手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)

[標簽:標題] 2016手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)本年度將護理質(zhì)量管理委員會擴展為護理質(zhì)量安全管,以通過“二甲”復審為契機,以安全和管理為重點強化護理質(zhì)建立了較為完整的二級質(zhì)控體系，對護理工作實施了前沿質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。培養(yǎng)科室質(zhì)控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質(zhì)控理念，各質(zhì)控小組每周有活動且有記錄，每月進行一次全面檢查并總結(jié)上報至質(zhì)控委員會。護理部每月對全院護理質(zhì)量和安全進行單項或全面檢查，指導、檢查、督促各護理單元護理質(zhì)控小組的工作，正確、客觀評價各護理單元的護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施。每季度召開一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，對護理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問題，進行一次全面討論、分析、總結(jié)，對存在的護理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施，對改進措施的落實進行追蹤檢查，對改進效果進行評價。使PDCA循環(huán)理論落實到實際工作中，真正做到持續(xù)改進。,中醫(yī)特色質(zhì)量評價工作。制定了中醫(yī)特色質(zhì)量評價制度,完善了質(zhì)量檢查標準,全面修訂了?？茖２≈嗅t(yī)護1/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 201618中醫(yī)技術(shù)項目，2013132治療病人眩暈、便秘等方面取得了顯著療效；外科的中藥灌腸、穴位按摩為腹脹患者解除了痛苦。制訂了中醫(yī)技術(shù)效果評價表，對接受中醫(yī)技術(shù)治療的患者做2人次，約50%患者評價效果顯著，約40%患者評價效10%患者評價癥狀無改善。為推進優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行,完善了分級護理制度及相關(guān)考核標準,針對不同護理級別的病人采取相應的護理措施,規(guī)范了臨床護理工作。對各科室上報的不良事件每月進行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。及時,題提出護理措施或改進意見,并逐項落實到位。,輪值全院護理二線班當科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問題可第一時間到達現(xiàn)場。進一步保證了護理安全。加強護理人員的培訓與考核,4次,2/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 2016質(zhì)控工作流程”整體護理”重點病人的管理”理質(zhì)量安全管理與質(zhì)量控制培訓”意識,從思想上重視護理質(zhì)量與護理安全的落實和管理,輪流抽查科室護理人員?？谱o理常規(guī)、核心制度的掌握情況,90%以上。護理質(zhì)量控制指標達標情況：1、中、西醫(yī)護理技術(shù)操作合格率95%2、每科室開展中醫(yī)護理技術(shù)＞2項。3、基礎護理合格率100%4、優(yōu)質(zhì)護理示范病房基礎護理合格率100%5、特護護理合格率83%，一級護理合格率96%6、護理文書書寫合格率91%7、健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%8、急救物品完好率100%9、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％二、安全管理目標：1、輸血、輸液反應及注射感染率02、褥瘡發(fā)生次數(shù)0次/年3、護理事故發(fā)生次數(shù)0次4、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；5、一次性注射器、輸液器用后毀形率100%。3/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 2016存在不足基礎護理、病房管理落實不到位,尤其是晨間護理,,健康教育和康復指導并未真正做,只是補充簽字或簡單一說,做不到隨時宣教,曉。