基本藥物優(yōu)先使用管理持續(xù)改進報告

基本藥物優(yōu)先使用管理持續(xù)改進報告【摘要】目的：方法：20182019PDCA結(jié)果：2018-2019PDCA【關(guān)鍵詞】國家基本藥物制度；基本藥物使用金額；監(jiān)管；達(dá)標(biāo)基本藥物制度是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。我國建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務(wù)院為維護人民群眾健康，保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項重要的國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，主要內(nèi)容包括合理確定基本藥物品種，完善基本藥物的2018-2019PDCA一、計劃㈠存在問題1、根據(jù)日常數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測收集及分析，20181-201811使用金額未達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，其品規(guī)配備、使用金額比例情況匯總?cè)缦拢罕硪唬?018年基本藥物品規(guī)配備比例匯總內(nèi)容內(nèi)容品規(guī)數(shù)藥品品規(guī)數(shù)量藥品品規(guī)數(shù)量1050基本藥物品規(guī)數(shù)量548基本藥物品規(guī)配備比例52.19%表二：2018年基本藥物使用金額比例匯總?cè)喝簳r間使用金額比例(%)2018136.822018236.372018336.882018436.922018536.542018年6月 36.122018年7月 36.892018年8月 36.572018年9月 36.922018年10月 37.132018年11月 36.982018年12月 41.24根據(jù)以上指標(biāo)可以看出，20181-11上需要改進。㈡重點原因分析㈢改進計劃工作計劃推進表責(zé)序 啟 完 獎項目 工作目號

動時間

任科成時間 懲室按使用制度

制定優(yōu)先使用基本藥物制度及監(jiān)督考評機制，嚴(yán)格按照管理規(guī)定考核管理

2018.05

2018.06

醫(yī) 照醫(yī)務(wù)部 院獎藥 懲辦劑科 法核按備

梳理國家及重慶市基本藥物目錄，豐富臨床科室基本藥物品種，讓臨床使用基本藥物有保障

2018.05

2019.10并持續(xù)

醫(yī) 照醫(yī)務(wù)部 院獎藥 懲辦劑科 法核按制定基本藥物的考核標(biāo)3準(zhǔn)，每月進行考核管理

制定醫(yī)院各科室的基本藥物使用考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對科室基本藥物使用比例進行統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)部嚴(yán)格考核

2018.05

2018.06并持續(xù)

醫(yī) 照醫(yī)務(wù)部 院獎藥 懲辦劑科 法核按201按201醫(yī)照醫(yī)執(zhí)行基本每季度對基本藥物優(yōu)先使用2018.06務(wù)部院獎藥物使用情況情況進行分析總結(jié)，動態(tài)監(jiān)測基8.05季度分析管理藥使用情況并藥懲辦持續(xù)劑科法考核制定優(yōu)先使用基本藥物管理制度及監(jiān)督考評方案。制定醫(yī)院各臨床科室基本藥物使用金額比例考核標(biāo)準(zhǔn)。每月對基本藥物使用金額比例進行統(tǒng)計匯總。標(biāo)。二、執(zhí)行㈠建立組織架構(gòu)，嚴(yán)格考核不達(dá)標(biāo)科室：藥事管理與藥物治療學(xué)委員會和合理用藥督導(dǎo)小組加強了醫(yī)院基本藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測與評價。對使用比例不達(dá)標(biāo)的科室和嚴(yán)重不合理用藥的醫(yī)師進行通報批評。對在貫徹國家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的科室和個人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。㈡強化優(yōu)先使用基本藥物宣傳：醫(yī)務(wù)部、藥劑科通過內(nèi)網(wǎng)、公示平臺等大力宣傳國家基本藥物制度政策，正確引導(dǎo)醫(yī)生優(yōu)先使用基本藥物，科學(xué)用藥，安全用藥。㈢加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管：加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。每月對各臨床科室基本藥物使用數(shù)據(jù)進行監(jiān)測及統(tǒng)計，對基本藥物使用不達(dá)標(biāo)的科室進行通報，每季度進行分析總結(jié)。㈣加強信息收集匯總：依照《國家基本藥物目錄》(2018本藥物信息，制定醫(yī)院藥品處方集，為醫(yī)生用藥提高藥學(xué)信息查詢途徑。㈤新增基本藥物品種：根據(jù)《國家基本藥物目錄》(2018新增基本藥物品種，豐富臨床用藥，保障臨床用藥的可選擇性。三、檢查㈠制定了優(yōu)先使用基本藥物制度、考評機制，建立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，實施了優(yōu)先使用基本藥物工作方案。㈡通過藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的新藥討論，新增臨床科室需要的基本藥物品種，確保臨床科室治療疾病用藥所需。㈢每月對門診、住院的基本藥物使用金額比例進行監(jiān)測統(tǒng)計，對不達(dá)標(biāo)科室實行考核通報。㈣每季度對醫(yī)院使用基本藥物品規(guī)、基本藥物使用金額比例、基本藥物使用的前十名注射劑、西藥口服制劑、中成藥口服制劑進行分析統(tǒng)計。㈤制定醫(yī)院基本藥物處方集，促進醫(yī)師優(yōu)先、合理使用基本藥物?，F(xiàn)將基本藥物使用金額比例數(shù)據(jù)匯總?cè)缦拢罕砣?018年-2019年基本藥物品種配備比例匯總20120120198藥品品規(guī)數(shù)量藥品品規(guī)數(shù)量10510240基本藥物品規(guī)數(shù)量548560基本藥物品規(guī)配備比例52.54.69%19%表四：2018年至2019年基本藥物使用金額比例統(tǒng)計表基本藥物使月 用比例份(%)

