈球菌引起的疾病占人類鏈球菌感染的90％。可引起化膿性感染，如淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、扁桃體炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱等?？梢鹬卸拘约膊?，如猩紅熱。可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎。 (3)肺炎球菌：主要引起人類大葉性肺炎。 (4)腦膜炎球菌：是流腦的病原菌，引起流行性腦脊髓膜炎。 (5)淋球菌：是淋病的病原菌。人類是淋球菌的唯一宿主。119.急性齲正確答案: 又稱濕性齲，多見于兒童或青少年，齲損呈淺棕色，質(zhì)地濕軟，病變進展較快.120.小腸梗阻最易產(chǎn)生（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、嚴(yán)重失水正確答案:B,E121.代謝性堿中毒的基本特征是血漿_______濃度原發(fā)性升高，血漿中SB、AB、BB均增高，BE_________。正確答案:HCO3、B正值增大122.試述阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床特點。正確答案: 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床特點如下： （1）上呼吸道狹窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和軟腭，以及舌根部。 （2）肥胖、舌體肥厚及軟腭與咽側(cè)壁脂肪沉積。 （3）內(nèi)分泌功能紊亂，如肢端肥大癥、甲狀腺功能減退癥等病人。 （4）診斷標(biāo)準(zhǔn)：多導(dǎo)睡眠描記儀檢查，成人7小時夜間睡眠時間內(nèi)，有30次以以上呼吸暫停，每次口、鼻氣流停止流通大于10秒或呼吸指數(shù)（AI）大于5。123.病毒性肝炎對妊娠的影響正確的是（）A、妊娠晚期患妊高征發(fā)生率高B、易發(fā)生產(chǎn)后出血C、妊娠早期患乙型病毒性肝炎嬰兒感染率為25％D、早產(chǎn)與圍生兒死亡率明顯增高E、易發(fā)生DIC正確答案:A,B,D,E124.骨性關(guān)節(jié)炎的最早期癥狀為（）。A、關(guān)節(jié)腫脹B、關(guān)節(jié)腔積液C、關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn)、關(guān)節(jié)疼痛E、關(guān)節(jié)松弛正確答案:D125.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的機制。正確答案: 該病患者大量血漿蛋白從尿中丟失，造成低蛋白血癥與血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致組織間液積聚，這是發(fā)病機制的中心環(huán)節(jié)。其次是由于繼發(fā)性血容量減少和有效循環(huán)血量減少，引起醛固酮和抗利尿素分泌增多，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈉、水的重吸收增多，導(dǎo)致鈉水潴留，這也是產(chǎn)生水腫的重要因素。126.我國主要致盲眼病有哪些?目前國際上使用的低視力與盲目的分級標(biāo)準(zhǔn)是什么?正確答案: 我國主要致盲眼病有：白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷和職業(yè)病、沙眼及遺傳性眼病等。 低視力和盲目分級標(biāo)準(zhǔn)：我國采用世界衛(wèi)生組織(wH0)制定的標(biāo)準(zhǔn)。 如中心視力好而視野縮小，以注視點為中心，視野半徑小于10°，而大于5°者為3級；如半徑小于5°者為4級。 如中心視力好而視野縮小，以注視點為中心，視野半徑小于10°，而大于5°者為3級；如半徑小于5°者為4級。127.凡具有（）等作用或特性的事物屬“金”。正確答案:肅殺、收斂、清潔128.處理開放性顱腦損傷最主要的治療原則是（）A、及時包扎傷口、徹底止血B、注射抗生素和TATC、應(yīng)用脫水利尿藥D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥和腦保護藥E、及時徹底清創(chuàng)，縫合修補硬腦膜正確答案:E129.髁道正確答案: 下頜在咀嚼運動過程中，髁突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)運動的道路。130.頭部外傷后昏迷1小時即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)。應(yīng)考慮為（）A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦內(nèi)血腫D、急性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:B131.試述閉合性腎損傷的病理分類。正確答案: (1)腎挫傷：腎實質(zhì)微小血管破裂、實質(zhì)淤血、包膜下小血腫。臨床上有鏡下血尿。 (2)腎部分裂傷：腎實質(zhì)裂口可通向腎盞腎盂，肉眼血尿嚴(yán)重。若裂口通向腎包膜之外，可有腎周血腫，腰部可出現(xiàn)腫塊。 (3)腎全層裂傷：腎實質(zhì)裂口累及全層，可有尿外滲及腎周血腫，血尿亦嚴(yán)重。腎橫斷或碎裂時，可導(dǎo)致部分腎組織缺血。 (4)腎蒂損傷：腎蒂可斷裂或腎血管內(nèi)膜損傷。腎蒂斷裂可造成猛烈出血、腎血管內(nèi)膜損傷可致血栓形成。132.AL適宜攝入量正確答案: 是通過觀察或?qū)嶒炑芯揩@得的健康人群的某種營養(yǎng)素的攝入量。