演示文稿支氣管粘液栓塞

演示文稿支氣管粘液栓塞當(dāng)前第1頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)（優(yōu)選）支氣管粘液栓塞當(dāng)前第2頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)定義支氣管粘液嵌塞：各種原因?qū)е轮夤軆?nèi)分泌物增多，氣管內(nèi)分泌物排出功能不良,使分泌物在支氣管內(nèi)停留時(shí)間過久,其中水分被吸收而成為十分粘稠的分泌物,甚至干涸,即可形成一個(gè)粘液塞子,在支氣管內(nèi)發(fā)生阻塞。是屬于各種疾病的繼發(fā)病變或并發(fā)癥。當(dāng)前第3頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)病因1、先天性的：支氣管閉鎖2、后天性的：阻塞性的與非阻塞性的A、阻塞性的：支氣管腫瘤，肺癌多見支氣管結(jié)石、異物B、非阻塞性的[各種原因?qū)е碌闹夤芘判构δ苷系K]：感染性疾病：結(jié)核、真菌感染支氣管擴(kuò)張合并感染肺癌當(dāng)前第4頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)1、先天性支氣管閉鎖當(dāng)前第5頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第6頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第7頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第8頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第9頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第11頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第12頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第13頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第14頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第15頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第16頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)阻塞性的：

支氣管腫瘤，肺癌多見支氣管結(jié)石、異物支氣管堵塞之后：遠(yuǎn)端分泌的粘液排不出來，殘存在支氣管內(nèi)，當(dāng)粘液壓迫支氣管壁，兩者達(dá)到平衡，導(dǎo)致其不再分泌時(shí)為止當(dāng)前第17頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第18頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第19頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第20頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)非阻塞性支氣管粘液栓塞1、支氣管擴(kuò)張2、結(jié)核3、真菌4、肺不張5、肺癌當(dāng)前第21頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)一般都是炎性或癌性侵犯，破壞支氣管壁的一些正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致其排泄功能損害，支氣管腔內(nèi)粘液無法排出，慢慢硬化；另一種是外傷、手術(shù)、炎癥等各種原因造成肺組織實(shí)變，功能下降，導(dǎo)致大支氣管內(nèi)粘液排不出，還可以繼發(fā)感染、不張等。當(dāng)前第22頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第23頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第24頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)真菌當(dāng)前第25頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)真菌當(dāng)前第26頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第27頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第28頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)真菌②過敏性支氣管肺型：此型為機(jī)體對(duì)氟狀菌發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起，基本病理改變?yōu)橛捎谧儜B(tài)反應(yīng)，支氣管分泌粘液增多并合并霉菌菌絲，使粘稠度增加，分泌物不易咳出，形成支氣管粘液栓塞?；颊哂邢∈?，實(shí)驗(yàn)室檢查見嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，血清lgE蛋白增高，血清凝集試驗(yàn)陽性。

X線：X線片可見肺內(nèi)有柱狀致密陰影，兩上肺多見。陰影沿肺段或次肺段支氣管的解剖位置分布。柱狀陰影可為一支，遠(yuǎn)端有分支時(shí)量“Y”形：或?yàn)槎嘧?，呈“V”字型或手指套狀陰影，向肺門方向集中，陰影邊緣清楚。在體層照片顯示較明顯，病變遠(yuǎn)端可有肺不張，遠(yuǎn)端肺組織也可因側(cè)支通氣而不發(fā)生肺不張。

CT檢查：支氣管粘液栓塞的CT影像為條狀致密影像，呈Y型，V型，手指套狀，或結(jié)節(jié)狀。支氣管內(nèi)粘液栓咳出形成支氣管擴(kuò)張的環(huán)形影像。

診斷及鑒別診斷：本病需與中央型肺癌、先天性支氣管閉鎖、支氣管內(nèi)良性腫瘤引起的支氣管粘液栓塞鑒別。過敏性支氣管氟狀菌并可根據(jù)長期支氣管哮喘病史，及痰栓氟狀菌陽性而確診。當(dāng)前第29頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)支氣管擴(kuò)張當(dāng)前第30頁\共有34頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前