護理文書、重癥記錄書寫不規(guī)范,情描述不清。護理評估單評估有漏項或針對異常評估項目未提出相應改進措施。對新入院患者或其他住院患者的生命體征有偽造現(xiàn)象。分級護理部分：護理人員不能按護理級別巡視病房,責任護士對所管轄的患者、一般情況、病情不了解,對其潛在并發(fā)癥不掌握,床的評估措施落實不到位,有墜床現(xiàn)象發(fā)生。中醫(yī)特色質(zhì)量評價部分：護理人員對辨證施護的落實、護理常規(guī)、康復與健康指導的運用上有待提高。,每個科室都兩項以上,無菌室空氣消毒不到位。手術(shù)室：護理人員對科室制度、護士職責掌握不全4/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 2016面，空氣培養(yǎng)做不到每月一次等。急診室：護理人員對科室應急預案掌握不全，不能等。透析室：質(zhì)控不合格，內(nèi)容太過單一?？剖覠o培訓污染區(qū)區(qū)域間標志不明確等。產(chǎn)房：科室質(zhì)控不能按時完成，無菌制度執(zhí)行不嚴等。月監(jiān)測一次。因此,針對以上不足,我們會進一步加強質(zhì)控工作的管理,重新修訂質(zhì)控檢查標準,到點、到面,即方便檢查又可達到質(zhì)控效果。各病區(qū)護士長加強科室護理人員核心制度、護理工作流程、技術(shù)操作規(guī)范的培訓將其融入到日常護理工作中真正落實到患者身上，保證護理質(zhì)量安全。落實不良事件上報制度，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、解決，真正做到持續(xù)改進。20131225日中醫(yī)院護理部手術(shù)室護理質(zhì)量控制5/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 2016手術(shù)室護理質(zhì)量控制是手術(shù)室護理質(zhì)量的核心，是手術(shù)室的靈魂.一：手術(shù)室護理質(zhì)控小組：組長：祁國群副組長：王廣云劉小芳二：手術(shù)室護理質(zhì)控內(nèi)容：1：無菌技術(shù)質(zhì)量2：手術(shù)器械準備的完好率3：手術(shù)配合業(yè)務熟悉的程度4：手術(shù)患者全程護理的合理性和有效性5：差錯事故的防范措施6：各項記錄的完整性7：規(guī)章制度的健全和落實情況8：護理文件書寫質(zhì)量--主要是手術(shù)護理記錄單的書寫9：消毒隔離技術(shù)質(zhì)量--包括污物的處理、消毒，滅菌的過程，限制、半限制、非限制區(qū)的劃分和流程是否合理10：精密、貴重器械、儀器的完好率11：急救物品準備的完好率12：有無過期的無菌用物13：清潔衛(wèi)生情況等6/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 2016三、手術(shù)室護理質(zhì)控方法：1、每周確定一項質(zhì)控重點。2、每周組織一次質(zhì)控活動，并記錄3查并記錄。4：每月進行一次質(zhì)控分析并提出整改措施。5：每年進行一次質(zhì)控效果評價。四：手術(shù)室質(zhì)控標準：見上級部門頒布的”規(guī)范”、”要求”、”通知”及手術(shù)室”職責”、”制度”、”要求”等各級護理人員職責護理部第一季度工作計劃2007年護理部工作計劃護理部上半年工作總結(jié)護理行政查房質(zhì)量檢查標準護士長例會記錄本護士長例會簽到表護士長請假記錄7/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 2016護士長例會記錄護理安全護理人員變動名單醫(yī)院職工內(nèi)部調(diào)動審批意見表院內(nèi)護理人員調(diào)動記錄護理人員參觀登記文件目錄業(yè)務管理檔案疾病護理常規(guī)護理工作管理委員會護士委員會會議記錄護理質(zhì)量控制反饋單護士長競聘流程護士長競聘選票護士長崗位競聘申報表護理業(yè)務查房質(zhì)量評分標準護理業(yè)務查房記錄8/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 20162007護理繼續(xù)教育、業(yè)務培訓記錄沈陽醫(yī)學院奉天醫(yī)院護士輪轉(zhuǎn)鑒定表護理安全討論分析護理不良情況應急預案及處理流程護理部不良情況應急預案及處理流程2006年護理論文統(tǒng)計。2014年手術(shù)室護理工作總結(jié)一、創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作完成情況：1重新修訂了手術(shù)室專科制度、工作流程、崗位職責及應急預案、儀器操作流程，手術(shù)室安全手冊。29安全。31237次。