133.試述醫(yī)院感染的診斷原則。正確答案: 醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床各科感染的診 斷標(biāo)準(zhǔn)相同，至于是否為"醫(yī)院內(nèi)"，則應(yīng)掌握各種感染的潛伏期，并遵循以下原則： （1）屬于"醫(yī)院內(nèi)"者：①有明確潛伏期的感染。病人住院至發(fā)生感染的時間超過該感染平均潛伏期者。如肺炎平均潛伏期為3天，凡入院3天后發(fā)生的肺炎屬醫(yī)院內(nèi)肺炎。 ②無明確潛伏期的感染。發(fā)生于入院后48小時及48小時以上者。如發(fā)生于入院48小時后的敗血癥、化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。 ③住院中獲得感染，出院后發(fā)病。出院1個月內(nèi)（包括31天）的手術(shù)切口感染；出院7天內(nèi)（包括第7天）的尿路感染；出院3天內(nèi)（包括第3天）的感染性腹瀉、肺部感染。 ④在原有醫(yī)院感染基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的不同部位的感染，或在已知病原體感染基礎(chǔ)上又培養(yǎng)出新的病原體，均屬又一次醫(yī)院感染。 ⑤本次感染直接與上次住院有關(guān)，如再次入院的輸血性肝炎，腦室分流術(shù)感染。 ⑥由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌感染。 ⑦醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院期間獲得的感染。 （2）需要鑒別才能定為"醫(yī)院內(nèi)"者： ①新生兒感染。新生兒在醫(yī)院中經(jīng)產(chǎn)道或產(chǎn)后獲得的感染屬醫(yī)院感染，經(jīng)胎盤獲得的感染則不屬于此。如經(jīng)胎盤感染的皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和弓形體感染，多在出生后48小時內(nèi)（包括48小時）出現(xiàn)癥狀。另外，若臍帶血中IgM陽性、IgA高于20mg%或?qū)m水有污染者也可判為宮內(nèi)感染。 ②慢性感染急性發(fā)作，除非有明確的病原體變更時，才能診斷為醫(yī)院內(nèi)感染。 ③由非生物因子所致的腹瀉、咳嗽，由損傷、化學(xué)性或物理性因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)不屬醫(yī)院感染，但在此基礎(chǔ)上有繼發(fā)感染者又可列為醫(yī)院感染。 （3）不屬醫(yī)院感染者： ①單純口痰培養(yǎng)陽性，不能診斷肺部感染。 ②皮膚、粘膜開放性傷口或分泌物中有細(xì)菌生長而無癥狀體征者。 ③入院前感染，入院后發(fā)病者。 ④感染性疾病本身的并發(fā)癥，如闌尾炎穿孔所致的腹膜炎等。134.潤下正確答案: 以具有潤腸通便作用的藥物，治療腸燥津虧、大便秘結(jié)證的方法。135.超聲探測肝臟時，常利用顯示出的肝中靜脈而將肝臟分為右肝前葉和后葉。正確答案:錯誤136.試述胃、十二指腸潰瘍外科治療的手術(shù)方法。正確答案: (1)胃大部切除術(shù)：切除遠(yuǎn)端胃的3／4或2／3，再將殘胃與十二指腸吻合(畢Ⅰ氏胃大部切除術(shù))或殘胃與空腸吻合重建胃腸通道(畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù))。 (2)胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù)。 (3)迷走神經(jīng)干切斷+胃竇切除術(shù)。 (4)選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。 (5)高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。137.試述各種胰島細(xì)胞所產(chǎn)生的激素和可能發(fā)生的腫瘤名稱。正確答案: (1)β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素，可發(fā)生胰島素瘤。 (2)A1G細(xì)胞產(chǎn)生胃泌素，可發(fā)生胃泌素瘤。 (3)A2細(xì)胞分泌胰高血糖素，可發(fā)生胰高血糖素瘤。 (4)D1細(xì)胞分泌血管性腸肽，可發(fā)生血管性腸肽瘤。 (5)D細(xì)胞分泌抑生長素，可發(fā)生胰抑生長素瘤。138.試述我國規(guī)定的職業(yè)病范圍及診斷原則和依據(jù)。正確答案: 目前我國規(guī)定的職業(yè)病有九大類100多種。職業(yè)病的診斷是一項政策性和科學(xué)性很強的工作，它涉及勞保待遇、勞動能力鑒定，關(guān)系到國家及患者的切身利益，診斷時需注意以下幾個方面： (1)根據(jù)國家頒布的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，力求防止誤診，漏診。 (2)綜合分析，集體診斷，由診斷小組確診。 (3)診斷主要根據(jù)三方面的資料：即詳細(xì)的職業(yè)史，生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生調(diào)查資料，臨床表現(xiàn)及實驗室或特殊檢查。139.急性腎衰竭時產(chǎn)生高血壓的因素是（）和（）。正確答案:腎素分泌增多；水容量負(fù)荷過多140.雌激素的生理作用應(yīng)除外（）A、促進水、鈉潴留B、促進鈣質(zhì)沉積C、增加子宮的血液運行D、對丘腦下部和垂體有正、負(fù)反饋作用E、刺激紅細(xì)胞生成正確答案:E141.