維生素護理中西醫(yī)預防詳解演示文稿

維生素護理中西醫(yī)預防詳解演示文稿當前第1頁\共有44頁\編于星期四\21點（優(yōu)選）維生素護理中西醫(yī)預防當前第2頁\共有44頁\編于星期四\21點維生素概述水溶性維生素脂溶性維生素第六章

維生素(Vitamin)當前第3頁\共有44頁\編于星期四\21點功能調節(jié)物質代謝促進生長發(fā)育維持生理功能當前第4頁\共有44頁\編于星期四\21點不是構成組織的原料，不能氧化供能，能參與構成酶的輔助因子；屬于小分子有機物（脂肪族、芳香族和甾類低分子有機化合物）；需求量少，但在體內不能合成或合成量很少，必須由食物供給；機體不可缺少，也不可攝入過量。

維生素缺乏癥

維生素中毒特點當前第5頁\共有44頁\編于星期四\21點維生素缺乏癥與維生素中毒維生素缺乏癥：

由維生素供應不足引起的機體代謝失調。如：佝僂病，腳氣病，壞血病、賴皮病……。維生素中毒-過量攝入維生素A：毛發(fā)枯干、皮疹、頭痛、嘔吐等癥狀；維生素D：低熱、嘔吐、軟組織異位骨化、腎臟損害等癥；維生素C：在體內轉變成草酸，易引起腎結石。當前第6頁\共有44頁\編于星期四\21點脂溶性維生素

(lipid-solublevitamin)水溶性維生素

(water-solublevitamin)﹡脂溶性維生素：A、D、E、K﹡水溶性維生素：維生素C硫辛酸B族維生素分類:B1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、葉酸、B12當前第7頁\共有44頁\編于星期四\21點第一節(jié)

脂溶性維生素Lipid-solubleVitamins當前第8頁\共有44頁\編于星期四\21點共同特點﹡不溶于水，溶于脂類及脂肪溶劑﹡在食物中與脂類共存，并隨脂類一同吸收﹡可在肝臟內儲存，攝入過多會中毒

種類VitA,VitD,VitE,VitK

當前第9頁\共有44頁\編于星期四\21點一、維生素A（抗干眼病維生素）﹡天然形式：A1（視黃醇）A2（3-脫氫視黃醇）﹡活性形式：視黃醇、視黃醛、視黃酸﹡維生素A原：β-胡蘿卜素（一）化學本質與性質當前第10頁\共有44頁\編于星期四\21點視黃醇11－順視黃醛全反－視黃醛當前第11頁\共有44頁\編于星期四\21點視紫紅質的合成、分解與視黃醛的關系維生素A1視紫紅質視蛋白11-順視黃醛全反視黃醛暗處光(視網膜)異構酶11-順視黃醇全反視黃醇(肝)異構酶視黃醛還原酶視錐細胞眼球視網膜視桿細胞視桿細胞當前第12頁\共有44頁\編于星期四\21點（二）生化作用及缺乏癥

1.生化作用＊構成視覺細胞內感光物質＊促進生長發(fā)育，維持上皮組織的健全

抗干眼?。幸欢ǖ目拱⒎腊┳饔?

能直接消滅自由基，有助于控制細胞膜和富含脂質組織的脂質過氧化。具有抗癌作用。2.缺乏癥夜盲癥，干眼病，皮膚干燥等

當前第13頁\共有44頁\編于星期四\21點二、維生素D（抗佝僂病維生素）﹡種類：類固醇衍生物VitD2（麥角鈣化醇）VitD3（膽鈣化醇）﹡VitD2原：麥角固醇麥角固醇→VitD2

VitD3原：膽固醇→7-脫氫膽固醇→VitD3﹡VitD3的活性形式：1,25-(OH)2-VitD3陽光及紫外線作用下（一）化學本質和性質當前第14頁\共有44頁\編于星期四\21點肝25-羥化酶

