![神經(jīng)損傷定位診斷演示_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/f66fc3f5fc7236be84859353c5cb3e6a/f66fc3f5fc7236be84859353c5cb3e6a1.gif)
![神經(jīng)損傷定位診斷演示_第2頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/f66fc3f5fc7236be84859353c5cb3e6a/f66fc3f5fc7236be84859353c5cb3e6a2.gif)
![神經(jīng)損傷定位診斷演示_第3頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/f66fc3f5fc7236be84859353c5cb3e6a/f66fc3f5fc7236be84859353c5cb3e6a3.gif)
![神經(jīng)損傷定位診斷演示_第4頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/f66fc3f5fc7236be84859353c5cb3e6a/f66fc3f5fc7236be84859353c5cb3e6a4.gif)
![神經(jīng)損傷定位診斷演示_第5頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/f66fc3f5fc7236be84859353c5cb3e6a/f66fc3f5fc7236be84859353c5cb3e6a5.gif)
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(優(yōu)選)神經(jīng)損傷定位診斷當(dāng)前第1頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)概述神經(jīng)損傷,包括脊髓、神經(jīng)根和周?chē)窠?jīng)的損傷。人體有8對(duì)頸神經(jīng),12對(duì)胸神經(jīng)、5對(duì)腰神經(jīng)和5對(duì)骶神經(jīng)。C5-T1神經(jīng)支配上肢,T12-S4神經(jīng)支配下肢當(dāng)前第2頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)運(yùn)動(dòng)肌力:支配運(yùn)動(dòng)肌力的沖動(dòng)在脊髓內(nèi)是通過(guò)皮質(zhì)脊髓束傳遞的。神經(jīng)根斷裂引起它肌節(jié)失神經(jīng)支配,使其所支配的肌肉麻痹,皮質(zhì)脊髓束斷裂則產(chǎn)生痙攣性癱瘓。當(dāng)前第3頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)感覺(jué):人體痛溫覺(jué)是在脊髓內(nèi)經(jīng)外側(cè)脊髓丘腦束傳送的觸覺(jué)是在脊髓內(nèi)經(jīng)腹側(cè)脊髓丘腦束傳送脊髓或神經(jīng)根病變首先導(dǎo)致觸覺(jué)喪失,隨之痛覺(jué)喪失。在神經(jīng)根損傷的恢復(fù)過(guò)程中,則應(yīng)痛覺(jué)比觸覺(jué)先恢復(fù)檢查感覺(jué)時(shí),觸覺(jué)與痛覺(jué)應(yīng)分別檢查,前者用棉拭,后者用針進(jìn)行檢查。當(dāng)前第4頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)上肢神經(jīng)根定位:C5-T1神經(jīng)根的定位:當(dāng)前第5頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)C5神經(jīng)根的定位:C5神經(jīng)根定位的主要標(biāo)志性表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)(三角?。缤庹狗瓷洌哦^肌反射感覺(jué):上臂外側(cè)當(dāng)前第6頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)感覺(jué)檢查:上臂外側(cè)(腋神經(jīng)):C5神經(jīng)根支配上臂外側(cè)的感覺(jué),從肩部頂端至肘部。而腋神經(jīng)的感覺(jué)絕對(duì)支配區(qū)位于三角肌外側(cè)部之上。當(dāng)前第7頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)C6神經(jīng)根的定位:C6神經(jīng)根定位的主要標(biāo)志性表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)(撓側(cè)伸腕肌)-伸腕反射-肱撓肌反射感覺(jué)-前臂外側(cè)、拇、示指當(dāng)前第8頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)感覺(jué)的檢查:前臂外側(cè)(肌皮神經(jīng)):C6神經(jīng)支配前臂外側(cè),拇、示指和中指撓側(cè)一半的皮膚感覺(jué)。當(dāng)前第9頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)C7神經(jīng)根的定位診斷:C7神經(jīng)根定位的標(biāo)志性表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)(屈腕?。?、反射-肱三頭肌反射、感覺(jué):中指當(dāng)前第10頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)C8神經(jīng)根定位:C8神經(jīng)根的定位主要標(biāo)志性表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)(屈指?。?