簡述康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。正確答案: 康復(fù)醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容為康復(fù)診斷（包括對運動、感覺、知覺、言語、認(rèn)知、職業(yè)、心理、社會生活等方面功能的評估），物理療法（包括運動療法、物理因子治療），作業(yè)療法，語言矯治，心理治療，假肢及矯形器裝配、康復(fù)工程、康復(fù)護理、文娛療法、就業(yè)咨詢及職業(yè)前訓(xùn)練、社會服務(wù)等，其他如矯形手術(shù)、藥物治療、氣功、飲食療法等也占有一定的地位。142.針對下列血清HBV標(biāo)志物檢測結(jié)果回答問題 HBV復(fù)制停止（）A、AB、BC、CD、DE、E正確答案:C143.體外循環(huán)正確答案: 是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動脈的生命支持技術(shù)。由于特殊人工裝置取代了人體心肺功能，又稱心肺轉(zhuǎn)流，這種人工裝置稱為人工心肺機。體外循環(huán)的目的是暫時取代心肺功能，維持全身組織器官的血液供應(yīng)和氣體交換，為施行心內(nèi)直視手術(shù)提供無血或少血的手術(shù)野。144.統(tǒng)計描述statisticaldescription正確答案: 是利用統(tǒng)計指標(biāo)，統(tǒng)計圖，統(tǒng)計表反映包括數(shù)據(jù)資料基本特點的統(tǒng)計方法，可是人們準(zhǔn)確，全面的了解數(shù)據(jù)資料包含的信息，有利于在此基礎(chǔ)上完成進一步的統(tǒng)計分析。145.彌散性血管內(nèi)凝血患者發(fā)生出血的機制中，下列哪一項是錯誤的？（）A、凝血物質(zhì)消耗B、FDP釋放增多C、纖溶系統(tǒng)激活D、纖維蛋白原含量減少正確答案:B146.試述完全靜脈營養(yǎng)的適應(yīng)證。正確答案: 完全靜脈營養(yǎng)的適應(yīng)證有：①不能經(jīng)口進食者；②不宜經(jīng)口進食者；③口服不能滿足營養(yǎng)要求者；④特別情況如急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭等。147.呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（）功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝功能紊亂的臨床綜合征。正確答案:換氣148.以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死（）A、預(yù)激綜合征B、肥厚型心肌病C、室間隔缺損D、主動脈瓣狹窄E、室性心動過速正確答案:B,D149.有關(guān)口腔的描述，正確的是（）A、向后經(jīng)咽峽與咽相通B、底為舌C、頂為腭D、兩側(cè)為頰E、前為上、下牙弓正確答案:A,C,D150.試述診斷疾病的步驟。正確答案: (1)搜集資料：包括詳盡、完整、真實可靠的病史，全面系統(tǒng)而又重點深入的體格檢查，以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項實驗室和特殊檢查。 (2)分析綜合資料，形成印象：對上述資料進行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里總結(jié)患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設(shè)、印象，也就是初步診斷。(3)驗證或修正診斷：初步診斷經(jīng)過臨床實踐的驗證，并進一步研究、分析病情，對初步診斷進行驗證或修正，以明確診斷。一時難于確診的病例，進行實驗性治療也是一項公認(rèn)可行的準(zhǔn)則，但需十分慎重。151.患者，男，40歲，職員，頸項部疼痛半天。晨起時突覺頸部板滯疼痛不適，右側(cè)旋轉(zhuǎn)活動和俯仰困難，查體：頸項部肌肉緊張，右斜方肌痙攣，明顯壓痛。頸部各項試驗無神經(jīng)壓迫癥狀，X線片檢查見頸椎生理弧度變直。本患者可初步診斷為（）.A、寰樞關(guān)節(jié)紊亂B、椎動脈供血不足C、椎動脈型頸椎病D、落枕E、頸型頸椎病正確答案:D152.在任何情況下使用血液及血液制品，必須對病人或者家屬進行輸血風(fēng)險教育，并在其知情同意并簽署"醫(yī)療用血志愿書"后方可施行。正確答案:錯誤153.（）均為氧療指征。正確答案:低氧血癥154.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療的注意事項，下列說法錯誤的是（）。A、方案要個體化B、循序漸進C、治療方案要持之以恒，終生鍛煉D、環(huán)境適宜E、鍛煉時不應(yīng)有任何不適癥狀正確答案:C155.為了加強對脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測，對于急性弛緩性癱瘓的兒童均應(yīng)于癱瘓發(fā)生____天內(nèi)．送驗糞便____份，每份相隔____小時，冷藏運送至實驗室進行病毒分離。正確答案:14|2|24～48156.藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后，下列敘述正確的是（）A、藥物作用增強B、藥物代謝加快C、藥物排泄加快D、暫時失去藥理活性E、藥物轉(zhuǎn)運加快正確答案:D157.何謂克隆?試述單克隆抗體及其優(yōu)越性。正確答案: 由一個細(xì)胞分裂增殖而形成的一個細(xì)胞群落稱為克隆(Clone)。 