維生素D3（膽鈣化醇）25-羥維生素D3（25-羥膽鈣化醇）腎,骨,胎盤中的1α-羥化酶1,25-二羥維生素D3（1,25-二羥膽鈣化醇）﹡

維生素D3在體內的轉變當前第15頁\共有44頁\編于星期四\21點1.生化作用

作用于小腸粘膜、腎及腎小管，促進鈣磷吸收，有利于新骨的形成、鈣化。2.缺乏癥

兒童——佝僂病

成人——軟骨?。ǘ┥饔眉叭狈ΠY當前第16頁\共有44頁\編于星期四\21點三、維生素E（一）化學本質與性質﹡種類：生育酚，生育三烯酚﹡易自身氧化，故能保護其他物質。（二）生化作用及缺乏癥生化作用：1.抗氧化作用2.維持生殖機能3.促進血紅素代謝當前第17頁\共有44頁\編于星期四\21點四、維生素K（凝血維生素）（二）生化作用及缺乏癥1.生化作用作為谷氨酸羧化酶的輔助因子，維持體內凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的正常水平，參與凝血作用2.缺乏表現:易出血（一）化學本質及性質萘醌基衍生物天然形式：K1、K2人工合成：K3、K4當前第18頁\共有44頁\編于星期四\21點第一節(jié)

水溶性維生素Water-solubleVitamins當前第19頁\共有44頁\編于星期四\21點共同特點﹡易溶于水，故易隨尿液排出，一般不易在體內積累。﹡體內儲存量很少，必須經常從食物中攝取。概述種類維生素C

B族維生素：B1，B2，B3(PP)，B5(泛酸)，B6，B12，葉酸，生物素當前第20頁\共有44頁\編于星期四\21點一、維生素C（一）化學本質及性質﹡維生素C又稱抗壞血酸﹡化學：不飽和酸性多羥基化合物﹡具有酸性和較強還原性﹡最不穩(wěn)定﹡人體不能合成維生素C當前第21頁\共有44頁\編于星期四\21點維生素C脫氫維生素C-2H+2H23當前第22頁\共有44頁\編于星期四\21點（二）生理功能及缺乏癥參與體內的羥化反應促進膠原蛋白的合成（參與脯氨酸、賴氨酸羥化反應）參與類固醇的羥化參與芳香族氨基酸的代謝（苯丙氨酸酪氨酸）參與體內氧化還原反應保護巰基、還原谷胱甘肽、促進抗體合成促進造血功能：將Fe3+還原為Fe2+，有助于鐵的吸收保護維生素A、E、B免遭氧化可能有抗病毒、防腫瘤作用當前第23頁\共有44頁\編于星期四\21點二、維生素B1(抗腳氣病維生素、硫胺素)（一）化學本質及性質特點：酸性條件穩(wěn)定，堿性熱條件下易分解

來源：谷類的外皮及胚芽、麥麩、米糠、瘦肉焦磷酸硫胺素體內活性形式

(TPPthiaminepyrophosphate)NH2NNCH3CH2SCHN+CH3CH2CH2OPOHOOPOOHOHOH硫胺素(thiamine)當前第24頁\共有44頁\編于星期四\21點①TPP是α-酮酸氧化脫羧酶的輔酶缺乏導致神經組織糖代謝受阻，供能不足，引發(fā)多發(fā)性神經炎、四肢無力-腳氣病。②轉酮酶的輔酶缺乏導致神經髓鞘磷酸戊糖途徑受阻，引發(fā)神經痛。③抑制膽堿酯酶的活性缺乏導致活性升高，乙酰膽堿水解加快，影響神經沖動傳遞-導致腸胃運動減慢，消化不良。（二）生化作用及缺乏癥當前第25頁\共有44頁\編于星期四\21點腳氣：

又稱香港腳，是由真菌感染引起的一種皮膚病。腳氣?。阂蚓S生素B1嚴重缺乏而引起的多發(fā)性神經炎。當前第26頁\共有44頁\編于星期四\21點三、維生素B2/核黃素﹡體內活性形式為

黃素單核苷酸(FMN)黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)來源：肝臟、酵母、大豆和米糠等特點：酸性條件穩(wěn)定、耐熱熱；易被堿和紫外線破壞。（一）化學本質及性質7,8-二甲基-10-（1'-D-核糖基）-異咯嗪