二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務方面：9/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 20161背景音樂。2、為提高手術(shù)醫(yī)生及病人滿意度，每月發(fā)放調(diào)查問卷56病人術(shù)前訪視、術(shù)中照護的質(zhì)量、為小兒患者提供玩5屬告知手術(shù)進程、術(shù)后隨訪，醫(yī)生及病人滿意度大大提高。31室制定手術(shù)室腔鏡器械圖譜一冊。45件。三、護理質(zhì)量管理：110259物品準備、器械使用不熟練、體位擺放等項目；調(diào)整3次，增加了查對制度正確率、安全核303010/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 2016齊、術(shù)后丟失、收費錯誤占較高頻率，其中器械丟失111次。2制定手術(shù)室護士崗位管理要求及績效考核方法，按照崗位管理完成?？剖中g(shù)配合工作及考核工作。36次。4、以追蹤方法學形式修訂了手術(shù)室三級查房指引1次，細化洗手護士和巡回護士的查房重點，使一級護士知曉手術(shù)的重點環(huán)節(jié)，護長查房81521次保證手術(shù)病人安全。54例，rca2四、護理培訓：1、協(xié)助科教科對全院新員工，實習生崗前培訓1次.2全年病例討論16次，業(yè)務查房16次。3、按照年初制定的手術(shù)室專業(yè)護士核心能力培訓計11/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 2016合格率達92%。4、制定?？剖中g(shù)配合PPT課件12例次。5、共選派12名護理人員參加市級專科學習。發(fā)表論4篇。6次進行授課，提高小講課效果。五、實習帶教工作：192六、感控?？菩〗M1311次。并進行了督導2等知識培訓和演練工作。3、協(xié)助護理部完成供應室評審驗收工作。4手術(shù)室20141110日門診手術(shù)室護理質(zhì)量控制12/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 2016趙曼莉組員：侯艷華二：門診手術(shù)室護理質(zhì)控內(nèi)容：1無菌操作技術(shù)3書寫、急救物品的完好率、環(huán)境衛(wèi)生情況等三、門診手術(shù)室護理質(zhì)控方法：1確定一項質(zhì)控重點，跟蹤監(jiān)查并記錄。3年一次總結(jié)。四、門診手術(shù)室護理質(zhì)控要求：113/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 20163菌區(qū)、無菌區(qū)應有明顯標志，清掃用具絕對分開，定期消毒，定期檢查。手術(shù)間必須每晚紫外線照射消毒1h，每月進行空氣培養(yǎng)一次，手術(shù)間空氣培養(yǎng)細菌總數(shù)不得超過200cFu/m3，根據(jù)監(jiān)測所得數(shù)據(jù)，認真總結(jié)消毒無菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量，對存在的問題應分析原因，制定改進措施、器械物品的質(zhì)量管理手術(shù)所需器械物品、精密儀器等應實行定點放置，專人管理以保障供給，對每一器械的功能也應定期檢修，對已消毒的無菌物品應按要求放置，有效期為一周，每周整理人進入手術(shù)室到病人手術(shù)結(jié)束出手術(shù)室的全過程。要求洗手及巡回護士均應在術(shù)前了解病人病情、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，作好病人的心理護理除作常規(guī)準備外，應對病人術(shù)中可能出現(xiàn)的情況作出初步估計，做到心中有數(shù)，并作相應的準備工作。對術(shù)中輸液、輸血、用藥及藥敏試驗應嚴格查對，術(shù)前術(shù)畢洗手及巡回護士必須認真清點手術(shù)中用物數(shù)量，嚴防遺漏。術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題必須立即匯報并作出相應處理或協(xié)助其他醫(yī)務人員處理。6作環(huán)節(jié)，嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，使醫(yī)務人員牢14/15 感謝觀看本文 謝謝 [標簽:標題] 2016固樹立有菌觀念，無菌操作。并做好手術(shù)現(xiàn)場督促檢查。7、術(shù)后處理的質(zhì)量管理術(shù)后要認真清掃手術(shù)間地面，將血跡清洗干凈，更換手術(shù)臺上所有鋪單。對污染或傳染性疾病手術(shù)