由一個B淋巴細(xì)胞而產(chǎn)生的一個克隆，這一克隆產(chǎn)生的抗體稱單克隆抗體，其產(chǎn)生的抗體只作用于一個抗原決定簇。 單克隆抗體的優(yōu)點是：①純度高，特異性強；②高效價；③可以獲得不同特異性(組、型、株)、的單克隆抗體。 這些優(yōu)點中尤其是均一的高特異性，使單克隆抗體有極廣泛的應(yīng)用價值。①用于血清學(xué)試驗，基本上能消除不同細(xì)胞和微生物種間或株間在血清學(xué)上的交叉反應(yīng)，提高血清學(xué)試驗在診斷某些疾病上的特異性和敏感性；②用于區(qū)分T細(xì)胞的亞群；⑧使用針對腫瘤特異性抗原決定簇的單克隆抗體，攜帶抗腫瘤的藥物治療惡性腫瘤。158.顱內(nèi)動脈瘤正確答案: 系顱內(nèi)動脈壁的囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。本病好發(fā)于40～60歲中老年人，青少年少見。159.6個月以內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。正確答案:正確160.正常圖像正確答案: 此為顳下頜關(guān)節(jié)外側(cè)1/3的側(cè)斜位影像髁狀突：運動度的范圍。關(guān)節(jié)間隙：上間隙﹥后間隙﹥前間隙，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)窩：關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)高7mm左右，斜度約54度角，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面為功能面。兩側(cè)關(guān)節(jié)對稱161.過敏性休克的首選治療藥物為（）A、糖皮質(zhì)激素B、0．1％腎上腺素C、抗組胺藥D、鈣劑E、硫代硫酸鈉注射劑正確答案:B162.A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.酸堿平衡正常PaCO2原發(fā)性增加可見于（）正確答案:CPaCO2原發(fā)性減少可見于（）正確答案:DHCO3-繼發(fā)性增加可見于（）正確答案:C163.結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是（）A、胸腔積液ADA測定B、胸腔積液生長速度C、胸痛程度D、胸腔積液CEA測定E、胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查正確答案:E164.嚴(yán)重顱腦損傷的患者當(dāng)?shù)責(zé)o條件手術(shù)時應(yīng)及時轉(zhuǎn)送。正確答案:錯誤165.脾破裂時腹腔穿刺均可抽到血液正確答案:錯誤166.引起小兒腹瀉的最常見的細(xì)菌是（），最常見的病毒是輪狀病毒。正確答案:大腸桿菌167.踝足矯形器適用于下列哪種患者（）。A、馬蹄內(nèi)翻足B、扁平足C、膝關(guān)節(jié)反屈D、小兒麻痹后遺癥E、C7脊髓損傷患者正確答案:A168.口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有（）A、暈厥B、超敏反應(yīng)C、感染D、注射針折斷E、暫時性面癱正確答案:A,B,C,D,E169.如何診斷侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌？正確答案: （1）前次妊娠史：有葡萄胎或流產(chǎn)、足月產(chǎn)史。（2）癥狀：陰道不規(guī)則流血，或有咳嗽、血痰、陰道大出血及偏癱、失語等肺、陰道及腦轉(zhuǎn)移癥狀。（3）婦科檢查：子宮增大變軟，陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，或有盆腔轉(zhuǎn)移灶。（4）妊娠試驗：葡萄胎清除后8周，流產(chǎn)后2周，足月產(chǎn)后1周，排除胎盤殘留，β-hCG持續(xù)陽性。（5）胸片：如有肺轉(zhuǎn)移，可見片狀、棉球狀或結(jié)節(jié)狀陰影。（6）超聲檢查：可見子宮增大，宮內(nèi)或肌壁內(nèi)有界限不規(guī)則的低回聲區(qū)。（7）組織學(xué)檢查：凡子宮肌壁或轉(zhuǎn)移灶內(nèi)有絨毛上皮細(xì)胞高度增生間變或間質(zhì)水腫，為侵蝕性葡萄胎之證據(jù)；凡見不到絨毛，僅見滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生、異形壞死者，為絨毛膜癌證據(jù)。170.足月新生兒的血壓平均為60/40mmHg。正確答案:錯誤171.急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的指征（）A、腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重B、盆腔器官感染引起的腹膜炎C、腹膜炎嚴(yán)重，無局限趨勢而病因不明者D、病人一般情況差，中毒癥狀嚴(yán)重，有休克表現(xiàn)E、經(jīng)12小時保守治療，腹膜炎癥狀加重者正確答案:A,C,D,E172.頜面部創(chuàng)口初期縫合允許最長時限為（）A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時E、只要沒有明顯化膿創(chuàng)口，48小時或更長，在清創(chuàng)后仍可作初期縫合正確答案:E173.女性人群一般用何種呼吸為主（）。A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、勞力性呼吸D、縮唇樣呼吸E、局部呼吸正確答案:A174.麻風(fēng)病的主要診斷依據(jù)是：_____、_____、_____、_____。