當前第27頁\共有44頁\編于星期四\21點VitB2AMPFADⅠⅡⅢ核醇FMN當前第28頁\共有44頁\編于星期四\21點（二）生化作用及缺乏癥﹡生化作用：FMN及FAD是脫氫酶的輔基，主要起氫傳遞體的作用。﹡缺乏癥：口角炎，唇炎，陰囊炎等。H3CNNNNHOOH3CH3CNHNHNNHOORR+2H-2HH3C當前第29頁\共有44頁\編于星期四\21點四、維生素PP-B3/抗癩皮病維生素﹡維生素PP（B3）包括（一）化學本質及性質—COOHN尼克酸(煙酸)

—CONH2N尼克酰胺(煙酰胺)來源：肉類、谷物、花生等特點：耐酸堿，是最穩(wěn)定的維生素含氮雜環(huán)吡啶衍生物當前第30頁\共有44頁\編于星期四\21點1、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+

，又稱輔酶Ⅰ）NADH+H+（還原型）NADPH+H+（還原型）2、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+，又稱輔酶Ⅱ)﹡體內活性形式當前第31頁\共有44頁\編于星期四\21點—CONH2N+NNNH2NNOOH

O

O

OCH2—O—P—O—P—O—CH2OH

OH

OOH

HORNAD+:R為H;NADP+:R為PO3H2尼克酰胺腺嘌呤當前第32頁\共有44頁\編于星期四\21點2.缺乏癥﹡癩皮病皮炎(dermatitis)腹瀉(diarrhea)癡呆(depression)1.生化作用﹡NAD+及NADP+是體內多種脫氫酶（如蘋果酸脫氫酶、乳酸脫氫酶）的輔酶，起傳遞氫的作用。（二）生化作用及缺乏癥NAD+（NADP）++2H（NADPH）NADH++H-2H3.副作用較強的擴張血管作用-皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道反應輕度肝功能減退；異煙肼對其有拮抗作用當前第33頁\共有44頁\編于星期四\21點五、泛酸（B5)（一）化學本質及性質﹡泛酸(pantothenicacid)又名遍多酸﹡體內活性形式為：輔酶A(CoA)酰基載體蛋白(ACP)

（二）生化作用及缺乏癥﹡CoA及ACP是?；D移酶的輔酶，參與酰基的轉移作用。與糖、脂、蛋白代謝相關﹡未見缺乏癥當前第34頁\共有44頁\編于星期四\21點

SH

OHCH3

OHOHCH2-CH2-N-C-CH2-CH2-N-C-C-C-CH2-O-P-O-P-O-CH2

HO

HO

HCH3OONNNNOO

OHNH2O=P-OHOH泛酸泛酰巰基乙胺CoA′焦磷酸3′-磷酸腺苷?；Y合位置-巰基乙胺當前第35頁\共有44頁\編于星期四\21點六、維生素B6（一）化學本質及性質吡啶衍生物特點：對光堿敏感，熱敏感﹡維生素B6包括吡哆醇，吡哆醛及吡哆胺﹡體內活性形式為磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺當前第36頁\共有44頁\編于星期四\21點N-CH2OHHOH3CCH2OHN-CH2OHHOH3CCHON-CH2OHHOH3CCH2NH2吡哆醇吡哆醛吡哆胺N-CH2OPO3H2HOH3CCHON-CH2OPO3H2HOH3CCH2NH2磷酸吡哆醛磷酸吡哆胺當前第37頁\共有44頁\編于星期四\21點（二）生化作用及缺乏癥﹡磷酸吡哆醛是氨基酸轉氨酶及脫羧酶的輔酶。

-氨基丁酸合成酸---嬰兒驚厥，止嘔血紅素合成中-氨基-酮戊酸合酶的輔酶糖原磷酸化酶輔酶異煙肼有拮抗作用當前第38頁\共有44頁\編于星期四\21點六、生物素生化作用生物素(biotin)