用比例(%) 120182

36.8236.37

2019

42.442.05 3 36.88 42.024 36.92 42.365 36.54 41.846 36.12 40.97 36.89 41.698 36.57 40.859 36.92 41.41 37.130

41.15 1 36.981

44.88 1 41.242

48.72四、效果評價，持續(xù)改進通過表二、表三、表四，可以看出整改前后的區(qū)別，醫(yī)院基本藥物使用金額2019基本藥物使用金額調(diào)控仍存在問題，需持續(xù)改進。在今后需繼續(xù)開展管理工作，鞏固成果，避免反彈情況：㈠繼續(xù)執(zhí)行優(yōu)先使用基本藥物管理制度，建立起完善的管理體系，提升醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先使用基本藥物意識。㈡優(yōu)化醫(yī)院基本藥物供應(yīng)目錄，新增專科用基本藥物品種，尋找可替代基本藥物，使醫(yī)生將基本藥物作為臨床用藥首選。㈢臨床藥師每月對醫(yī)師合理用藥進行點評，開展基本藥物專項處方點評，點評醫(yī)生是否優(yōu)先使用基本藥物，重點對用量及金額排名靠前藥品使用合理性進行評價。㈢建立監(jiān)督考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)臨床科室用藥情況進行標(biāo)準(zhǔn)修訂。12核數(shù)據(jù)。㈤每季度對基本藥物使用進行分析，包括：使用金額、品規(guī)使用、基本藥物使用的前十名注射劑、西藥口服制劑、中成藥口服制劑等。五、下一步持續(xù)改進計劃計序項目 工作目標(biāo) 劃完號時間

完成時間

責(zé)任科室管理制度

修訂使用規(guī)定、方案

2019.05

201 醫(yī)9.06 務(wù)部(已 藥完成) 劑科標(biāo)準(zhǔn)

建立監(jiān)督考評標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)臨床科室用藥情況進行標(biāo)準(zhǔn)修訂

2019.05

201 醫(yī)9.06 務(wù)部(已 藥完成) 劑科優(yōu)化基本 優(yōu)化醫(yī)院藥品目錄，新增科3

201

醫(yī)持 務(wù)部藥物品規(guī)

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9.05

續(xù)改進 藥劑科醫(yī)每月進行12201持務(wù)部4基本藥物使用核數(shù)據(jù)9.05續(xù)改進醫(yī)每月進行12201持務(wù)部4基本藥物使用核數(shù)據(jù)9.05續(xù)改進金額比例監(jiān)測藥劑科醫(yī)藥品調(diào)控尋找可替代基藥，調(diào)控非基藥201持務(wù)部5