正確答案:感覺障礙、淺神經(jīng)粗大、查到麻風(fēng)桿菌、麻風(fēng)病理改變175.再生障礙性貧血病人應(yīng)選用（）A、鐵劑B、葉酸C、丙酸睪酮D、硫酸亞鐵E、維生素B6正確答案:C176.按生理功能，臟腑可分哪幾類?正確答案: 臟腑，是內(nèi)臟的總稱。依其生理功能特點分為三類： (I)五臟：即心、肺、脾、肝、腎。 (2)六腑：即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。 (3)奇恒之府：即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。 五臟的生理功能主要是化生和儲藏精氣；六腑的生理功能主要是受納和傳化水谷。所謂"五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也"。 精、氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)，是臟腑活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。神是生命活動總的體現(xiàn)。它們都是臟腑功能活動的產(chǎn)物，是人體生命活動的根本。177.肝硬化腹水患者，應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)乏力、納差、嘔吐、少尿、意識稍朦朧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血鉀3mmol／升，血鈉126mmol／升，腦電圖無異常，可能的診斷是（）A、尿毒癥B、肝性昏迷C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、門靜脈血栓形成E、肝腎綜合癥正確答案:E178."熊貓眼"是指前顱窩底骨折時出現(xiàn)的鼻出血、眶周廣泛淤血的臨床表現(xiàn)。正確答案:正確179.皮質(zhì)性自內(nèi)障按其發(fā)展過程分哪幾期（）A、初發(fā)期B、膨脹期C、進展期D、成熟期E、過熟期正確答案:A,B,D,E180.樹枝狀角膜炎可以使用皮質(zhì)類固醇滴眼劑。正確答案:錯誤181.行子宮全切或次全切手術(shù)時，膳食供給要求是什么？正確答案:手術(shù)前一天晚飯應(yīng)減量。手術(shù)當(dāng)日，若上午手術(shù)，早上要禁食；若下午手術(shù)，當(dāng)日早餐進食半流食，術(shù)前4小時禁食、禁水，以免手術(shù)進行中嘔吐、腹脹或造成吸入性肺炎。術(shù)后第二天可食清流質(zhì)，忌用牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。第三天改為半流質(zhì)食，術(shù)后根據(jù)病情逐漸進入普通飯。182.我國常用的食品添加劑有（）多個品種。正確答案:2000183.放射性131I治療甲亢的機制為何?正確答案: 放射性131I治療甲亢的機制是：①放射性131I被攝入甲狀腺后．放出β射線破壞甲狀腺組織；②減少甲狀腺中能產(chǎn)生抗體的淋巴細(xì)胞以減少TRAb的生成。184.清熱涼血藥正確答案: 凡具清熱涼血功效，以清熱涼血為主要作用，清營分、血分熱的藥物稱清熱涼血藥。185.食管癌中、晚期可見（）A、吞咽困難B、聲嘶C、兩者均可D、兩者均不可正確答案:C186.低鹽（）A、急性胰腺炎B、急性腎炎C、胃潰瘍D、急性蜂窩織炎E、急性肝炎正確答案:B187.環(huán)甲膜穿刺術(shù)穿刺針保留時間一般不超過（）A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時E、72小時正確答案:C188.肌膚按之凹陷，不能即起者為________，舉手即起者為________。正確答案:水腫｜氣腫189.試述腎病綜合征的四大臨床特點。正確答案: 腎病綜合征的四大臨床特點如下： （1）大量蛋白尿：尿蛋白（+++）～（++++）持續(xù)2周以上，24小時尿蛋白總量大于0.1g/kg。 （2）低蛋白血癥：血漿清蛋白低于30g／L。 （3）高脂血癥：血膽固醇高于5.7mmol／L（220mg/dL）。 （4）明顯水腫。以上4項條件中以大量蛋白尿及低蛋白血癥為必備條件。190.急性胰腺炎血清脂肪酶升高，其測定有助于：A、早期診斷B、并發(fā)腹膜炎的診斷C、出血壞死型的診斷D、回顧性診斷E、水腫型的診斷正確答案:D191.心電圖上哪些類型室性期前收縮可能為病理性原因所致？正確答案: 無癥狀的孤立的室性期前收縮，各項檢查無器質(zhì)性心臟病證據(jù)，無論其形態(tài)和頻率如何，一般臨床意義不大。但如心電圖上出現(xiàn)以下情況，則多提示室性期前收縮為病理性，應(yīng)予重視并積極治療： ①多源性室性期前收縮。 ②成對或連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮。 ③室性期前收縮出現(xiàn)于前一心搏的T波上（Ron-T現(xiàn)象），聯(lián)律間期小于0.40秒。以上3種情況常易誘發(fā)室速和室顫，必須及時處理。 ④特寬型室性期前收縮，QRS間期≥0.16秒。 ⑤特矮型室性期前收縮，即各導(dǎo)聯(lián)中室性期前收縮畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。 ⑥室性期前收縮QRS波群有顯著切跡，上升支或下降支不規(guī)則。 ⑦室性期前收縮的T波尖銳，二支對稱，T波方向與QRS波的主波方向一致、ST段呈水平型下移。 ⑧平行心律型室性期前收縮。192.支氣管哮喘可引起_____性呼吸困難；氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起_____性呼吸困難。正確答案:呼氣、吸氣193.阻塞性黃疸的實驗室檢查下列哪一組肯定表現(xiàn)異常？