、感覺(jué)-環(huán)、小指及前臂內(nèi)側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)一半當(dāng)前第11頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)感覺(jué)檢查:前臂內(nèi)側(cè)(前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng))環(huán)小指小指尺側(cè)是尺神經(jīng)的感覺(jué)絕對(duì)支配區(qū)(主要是C8神經(jīng)支配),是C8神經(jīng)感覺(jué)定位檢查最可靠的部位。當(dāng)前第12頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)T1神經(jīng)根定位:T1神經(jīng)根定位的主要的主要標(biāo)志性表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)(骨間?。种竷?nèi)收外展;感覺(jué)-前臂內(nèi)側(cè)的上半部和臂內(nèi)側(cè)的下半部當(dāng)前第13頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第14頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第15頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第16頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)軀干和下肢神經(jīng)的損傷:T2-T12神經(jīng)根定位:
1.肋間?。豪唛g肌的神經(jīng)支配是呈節(jié)段性的,因此難于對(duì)肋間肌進(jìn)行單個(gè)神經(jīng)根定位。當(dāng)前第17頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)感覺(jué)檢查:T4的感覺(jué)支配區(qū)橫過(guò)乳頭,T7平劍突,T10平臍,T12平腹股溝.當(dāng)前第18頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)T12-L3定位診斷:1.肌肉檢查:髂腰肌(T12/L1-L3)是主要的屈髖肌當(dāng)前第19頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收群:由L2-L4(閉孔神經(jīng))支配.當(dāng)前第20頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)感覺(jué)的檢查:當(dāng)前第21頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)L4神經(jīng)根定位:L4神經(jīng)根定位的主要標(biāo)志性表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)-脛前肌-足內(nèi)翻反射、反射-臏腱反射、感覺(jué)-小腿內(nèi)側(cè),足內(nèi)側(cè)。當(dāng)前第22頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)1.運(yùn)動(dòng)肌力的檢查:脛前?。河蒐4神經(jīng)(腓深神經(jīng))支配當(dāng)前第23頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)反射檢查:臏腱檢查臏腱檢查(膝反射):是一種深反射,它的神經(jīng)支配是L2L3和L4神經(jīng)根,主要是L4神經(jīng)根。當(dāng)前第24頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)L5神經(jīng)根定位:L5神經(jīng)根定位診斷主要標(biāo)志性表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)-趾長(zhǎng)深?。熘骸⒏杏X(jué)-小腿外側(cè)和足背當(dāng)前第25頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)1.肌肉檢查:(1)、深拇長(zhǎng)?。篖5神經(jīng)(腓深神經(jīng))支配;(2)、伸趾長(zhǎng)肌、短?。河蒐5神經(jīng)(腓深神經(jīng))支配(3)、臀中?。河蒐5神經(jīng)(臀上神經(jīng))支配。當(dāng)前第26頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)感覺(jué)檢查:L5支配的皮膚感覺(jué)區(qū)覆蓋于小腿內(nèi)側(cè)和足的背側(cè)。當(dāng)前第27頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)S1神經(jīng)根的定位:S1神經(jīng)根定位的主要標(biāo)志性表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)-腓骨長(zhǎng)、短?。阃夥?,反射-跟腱反射,感覺(jué)-足外側(cè)和足底。當(dāng)前第28頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)1.肌肉檢查:腓骨長(zhǎng)短肌S1神經(jīng)(腓淺神經(jīng)),腓腸肌-比目魚(yú)肌S1-S2神經(jīng)(脛神經(jīng))支配當(dāng)前第29頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)臀大?。河蒘1神經(jīng)(臀下神經(jīng))支配當(dāng)前第30頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)S2-S4神經(jīng)根定位:支配足的內(nèi)在肌反射:肛門(mén)淺反射感覺(jué)檢查:環(huán)繞肛門(mén)的皮膚感覺(jué)區(qū)被排列成三
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