急性心肌缺血時(shí)ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說(shuō)課件_第1頁(yè)
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急性心肌缺血時(shí)S致拍高的離子通道損傷學(xué)說(shuō)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院劉少穩(wěn)ST段:心電圖定義ST段:從QRS波終末至T波的起點(diǎn)之間的可期QS波段ST段與QRS波群交界的起點(diǎn)稱(chēng)為J點(diǎn)即連接點(diǎn)ST段:與心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的關(guān)系ST段對(duì)應(yīng)心室肌動(dòng)作電位的平臺(tái)期LILL⊥A:心房肌細(xì)胞電變化V心肌細(xì)電變化ST段:意義代表心室的所有部分均已除極或除極結(jié)束、復(fù)極開(kāi)始因而除極和復(fù)極向量相等早期的復(fù)極可在不同程度上隱藏在ST段中ST段:形狀在正常情況下,ST段呈曲線(xiàn)融入丁波的升支75%左右的正常成人中,其肢體導(dǎo)聯(lián)的ST段(中部)是等電位線(xiàn)ST段偏移:抬高或下移臨床中常用連續(xù)兩個(gè)QRS波群起點(diǎn)連線(xiàn)作為衡量ST段偏移的參考>基線(xiàn)的定義:基線(xiàn)是指兩個(gè)QRS波起點(diǎn)的連線(xiàn)基線(xiàn)的組成竇性心律時(shí)基線(xiàn)包括:(1)ST段;(2)TP段(從T波終末到P波起點(diǎn))(3)PQ段(從P波終末到QRS波群起點(diǎn))!-.ST段抬高:定義肢體導(dǎo)聯(lián):抬高>0.1mV右胸導(dǎo)聯(lián):抬高>0.2mV90%以上正常人可出現(xiàn)胸導(dǎo)聯(lián)ST段的抬高般情況下,ST段抬高或壓低0.1m∨時(shí),均可視為正常在左胸導(dǎo)聯(lián),ST段抬高很少能超過(guò)0.1mV在右胸導(dǎo)聯(lián),ST段抬高可超過(guò)0.2mV甚至03mV異常的ST段抬高:常見(jiàn)原因急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈痙攣急性心包炎左心室室壁瘤左束支阻滯左心室肥大正常變異(早復(fù)極)異常的ST段抬高:少見(jiàn)原因(1)肺栓塞與急性肺心病(通常在Ⅲ導(dǎo)聯(lián))心臟腫瘤急性主動(dòng)脈

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