（）A、血清直接膽紅素與尿膽紅素B、血清間接膽紅素與尿膽原C、血清間接膽紅素與尿膽紅素D、血清直接膽紅素與尿膽原E、血清直接膽紅與間接膽紅素正確答案:A194.腎功能不全嚴(yán)重障礙時首先表現(xiàn)為（）。A、尿量變化B、尿成分變化C、泌尿功能障礙D、代謝紊亂E、腎內(nèi)分泌功能障礙正確答案:C195.骶骨下端的裂孔稱（），裂空兩側(cè)有向下凸出的角（是第5骶椎的下關(guān)節(jié)突），臨床上以此來確定骶管裂孔的位置正確答案:骶管裂孔196.骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為（）。A、腫脹B、發(fā)紅變熱C、活動受限D(zhuǎn)、疼痛E、關(guān)節(jié)摩擦感正確答案:D197.試述糖尿病高滲性昏迷的搶救措施。正確答案: (1)胰島素：首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定，即胰島素劑量為血糖水平的1／10(即血糖每增加10mg給1U的胰島素)．以后每2小時測血糖一次，根據(jù)血糖水平以調(diào)整胰島素用量。但也可先靜脈推注 20U胰島素．以后給予小劑量持續(xù)靜脈滴注，每小時5U。 (2)補液：高滲性昏迷患者失水比酮癥酸中毒更為嚴(yán)重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命，因此輸液至關(guān)重要。每日輸液量6000～8000mL。如血漿滲透壓或血鈉過高，無休克，可輸0．45％半滲量鹽水，但如果有休克，則仍然輸?shù)葷B生理鹽水，在24～48小時內(nèi)應(yīng)將失水糾正。 (3)補鉀：補鉀原則與酮癥酸中毒同。 (4)對癥治療。 (5)加強護理，密切觀察病情變化。 (6)去除誘因。198.時行感冒正確答案: 指感冒病情較重，且在一個時期、一定范圍內(nèi)流行，不分男女老少，得病后癥狀多有類似的病證。199.康復(fù)治療處方如何制定?正確答案: 康復(fù)處方與內(nèi)服藥的處方很不相同，治療士要按照醫(yī)師處方親手進行治療?？祻?fù)醫(yī)師要充分掌握有關(guān)康復(fù)的知識，治療士也要掌握專業(yè)知識和技術(shù)。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及范圍廣泛，康復(fù)對象包括內(nèi)科、骨科、腫瘤科、小兒科、神經(jīng)科、精神科等?？撇∪?，故在制定康復(fù)治療處方時應(yīng)有專科醫(yī)師與康復(fù)醫(yī)師共同商討后由康復(fù)?？漆t(yī)師開出處方。處方要求有治療目的、治療項目、治療部位、用量、治療時間、次數(shù)、禁忌和注意事項等。現(xiàn)以右肩關(guān)節(jié)周圍炎止痛、松解粘連、增加關(guān)節(jié)活動度為目的的康復(fù)處方舉例如下： 200.即將分娩婦女，患右下肺炎。體檢：高熱，血壓下降80/40mmHg，全身皮膚、粘膜嚴(yán)重出血，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑。檢驗：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞4.0×109/L，血小板進行性下降，最低30×109/L；糞隱血（+++）；PT20s（對照13s），APTT56s（對照31s），3P試驗（-），血FDP1：512（+），纖維蛋白原1.7g/L，ELT50min；外周血涂片盔形及三角形紅細(xì)胞（占3％）。出血原因為（）A、ITP（急性型）B、DICC、再生障礙性貧血（急性型）D、肝功能損害凝血障礙E、脾功能亢進正確答案:B二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.關(guān)于口腔的描述，錯誤的是：（）B、側(cè)壁為頰C、上壁為顎E、分為固有口腔和口腔后庭兩部分正確答案:E2.A、奎寧B、氯奎C、青蒿素D、乙胺嘧啶正確答案:D3.下面關(guān)于陰囊的正確描述是?（）A、為一皮膚和肌肉囊袋B、肉膜由平滑肌和骨骼肌組成C、肉膜是陰囊的淺筋膜D、肉膜在正中線向深部發(fā)出陰囊縱隔E、陰囊皮膚薄而柔軟，有色素沉著但無陰毛4.臨床上測血最常采用的血管是（）A、橈動脈B、肱動脈D、腋動脈5.與致病性有關(guān)的細(xì)菌代謝產(chǎn)物是（）A、外毒素C、侵襲性酶D、熱原質(zhì)E、細(xì)菌素6.A、巨噬細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、NK細(xì)胞正確答案:A,C,D7.A、病原微生物難清除B、病原微生物毒力弱，機體抵抗力低D、對自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)正確答案:A,B,C,D8.自養(yǎng)菌的營養(yǎng)來源是（）。A、利用糖類為碳源B、利用蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物為氮源D、從宿主體內(nèi)的有機物中獲取營養(yǎng)E、完全利用無機物為營養(yǎng)來源9.腹部檢查方法以哪種最為重要？（）B、觸診C、聽診正確答案:B10.外周血嗜中性粒細(xì)胞升高可見于（）B、病毒感染C、銅綠假單細(xì)胞正確答案:A,B,D11.腹股溝管中（）。B、男性精索C、女性子宮主韌帶D、女性子宮圓韌帶正確答案:B,D12.關(guān)于心臟各腔的位置正確的是（）A、左心室構(gòu)成心前壁大部B、右心室構(gòu)成心臟的右緣C、右心房構(gòu)成心后壁大部D、左心房構(gòu)成心臟的左緣正確答案:E13.A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、上腔靜脈14.（）作為酶、受體、載體和泵等執(zhí)行著重要的生物學(xué)功能。B、磷脂C、內(nèi)在膜蛋白D、膜糖類正確答案:C15.引起蛋白質(zhì)變性原因主要是（）。A、膠體穩(wěn)定性因素被破壞C、三維結(jié)構(gòu)破壞D、肽腱破壞16.胰島素的不良反應(yīng)是（）A、低血糖反應(yīng)C、過敏反應(yīng)正確答案:A,B,C,D17.18.A、心迷走神經(jīng)興奮時B、使用去甲腎上腺素時C、動脈血壓升高時正確答案:D19.眼的屈光系統(tǒng)包括（）A、角膜、晶狀體和視網(wǎng)膜B、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜C、角膜、晶狀體和玻璃體D、角膜、玻璃體和睫狀體20.下列不屬于小腸運動形式的是（）B、蠕動C、袋狀往返運動正確答案:C21.下列可使腎小球濾過率增加的因素是（）。A、腎血漿流量增多B、有效濾過壓降低C、腎小囊內(nèi)壓升高D、毛細(xì)血管血壓降低22.呼吸道病毒包括（）B、腮腺炎病毒C、風(fēng)疹病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒正確答案:A,B,C23.直接注入下腔靜脈的靜脈（）C、肝靜脈D、左側(cè)睪丸靜脈E、右側(cè)腎上腺靜脈正確答案:B,C,E24.以皮膚為參照的方位術(shù)語是（）A、上和下B、內(nèi)和外D、前和后正確答案:E25.維持子宮前傾、前屈的韌帶是（）。A、子宮主韌帶、子宮圓韌帶B、子宮闊韌帶、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶、骶子宮韌帶正確答案:C26.A、腹痛程度B、腸梗阻是否絞窄C、腸梗阻發(fā)生的原因D、腸梗阻發(fā)生的速度27.A、無細(xì)胞壁B、含有兩種核酸C、含有核糖體D、細(xì)胞核無核膜及核仁，僅有核質(zhì)正確答案:A28.下列哪些是酶分子的特征？（）A、具有催化功能的蛋白C、具有高度的催化效能正確答案:A,B,C29.A、分布會陰部的動脈C、通過梨狀肌上孔的動脈D、分布于大腿內(nèi)側(cè)部的動脈E、起止均在盆腔內(nèi)的動脈正確答案:D30.動脈粥樣硬化癥可見：（）A、阿少夫細(xì)胞B、噬神經(jīng)細(xì)胞C、泡沫細(xì)胞正確答案:C31.何謂腦誘發(fā)電位？腦誘發(fā)電位具有哪些臨床意義呢？正確答案: 誘發(fā)電位是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)引起的電位變化。受刺激的部位可以是感覺器官、感覺神經(jīng)或感覺傳導(dǎo)途徑上的任何一點。但是廣義地說，用其他刺激方法引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電位變化，也可稱為誘發(fā)電位。例如，直接刺激脊髓前根，沖動沿運動神經(jīng)逆向傳至脊髓前多角引起的電位變化，亦可稱為誘發(fā)電位。 大腦皮層誘發(fā)電位一般是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時，在皮層上某一局限區(qū)域引出的電位變化；由于皮層隨時在活動著并產(chǎn)生自發(fā)腦電波，因此誘發(fā)電位時常出現(xiàn)在自發(fā)腦電波的背景之上。 1.腦死亡的判斷 2.腦干病變定位 3.聽神經(jīng)瘤的診斷 5.中耳性，內(nèi)耳性，腦干性聽力障礙的鑒別診斷 6.后顱凹及腦干手術(shù)中作安全監(jiān)護32.關(guān)于肺葉，下列哪項正確：（）A、右三葉左兩葉B、右兩葉左三葉D、左右均兩葉正確答案:A33.關(guān)于雌激素的生理作用，下列說法正確的是（）。A、促進女性第二性征發(fā)育B、可促進排卵D、調(diào)節(jié)機體代謝34.原尿和血漿中的蛋白含量相等。35.運動時機體的主要產(chǎn)熱器官是：（）A、肝臟D、腎臟E、骨骼肌正確答案:E36.下列不屬于糖異生途徑關(guān)鍵酶的是（）。A、丙酮酸羧化酶C、PEP羧激酶正確答案:B37.若高位脊髓受損發(fā)生于脊休克恢復(fù)后，則排尿障礙表現(xiàn)為：（）A、尿失禁B、尿潴留D、尿頻、尿急E、尿少正確答案:A38.固定子宮的韌帶有哪些？各有什么功能？ 固定子宮的韌帶有 ①子宮闊韌帶，其功能是限制子宮向兩側(cè)移動； ②子宮圓韌帶，其功能是維持子宮前傾位； ④子宮骶韌帶，其功能是與子宮圓韌帶協(xié)同，維持子宮的前屈位。39.某男、42歲，長期胸悶、氣短、心痛，沒及時就醫(yī)，不幸死亡，尸解發(fā)現(xiàn)心包狹窄，包內(nèi)有絨毛狀物。則該人長期患有的疾病為：（）A、心肌梗塞B、心率失常、早搏、心動過速C、風(fēng)濕性心外膜炎E、心內(nèi)膜炎正確答案:C40.A、西咪替丁B、哌侖西平C、丙谷胺正確答案:D41.A、原體在細(xì)胞外不穩(wěn)定B、原體以吞飲方式進人細(xì)胞C、細(xì)胞質(zhì)包圍原體形成空泡D、在空泡內(nèi)始體增大而發(fā)育成原體E、原體是發(fā)育周期中的繁殖型42.屬于抑癌基因的是（）。A、RbB、rasD、c-erbB-2E、sis43.肺癌具有異位內(nèi)分泌作用，可引起肺外癥狀，尤其是（）B、細(xì)支氣管肺泡癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、大細(xì)胞癌正確答案:A44.A、多發(fā)于男性B、可并發(fā)斑塊破裂C、可伴血栓形成正確答案:A,B,C45.A、髓質(zhì)集合管B、髓袢升支細(xì)段C、髓袢降支細(xì)段D、髓袢升支粗段正確答案:D46.氟唑諾酮類藥物不宜用于妊娠及哺乳期婦女的主要原因是（）。B、妨礙乳汁分泌D、損害關(guān)節(jié)正確答案:D47.DNA雙螺旋的穩(wěn)定因素是（）。B、磷酸二酯鍵C、磷酸殘基的離子鍵D、堿基堆積力48.骨折時石膏固定后患肢可出現(xiàn)（）C、壓迫性萎縮D、神經(jīng)性萎縮E、內(nèi)分泌性萎縮正確答案:B49.先天性馬蹄內(nèi)翻足矯正后堅持復(fù)發(fā)時間最短為：（）A、半年B、一年C、一年半D、兩年E、三年50.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于（）。B、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、膜性增生性腎炎D、輕微病變性腎炎51.什么是后遺效應(yīng)？正確答案:52.B、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正確答案:B53.下列各項中，不屬于內(nèi)臟痛的特點的是（）。A、緩慢持續(xù)，可引起牽涉痛B、定位準(zhǔn)確，對刺激分辨能力強D、對機械牽拉、痙攣、缺血、炎癥等刺激敏感正確答案:B54.水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多。下列對水腫的描述不正確的是（）C、水腫的肉眼改變?yōu)榻M織腫脹，切面有時呈膠凍樣D、任何組織器官都能發(fā)生水腫正確答案:A55.56.下列是胺碘酮的不良反應(yīng)：（）A、甲狀腺功能紊亂C、竇性心動過緩D、角膜黃色微粒沉著正確答案:A,C,D,E57.A、肝性腦病是由于氨在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的蓄積所致B、肝臟分解尿素是保證血氨正常的關(guān)鍵D、氨可以形成銨鹽隨尿排出體外正確答案:B58.下面關(guān)于審慎的說法中，錯誤的是（）。A、它是一種道德品質(zhì)B、它是一種處事態(tài)度，多是由后天修養(yǎng)練習(xí)獲得的C、有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，并可防止醫(yī)療事故的發(fā)生59.可用于防治血栓性疾病的藥物有：（）。A、華法林C、阿司匹林D、鏈激酶60.血管升壓素（ADH）的主要合成部位是（）。B、神經(jīng)垂體C、下丘腦室旁核正確答案:D61.B、抗毒素C、補體D、乙型溶素正確答案:B62.下列哪項不是膽汁的生理功能（）B、中和胃酸C、刺激腸蠕動D、分解脂肪63.寒冷時，機體增加產(chǎn)熱量的主要方式是（）。A、寒戰(zhàn)B、甲狀腺素的釋放量增加E、球管平衡正確答案:A64.可作用于吸蟲成蟲，常用于各種吸蟲病和絳蟲病的治療的抗寄生蟲藥物是（）。B、磺胺嘧啶D、左旋咪唑正確答案:C65.男性，35歲，經(jīng)常上腹部不適10年，近2個月出現(xiàn)頻繁嘔吐。體格檢查：上腹部可見蠕動波，振水聲阻性。其嘔吐物的主要性狀是（）。B、咖啡樣液體C、鮮血D、酸酵食物66.風(fēng)濕病的特征性病變是：（）A、纖維素性滲出B、風(fēng)濕小體的形成正確答案:B67.關(guān)于胸導(dǎo)管的描述，錯誤的是（）A、起自乳糜池B、經(jīng)膈的主動脈裂孔進入胸腔C、至第3胸椎高度向左側(cè)斜行正確答案:C68.B、顱中窩C、顱后窩D、翼點深面正確答案:B69.A、蒼白色B、黃色C、暗紅色正確答案:A70.心室肌動作電位平臺期的長短決定了（）B、相對不應(yīng)期的長短D、超常期的長短E、心肌不會發(fā)生完全強直收縮正確答案:A,C,E71.膽固醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是（）。B、乙酰輔酶AC、酮體D、膽汁酸正確答案:B,C,D72.前額左右突出，頭頂平坦呈方形，見于（）C、小兒佝僂病D、先天性梅毒正確答案:C,D73.正確答案: 膽總管與胰管匯合處略膨大的共同通道，開口于十二指腸大乳頭74.對解剖學(xué)姿勢的描述不正確的是（）A、人體直立C、上肢下垂，下肢交叉D、掌心與足尖向前正確答案:C75.下列哪項是主動脈弓的主要分支？（）A、右鎖骨下動脈B、右頸總動脈C、左鎖骨下動脈正確答案:C,D76.肺炎球菌肺炎，炎癥消散后常見的是（）A、肺部遺留纖維化B、造成胸膜粘連增厚D、肺間質(zhì)性改變77.道德特殊的評價標(biāo)準(zhǔn)是：（）B、政治評價C、法律條文D、輿論工具正確答案:A78.血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制藥是下列哪些患者的首選藥？（）C、伴腎病的高血壓患者D、伴糖尿病的高血壓患者正確答案:A,C,D79.屬于病毒界的微生物（非細(xì)胞型微生物）是（）B、沙眼衣原體C、霍亂弧菌D、白假絲酵母菌E、以上均不是80.A、肝頸靜脈回流征陽性B、頸靜脈充盈C、靴型心D、夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案:A,B81.引起慢性胃炎的主要原因是：（）A、幽門螺桿菌感染B、酸性食物的刺激C、自身免疫損傷D、胃粘膜遭到破壞82.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（）。B、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞正確答案:D83.高位截癱患者排尿障礙主要表現(xiàn)在（）。B、尿潴留C、無尿D、尿崩癥正確答案:A84.B、促進紅細(xì)胞生長素C、皮質(zhì)醇D、醛固酮正確答案:A,B85.相對惡性腫瘤而言，良性腫瘤一般（）B、分化程度低C、惡性程度高D、易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)正確答案:A86.某男性，50歲，來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，